Что такое трабекулопластика

Трабекулопластика – это лазерная процедура, которая применяется при глаукоме, цель ее – нормализировать ВГД (внутриглазное давление) посредством восстановления оттока внутриглазной жидкости. Суть метода состоит в том, что на внутреннюю поверхность трабекулярной диафрагмы наносится ряд прижиганий при помощи лазерного луча.

Виды

Далее мы рассмотрим все разновидности этой операции

Селективная лазерная

Характеризуется избирательным действием исключительно на клетки, которые содержат пигмент. Селективная лазерная трабекулопластика обладает меньшим разрушающим действием на гематоофтальмический барьер и трабекулярный аппарат глаза. Считается наиболее щадящей процедурой, которую разрешается применять многократно.

Аргон-лазерная

Отличается большей мощностью лазерного воздействия. Посткоагуляционный ожог, а соответственно, и процесс рубцевания в данной области более выражен. Не рекомендовано к многократному повторению.

Показания

• неэффективность или непереносимость консервативной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома;
• афакичная, псевдоэксфолиативная, постувеальная глаукома;
• умеренная, выраженная пигментация трабекул угла передней камеры глаза;
• когда пациенты по каким-либо причинам не в состоянии регулярно использовать медикаментозное лечение.

Противопоказания

Нецелесообразно применение данной процедуры при следующих видах глаукомы:

• оперированной далекозашедшей;
• воспалительного генеза;
• при закрытоугольной данный метод не применяется вовсе.

Также нельзя использовать эту операцию на фоне диабетической ретинопатии, в связи с наличием гониосинехий, неоваскуляризации и выраженной пролиферативной активности.

Особенности послеоперационного периода

Первые четыре часа опасны тем, что внутриглазное давление может резко подняться, но это явление, как правило, временное. Пациенты могут ощущать повышенную чувствительность к свету, а также «затуманивание» зрения на протяжение нескольких дней. При нормальном периоде реабилитации болезненных ощущений быть не должно.

Возможные побочные эффекты и осложнения:

• излишнее формирование рубца в области угла передней камеры;
• снижение зрения, болезненность в глазу;
• образование спаек между роговицей и радужкой (в таких случаях потребуется хирургическое вмешательство);
• воспалительные процессы инфекционной этиологии (кератит, конъюнктивит), кратковременное воспаление радужки;
• временное повышение внутриглазного давления (может наблюдаться первую неделю после трабекулопластики);
• аллергические реакции, которые могут проявляться в виде покраснения слизистой оболочки, зуда, жжения, появления отека.

При перечисленных выше симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту за помощью.

Эффективность

Успешно проведенная лазерная трабекулопластика достаточно эффективна в нормализации внутриглазного давления, препятствует прогрессированию глаукомы, а также предупреждает развитие осложнений. Однако, спустя несколько лет после процедуры практически 50% пациентов отмечали повышение внутриглазного давления до опасного уровня. В таких случаях показано хирургическое вмешательство.