Лазерная иридэктомия: лечение глаукомы

Реабилитация и послеоперационный период

Чтобы избежать осложнений для органов зрения, пациент должен правильно пройти реабилитационный период. Для этого офтальмологи советуют придерживаться следующих правил:

• ношение солнцезащитных очков на улице;
• продолжительный сон сразу после операции для восстановления сил;
• снижение нагрузки на глаза с помощью уменьшения времени, проведенного перед компьютером, телевизором, чтением книг;
• употребление всех лекарственных средств, которые назначил офтальмолог (антибактериальные, противовоспалительные);
• отсутствие физической нагрузки и занятия спортом на время реабилитационного периода, в последствие врач разрешит эту деятельность при отсутствии противопоказаний;
• повторный визит к офтальмологу для проверки состояния органов зрения;
• отсутствие воздействия на глаза (ношение контактных линз, трение руками, механические повреждения);
• нельзя загорать, посещать сауну и баню, купаться в горячей воде на время реабилитационного периода;
• запрещается употребление алкоголя;
• рекомендуется спать на боку, который противоположен от глаза, на котором производилось хирургическое вмешательство (если были задействованы оба глаза, возможен сон на спине).

Во время повторного приема у офтальмолога будет измерено внутриглазное давление, проведены дополнительные диагностические тесты. Если осложнений не образуется, врач постепенно отменит все запреты, вводимые во время реабилитационного периода.

Лазерная иридэктомия

С конца XX века в медицине получили большое распространение лазерные технологии. Благодаря своим преимуществам (высокоточность, безболезненность, быстрота, низкий процент осложнений) лазерная хирургия стала очень популярной, особенно в офтальмологии.

Лазерная иридэктомия – относительно недорогой, быстрый и достаточно эффективный метод лечения глаукомы. Мощная энергия луча лазера направляется точно на выбранное место в радужной оболочке и коагулирует ее, создавая необходимое сквозное отверстие.

Показания для лазерной иридэктомии:

• Хроническое течение закрытоугольной глаукомы, особенно с уже перенесенными острыми приступами.
• Острый приступ закрытоугольной глаукомы как метод экстренной помощи.
• При смешанной глаукоме.
• Узкий радужно-роговичный угол.
• На втором глазу для профилактики, так как по статистике второй глаз при закрытоугольной глаукоме в 50% случаев также подвержен острым атакам.
• После других хирургических вмешательств по поводу глаукомы.
• Как предварительный этап для некоторых других операций.

Противопоказания для лазерной иридэктомии:

1. Нарушение прозрачности роговицы.
2. Выраженный отек роговицы.
3. Плоская передняя камера.
4. Паралитический мидриаз (расширение зрачка, обусловленное нарушением иннервации).
5. Неоваскулярная глаукома.
6. Пациенты, не способные к длительному удержанию головы в неподвижном положении.

Различают лазерную иридотомию («выжигание» отверстия в радужной оболочке) и лазерную иридэктомию (удаления участка радужки).

Техника проведения

Процедура лазерной иридэктомии проводится амбулаторно. Пациент сидит в специальном кресле, упираясь подбородком но опору, чтобы зафиксировать неподвижность головы. Перед процедурой в глаз закапывают капли для сужения зрачка (пилокарпин), затем – анестезирующий раствор. На глаз накладывается специальная гониолинза, которая позволяет хорошо рассмотреть угол передней камеры и сфокусировать воздействие лазера в нужный участок.

После начала действия анестезии врач фокусирует лазерный луч на выбранный участок пигментной оболочки. Обычно выбирают участки между 11 и 1 часом, где они лучше прикрываются верхним веком. Рекомендуется воздействовать на несколько разных участков.

Вся процедура длится в среднем около 20 минут.

В течение часа после лазерной иридэктомии возможно затуманивание зрения, затем это ощущение проходит.

Через час после операции измеряется внутриглазное давление, так как возможно его повышение. Если это случается, применяют капли для его снижения.

Несколько дней после процедуры применяют также противовоспалительные капли.

