Авторефрактометрия

Цена Стрикс Кидс, где купить

Что такое авторефрактометрия

Какой врач проводит обследование

Определением способности глаза к рефракции и остроты зрения занимается врач-офтальмолог . Обследование можно пройти в любой государственной или частной клинике.

Также рефрактометрия используется в специализированных офтальмологических стационарах и центрах перед оперативным вмешательством, лазерной коррекцией и в период восстановления зрения после операции.

Гимнастика при глаукоме

При повышенном глазном давлении, в отличие от миопии или гиперметропии, мышцы необходимо не напрячь, а наоборот, расслабить. Китайские монахи практиковали такие упражнения при глаукоме:

• Вытянуть руку перед собой и отогнуть два пальца: указательный и средний. В течение 15 секунд фокусировать взгляд, после чего раздвинуть пальцы, переведя фокус на предмет, который они закрывали. Этот необычный метод позволяет глазам отдохнуть.
• Сесть прямо и отвести взгляд максимально влево. Зафиксировать его в таком положении на 10−15 секунд, затем отвести максимально вправо. Повторить 6−8 раз. Эффективность простого действия, входящего в комплекс тибетских упражнений для глаз, была впоследствии подтверждена офтальмологами.
• Закрыть веки и средними по силе круговыми движениями массировать область у переносицы и под бровями. Для усиления расслабляющего эффекта рекомендуется смочить пальцы прохладной водой.
• Прижавшись носом к ладони, чертить им восьмёрки и повторять движения глазами. Эта часть гимнастики совмещает не только непосредственную работу глаз, но и внешний эффект — от работы головы и шеи улучшается кровообращение внутри глазного яблока.

Если выполнять эту зарядку ежедневно, то давление внутри органов зрения ощутимо снизится. Пропадут сухость и покраснение.

Показания к авторефрактометрии

Диагностический тест врачи назначают в следующих случаях:

• подозрение на миопию – нарушение функции зрения, когда человек хорошо видит вблизи, но плохо по вдалеке, что образуется при проецировании луча перед сетчаткой;
• подозрение на гиперметропию – состояние, при котором человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи, что образуется из-за проецирования светового луча за сетчаткой;
• астигматизм – нарушение формы глазного яблока, вследствие чего пациент неправильно воспринимает форму предмета, часто снижается острота зрения в сторону миопии или гиперметропии;
• подбор корректирующей оптики (контактные линзы, очки);
• обязательна проверка зрения для людей, находящихся в группе риска (пожилые люди, недавняя травма глазного яблока);
• подготовительный этап перед хирургическим вмешательством или лазерной коррекцией;
• контрольный осмотр функции зрения после проведения хирургического вмешательства или лазерной коррекции;
• резкое снижение функции зрения из-за не выясненных причин;
• состояние после механических травм, ушибов, порезов и других состояниях, которые могут привести к снижению функции зрения.

Показания и противопоказания

Рефрактометрия назначается в таких случаях:

• для диагностики различных нарушения преломления на любых стадиях прогрессирования;
• при аномалии рефракции у пожилых, вызванных пресбиопией;
• при внезапном ухудшении зрения или двоении;
• для установления направления и степени астигматизма;
• во время подготовки к операции и для установления тактики её проведения;
• в послеоперационный период для оценки результатов.

В отдельных случаях процедура является противопоказанной.

Рефрактометрия не проводится, если:

• Имеется помутнение хрусталика – катаракта. Заболевание преимущественно встречается у людей в пожилом возрасте.
• При помутнении роговицы или появление белого пятна на глазу.
• При наличии высокого ВГД.
• Если имеется помутнение стекловидного тела, вызванное недостаточной прозрачностью оптических средств.
• При алкогольном опьянении у пациента, нахождении под действием наркотических препаратов, серьезных психических расстройствах.

Методика проведения

Процедура авторефрактометрии довольно проста и не причиняет пациенту особых неудобств: он садится перед прибором, а врач поочерёдно обследует каждый глаз. При этом необходимо смотреть на специальную метку, которая визуально расположена на большом расстоянии. В старых аппаратах она выполнена в виде абстрактного круга, а в новых — заменена на контуры более практичных вещей: воздушных шаров, новогодних ёлок и т. д. Очертания привычных предметов позволяют человеку лучше концентрировать взгляд в одной точке, что на порядок снижает погрешность показаний прибора.

