Гониоскопия глаза

Порядок проведения обследования

Гониоскоп

Аналогично общей сути, в плане проведения гониоскопия также не представляет собой ничего сложного. В типовом формате данное обследование проводится так:

Офтальмолог-диагност осматривает глаза пациента, изучает его клиническую историю и беседует с ним. На данном этапе проверяется наличие противопоказаний и определяется целесообразность проведения диагностики.
Затем тот же офтальмолог-диагност проводит дезинфекцию глазных яблок обследуемого пациента. Для этого специальные антисептические капли закапываются в область склеральной и роговичной поверхностей каждого глаза.
После этого, следуя подсказкам офтальмолога-диагноста, обследуемый пациент усаживается перед специальным оборудованием, необходимым для проведения гониоскопии.
В частности, он устанавливает подбородок на подставку для него и смазывает необходимую область глаз специальным гелем, который увеличивает площадь контакта при обследовании. На этом этапе начинается непосредственно обследование, суть которого заключается в том, чтобы глаза пациента соприкасались с некоторой частью гониоскопа, отвечающего за большую часть их исследования.

В процессе диагностики офтальмолог-диагност достаточно просто может выявить в глазных яблоках пациента или одном из них следующие недуги:

деформацию сосудов;
опухоль;
последствия травм;
врожденные пороки;
патологии разного глазного характера (зачастую, глаукому и ее тип).

По итогу обследования пациенту назначаются профилактические капли в глаза (на 1-2 применения), после чего он отправляется домой. Как правило, гониоскопия проводится в течение 10-15 минут в совершенно спокойном и удобном формате для обследуемого лица.

Гониоскоп: устройство и применение

Гониоскоп: линза

Как было отмечено ранее, гониоскоп представляет собой основу любой диагностики типа «гониоскопия». Данный прибор – это точно настроенная система зеркал, которая в совокупности позволяет осмотреть все участки глазного яблока и проверить их на предмет патологий.

Среди наиболее эффективных и используемых на сегодня выделяются три вида гониоскопов. Точнее, в их перечень входят:

Однозеркальный гониоскоп Краснова – прибор, имеющий в своей структуре четырехгранную трубку с зеркалом, которая облачена в плексигласовый корпус. На выходе он имеет форму, удобную для прилегания глаза. Подобное устройство удобно в использовании, так как отличается простотой в применении и небольшими размерами.
Гониоскоп Гольдмана – прибор с цилиндрической формой, оснащенный тремя зеркалами. Отличительной чертой данного гониоскопа является уникальное расположение зеркал, позволяющее получить четкий обзор всех углов глазного яблока при осмотре.
Устройство Ван-Бойнингена – гониоскоп, имеющий четыре уникально расположенных зеркала. Его отличием от описанных ранее приборов является возможность обзора всего глаза без поворота гониоскопа, в то время как в случае с остальными приборами это необходимо.

Стоимость на современные гониоскопы варьируется в различных пределах. Ее «золотая середина» на данный момент – это 15 000 рублей, однако ценовой диапазон, в котором находится большинство подобных приборов равняется 12 000-26 000 рублей, поэтому при желании приобрести гониоскоп стоит опираться именно на эти цифры.

Помимо этого, подобные аппараты нередко позволяют менять линзы, подбирая наиболее оптимальную комбинацию для осмотра всех участков глаза

Однако важно понимать, что такие действия более актуальны для настоящих профессионалов, способных грамотно и четко проводить гониоскопию. В ином случае возможность замены линз будет совершенно бесполезна

Как видите, разобраться с гониоскопией не столь сложно, как может показаться при встрече столь сложного названия диагностики. На самом деле процедура обследования очень проста и позволяет в кратчайшие сроки провести исследование всех частей передней камеры глаза. В целом, общие принципы и суть гониоскопии описаны выше. Наш ресурс надеется, что представленная сегодня информация была для вас полезна.

Общие принципы проведения гониоскопии — в видеосюжете:

Что такое гониоскопия глаза?