Преимущества лазерной иридэктомии:

• Возможность проведения амбулаторно, без госпитализации.
• Не требуется общая анестезия.
• Минимум осложнений.
• Минимальный срок реабилитации.
• Небольшая стоимость операции.

Несовершенства лазерного лечения:

1. Со временем отверстие в радужке зарастает и требуется повторная операция. Повторные процедуры чаще требуются пациентам с карими радужками, чем с серыми и голубыми.
2. Возможна реактивная гипертензия в течение первого часа после процедуры.
3. Есть риск локального ожога роговицы и капсулы хрусталика лучами лазера.
4. Возможны сращения в зоне иридотомии.

Пациенты, перенесшие лазерную иридэктомию, отзываются в основном положительно. Общее мнение:

• Процедура безболезненна.
• Во время самой процедуры ощущаются только вспышки света.
• Дискомфорт в глазу возможен в течение нескольких часов, затем все проходит.
• Процедура действительно эффективна.
• Осложнения очень редки.
• При заращении отверстия процедуру несложно повторить.

Что такое лазерная иридэктомия

Это хирургическое вмешательство, предназначенное снизить внутриглазное давление. Цель коррекции – привести в норму циркуляцию жидкости внутри органа зрения. В процессе операции врач формирует несколько небольших отверстий на поверхности радужной оболочки. Выделяют три методики иридэктомии:

• Одномоментная коррекция;
• Этапное вмешательство;
• Послойная операция.

В первом случае используется импульсный лазер с мощностью от 5 до 15 мДж. Аппликация осуществляется от одного до трех раз. В результате хирург формирует сквозное отверстие в радужке. Главное достоинство методики – быстрота исполнения. Операцию проводят пациентам с любым оттенком глаз.

Поэтапное вмешательство осуществляется в несколько стадий. Перерыв между каждым сеансом составляет от двух до трех недель. В итоге процесс формирования отверстий в радужке затягивается на длительный срок. Данный тип операции проводят только у пациентов со светлым оттенком глаз.

Поэтапная коррекция требуется для того, чтобы исключить риск повреждения тонкой ткани радужки и остальных структур зрительного аппарата. Мощность установки, с помощью которой проводят вмешательство, составляет от шестисот до одной тысячи мегаватт. Длительность воздействия — до 0,5 секунды.

Лазерная иридэктомия при глаукоме

Лазерная иридэктомия или иридотомия – это уникальная процедура, которая позволяет создать отверстия в радужной оболочке глаза. Благодаря этому врачам удается обеспечить оптимальный отток жидкости.

Схема лазерной иридэктомии

Что это такое

Хирургическое вмешательство позволяет быстро избавиться от глаукомы. Во время проведения операции можно достичь следующих целей:

• открыть угол передней камеры;
• купировать острые приступы, которые чаще всего возникают при глаукоме;
• выровнять давление между передней и задней стенкой.

Иридэктомия в 95% случаев позволяет выровнять глазное давление. Это достаточно высокий показатель. Поэтому, если вы столкнулись с глаукомой, тогда следует отправиться на операцию. Противопоказаний к проведению этой операции не существует. Некоторые пациенты соглашаются на оперирование для профилактических целей. Это позволяет предотвратить развитие глаукомы в дальнейшем.

Чтобы иридотомия прошла качественно следует ответственно подходить к предоперационному периоду. Перед подготовкой нужно регулярно закапывать глазные капли для сужения зрачка. Эти капли называют миотиками. Они не принесут никакого влияния для организма.

Когда применяется иридэктомия

Метод проведения операции достаточно прост. Он заключается в обеспечении необходимых условий для свободной циркуляции жидкости между передней и задней камерой глаза. Врачи используют эту методику, когда угол передней камеры глаза слишком узкий, а это служит причиной для блокировки нормального оттока жидкости. Вот основные показания к проведению операции:

1. Первичная и вторичная закрытоугольная глаукома.
2. Смешанная глаукома.
3. Зрачковой блок.
4. Чрезмерное количество пигмента, который мешает нормальной фильтрации жидкости.
5. Клювовидная форма глаза.