Измерения могут совершаться как в автоматическом, так и в ручном режиме

Таким образом, врач сам решает, на какие параметры обратить особое внимание, а также имеет возможность тщательнее обследовать «подозрительные» зоны

Авторефрактометрия в условиях циклоплегии

Как правило, авторефрактометрия проводится в условиях циклоплегии, при которой естественная аккомодация глаз сводится к минимуму. Для этого пациенту закапывают в глаза препарат, расширяющий зрачки (атропин). Исследование проводится лишь после того, как вещество подействует в полной мере. Это позволяет добиться максимально точных результатов исследования.

Результаты авторефрактометрии более достоверны при исследовании расширенных зрачков

Авторефрактометрия с узким зрачком

В ряде случаев обследование проводится без расширения зрачков. Например, если у пациента имеются противопоказания к применению атропина: аллергия, тяжёлые заболевания и т. д. Результаты авторефрактометрии с узким зрачком часто содержат ошибки и погрешности, поскольку аккомодация глаз сильно искажает полученные данные.

Большую роль при этом играет тонус аккомодации, который меняется в зависимости от возраста, времени суток, состояния организма, настроения, усталости и других факторов. У пожилых людей аккомодационная способность глаз обычно снижена, поэтому ошибки в результатах авторефрактометрии не столь значительны, как при обследовании молодёжи.

Рефракция и аккомодация

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаний к проведению рефрактометрии немного. Вот основные из них:

• замутненность глазного яблока. Как правило это следствие появления бельма, катаракты или особенности стекловидного тела глаза;
• расстройства психики пациента, вследствие которых он не может выполнить требования врача и неподвижно сидеть в ходе процедуры;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае пациент лишен способности фокусировать взгляд, а это станет причиной ошибки в обследовании;
• аллергия на атропин или другой препарат, назначенный для подготовки к процедуре. Если у вас возникла аллергическая реакция — применение глазных капель нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Расшифровка результатов

Рефракция и аккомодация

Большинство людей в своей жизни сталкивалось или хотя бы слышало о таких понятиях как «близорукость» и «дальнозоркость». Эти слова не являются научными терминами и заменяют более сложные «миопия» и «гиперметропия», но описывают именно нарушения рефрактерной способности зрительного анализатора.

Дальнозоркость и близорукость

Процесс рефракции ‒ это способность преломлять световые лучи. Глаз ‒ это система оптических сред, и основными преломляющими элементами являются роговица и хрусталик. Все остальные прозрачные среды являются светопроводящими. Чтобы преломление и проведение света осуществлялось полноценно, все среды должны быть идеально прозрачными.

Что такое рефракция

Физическая рефракция ‒ это непосредственно способность глаза преломлять световые пучки, преломляющая сила описывается в диоптриях. Новорожденные дети практически ничего не видят и преломляющая сила их глаз не превышает 50 диоптрий. Но постепенно четкость зрения увеличивается и в итоге возрастает до 70 диоптрий.

Физическая рефракция — преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях

Клиническая рефракция несколько дальше от физики и ближе к физиологии. Это способность глаза фокусировать световые пучки строго на сетчатке. От этого зависит, насколько четко человек будет видеть.

Виды клинической рефракции глаза

И в этот момент в игру вступает аккомодация. Это, в свою очередь, процесс изменения конфигурации хрусталика, который направлен на повышение четкости изображения ‒ фокусировка. В офтальмологии приняты такие понятия как ближайшая и дальнейшая точка ясного видения. Дальнейшая находится в бесконечности ‒ при полном расслаблении мышц, отвечающих за аккомодацию. Но как только человеку необходимо посмотреть на предмет, находящийся ближе этой дальнейшей точки, становится необходимым напряжение мышц глаза.

Аккомодация — что это

В связи с этим различают два вида клинической рефракции.

