Таблица окулиста для проверки зрения

Таблицы Сивцева

Таблица Сивцева для проверки зрения – именно так называется плакат с буквами, который есть в каждом офтальмологическом кабинете России и стран СНГ. Она названа по имени ученого-офтальмолога Дмитрия Александровича Сивцева.

Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.

Слева от строк указывается «визус» — величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.

Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке

Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.

Как проводится проверка

Проверка зрения, проводимая с помощью таблицы Сивцева, называется визометрия. Тестовое полотно освещают две люминесцентные (дневного света) лампы так, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижний край осветительного прибора находится на высоте 120 см от поверхности пола.

Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый. Проверяемый глаз открыт, другой прикрывают специальной заслонкой, но веки обоих глаз открыты, голову держат строго прямо. Строки после десятой предназначаются для людей с показателем зрения 150 и 200%. Также эти строки могут использоваться, когда длины кабинета не хватает, чтобы проводить исследование с 5 м. Соответственно вносятся поправки в расчеты.

Острота зрения определяется как:

• полная, когда человек правильно назвал все без исключения буквы в ряду;
• неполная (по соответствующему ряду), когда допущены ошибки, при этом их количество ограничено.

Номер строки	Количество ошибок
1-3
4-6	1
7-10	2

Когда полученный результат ниже 1,0, говорят о близорукости (миопии), выше 1,0 – о дальнозоркости (гиперметропии).

Если при проверке человек не способен прочесть написанное в самом верхнем ряду, его просят приблизиться к таблице на полметра. Так делают до тех пор, пока проверяемый правильно не назовет все буквы или их большинство. Тогда острота зрения вычисляется по специальной формуле: V = d / D. Здесь за d принимают расстояние, с которого проводится тест, а D — дистанция, с которой строку видят при нормальном зрении (100%, или 1,0) (это константа, она указывается слева от рядов, ее показатели – от 50 до 2,5). Так, если по формуле умножить стандартные для такой проверки 5 м на показатель визус 0,1 первой строки, то получится, что самые крупные фигуры в таблице человек способен увидеть с расстояния 50 м, последнюю – с 2,5 м. Однако если человек не видит знаков первого ряда, предпочитают оптотипы Поляка.

Смотрите видео как проверить остроту зрения по таблице Сивцева:

Таблицы для проверки зрения

Существуют разные виды таблиц, которые окулисты используют для выявления остроты зрения при обследовании пациентов. На них изображены различные обозначения, отличающиеся размерами: буквы, символы, картинки. Таблицы также бывают черно-белые или цветные, для детей и взрослых.

Таблица Сивцева

Это самый распространённый диагностический инструмент для определения качества зрения. Таблица представляет набор букв из алфавита, которые расположены в 12 строках. Сверху вниз размер букв постепенно уменьшается. Слева на таблице есть обозначения, которые указывают, на каком расстоянии человек должен видеть определённый ряд при нормальном физиологическом зрении. Это величина обозначается латинской буквой «D». В норме верхнюю строку человек видит с 5 метров, нижнюю с 2,5 метров.

Справа на таблице Сивцева обозначения «V» −острота зрения с дистанции 5 метров. Если человек видит последнюю десятую строку, это говорит о здоровом зрительном аппарате.

Если пациент не видит самые большие буквы верхней строчки, расстояние к плакату приближают на 1 метр, и так до тех пор, пока человек начнет различать буквы. В этом случае острота зрения (V) рассчитывается по такой формуле:

V=d/D, где d – расстояние, с которого обследуемый различает буквы, D – расстояние, на котором должен видеть здоровый глаз (5 м).

Таблица Головина

По принципу выявления снижения остроты зрения таблица Головина аналогична таблице Сивцева. Советский офтальмолог в начале прошлого века заменит буквенные обозначения на оптотипы – однотипные знаки разной величины. Каждая из 12 строк состоит из одинаковых по размерам окружностей (колец) с разрывами. Норма, если человек сумеет зафиксировать точки разрыва линии.

Зрение проверяют с расстояния 5 метров. Результаты исследования рассчитываются по такой же формуле, как у Сивцева.

Таблица Снеллена

Таблицу используют для проверки зрения в странах западной Европы. Это самый первый диагностический метод, используемый окулистами с 1862 года, является прародителем и основой последующих таблиц и методик.

Наибольшие буквы находятся в верхней строке, человек с нормальным зрением сможет их различить с расстояния 60 м при условии, если смотрят оба глаза. Каждую последующую строку глаз распознаёт с 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.