Этапы проведения операции

• Перед началом лечения глаз закапают с помощью анестетика, который поможет устранить неприятные ощущения.
• К глазу доктор прикладывает специальную линзу, которая в дальнейшем позволяет обеспечить возможность обзора области операции под увеличением.
• Через линзу лазерный луч будет фокусироваться на необходимой области.
• Лазер позволяет создать крошечное отверстие. В дальнейшем это поможет организовать хорошую циркуляцию водянистой влаги.

Послеоперационный период

Операция является бесконтактной и бескровной. Поэтому ее проводят под анестезирующими глазными каплями. Послеоперационный период после лазерной иридотомии не отягощен болевыми синдромами.

Проведение операции без использования лазера

После проведения этой операции специалисты рекомендуют использовать капли с антибиотиками. При особых показаниях вам могут назначить специальные капли для снижения внутриглазного давления.

Преимущества и недостатки

Перед тем, как воспользоваться этой процедурой сначала нужно ознакомиться с ее достоинствами:

• целостность других тканей не будет нарушена;
• лазер позволяет создать новые пути для оттока внутриглазной жидкости;
• первые результаты можно увидеть сразу после проведения процедуры.

По сравнению с другими операциями риск возникновения осложнений снижается, но побочные реакции все же присутствуют. К основным недостаткам этой процедуры можно отнести:

• со временем отверстия могут зарасти, поэтому может потребоваться повторная процедура;
• иногда в области отверстий могут активно развиваться срощения, которые ухудшают отток жидкости;
• во время операции существует риск задеть кровеносные сосуды;
• иногда слишком большое отверстие может привести к эффекту «второго зрачка».

Операбельный метод для лечения открытоугольной глаукомы

Лечение глаукомы

Специалисты медики используют несколько методов для лечения тяжелого недуга:

консервативный, медикаментозный, лазерный метод, хирургический.

Глазное заболевание — глаукома

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операбельный метод применяется, если имеется первичная открытоугольная глаукома. Такой недуг невозможно излечить с помощью медицинских препаратов. Здесь поможет хирургия с использованием местного наркоза. Нередко применяется популярная методика линейной трабекулопластики. Используется специальная гониолинза для осуществления определенных действий.

Непроникающая глубокая склерэктомия

Склерэктомия

Склерэктомия (НГСЭ) глубокая и непроникающая используется для избавления больного от открытоугольной формы заболевания. Благодаря этому методу внутриглазное давление удается понизить путем истончения ограниченного участка периферического отдела роговицы. При этом наблюдается увеличение проницаемости глазной жидкости сквозь мембрану роговицы. Больного при этом нужно максимально оградить от рубцевания тканей. Иногда для этих целей устанавливаются коллагеновые дренажи.

Миниатюрный дренаж предназначен для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство в зоне лимба

Миниатюрный дренаж имплантируют под склеральный лоскут

Операбельный метод для лечения глаукомы является не таким страшным, каким он может показаться на первый взгляд. Сама операция длится недолго — около 20 минут. Больной человек не нуждается в том, чтобы оставаться в стационаре. Там он проведет немного времени. Возвращение домой возможно уже через несколько часов. Человеку, страдающему недугом, нужно будет показываться врачу в назначенное время. Дома он будет использовать специальные глазные капли.

Виды операций для избавления от глаукомы

Лечение глаукомы оперативное

Если у больного произошел острый приступ недуга, то ему необходима экстренная помощь в виде медикаментов или операции. Во время приступа возрастает внутриглазное давление и это чревато потерей зрения навсегда. Нужно незамедлительно прибегать к медицинской помощи, так как процессы, происходящие при остром приступе, могут быть необратимыми

Что касается именно хирургического лечения, то важно, чтобы его выполнял именно профессионал своего дела. Если недуг не является запущенным и хирургическая помощь была оказана в ранние сроки его развития, то нередко зрительные функции стабилизируются. Но осложнения после операбельного вмешательства также не исключены

Конечно, при операбельном методе присутствует определенный риск, но иногда у больного просто нет выбора. Стоит учитывать также то, что не все клиники возьмутся исправлять послеоперационные осложнения, если они возникли

Но осложнения после операбельного вмешательства также не исключены. Конечно, при операбельном методе присутствует определенный риск, но иногда у больного просто нет выбора. Стоит учитывать также то, что не все клиники возьмутся исправлять послеоперационные осложнения, если они возникли.