1. Статическая. Это преломление световых пучков в тот момент, когда глаз находится в полном покое, т. е. механизмы аккомодации не напрягаются. Такая ситуация возможна при применении некоторых лекарственных средств, в ином случае предотвратить работу аккомодационных механизмов осознанно сложно.
2. Динамическая. Это рефракция в состоянии работы аккомодации. По сути, этот вид рефракции активен большее количество времени, поскольку глаз постоянно подстраивается под окружающую среду и, выполняя команды мозга, фокусируется на тех или иных объектах.

Динамическая рефракция

Психологические заболевания

Миокимия может возникнуть ввиду психологических травм. В таком случае, лекарства не окажут никакого влияния. Если Вы пережили некую психологическую травму и никак не можете справиться с ней самостоятельно-обратитесь за помощью к психологу. Только разного рода терапии и убеждения способны помочь выявить причину тревоги и уберечь от дальнейших последствий.

В любом случае, не стоит самостоятельно прописывать себе курс лечения и делать поспешные выводы. Помните, каждый человек индивидуальный, а значит и методы решения отличаются. Только профессионал сможет точно диагностировать и устранить проблему безопасно для Вашего здоровья.

AlinaАвтор статьи

Поддержите автора:

Что такое авторефрактометрия

Виды и методика проведения кератометрии

Перед кератометрией (офтальмометрией) необходимо снять контактные линзы, если такие имеют место быть, очки и макияж. За несколько дней перед исследованием следует прекратить приём препаратов, применяемых для лечения глаукомы, катаракты и ряда других офтальмологических заболеваний.

Процедура кератометрии проводится для каждого глаза по отдельности, при этом исследуемый глаз должен быть открыт, а второй закрыт. Исходя из анамнеза, индивидуальных особенностей пациента, опыта и навыков офтальмолога, врач определяет наиболее оптимальный метод диагностики.

В офтальмологии принято применять два вида проведения кератометрии:

1. Визуально-ручная методика без применения аппаратуры проводится при помощи специальной оптической линейки. Офтальмолог подносит максимально близко линейку к краям глаза и делает замеры края роговицы у переносицы и у виска. Полученные результаты учитываются в миллиметрах. Классический традиционный способ измерения линейкой давно утратил актуальность, так как не обеспечивает необходимой точности результатов.

2. Автоматизированный метод с применением специального оптического прибора – офтальмометра (кератометра). Это наиболее эффективный метод проверки радиуса кривизны поверхности роговицы и хрусталика глаза. Радиус кривизны измеряется кетарометром, который проецирует на поверхность роговицы глаза две горизонтальные и две вертикальные точки, отражаясь они возвращаются обратно.

Аппаратная методика имеет три техники выполнения диагностики:

• Жаваля-Шиотца – лазерным лучом на роговую оболочку глаза направляется картинное изображение, которое фиксируется в двух положениях, после чего проводятся измерения величины отражённой картинки на роговице.
• Методика Шайнера основана на использовании специальных дисков с двумя светопропускающими отверстиями, через которые проходят лучи и сканируют глаз в момент проходящего потока света. Данный метод высокоинформативный, данные полученные при исследовании, дают возможность выявить патологические изменения в тканях роговицы.
• Bausch and Lomb наиболее точная методика диагностики астигматизма (нарушение кривизны роговица и формы хрусталика) аналогична технике Шнайдера, но с диском с четырьмя отверстиями. Процедура занимает несколько секунд, в это время на глаз пациента направляется луч лазера, который сканирует поверхность роговицы. Полученный результат обрабатывается на компьютере с установленной специальной программой.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходима недолгая предварительная подготовка. Она заключается в закапывании раствора атропина в глаза утром и вечером в течение трех дней до предполагаемого исследования.

Глазные капли и раствор атропина для инъекций

Доза закапываемого атропина ‒ по 1 капле в каждый глаз. В зависимости от возраста может меняться концентрация раствора:

• 2-12 месяцев: 0,1%;
• 1-3 года: 0,5%;
• старше 3 лет: 1%.