Во время обследования пациента сажают в 6 метрах от доски с таблицей. Прикрывая один глаз, человек читает нижнюю строку. Острота обозначается, как соотношение стандартного расстояния при диагностике (6 м) к расстоянию, при котором в норме человек видит строчку определённого размера. Например, 6/12 или 6/36. Если зрительный аппарат здоров, это соотношение равно 6/6.

Таблицы для проверки остроты зрения вблизи

Для определения остроты зрения вблизи используют таблицу Розенбаума. Это уменьшенный вариант таблицы Сивцева, распечатанный на А4.

Человек находится в кабинете с хорошим освещением, листок располагают на расстояние 36 см от глаз. Результат диагностики записывают отдельно для каждого глаза в очках и без них. Люди преклонного возраста читают знаки в очках для чтения. Пациенты с миопией также проверяют зрение вблизи только в очках.

Для исследования используют специальные таблицы с фрагментами текстов шрифта разной величины (от 5 до 18).

Алгоритм проверки:

1. Человек садится на стул, располагает лист с текстом в 33 см от глаз.
2. Категорически запрещено жмурится, сужать глаза для наведения резкости, веки должны быть открыты естественно.
3. Прикрыть один глаз листом бумаги, другим прочитать самый верхний текст (оригинальный размер наименьшего шрифта 05).
4. Если человек не видит текст в натуральную величину, перейти на шрифт крупнее.
5. Повторить исследование с другим глазом.

Проверка остроты зрения

Каждый из нас уже проходил проверку зрения в офтальмологическом  кабинете, но что делать, если Вы хотите контролировать остроту своего зрения ежедневно? Возможно ли проверить зрение в домашних условиях? Да, возможно, и совершенно бесплатно.  Есть два варианта.

Первый вариант:

Скачайте таблицу для измерения зрения и распечатайте. Предлагаем вам 3 вида таблицы:  

Таблица для измерения остроты зрения Сивцева скачать 

Таблица для измерения остроты зрения Головина скачать

Таблица для измерения зрения для детей Орловой скачать   

Инструкция «как измерить зрение при помощи скачанных и распечатанных таблиц»

1.Распечатайте таблицу на листе А4.

2.Расположите лист так, чтобы 10-ая строчка (строчка над серой полосой) была на уровне глаз. Расстояние между глазами и таблицей 2.5 метра.

3.Включите хорошее освещение в помещении, таблица должна быть освещена равномерно.

4.Один глаз прикройте ладонью или чем-то непрозрачным (ни в коем случае не зажмуриваете его).

5.Отметьте строчку, которую Вы видите каждым глазом по отдельности (справа от каждой строки размещено значение V, это и есть значение Вашего зрения. Например, Вы видите 4-ую строчку сверху  –  значит, Ваше зрение 0.4).

  Второй вариант:

Проверка остроты зрения онлайн. Мы предлагаем уникальный  алгоритм измерения остроты зрения онлайн, при котором Вам не потребуется знать разрешение, размер диагонали и пропорции вашего монитора. При этом Вы получите результат, максимально приближенный к реальному (всё же наиболее точно можно измерить остроту зрения в офтальмологическом кабинете) за счёт синхронизации размеров монитора с размерами таблицы. Также очень важным фактором для достоверности  измерения остроты зрения является отсутствие отвлекающих факторов, поэтому при проверке зрения онлайн на нашем сайте Вы увидите таблицу на белом фоне, без баннеров и рекламы. Всё, что вам понадобится для проверки зрения онлайн,  это иметь при себе купюру подходящего номинала или линейку.

  Инструкция «как измерить зрение онлайн на сайте infoglaza.ru»

1.Приложите образец (купюру, карту или линейку) к монитору и отметьте, как показано на рисунке.  Выберите взятый Вами образец (то, что Вы измеряли).  Задайте желаемое расстояние от монитора. Выберите таблицу для измерения остроты зрения. Нажмите на кнопку «начать проверку зрения»

2.Отойдите от монитора так, чтобы  между глазами и монитором было заданное Вами расстояние.

3.Один глаз прикройте ладонью или чем-то непрозрачным (ни в коем случае не зажмуриваете его).

4.Отметьте строчку, которую Вы видите каждым глазом по отдельности (справа от каждой строки размещено значение V, это и есть значение Вашего зрения. Например ,Вы видите 4-ую строчку сверху – значит Ваше зрение 0.4)

Как водителю хорошо пройти тестирование на цветоощущение

При отсутствии отклонений прохождение теста не требует дополнительной подготовки и особых усилий со стороны тестируемого.