Специалисты применяют несколько видов операций, чтобы избавить пациента от недуга, среди которых:

непроникающие или по-другому их называют нефистулизирующие вмешательства. В этом случае применяется склерэктомия; операции с проникающим вмешательством — трабекулэктомия относится к таковым;

Трабекулэктомия

циклокоагуляция необходима для уменьшения продукции внутриглазной жидкости; операбельное вмешательство может быть необходимо для того, чтобы нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости. Для этого применяют иридэктомию, а также иридоциклоретракцию.

Иридоциклоретракция

Есть определенные преимущества в использовании НГСЭ:

реабилитационный период является достаточно коротким; риск осложнений минимален; есть возможность предотвратить развитие глаукомы на ранних стадиях. То есть, в то время, когда еще нет заметных изменений в дренажной системе глаза и не наблюдается разрушение зрительного нерва; длительный прием медикаментозных средств после операции не понадобится, постельный режим также не требуется.

Проведение операции на глазах

Чтобы полностью избавиться от глаукомы бывает так, что пациентам приходится делать повторную операцию. Если у человека глаукома развивается стремительно, недуг присутствует давно, первоначальное операбельное лечение не дало положительных результатов, а лечение препаратами не помогает, тогда возможно проведение фистулизирующих операций, то есть вмешательство с проникновением в полость зрительного органа.

Рейтинг московских глазных клиник

Топ-5 составлен на основании отзывов пациентов и с учетом приоритетных качеств офтальмологического центра высокого класса:

• самое новое оборудование;

• современные методы диагностики;
• развитая хирургия глаза;
• широкий спектр услуг;
• большой опыт, высокая квалификация врачей.

5. МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца

Контакты

• Адрес: ул. Садовая-Черногрязская, д.14/19 (560 м от м. Красные ворота).

• Телефон: 8 (495) 625 87 73.

Цены на услуги в рублях

• Первичный базовый прием офтальмолога – 3000

• УЗИ глазного яблока (B-скан) – 1000
• Подбор очков (простые стекла, 1 уровень сложности) – 1000
• Удаление инородного тела роговицы – 7000
• Лазерная коррекция зрения (ФемтоЛАСИК) 1 глаз – от 40000
• Устранение косоглазия (1 кат.) – от 30000
• Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика – от 52000.

Преимущества

• бесплатный прием по направлению от врача с полисом ОМС;

• эффективное решение проблем врожденных патологий глаза, онкологий;
• недорогая лазерная коррекция зрения (в сравнении с другими лучшими клиниками).

Недостатки

не работает в выходные, а в будни – с 8:30 до 15 часов.

4. Клиника Столяренко

Эта глазная больница в Москве была открыта в 1998 году и в России стала редким центром, где делают акцент на болезнях и патологиях макулярной зоны и сетчатки. Отслойки, разрывы, аномалии развития сосудов, дегенеративные процессы, диабетическая ретинопатия – со всеми проблемами врачи клиники справляются на «отлично». В сложных случаях подключают ведущих зарубежных специалистов.

При лечении используют методы витреальной хирургии, факоэмульсификации, но лазерную коррекцию зрения не делают – здесь акцент на более сложных патологиях. Кроме общей аппаратной диагностики клиника Столяренко предлагает лабораторные исследования крови, включая анализы на вирусы гепатита, сифилиса, ВИЧ. Это помогает поставить более точный диагноз.

Контакты

• Адрес: ул. 2-я Владимирская, д.2 (м. Шоссе Энтузиастов).

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Телефон: 8 (499) 270 54 74.