Применение глазных капель

При проведении подготовки следует быть аккуратным, поскольку такие капли в глаза могут вызывать преходящие нарушения четкости зрения, что особенно опасно для водителей и людей, деятельность которых требует максимального напряжения глаз, внимания к деталям. Кроме того, атропин ‒ довольно сильный аллерген, так что может развиться аллергический конъюнктивит ‒ зуд, покраснение, слезоточивость.

Лечение сужения сосудов глазного дна

Терапия данного заболевания в каждом отдельном случае своя, то есть подход к разным пациентам индивидуален. Доктор опирается на продолжительность и характер болезни.

Затем выбирается определенный метод по устранению причины, вызвавшей ангиопатию:

• При скачках артериального давления выписываются гипотензивные лекарственные средства.
• Если заболевание вызвал сахарный диабет, все терапевтические меры направляются на снижение сахара в крови пациента.

Важен консервативный подход. Практически во всех случаях выписывают глазные капли, которые влияют на глазные сосуды, а также улучшают кровообращение и препятствуют образованию тромбов. Помимо капель, назначают витамины.

Главное, найти причину и начать правильное лечение. Иногда применяют физиотерапию или иглоукалывание. Если ни один из консервативных методов не принес положительных результатов, принимается решение об операции.

В настоящее время к хирургическим методам лечения ангиопатии относят:

1. Лазерную коагуляцию.
2. Фотокоагуляцию.
3. Витрэктомию.

Дополнительно к медикаментозным методам можно использовать средства народной медицины. Иногда врачи даже рекомендуют совмещать эти два способа лечения. Среди народных средств есть множество тех, которые положительно влияют на функционирование глазных сосудов.

Существует множество рецептов, которые на протяжении долгого времени выводили целители. Для каждой определенной местности выбираются свои компоненты. Но в наше время аптечные киоски переполнены даже заморскими травами, так что сложностей в приготовлении не возникнет.

Самым полезным считается настой из березовых почек, зверобоя, обыкновенной ромашки, сухоцвета и тысячелистника. Все компоненты нужны в одинаковых пропорциях, их убирают на хранение в темное место. Такой полезный чай можно заваривать каждое утро.

https://youtube.com/watch?v=TqPT1chwedQ

Народная медицина совместно с лекарственной терапией способна улучшить состояние сосудов глазного дна. В запущенных случаях скорого результата ждать не стоит, должно пройти много времени, чтобы восстановиться. Главное, не отчаиваться, тогда успех в лечении гарантирован.

Вот еще несколько народных советов:

• к привычному для нас питанию стоит добавить как можно больше молока и молочных продуктов;
• употреблять сок петрушки в количестве 30 мл (можно разделить на два приема);
• настой из укропных семечек поможет в борьбе с ангиопатией;
• в обычный чай лучше добавить смородиновый листочек либо рябину.

С любыми народными средствами нужно быть предельно осторожными. Прежде чем принять тот или иной отвар либо воспользоваться советом подружки, обязательно необходима консультация специалиста. Каждый организм индивидуален, поэтому может не перенести экспериментов, тем более со здоровьем.

Компьютерный рефрактометр

Противопоказания к проведению процедуры

Расшифровка результата

Для человека, не имеющего медицинского образования, данные, полученные во время обследования, являются простым набором символов.

Ниже приведены значения, отображаемые в результатах авторефрактометрии:

• REF – тип обследования: авторефрактометрия.
• R/L – данные о состоянии глаз (левый, правый).
• Cyl – сила оптики цилиндрической линзы.
• Sph – сила оптики сферической линзы.
• PD – расстояние между правым и левым зрачком.
• Ax – ось цилиндрической линзы.
• VD – вертикальная дистанция.
• AVE – рекомендации для выбора линз.
• KER – начало области кератометрии.
• CVL – характеристика измерения роговицы.
• R1/R2 – максимальный/минимальный меридиан роговицы.
• D – рефракция.

Значение, указанное в пункте Cyl указывает на наличие и степень развития астигматизма. При оформлении инвалидности или годности к военной службе оно учитывается вне зависимости от стоящего перед цифрой знака «+» или «-». Распечатка является рецептом для выбора очков и не указывает на точную причину патологии. Какова норма показателей авторефрактометрии знает только врач-офтальмолог. Не следует делать попыток к самостоятельной интерпретации результатов – это чревато самыми серьезными последствиями.

