Лечение глаукомы

Почему возникает заболевание

Как было выяснено, причины симптомов глаукомы первичного характера – следующие:

• генетическая предрасположенность (предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования);
• возрастные изменения глазных структур;
• васкулиты (воспаления сосудов);
• сахарный диабет;
• шейный остеохондроз;
• травмы головы.

Причинами глаукомы вторичного типа являются:

1. Заболевания органов зрения: увеиты, острые иридоциклиты, развитие новых сосудов в области радужки и переднекамерного угла, тромбоз центральной вены сетчатки, тотальная гифема, опухоли – радужной оболочки и ресничного тела, дистрофия радужки, глаукомо-циклитические кризы, синдром Фукса, перезрелая катаракта.

Механизмы повышения ВГД в этих случаях – или образование большого количества водянистой влаги, или нарушение ее выхода через угол передней камеры.

Травмы глаза: ожоги, удары, в результате которых происходит вывих или подвывих хрусталика – например, в переднюю камеру, металлоз.

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.

Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

• открытоугольную;
• закрытоугольную форму.

По происхождению:

• первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
• вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
• сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

• врожденная: возникает до наступления 3 лет;
• инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
• ювенильная: до 35 лет;
• глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

• с повышенным ВГД;
• глаукома нормального давления.

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

1. Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
2. Присущие глаукоме:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная  головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

1. Ранние достоверные симптомы:

—  учащенное слезотечение;

—  мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.

Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:

1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Как лечить глаукому народными средствами

Как же избавиться от этого коварного заболевания? Если говорить о врачебной помощи, то тут, либо медикаменты, чаще всего капли, либо операция. Но это оставим на суд медиков, нас же больше интересует лечение глаукомы в домашних условиях, не так ли?

Надо отметить, что эффективных вариантов лечения народными методами и способами существует немало. Разумеется, принимать их следует в комплексе с лекарственными средствами, которые назначил врач. Вот несколько народных рецептов лечения глаукомы, которые можно использовать в домашних условиях.

1. Приготовьте 1 литр свежего сока мокрицы, добавьте 100 мл спирта и поставьте на несколько часов в холодильник. Принимайте настойку два раза в день до еды по 50 мл.
2. Чайную ложку семян укропа залейте стаканом кипятка и прокипятите 2-3 минуты. Затем снимите отвар с плиты, накройте крышкой и настаивайте 50-60 минут. Принимайте трижды в день по 50 мл за 30 минут до еды.
3. Нужно взять столовую ложку меда, половину столовой ложки сока лука, столовую ложку сока одуванчика. Все хорошо перемешать и поставить в темное место на три часа. Полученную смесь нужно закапывать в глаза. Делать это следует два-три раза в день. Дозировка составляет 2 капли.
4. Сок каланхоэ используется для лечения многих болезней глаз. Это растение поможет нам и при глаукоме. Выдавите сок из каланхоэ, разбавьте дистиллированной водой в соотношении 1:1, добавьте натуральный мед (из расчета ¼ от общего количества смеси), и проварите на водяной бане 5-7 минут. Охлажденное снадобье используется для закапывания глаз.
5. Залить 1 столовую ложку чисто вымытой и измельченной травы ряски малой 1 стаканом водки, настаивать 4 дня, процедить. Принимать настойку по 20 капель с 2-3 ложками воды 2-3 раза в день. Можно употреблять ряску в свежем виде с равным количеством меда по 1 чайной ложке 2 раза в день.
6. Упражнения для глаз. Расслабиться, закрыть глаза и сильно зажмуриться 7-10 раз. Повторить 3-5 раз. 2. Выполнять круговые движения глаз 3. Подойти к окну, нарисовать на стекле точку. Смотреть то на неё, то на удаленный предмет за окном. На каждый объект смотреть по 10-15 секунд

Следует понимать, что народными средствами нельзя вылечить глаукому. Необходимо обратиться к специалисту. Лечение глаукомы комплексное и должно включать в себя гипотензивную терапию фармакологическими препаратами, хирургические методы, а также коррекцию нарушений гемодинамики и метаболических процессов при помощи медикаментозных средств и физиотерапии

(Visited 9 954 times, 1 visits today)

Популярные записи

Симптомы глаукомы

Основным типом болезни считается простая глаукома, симптомами которой являются:

• повышение внутриглазного давления, выражающееся увеличением твёрдости глазного яблока;

• экскавация соска зрительного нерва от давления;

• снижение остроты зрения, ведущее при отсутствии терапевтического вмешательства к слепоте.

Если наряду с этими симптомами (причём следует принять во внимание, что для возникновения экскавации нужно определённое время) наблюдаются воспалительные явления, то говорят о воспалительной глаукоме. Последняя, смотря по течению и ходу воспаления, подразделяется, в свою очередь, на острую, хроническую и перемежающуюся

Но иногда одна форма переходит в другую. Так, к простой глаукоме может присоединиться острое глаукоматозное воспаление или острая глаукома может перейти в хронически-воспалительную.