Цены на услуги в рублях

• Первичный базовый прием офтальмолога – 2500

• УЗИ глазного яблока (B-скан) – 1000
• Подбор очков (простые стекла, 1 уровень сложности) – 500
• Удаление инородного тела роговицы – 1500
• Устранение косоглазия (1 кат.) – от 20100
• Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика – от 54100.

Преимущества

• врачи выбирают максимально щадящие методы хирургии;

• работают с тяжелыми случаями патологий сетчатки;
• заводят 2 медицинских карты – для пациента и клиники.

Недостатки

• не работают по ОМС;

• время записи может не совпадать со временем приема.

3. МНТК Микрохирургия глаза им. С. Федорова

Одна из старейших офтальмологических клиник Москвы, основанная в 1986 году. Рядом с главным корпусом расположен реабилитационный комплекс для гостей и жителей Москвы на 86 номеров с платным проживанием. О высоком уровне клиники говорят ее филиалы в других городах России и миллионы успешно проведенных операций. В терапии используются собственные разработки врачей и основателя центра.

Главные направления клиники – реконструктивная хирургия, лазерная коррекция, лечение катаракты, глаукомы, патологий сетчатки, атрофии зрительного нерва. Ребенка с онкологией, ретинопатией, афакией, кератоконусом и другими глазными болезнями будут лечить бесплатно по направлению. У центра есть отдельная оптика, где за 2-5 дней делают на заказ очки, индивидуальные склеральные линзы.

Контакты:

• Адрес: Бескудниковский бульвар, д.59а (1,2 км от м. Селигерская).

• Телефон: 8 (499) 906 50 01.

Цены на услуги в рублях:

• Первичный базовый прием офтальмолога – 2750

• УЗИ глазного яблока (B-скан) – 2050
• Подбор очков (простые стекла, 1 уровень сложности) – 1200
• Удаление инородного тела роговицы – 2000
• Лазерная коррекция зрения (ФемтоЛАСИК) 1 глаз – от 53900
• Устранение косоглазия (1 кат.) – от 40000
• Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика – от 40800.

Преимущества:

• принимают по ОМС;

• гостиничный комплекс на территории;
• принимают пациентов из регионов;
• уникальные разработки.

Недостатки:

• неудобное расписание работы (только будни с 8:30 до 16:30 часов);

• большие очереди, долго ждать запись.

2. Клиника доктора Шиловой

Этот центр коррекции зрения тесно сотрудничает с немецкими офтальмологами мирового уровня. Врачи здесь работают на новейшем европейском оборудовании и регулярно повышают квалификацию за рубежом. Благодаря этому в клинике решают офтальмологические проблемы даже с минимальными шансами на успех. Риск дискомфорта и осложнений сведен к нулю.

В центре проводят лазерную коррекцию зрения методом СМАЙЛ: новейший вариант микрохирургии для близорукости. Помимо основных видов операций для восстановления зрения в клинике доктора Шиловой делают подтяжку век – блефаропластику. Пенсионеры, инвалиды ВОВ, дети до 16 лет имеют льготы на прием офтальмолога. Записаться к врачу и задать интересующие вопросы можно по телефону.

Контакты

• Адрес: Ленинский пр., д.123 (м. Тропарёво) и ул. Лукинская, д.8 (р-н Ново-Переделкино).

• Телефон: 8 (495) 589 33 65.

Цены на услуги в рублях:

• Первичный базовый прием офтальмолога – 2500

• УЗИ глазного яблока (B-скан) – 1500
• Подбор очков (простые стекла, 1 уровень сложности) – 900
• Удаление инородного тела роговицы – 2000
• Лазерная коррекция зрения (ФемтоЛАСИК) 1 глаз – 70000
• Устранение косоглазия (1 кат.) – 60000
• Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика – от 40000.

Преимущества

• восстановление остроты зрения при близорукости до -12 диоптрий (технология СМАЙЛ, 105000 руб. за 1 глаз);

• проводят сложные операции;
• опытные специалисты с практикой за рубежом;
• коррекцию зрения можно провести в режиме медикаментозного сна (для пациентов, которым не хватает местного обезболивания).

Недостатки

высокая стоимость услуг.