Гониоскопияофтальмологиинауке о строении и функционировании зрительного анализатораглаукомызаболевания глазавнутриглазного давленияслепота

Строение угла передней камеры глаза

Глазное яблоко человека состоит из:

Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза покрывает всю поверхность глазного яблока и состоит из двух отделов – склеры и роговицы. Роговица представляет собой прозрачную, выпуклую (наружу) поверхность, которая покрывает передний отдел глазного яблока. Склера – это непрозрачная часть оболочки глазного яблока, которая покрывает всю оставшуюся его поверхность.
Средней (сосудистой) оболочки. Сосудистая оболочка глаза также состоит из нескольких отделов. Собственно сосудистая оболочка располагается под склерой на всем ее протяжении (вплоть до того места, где склера переходит в роговицу). На границе между склерой и роговицей прикрепляется так называемая радужка (радужная оболочка), которая располагается позади всей роговицы и имеет характерную пигментную окраску. В центре радужной оболочки имеется отверстие (зрачок), через которое свет поступает в глазное яблоко. В области перехода собственно сосудистой оболочки в радужку располагается так называемое ресничное тело.
Внутренней оболочки (сетчатки). Сетчатка располагается на внутренней поверхности глазного яблока и состоит из фоточувствительных клеток, которые воспринимают свет.
Стекловидного тела. Это прозрачная желеобразная субстанция, которая заполняет полость глазного яблока, обеспечивая поддержание его формы.
Хрусталика. Это плоская двояковыпуклая линза, которая располагается в переднем отделе глаза (между радужкой и стекловидным телом, прямо позади зрачка). Хрусталик выполняет преломляющую функцию, способствуя фокусировке зрения на предметах, расположенных на различном расстоянии друг от друга. С помощью специальных связок хрусталик крепится к ресничному телу.
Задней камеры глаза. Задней камерой принято называть пространство, ограниченное хрусталиком (сзади) и задней поверхностью радужной оболочки (спереди).
Передней камеры глаза. Передняя камера ограничена передней поверхностью радужки и роговицей. Через зрачок задняя и передняя камеры сообщаются между собой.
Водянистой влаги. Это прозрачная жидкость, которая образуется в задней камере (вырабатывается ресничным телом) и выполняет защитные, питательные и другие функции. Через зрачок водянистая влага попадает из задней камеры глаза в переднюю камеру, откуда удаляется в системный кровоток. Удаление водянистой влаги происходит через так называемую трабекулярную сеть, которая располагается в углу передней камеры глаза, прямо в месте соединения радужки и роговицы. Данная сеть представляет собой пористое вещество, через которое водянистая влага профильтровывается в Шлеммов канал (венозный сосуд), а оттуда поступает в системный кровоток.

невооруженным глазомто есть, не выходит наружу за пределы глазного яблоканапример, врача, который хотел бы рассмотреть угол с помощью обычного увеличительного стекла

Как расшифровываются результаты

Результат обследования удовлетворительный, если врач видит открытоугольную переднюю камеру органа зрения. В нем не должно быть влаги, посторонних объектов, отечностей, ран, кровоподтеков. Если врач замечает, что передняя камера блокирована, он проводит дополнительные процедуры.

Если при гониоскопии угол передней камеры глаза расширен, значит, есть риск нарушения оттока влаги. Из-за этого может развиться катаракта. Чем меньше угол, тем больше вероятность того, что передняя камера перекроется и разовьется глаукома. Угловые амплитуды делят на 4 степени:

4 – угол равняется 45 градусам;
3 – 30 градусам;
2 – не более 20 градусов;
1 – 10 градусов (в таком случае можно утверждать, что передняя глазная камера перекрыта).

Обследование дает возможность выявить спаечные процессы радужки. Они хорошо заметны при диагностике. Офтальмолог точно определяет причины, по которым они начались. После диагностики окулист может сделать определенные выводы, назначить оптимальный курс лечения.

Полезное видео

Объективные методы визометрии

Объективные методы определения остроты зрения используют у детей, обследование которых невозможно обычными методами, для уточнения причины снижения остроты зрения, при подозрении на аггравацию и симуляцию.

Метод оптокинетического нистагма. Для исследования используются тест-объекты с периодической структурой (решётка, шахматное поле). Обследуемому демонстрируется такой движущийся объект, а исследующий наблюдает за движением его глаз. Если обследуемый различает элементы структуры объекта, то глаза совершают непроизвольные ритмичные движения. По минимальным размерам такого объекта судят об остроте зрения.