Если глаукомой заболевает первоначально здоровый глаз, то говорят о первичной глаукоме, напротив, когда уже раньше существовало заболевание глаза, которое создало предрасположение к глаукоме, то говорят о вторичной глаукоме.

Нередко в ходе болезни можно различать продромальный период, предшествующий выраженному процессу, и заключительный период, в котором зрение окончательно потеряно; часто к последнему периоду присоединяются дегенеративные процессы.

Продромальный период наблюдается приблизительно в 75% всех случаев. Он может тянуться много месяцев или лет, пока разовьется выраженная глаукома; в редких случаях явления даже полностью исчезают. Явления заключаются в особого рода приступах, наступающих большей частью после некоторых, часто известных уже самому пациенту поводов, например, после душевных волнений, после погрешностей в питании, после охлаждения ног и т. д. Приступы более или менее сильны и продолжительны; они обыкновенно прекращаются, когда больной засыпает.

К симптомам приступа глаукомы относятся:

1) Видение радужного кольца вокруг источника света. Кольцо это отделено от самого источника света более тёмным промежутком и отличается значительной яркостью красок, особенно красного и зелёного цвета. Мутное кольцо видят иногда и здоровые люди, кроме того оно может быть вызвано также небольшими частицами слизи, попадающими на роговицу при воспалениях глаза; если кольцо непосредственно примыкает к источнику света, то оно не принадлежит к глаукоматозным явлениям, а зависит от аномалий рефракции. Цветное кольцо является результатом интерференции света, обусловленной помутнением преломляющих сред, особенно отёком роговичного эпителия.

2) Расстройство зрения, потемнение его. Предметы представляются как бы окутанными туманом. Иногда наблюдается выпадение части поля зрения; центральная острота зрения более или менее понижена, при объективном исследовании она оказывается, правда, иногда вполне нормальной, но больным всё-таки кажется, что они видят предметы как бы в лёгком тумане.

3) Цилиарные боли, распространяющиеся от глаза на лоб, щёку и висок. Они приписываются непосредственному механическому раздражению нервов вследствие внезапного повышения внутриглазного давления. Часто их вовсе не бывает.

4) Увеличение напряжения глазного яблока (гипертония).

5) Расширение и вялость зрачка. Обычно это явление в продромальном периоде выражено не резко. Вследствие помутнения сред и расширения его, зрачок представляет иногда серый, зеленовато или синевато-серый цвет; резче всего это явление бывает при выраженной хронической воспалительной глаукоме.

6) Лёгкое помутнение водянистой влаги и роговицы.

7) Иногда можно констатировать гиперемию соска зрительного нерва, расширение вен сетчатки и венный пульс.

Помимо указанных приступов глаукомы, у больных часто замечается ещё уменьшение силы аккомодации, преждевременная пресбиопия. Она объясняется повышением внутриглазного давления, особенно в стекловидном теле, вследствие чего невозможно увеличение кривизны хрусталика.

Переход из продромального периода в период вполне развившейся глаукомы наступает тогда, когда и вне приступов можно констатировать связанное с процессом понижение остроты зрения или изменение соска зрительного нерва.

Стратегия № 1. Продажа своей жилплощади

Предположим, у вас в собственности находится квартира, и вы хотите ее реализовать с помощью госзакупок. Для этого вам необходимо совершить ряд следующих действий:

1. Найти извещение о покупке квартиры в вашем регионе. Как искать на портале Единой информационной системы (ЕИС), мы писали в статье «Секреты победителей: три эффективных способа искать выгодные госзакупки».
2. Отобрать техническое задание, которому соответствует ваша жилплощадь.
3. Получить электронную подпись.
4. Сформировать заявку.
5. Заключить контракт.
6. Передать имущество заказчику.

Лечение

Основные задачи проводимого лечения глаукомы – снизить ВГД и сохранить зрение.

Следует понимать, что никакие капли не смогут вернуть, утраченное в результате глаукомы, зрение.

Погибшие клетки зрительного нерва не восстанавливаются.

Существует множество капель применяемых для лечения глаукомы. Они делятся на три большие группы:

• препараты, снижающие выработку внутриглазной жидкости – Дорзопт, Азопт, Тимолол;
• лекарственные средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости – Пилокарпин, Латанопрост, Травопрост, Тафлотан;
• препараты комбинированного действия – состоят из двух действующих средств (Фотил Форте, Комбиган, Дорзопт Плюс).

При начальной стадии глаукомы лечение начинают с назначения препаратов первой линии – Латанопроста или Тимолола. Практически всегда, на первой стадии достаточно монотерапии, т.е. использования одного препарата.