1. Московская Глазная клиника

Лучший центр офтальмологии расположен в 470 м от метро Семеновская. В клинике самое современное оборудование, риск неверного диагноза или ошибок во время лечения сведен к нулю. В центре работают врачи высшей категории, доктора медицинских наук и кандидаты на это звание. Особенно пациенты хвалят хирургов, их профессионализм по проведению операций у лиц пожилого возраста с глаукомой, катарактой.

В клинике на высоком уровне витреоретинальная хирургия – самое современное направление лечения, спасающее при разрыве сетчатки, вывихе хрусталика и других тяжелых ситуациях. На прием лучше записываться через сайт или телефон из-за высокой загрузки специалистов, но экстренные случаи решают вне очереди. Консультацию врача без диагностики пациент может получить через Skype.

Контакты

• Адрес: Семеновский пер., д.11.

• Телефон: 8 (800) 777 38 81.

Цены на услуги в рублях:

• Первичный базовый прием офтальмолога – 3500

• УЗИ глазного яблока (B-скан) – 1500
• Подбор очков (простые стекла, 1 уровень сложности) – 1000
• Удаление инородного тела роговицы – 1500
• Лазерная коррекция зрения (ФемтоЛАСИК)1 глаз – 61000
• Устранение косоглазия (1 кат.) – 75000
• Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика – от 55000.

Преимущества:

• работа без выходных с 9 до 21 часа;

• врачи с большим стажем;
• малотравматичные операции;
• скидки для пенсионеров на хирургию.

Недостатки:

нельзя получить бесплатный прием по полису ОМС – только по ДМС.

Показания к проведению операции

Чтобы наладить отток внутриглазной жидкости, проводится иридэктомия. Лазерная процедура позволяет свести риск повреждения органа зрения к минимуму. Показаниями для данной операции служат состояния, сопровождающиеся застоем жидкости и повышением давления внутри глазного яблока. К ним относятся:

1. Закрытоугольная или смешанная глаукома.
2. Избыточное количество пигмента.
3. Аномалии развития передней камеры глаза.
4. Зрачковый блок.

Лазерная иридэктомия глаз выполняется в качестве профилактики острых приступов глаукомы. Повышенное давление приводит к выпадению полей зрения и снижению его остроты. Длительно существующая глаукома опасна развитием полной слепоты. Заболевание возникает из-за застоя жидкости между камерами глаза. Оно может быть врожденным и приобретенным. В первом случае глаукома является последствием аномалий развития органа зрения. Приобретенное повышение внутриглазного давления возникает при рецидивирующих воспалительных патологиях и нарушении кровоснабжения глаз. Иридэктомия лазерная более эффективна при закрытоугольной глаукоме. Иссечение пигментной оболочки приводит к улучшению оттока жидкости из передней камеры глаза и позволяет снизить давление.

Нужна ли доверенность

Не менее важным представляется вопрос о ведении дела по доверенности. Согласно определению, доверенность – это нотариально заверенный документ, дающий право его обладателю вступать в наследство от имени преемника (доверителя). В доверенности отражаются полномочия представителя наследника.

Когда не обойтись без доверенности? В основном – это случаи, когда наследник не может самостоятельно подать документы на вступление в наследство в силу тяжелой болезни, проживания в другой стране или иных жизненных обстоятельств.

Тогда, для удобства процедуры, наследник вправе оформить доверенность на своего родственника или юриста, чтобы тот занимался наследственными хлопотами от имени претендента на имущество покойного.

Автор статьи:
Петр Романовский, юрист

Стаж работы 15 лет, специализация – жилищные, семейные, наследство, земельные, уголовные дела.