Исследование зрительных вызванных потенциалов. Методика не зависит от движений глаз, но в то же время требует внимания со стороны обследуемого. Метод заключается в регистрации электрических потенциалов с затылочной области в ответ на зрительные стимулы. Обследуемому показывают шахматное поле, черные и белые клетки которого меняются местами с определённой частотой и при этом становятся всё мельче. Минимально различимым считается тот размер клетки, который вызывает колебания на ЭЭГ, синхронные с реверсом шахматного поля.

Для проведения визометрии в Российской Федерации используют, как правило, таблицы Сивцева-Головина. Таблица содержит 12 рядов букв: наиболее крупные расположены вверху. Наиболее мелкие – внизу. В норме человек должен видеть с 5 метров 10 строку, что соответствует зрению в условную единицу (1.0) или 100%. Если же человек видит девятую строку, то острота зрения равна 90% или 0.9 и т.д. Если при визометрии видны только верхние строчки, то говорят о 10% зрения (0.1). Если же исследуемый не видит и верхних строчек, то возможны несколько вариантов: или человек подходит к таблице, делая шаги по 1 м, до того момента, пока он не различит знаки, или врач подходит к нему, показывая различное количество пальцев на фоне белого халата. Далее возможны варианты с счетом пальцев у лица, движением руки у лица или определением направления света. Исследование проводят попеременно с правым и левым глазом (именно в таком порядке). Визометрия так же может установить зрение человека в 150% или 200% – такое возможно в том случае, если человек читает 11-ую или 12-ую строку. После процедуры офтальмолог делает такую запись Vis OD= 0.4 Vis OS = 1.0 Это соответствует тому, что острота зрения правого глаза без коррекции составляет 40%, а левого 100%. Сначала проводят исследование без коррекции (не подставляют стекла), далее – с коррекцией , используя специальную оправу и набор линз. После чего запись может выглядеть примерно так: vis OD = 0.4 sph -0.5 = 1.0 vis OS = 1.0 б/к Это значит, что человек видит правым глазом 100% при подставлении линзы -0.5 диоптрий, что соответсвует близорукости слабой степени. Визометрия является одим из первых этапов офтальмолологического осмотра, однако перед этим возможно проведение рефрактометрии, после этой процедуры врачу понятно, какие линзы подставлять в оправу, для проверки зрения с коррекцией. Перейти в раздел “Все методы диагностики заболеваний глаз” Вы можете проверить зрение бесплатно онлайн на нашем сайте Большинство государственных и частных офтальмологических клиник сегодня предоставляют услугу визометрии. Где лечить

www.sfe.ru
www.ochkov.net
vseoglazah.ru
proglaza.ru

Описание методик гониоскопии

диагностика заболеваний угла передней камеры глаза, выполнение хирургических вмешательств на глазном яблоке и так далееДля исследования угла передней камеры глаза можно применять:

прямую гониоскопию;
компрессионную гониоскопию;
гониоскопию с трехзеркальной линзой;
гониоскопию с четырехзеркальной линзой.

Техника гониоскопии

Основными этапами гониоскопии являются:

Беседа с врачом. Прежде всего, врач объясняет пациенту, зачем нужная данная процедура и что она позволит выявить. Далее врач в подробностях рассказывает, что и как он будет делать. Дело в том, что при выполнении гониоскопии линзу придется прикладывать непосредственно к передней поверхности глазного яблока, в результате чего у пациента могут возникнуть определенные неприятные ощущения.

Анестезия (обезболивание). Во время исследования пациент должен сидеть неподвижно, стараясь не моргать и не шевелить глазами. Однако прикладывание инородного тела (линзы) к передней поверхности глаза будет создавать для него определенный дискомфорт, а также будет запускать моргательный рефлекс, что могло бы затруднить проведение гониоскопии. Чтобы этого избежать, применяется местная анестезия. Суть ее заключается в следующем. За несколько минут до начала исследования врач закапывает в глаза пациенту раствор местного анестетика. Данный препарат временно блокирует чувствительность глазного яблока, в результате чего пациент перестает ощущать прикосновения к нему. Через 20 – 40 минут после выполнения процедуры чувствительность глаза восстанавливается.

Фиксация головы пациента. После выполнения анестезии пациента просят расположить подбородок на специальной подставке щелевой лампы, а лоб прижать к имеющейся там перекладине. При этом глаза пациента устанавливаются на таком уровне, чтобы врач мог удобно осматривать их через окуляры.