Вам необходимо соблюсти самые простые основные моменты:

1. Общее состояние здоровья должно находиться в пределах нормы.
2. Убедиться в достаточности и естественности освещения в месте проведения тестирования.
3. Располагаться спиной к основному источнику света.
4. Удостовериться, что изображение находиться на уровне ваших глаз.
5. Рассматривать картинку быстро, отводя на каждую несколько мгновений.

Выявлениеотклонений не повод длярасстройства и тем более обиды на врача. Скорее всего, это призыв к действию. В данном случае специалист-офтальмолог не зачитывает вам приговор, а возможно старается прийти на помощь и оградить от гораздо больших неприятностей (например, аварий).

Нарушение цветоощущения не должно провоцировать на поиск обходных путей его прохождения. При патологии в восприятии цветов пройти тест успешно не представляется возможным. Заучивать таблицы бесполезно, так как изображения предоставляются выборочно и в любом порядке.

Понимание серьезности данного вопроса может повлиять не только на вашу безопасность, но и спасти жизни окружающих вас людей.Вероятность затруднения в определении смены сигнала светофора должна заставить задуматься о том, что вам не стоит рисковать и управлять транспортным средством или работать водителем.

Почему важно регулярно обследоваться

История возникновения и принципы создания

Таблица Головина-Сивцева

Таблицы для проверки остроты зрения как таковые появились относительно недавно. Первым опытным образцом в этой области принято считать таблицу Германа Снеллена, голландского врача-офтальмолога, работавшего во второй половине 19 века.

Он предложил составить таблицу из прописных букв разной величины. В строках таблицы количество букв различалось: одна буква – в верхней строке, две – в следующей и т.д. Количество строк не ограничивалось, но в основном использовались верхние 7-8 строк.

Буквы выбирались таким образом, чтобы значения их ширины и длины были одинаковыми. Эти буквы были названы оптотипами для выделения их пригодности к использованию в таблицах для проверки зрения.

В каждом ряду такой схемы размер букв был одинаков, а от верхнего ряда к нижнему – уменьшался. Принцип использования схемы Снеллена заключался в том, что человек со здоровыми глазами хорошо различал:

• букву верхнего ряда с расстояния, равного 60 м;
• буквы второго ряда – с 36 м;
• буквы третьего ряда – с 24 м;
• буквы четвертого ряда – с 18 м;
• буквы пятого ряда – с 12 м;
• буквы шестого ряда – с 9 м;
• буквы седьмого ряда – с 6 м;
• буквы восьмого ряда – с 5 м.

Для проверки зрения человеку показывали данную таблицу с расстояния в 6 м. Исследование проводилось отдельно для каждого глаза, второй глаз при этом должен был быть закрытым для обеспечения чистоты результатов.

Проверка остроты зрения — профилактическая мера диагностики

Если пациент четко различал буквы только до того ряда, который здоровыми глазами был хорошо виден с расстояния в 12 м, острота его зрения оценивалась как 6/12.

Пропорции букв уменьшались от строки к строке таким образом, что символы в 7-8-й строках были хорошо различимы с расстояния в 6 м для человека с нормальным зрением. Этот показатель принимался за единицу (результат от деления 6/6).

Таблица Снеллена до сих пор используется в офтальмологии в англоязычных странах. На основании данной методики проверки зрения в последующем различные ученые разрабатывали свои варианты таблиц (схем), пытаясь усовершенствовать имеющийся или привнести что-то новое.

Советские офтальмологи не стали исключением. Соответствующая таблица была создана в начале 20 века С.С. Головиным, а затем (с видоизменением) – его учеником и последователем Д.А. Сивцевым. Они руководствовались теми же принципами, что и Г. Снеллен.

Советские схемы также состояли из нескольких рядов букв, уменьшающихся в размерах от верхней строки к нижней. И острота зрения проверялась по ним таким же образом.

Разница состояла лишь в том, что в схеме Головина в качестве оптотипов использовались кольца Ландольта – кольца с вырезанной частью, располагающейся в различных четвертях двухмерной плоскости, а в схеме Сивцева – буквы русского алфавита с равной шириной и высотой.

В последствии две этих таблицы объединили. Полученная диаграмма получила название «таблица Головина-Сивцева». В левой части данной диаграммы напротив каждого ряда символов указано расстояние в метрах (D), на котором они хорошо различимы здоровым глазом.

Для верхней строки этот показатель составляет 50 м, для нижней – 2,5 м. Всего таблица содержит 12 строк, а в качестве оптотипов используется семь букв: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И.

В правой части диаграммы напротив каждого ряда указана соответствующая острота зрения (V), установленная экспериментальным путем. Она измеряется в условных единицах и определяется отношением расстояния, на котором проводится диагностика, к расстоянию, на котором человек со здоровым зрением различает символы данного ряда.