Полезная информация по наследству

• Вступление в наследство
• Какие документы нужны для вступления в наследство
• Вступление в наследство на квартиру
• Наследство после смерти родственника
• Обязательная доля в наследстве
• Как оформить наследство
• Cвидетельство о праве на наследство
• Установление факта наследства и признание права собственности
• Восстановление сроков
• Время и место открытия
• Список документов для открытия наследственного дела
• Отказ от наследства
• Заявление о принятии наследства
• Продажа автомобиля в наследстве
• Открытие наследственного дела
• Наследство после смерти жены
• Совместно нажитое наследство
• Выморочное наследство
• Документы для оформления наследства
• Наследство после смерти матери
• Наследство после смерти мужа
• Наследство после смерти родителей
• Оформление наследства на квартиру
• Наследство после смерти отца
• Охрана наследственного имущества
• Раздел наследственного имущества
• Документы на наследство квартиры
• Процедура наследования квартиры по закону после смерти
• Наследование неприватизированной квартиры
• Наследование приватизированной квартиры
• Заявление об установлении факта принятия наследства
• Наследство без завещания
• Срок исковой давности по наследственным делам
• Заявление о вступлении в наследство
• Оценка участка для наследства
• Лишение наследства
• Оценка автомобиля для наследства
• Наследование усыновленными и усыновителями
• Наследование по праву представления
• Наследство после смерти сына
• Порядок наследования денежных вкладов
• Наследование земельных участков
• Наследование долгов по кредитам
• Наследование невыплаченных сумм
• Фактическое принятие наследства

Лазерная иридэктомия: послеоперационный период, ограничения

Чтобы избежать опасных последствий операции, необходимо следовать рекомендациям офтальмолога. Только в этом случае будет эффективна лазерная иридэктомия. Послеоперационный период длится в течение 2-3 недель. В течение этого времени пациент должен соблюдать зрительный покой, а также воздержаться от вождения автомобиля. В течение 1 недели требуется принимать противовоспалительные препараты и ингибиторы карбоангидразы. К ним относятся глазные капли «Дорзоламид», «Азопт».

Во время послеоперационного периода рекомендуется спать на спине, а также избегать повышенной влажности помещения (не посещать бани и сауны). Вода не должна попадать в глаза в течение 1 недели.

Преимущества и недостатки методики

Большим достоинством процедуры является её цена. Она довольно приемлемая, что делает такую операцию доступной широкому кругу пациентов. Относительно других достоинств можно выделить такие пункты:

• Можно быстро достичь необходимого результата;
• Обеспечивается естественный и качественный отток внутриглазной жидкости;
• Минимально травмируются глазные ткани;
• Операция не требует госпитализации и проводится всего лишь за несколько минут;
• Отсутствует риск возникновения кровотечения.

Есть у данной процедуры и один недостаток. В некоторых случаях приходится повторно проводить иридэктомию. Это связано со сращением радужной оболочки в месте, где создано отверстие.

Реабилитационный период

Поскольку коррекция относится к разряду бескровных и пациенту не накладывают швов, особых сложностей и ограничений на период восстановления нет. После проведения операции человек чувствует себя хорошо, не испытывает дискомфорта или боли.

Чтобы исключить риск развития инфекции, врач подбирает антибактериальные медикаменты. Они же помогают ускорить процесс реабилитации. В некоторых случаях прописывают приём средств для снижения внутриглазного давления.

На период восстановления откажитесь от чрезмерных физических нагрузок и старайтесь избегать перенапряжения органа зрения. Также придерживайтесь простых правил:

• Спите на боку (противоположном прооперированной стороне) или спине,
• Не трите орган зрения,
• Избегайте попадания в глаза пыли и воды,
• Не допускайте контакта с прямыми солнечными лучами, носите защитные очки,
• Не посещайте баню и солярий,
• Не общайтесь с людьми, страдающими от инфекционных патологий,
• Не употребляйте спиртные напитки и острые блюда.

В течение первого месяца после коррекции необходимо каждую неделю посещать окулиста для контрольного осмотра.

Шаг 1. Обратитесь к заведующему детским садом с жалобой (заявлением) о нарушении прав вашего ребенка

Жалоба (заявление) составляется в свободной форме на имя заведующего детским садом.

Подать жалобу можно лично или направив по почте заказным письмом с уведомлением о вручении. Если вы подаете жалобу лично, рекомендуем составить ее в двух экземплярах: один экземпляр передайте в детский сад, а на втором попросите поставить отметку о принятии у вас жалобы. Обязательно сохраните второй экземпляр жалобы с отметкой о принятии или почтовое уведомление.