Установка гониолинзы (линзы для гониоскопии). На некоторые линзы перед установкой следует нанести специальную жидкость (гель), в то время как при использовании других этого не требуется. Установка линзы происходит следующим образом. Вначале пациента просят посмотреть вверх, чтобы врач смог увидеть нижний край роговицы глаза. Затем он прикладывает к нему (к нижнему краю роговицы) край гониолинзы и просит пациента посмотреть вперед. Когда пациент опускает глазные яблоки, вогнутая поверхность линзы «присасывается» к выпуклой поверхности роговицы, плотно прилегая к ней и образуя с ней единую оптическую систему. Это обеспечивает оптимальное проведение света через линзу и роговицу.

Проведение исследования. После установки линзы в помещении выключается все искусственное освещение, и врач включает щелевую лампу. При этом на переднюю поверхность исследуемого глаза направляется узкая полоска света, длина которой составляет 2 – 3 мм. Используя данный свет и гониолинзу, врач исследует угол передней камеры. По ходу исследования врач может вращать линзу, что позволит ему осмотреть всю окружность угла передней камеры глаза.

Снятие гониолинзы

Снимать линзу следует осторожно, чтобы не повредить поверхность глаза. Дело в том, что во время установки линзы она плотно «присасывается» к роговице

Если после окончания исследования попытаться ее просто убрать, она может потянуть за собой и переднюю поверхность глазного яблока, что может привести к травматизации глаза. Чтобы этого избежать, пред снятием линзы врач слегка надавливает пальцем на боковую поверхность глазного яблока, в непосредственной близости от края линзы. При этом глазное яблоко искривляется, в результате чего в образовавшуюся между линзой и роговицей щель попадает воздух. Это приводит к их разъединению, после чего линза может быть безопасно удалена. После удаления линзы пациенту рекомендуется несколько раз промыть глаза чистой водой.

Прямая гониоскопия

из-за особенностей строения линзынапример, в условиях операционной, позволяя оперирующему врачу визуализировать угол передней камеры

Компрессионная гониоскопия

например, линза Познеравыпуклой части глазного яблока

который может быть закрытоткрываетсято есть, смещение хрусталика в отверстие зрачкасращения, спайки

Гониоскопия с трехзеркальной линзой (Гольдмана, ван Бойнингена)

врачони фиксированы на боковых стенках приборато есть, обеспечивает выведение изображения угла передней камеры за пределы глазного яблокаобычно используется метилцеллюлоза

Цена

Что нужно знать о линзах

К понятию контактных линз относят достаточно широкую группу оптики, как мягкой, так и жесткой газопроницаемой. Основное назначение этих изделий – коррекция зрения, в первую очередь, решение таких проблем, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм на различных стадиях развития.

Прозрачная коррекционная оптика различного режима замены;
Окрашенные или тонированные образцы с диоптриями;
Цветные линзы для коррекции зрения или маскировки визуальных дефектов радужки;
Карнавальные линзы (так называемые crazy-линзы).

В настоящее время именно этот вид оптики наиболее любим не только медиками, но и пациентами, поскольку:

Обеспечивает максимальный угол обзора;
Практически не заметен постороннему глазу;
Позволяет эффективно корректировать зрение даже при ложных случаях близорукости, дальнозоркости или астигматизма;
Обеспечивает пациенту высокий уровень комфорта в носке, в том числе, при занятии спортом и других видах активности;
Практически не имеет противопоказаний.

Сегодня данный вид оптики доступен многим пациентам, страдающим от патологий зрения. Дабы им воспользоваться, достаточно просто правильно подобрать образцы, научиться работать с ними и в дальнейшем просто выполнять общие рекомендации по уходу за оптикой.

Давайте же разберемся, в каких случаях он нужен и что предусматривает.

Виды оттеночных линз с диоптриями

Расшифровка результатов тонографии

Рассмотрим детальнее расшифровку результатов тонографии глаза. В процессе обследования все результаты фиксируются, а далее строится тонографическая кривая, отображающая уровень снижения и повышения внутриглазного давления.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно проанализировать результаты таких исследований как тонография, периметрия (проверка границ поля зрения), и результаты измерений внутриглазного давления несколько раз за сутки.