Гигиена зрения

А как все-таки сохранить глаза здоровыми, добиться того, чтобы зрение не падало? надо соблюдать определенные правила поведения. они более или менее известны.

Не стоит читать во время поездки, держа книгу в руках. При таком способе чтения создается вибрация, расстояние между книгой и глазом постоянно меняется, глазное яблоко не успевает приспосабливаться, зрение от этого портится.

Плохое освещение. При тусклом или слишком ярком освещении хрусталик перенапрягается, глаз сильно устает. Во время работы следите, чтобы лампы не давали белое освещение, оно холодное и перенапрягает глаза. Для работы нужен теплый желтый свет. И обязательно верхнее освещение помещения.

Долгая работа за компьютером. Экран монитора создает эффект мерцания, глазу сложно приспособиться к постоянной смене освещенности экрана. Это приводит также к «дрожанию» глазного яблока, глаз переутомляется, зрение падает. Такой же эффект возникает и при просмотре телевизора. Поэтому также желательно использовать верхнее освещение в помещении с работающим телевизором.

Всякий раз надо давать глазам отдохнуть, через каждые 40-50 минут надо делать 10-минутные перерывы. Тогда глаз успеет отдохнуть, а зрение не будет перенапрягаться.

• Архипова, Л.Т. Симпатическая офтальмия / Л.Т. Архипова. — Москва
• Березинская, Д. И. Основы офтальмоскопической диагностики: моногр. / Д.И. Березинская. — Москва
• Водовозов, А. М. Световые рефлексы глазного дна. Атлас / А.М. Водовозов. — М.: Медицина, 1980.
• ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России

Рекомендации для родителей

Проверка зрения у детей на приеме у окулиста имеет максимально корректный результат при соблюдении нескольких правил.

Схема должна быть закреплена так, чтобы десятая строка находилась на уровне глаз ребенка.
Помещение должно быть хорошо освещено.
Перед процедурой крайне важно показать ребенку изображения и согласовать названия для них.
Если изображения распечатаны на листе формата А4, рекомендуется производить тестирование с расстояния 2,5 метра.
Во время тестирования запрещено щуриться.
Время для ответа должно составлять не более пяти секунд.

Интересно знать! Когда дети узнают алфавит, расширяются возможности проверки. Метод Сивцева – наиболее точный способ диагностики.

Во время проверки попросите малыша закрыть один глаз ладонью или иным непрозрачным предметом. Начните тестирование с верхнего ряда, постепенно спускаясь вниз. Из каждого ряда достаточно указывать на одно-два изображения, чтобы избежать переутомления ещё до конца исследования.

Ошибка – не приговор

Если на определенной строке допущена ошибка, есть возможность исправиться. Если ошибка повторится, необходимо перейти на строчку выше.

Результат определяется по той строке, в которой малыш назвал все изображения (допустимой считается одна ошибка, если она была исправлена самостоятельно). Далее необходимо повторить процедуру для второго глаза.

Возрастные проблемы

С органами зрения с возрастом происходят необратимые изменения – это катаракта, глаукома, макулярные дегенеративные процессы в сетчатой структуре глаза. Вернуть нормальную остроту зрительной функции при катаракте можно, а ВМД, глаукому сопровождают процессы необратимого характера. Хронический процесс при глаукоме может долгое время протекать совершенно бессимптомно. Для своевременной корректной постановки точного диагноза нужно регулярно посещать окулиста для проведения осмотров.

Макульная дегенерация – патологический процесс, вызывающий слепоту. Все люди, находящиеся в группе повышенного риска, должны проходить обследования. Возрастная группа старше 40 лет – это автоматически группа риска.

Методы лечения

Лазерная коррекция. Стоит знать, что это не операция. Воздействие лазером не причиняет вреда и способно вернуть зрение после нескольких манипуляций. Эффективным метод является для устранения астигматизма, гиперметропии и миопии. Уже через пару часов после процедуры, зрение возвращается в полном объеме, а через 3-5 дней глаза можно нагружать, как в здоровом состоянии.

Фотостимуляция. Процедура заключается в подаче ритмичных сигналов разных цветов на сетчатку. Стимуляция поднимает уровень реакции мозга и развивает зрительный аппарат в целом. Применяется метод для устранения таких серьезных заболеваний, как глаукома, а также борьбы с другими патологиями глазного нерва. Используется и для устранения близорукости, астигматизма.

Магнитотерапия. Помогает восстанавливать поврежденные или атрофированные ткани путем воздействия магнитного поля. Врачи используют данный метод в послеоперационной реабилитации, для пациентов с разрушенной структурой соединительной ткани глазных органов, при устранении последствий воспалительных процессов.