Тимолол – препарат из группы бета-адреноблокаторов, который достаточно хорошо снижает ВГД (на 15-20%). Большим преимуществом данных капель является их очень низкая стоимость, а также способность защищать зрительный нерв от неблагоприятных воздействий свободных радикалов. По этой причине Тимолол входит в состав всех комбинированных препаратов.

Латанопрост – достаточно новое средство, которое является аналогом простагландина. ВГД на фоне применения этого препарата снижается (на 25-30%) быстро за счет усиления оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральным путям. К достоинствам этого препарата можно отнести безопасность – не имеет побочных эффектов и противопоказаний, а также длительное действие – применяется 1 раз в день на ночь.

На второй и третьей стадии, при неэффективности монотерапии, используют сразу 2, а иногда и 3 препарата. Препараты в данном случае подбирают индивидуально, с учетом всех возможных противопоказаний, а также по направленности действия.

При неэффективности консервативного лечения без операции не обойтись. В таких случаях прибегают к лазерному лечению – HLT (лазерная трабекулопластика) или иридотомии. В большинстве случаев однократно проведенного лазерного вмешательства достаточно, чтобы стабилизировать ВГД.

При отсутствии эффекта лазерного лечения, проводят хирургическую операцию. В среде пациентов существует миф – что эта операция не улучшает зрение, и после нее обязательно ослепнешь. Это совершенно не так – если глаз не оперировать, то потеряешь зрение обязательно.

Операция не направлена на восстановление зрения, в отличие от факоэмульсификации катаракты. Во время операции создается специальный дренажный канал, по которому происходит отток под конъюнктиву, в так называемую «фильтрационную подушечку». Внешне она не заметна, так как находится за верхним веком.

В тех случаях, когда слепой глаукомный глаз начинает сильно болеть, проводят фотокоагуляцию цилиарного тела. Это позволяет остановить почти полностью производство внутриглазной жидкости. Но и этого не всегда бывает достаточно, чтобы избавить больного глаукомой от сильных болей в слепом глазу. В этих случаях офтальмологи идут на крайние меры – производится энуклеация глазного яблока – он удаляется, и на его место устанавливается протез.

Многие офтальмологи скептически относятся к народным средствам лечения глаукомы. При выраженном желании использовать препараты домашнего изготовления, необходимо проконсультироваться с офтальмологом, который точно подскажет, нужно ли их использовать.

В интернете можно найти множество капель и примочек, направленных на лечение глаукомы, но следует понимать, что, ни одни из них не смогут снизить внутриглазное давление.

К действительно эффективным народным средствам можно отнести настои некоторых трав, которые обладают мочегонным эффектом – укроп, чабрец, зверобой, и конечно же арбуз.

Острый приступ глаукомы

Развивается острый приступ глаукомы обычно на фоне общего благополучия. Точную причину развития приступа установить довольно сложно. Способствовать развитию заболевания могут стресс, эмоциональная перегрузка, длительное пребывание в темном помещении, использование капель для расширения зрачка.

Важно отметить, что при остром приступе глаукомы счет идет на часы, в противном случае пациент может безвозвратно потерять зрение.При остром приступе глаукомы у пациента возникает внезапная сильная боль в глазу, зрение затуманивается, острота его значительно снижается. Также присоединяется покраснение глаза, боль в голове, неврологические проявления в виде рвоты и тошноты

Из-за выбухания радужки закрываются пути оттока внутриглазной жидкости, поэтому возникает стойкое, резкое и выраженное повышение внутриглазного давления. Гипертензия, в свою очередь, вызывает необратимое повреждение волокон зрительного нерва, поэтому необходимо снизить давление как можно скорее. Если вовремя не обратиться за специализированной помощью, то полная потеря зрения гарантирована. Лечение проводят в офтальмологическом стационаре.

Для устранения внутриглазной гипертензии используют капли, инъекции, таблетки и даже гирудотерапию. Если острый приступ глаукомы связан с развитием зрачкового блока, то эффективной будет выполнение лазерной иридэктомии. При недостаточной эффективности лазерного лечения или лекарственной терапии, проводят хирургическое вмешательство.

Профилактика глаукомы

Самый действенный способ профилактики это постоянное посещение офтальмолога, особенно после 40 лет, когда вы попадаете в группу риска. Также полезно выполнение упражнений для глаз, которое обеспечивает снятие напряжения и нормализацию давления.

С возрастом необходимо больше прислушиваться к себе и своему организму. Может быть вы давно уже заметили, что зрение падает и сложно фокусировать взгляд на предметах. Не стоит затягивать с походом ко врачу, потому что вы рискуете полной потерей зрения. Глаукома сегодня отлично лечится, и это лечение не требует дорогих медикаментов или уколов. Берегите себя и свое здоровье!