В распоряжении офтальмолога есть специальные таблицы, которые дают возможность найти базовые показатели гидродинамики без произведения расчетов.

Глаукома диагностируется в том случае, если КЛО меньше 0,15, кривая суточной тонометрии имеет патологический характер, а в центральной области поля зрения есть скотомы (темные пятна, или участки выпадения).

Тонография позволяет поставить более точный диагноз при гиперсекреторной глаукомой (когда выделяется очень много внутриглазной жидкости), и ретенционной (возникает при сокращении путей, по которым должна оттекать жидкость).

Этот метод диагностики применяется в тех случаях, когда есть потребность оценить эффективность хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.

Тонография считается одним из самых информативных и точных способов исследования при подозрении на глаукому. Для того, чтобы получить полную картину гидродинамики глаза, тонографию совмещают с периметрией.

Что еще почитать

Показания и противопоказания к назначению обследования

Главное предназначение гониоскопии — это качественное исследование глаукомы. Кроме того, процедура назначается в следующих случаях:

наличие посторонних тел в глазу после травмирования;
опухолевые образование и кисты в роговице и радужной оболочке зрительного органа;
врожденные патологии развития передней глазной камеры;
синдром Познера-Шлоссмана;
пигментная дисперсия (вымывание пигмента из радужной оболочки глаза и ее распространение в переднюю камеру);
воспаления увеального тракта;
нарушение кровотока в передней глазной камере.

В некоторых случаях проведение гониоскопии противопоказано:

воспалительные и гнойные заболевания глаз;
серьезные травмы глазного яблока;
психические расстройства пациента, приводящие к агрессивному поведению;
наркотическое и алкогольное опьянение больного;
индивидуальная непереносимость глазных капель (аллергия).

Гониоскопия — это уникальный метод обследования, позволяющий выявить различные заболевания зрительного органа, провести обширный осмотр всех отделов глаза, выделить тип глаукомы, определить наличие врожденных патологий развития. Безболезненная процедура, которая длится всего 15 минут, показана детям и взрослым различных возрастов.

Общее описание и особенности

Большинство офтальмологических патологий требует тщательного физического осмотра передней камеры глазного яблока. Это необходимо для корректной диагностики, адекватной оценки состояния пациента. Сложность в том, что свет при попадании на поверхность радужки под углом, создает оптический эффект, который мешает качественному осмотру.

Устройство под названием гониоскоп легко решает эту проблему. Один из элементов прибора, гониолинза, блокирует доступ света. Таким образом, врач может без помех провести необходимый осмотр в деталях и правильно поставить диагноз. Эта процедура и называется гониоскопия.

Для ее выполнения используется один и тот же прибор, но различных типов:

Однозеркальный гониоскоп Краснова. Этот прибор представляет собой несколько трубок с четырьмя гранями, заключенными в корпус из плексигласа. Гониоскоп при осмотре контактирует с роговицей глаза, плотно прилегая по центру смотровой щели. На фото можно рассмотреть в деталях, как устроен аппарат, чтобы лучше понимать, как он работает.
Трехзеркальный гониоскоп Гольдмана. Это устройство имеет форму цилиндра, зеркала расположены под различными углами относительно центральной оси глазного яблока. В ходе одной процедуры врач получает возможность тщательно изучить угол передней камеры глаза и прилегающие к нему области.
Четырехзеркальный гониоскоп Вай-Бойнингена. Это устройство имеет форму пирамиды с закругленной поверхностью, зеркала расположены с четырех сторон. Преимущества такого аппарата в том, что можно осмотреть в деталях глазное яблоко со всех сторон, не изменяя положение устройства.

Логично, что чем больше зеркал предусмотрено в приборе, тем качественней будет осмотр. Но в некоторых случаях целесообразнее использовать прибор с одним или тремя зеркалами. Все зависит от поставленных целей и физиологических особенностей пациента.

Может использоваться три вида гониоскопов:

гониоскоп Краснова (однозеркальный);
гониоскоп Гольдмана (трехзеркальный, конусовидный);
гониоскоп Ван-Бойнингена (четырехзеркальный, пирамидальный).

Аналоги Стрикс Форте – чем заменить витамины для глаз

Способы ультразвукового обследования

При ультразвуковом исследовании применяют контактный и иммерсионный способы.