Электростимуляция. Электрический импульс приводит мышцы в тонус, а также восстанавливает нервные окончания. Метод успешно применяется при косоглазии, атрофии и миопатии. Назначается обычно курсом, а не разовой процедурой.

Очки. Оптические приспособления в этом возрасте часто носят корректирующий характер, с перспективой снижения диоптрий и снятия очков вообще. Лечащий врач подбирает линзы так, чтобы количество плюсов или минусов не вредили малышу, фиксируя минимальное значение в рецепте.

Линзы. Применяются с эстетической целью, но в подростковом возрасте именно этот аспект наиболее важен. Для стабильности психоэмоционального состояния тинейджера, родители спешат к офтальмологу за советом, когда же можно ставить ребенку линзы.

Раньше линзы разрешалось использовать с 14 лет, но с прогрессом в этой области и развитием науки в целом, на данный момент уже в 8-9 лет в лечении применяются мягкие линзы.

Но важно помнить, что ребенок должен уметь справляться с гигиеной рук, содержанием линз и нанесении их на глаза самостоятельно, хоть и знает, что вы всегда готовы помочь. Если он достаточно “взрослый” для этого, стоит обсудить вопрос с доктором

Зрительная гимнастика. Ряд упражнений предоставляет врач, подробно поясняя каждое движение и ожидаемый эффект от него. Тренировки выполняют в первую половину дня, а перед сном рекомендуется проводить пальпацию (массаж пальцами) в области глаз. Педиатры и офтальмологи со всего мира предлагают свои методики выполнения гимнастики: Жданов, Норбеков, Комаровский и другие.

Почему не спрашивают две последние буквы на проверке зрения?

Все знают, что на приёме у окулиста нужно читать буквы в таблице, закрывая поочередно то один, то другой глаз.

И если у тебя отличное зрение, то ты должен видеть третью снизу строчку букв.

Тогда зачем нужны последние две строки?

Ответ эксперта

Отвечает хирург поликлиники УВД по Архангельской области в Архангельске Елена Назарова:

— На самом деле третья строчка снизу – это не предел возможностей человеческого глаза. Есть люди, обладающие остротой зрения, равной двум единицам. Это те, кто видят самую последнюю строчку таблицы. Сейчас таких людей гораздо меньше, чем раньше, и поэтому последние две строки, действительно, часто бывают не нужны.

Таблица Сивцева — наиболее распространённая таблица, применяемая для проверки остроты зрения. Таблица названа в честь Д. А. Сивцева, советского офтальмолога (1875 — 1940)

В этой таблице содержатся строки прописных букв (всего 12 строк), размер букв уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева каждой строки указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть человек с нормальным зрением (5 метров для верхнего ряда; 2,5 метра — для нижнего).

Справа каждой строки указана величина V (в условных единицах) — это острота зрения при чтении букв с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 — если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) — когда человек видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.

Чтобы вычислить размер букв на определённой строке (с погрешностью примерно 1 миллиметр), надо 7 миллиметров разделить на величину V (значение на этой строке). Так, размер букв на верхней строке (V = 0,1) будет 70 миллиметров; на нижней (V = 2,0) — буквы размером 3,5 миллиметра.

При исследовании остроты зрения с другого расстояния (меньше 0,1 — если человек с 5 метров не распознаёт буквы верхнего ряда), проверяемого приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовёт правильно буквы верхнего ряда. Величина рассчитывается по формуле:

Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 с 5 метров использовать оптотипы Поляка. Офтальмологи, как правило, используют эту таблицу совместно с таблицей Головина.

Интересные факты

В таблице используются только 7 букв русского алфавита: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И

Условно принято считать, что глаз с остротой зрения 1,0 способен увидеть раздельно две далёкие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте (1/60 градуса). При расстоянии 5 метров это соответствует 1,45 миллиметра — таким должно быть расстояние между ближайшими палочками буквы «Ш» в десятой строке на проверочной таблице.

При эмметропии точка ясного видения находится как бы в бесконечности. Для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи. Именно поэтому проверку остроты зрения осуществляют с такого расстояния.

Таблица применяется для исследования остроты зрения вдаль. Исследование проводится в помещении с нормальным освещением. Таблица должна быть освещена лампой, дающей заливающий рассеяный свет, направленный на таблицу.

Пациент, зрение которого исследуется, садится на расстоянии 5 метров от таблицы, и, поочередно смотря на таблицу левым и правым глазом, пытается прочитать буквы таблицы. Острота зрения определяется по обозначению справа от строки, буквы на которой пациент различает. Нормальному зрению соответствует десятая строка.