Как диагностировать глаукому?

Глаукома – заболевание глаз, центральным проявлением которого выступает хронически повышенное внутриглазное давление (ВГД). В большинстве случаев (но не всегда) глаукома развивается в зрелом и пожилом возрасте, при этом может быть как первичным, самостоятельным заболеванием, так и вторичным, т.е. приобретенным вследствие иных видов патологии.

Чрезмерное количество внутриглазных жидкостей и/или нарушения их нормальной циркуляции и отвода приводят к постоянному механическому напряжению в основных тканях глаза; при длительном течении, отсутствии адекватной терапии, интенсивных дистрофических изменениях в этих тканях – глаукома результирует необратимой слепотой (по частоте это вторая после катаракты причина приобретенной слепоты), а в случаях наиболее тяжелой органической дегенерации приходится удалять глазное яблоко. Двумя основными формами глаукомы являются открыто- и закрытоугольная формы.

Клинические различия между ними определяются характером дренажных нарушений в углу передней глазной камеры (отсюда названия). В целом, открытоугольная форма встречается чаще, начинается мало- или бессимптомно и отличается непрерывным течением; закрытоугольной форме, более редкой и тяжелой, присущи приступы с интенсивным болевым синдромом, внезапным «окаменением» глазного яблока и другой острой симптоматикой, вплоть до внезапной утраты зрения.

Кроме двух основных форм, глаукома имеет множество специфических вариантов, зависящих от этиологии, индивидуальных анатомических особенностей строения глаза, наличия сопутствующих заболеваний и др. Однако решающими прогностическими факторами в любом случае являются по возможности ранняя диагностика (чем и обусловлена необходимость регулярных офтальмологических осмотров в зрелом возрасте), постоянный контроль ВГД и эффективности консервативной терапии, а при исчерпании ее ресурсов – выбор оптимальной стратегии радикального вмешательства.

Заболевание, вызываемое высоким внутриглазным давлением, очень опасное, поскольку его можно диагностировать только в затяжной стадии. При возникновении боли в глазах, сужении поля зрения или его ухудшении ночью, непереносимости яркого света следует незамедлительно проконсультироваться с доктором.

Для профилактики болезни людям следует периодически измерять давление внутри глаз (минимум один раз в полгода). В ходе заболевания происходит разрушение нервных волокон сетчатки и зрительных нервов, которые нельзя заново восстановить. На начальных стадиях глаукомы сужается поле зрения, но боли нет, при этом острота зрения не меняется. Бороться с заболеванием офтальмологи советуют с помощью лазерной иридотомии.

Стоимость

Иридэктомия при глаукоме обойдется примерно в восемь тысяч рублей. Итоговая цена за процедуру зависит от региона, где проходит вмешательство и статуса клиники. Хирургическая коррекция обойдется дороже, она стоит в районе двадцати тысяч рублей.

Преимущества и недостатки

Процедура имеет несколько неоспоримых плюсов:

• Рядом расположенные ткани в процессе вмешательства не затрагивают, их целостность не нарушается;
• Коррекция проводится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре не требуется;
• Невысокая стоимость процедуры;
• Короткий восстановительный период;
• Лазер формирует новые протоки для вывода внутриглазной жидкости;
• Эффективность операции заметна сразу после осуществления коррекции.

По сравнению с остальными методиками риск появления осложнений при лазерной иридэктомии в несколько раз ниже. Но все же любая операция может привести к непредвиденным последствиям. К недостаткам данного типа коррекции относят:

• Спустя время сформированные отверстия затягиваются и приходится проводить повторное вмешательство;
• В некоторых случаях в области «дырочек», созданных на радужке, образуются сращения, они отрицательно сказываются на циркуляции внутриглазной жидкости;
• В процессе вмешательства сохраняется риск задеть кровеносные сосуды;
• Если отверстие сделано слишком большим, то возможно появление эффекта «второго зрачка».

Чтобы избежать развития осложнений, необходимо тщательно подходить к выбору клиники.