Контактный способ является более простым. При этом методе пластина зонда соприкасается с поверхностью глаза. Больному производят закапывание анестетика на глазное яблоко, а затем размещают в кресле. Одной рукой врач-офтальмолог управляет зондом, проводя исследование, а второй настраивает работу прибора. В роли контактной среды при таком типе обследования выступает слезная жидкость.

Иммерсионный способ биомикроскопии глаза предполагает размещение между поверхностью зонда и роговицей слоя специальной жидкости. На глаз больного устанавливается специальная насадка, в которой перемещается датчик зонда. Анестезию при иммерсионном способе не используют.

Разработчик:
Medelit Studio, КГМУ 2006

Биомикроскопия
– это прижизненная микроскопия тканей глаза, метод, позволяющий исследовать передний и задний отделы глазного яблока при различных освещении и величине изображения.

Исследование проводят с помощью специального прибора
– щелевой лампы, представляющей собой комбинацию осветительной системы и бинокулярного микроскопа (рис. 1).

Рис. 1. Биомикроскопия с использованием щелевой лампы.

Благодаря использованию щелевой лампы можно увидеть детали строения тканей в живом глазу.

Осветительная система включает щелевидную диафрагму, ширину которой можно регулировать, и фильтры различного цвета. Проходящий через щель пучок света образует световой срез оптических структур глазного яблока, который рассматривают через микроскоп щелевой лампы. Перемещая световую щель, врач исследует все структуры переднего отдела глаза.

Голову пациента
устанавливают на специальную подставку щелевой лампы с упором подбородка и лба. При этом осветитель и микроскоп перемещают на уровень глаз пациента.

Световую щель поочередно фокусируют на той ткани глазного яблока
, которая подлежит осмотру. Направляемый на полупрозрачные ткани световой пучок суживают и увеличивают силу света, чтобы получить тонкий световой срез.

В оптическом срезе роговицы можно увидеть очаги помутнений, новообразованные сосуды, инфильтраты, оценить глубину их залегания, выявить различные мельчайшие отложения на ее задней поверхности. При исследовании краевой петлистой сосудистой сети и сосудов конъюнктивы можно наблюдать кровоток в них, перемещение форменных элементов крови.

При биомикроскопии
удается отчетливо рассмотреть различные зоны хрусталика (передний и задний полюсы, корковое вещество, ядро), а при нарушении его прозрачности определить локализацию патологических изменений.

Различают четыре способа биомикроскопии
в зависимости от характера освещения:

– в прямом фокусированном свете
, когда световой пучок щелевой лампы фокусируют на исследуемом участке глазного яблока. При этом можно оценить степень прозрачности оптических сред и выявить участки помутнений;

– в отраженном свете
. Так можно рассматривать роговицу в лучах, отраженных от радужки, при поиске инородных тел или выявлении зон отечности;

– в непрямом фокусированном свете
, когда световой пучок фокусируют рядом с исследуемым участком, что позволяет лучше видеть изменения, благодаря контракту сильно и слабо освещенных зон;

– при непрямом диафаноскопическом просвечивании
, когда образуются отсвечивающиеся (зеркальные) зоны на границе раздела оптических сред с различными показателями преломления света, что позволяет исследовать участки ткани рядом с местом выхода отраженного пучка света (исследовании угла передней камеры).

При указанных видах освещения можно использовать также два приема
:

– проводить исследование в скользящем луче
(когда рукояткой щелевой лампы световую полоску перемещают по поверхности влево-вправо), что позволяет уловить неровности рельефа (дефекты роговицы, новообразованные сосуды, инфильтраты) и определить глубину залегания этих изменений;

– выполнять исследование в зеркальном поле
, что также помогает изучить рельеф поверхности и при этом еще выявить неровности и шероховатости.

Использование при биомикроскопии
дополнительно асферических линз (типа линзы Груби) дает возможность проводить офтальмоскопию глазного дна (на фоне медикаментозного мидриаза), выявляя тонкие изменения стекловидного тела, сетчатки и сосудистой оболочки.

Современная конструкция и приспособления щелевых ламп позволяют также дополнительно определить толщину роговицы и ее наружных параметров, оценить ее зеркальность и сферичность, а также измерить глубину передней камеры глазного яблока.