С помощью выявленных значений, офтальмолог уточнит тип нарушения зрения и степень его развития. Затем будет назначена методика коррекции, или дополнительная диагностика. Здесь все индивидуально, и зависит от ситуации. Следует учесть, что модели авторефрактометра бывают волновыми и световыми, а это напрямую влияет на показатели. Вторые используются все реже, так как применимы не во всех случаях.

Показания и противопоказания к рефрактометрии

Несмотря на простоту, быстрое выполнение и отсутствие каких-либо негативных последствий процедуры, нерационально проводить ее всем и каждому. Обычно рефрактометры используются в специализированных офтальмологических центрах, где проверяют зрение перед какими-либо оперативными вмешательствами и другими серьезными процедурами, а также методика используется для уточнения степени нарушения рефракции после первичной диагностики нарушения зрения врачом. Использование рефрактометрии в качестве одного из диспансерных рутинных обследований возможно, но не каждая больница может это себе позволить.

Рефрактометрия в офтальмологии

Четкие показания к рефрактометрии:

• детальная диагностика при первичном выявлении нарушения зрения;
• проверка зрения перед оперативным вмешательством;
• послеоперационный контроль или контроль лечения;
• детский возраст, когда рутинная проверка зрения затруднительна.

Рефрактометрия обязательна перед хирургической операцией

Противопоказания к этой методике весьма условные. Из узко специфических только одно ‒ нарушение прозрачности стекловидного тела, или такое заболевание как катаракта. Из неспецифических:

• алкогольная или наркотическая интоксикация;
• психические заболевания, которые могут помешать проведению процедуры;
• невозможность сидеть перед аппаратом.

Расшифровка показателей рефрактометрии — рецепт на очки

Авторефрактометрия глаза

Орган зрения человека наделен очень важной функцией. Весьма сложна и его структура, объединенная в систему

Она включает целый ряд сред, некоторые из которых обладают прозрачностью. Поэтому свет беспрепятственно проникает, преломляется. Попадая на сетчатку, создает изображение, которое ею улавливается. Весьма важно отсутствие помутнений, необходимо правильное преломление лучей. Ведь это обеспечивает четкое восприятие, что и составляет по сути правильно функционирующее зрение.

Соответствующее лечение начинается с диагностики, в ходе которой выявляется наличие глазной патологии. При этом перед специалистом стоит задача понять, в чем проблема при обнаружении нарушений функций. Существуют показатели, имеющие ключевое значение. А именно, измерение преломляющей способности глаза и его отдельных структур аппаратным методом. Подобная диагностика носит название авторефрактометрия.

Отсутствие помутнений в прозрачных структурах органа зрения обеспечивает благополучное достижение лучами света сетчатки. При наличии отклонений глаз видит хуже нормы. Первым этапом пути к излечению является исследование глаза. Назначение и проведение авторефрактометрии приводит к получению результатов. Их не так просто расшифровать неподготовленному человеку. Суть метода понятна из значения слова: это автоматическое измерение рефракции.

Авторефрактометрия глаза проводится с помощью компьютера, который подсчитывает полученные значения параметров и выявляет ошибки в функции преломления света глазом. Получив результаты в готовой форме, офтальмолог выписывает пациенту контактные линзы или очки. Методу авторефрактометрии присуща объективность. Ведь пациент никак не влияет на показания.

Нарушения выявляет компьютер, в их числе:

Способ диагностирование подходит пациентам всех возрастов. Исследования группы детей от 4 до 6 лет подтвердили высокую точность по сравнению с проводимой «вручную» ретиноскопией.

Действия аппарата — рефрактора заключается в следующем:

• инфракрасный пучок излучается устройством;
• затем идет через зрачок, отражается от сетчатки;
• датчики фиксируют его как на входе в глаз, так и на выходе из него;
• программа анализирует данные измерений, предоставляя цифровые значения, которые можно распечатать на бумаге.

Суть метода

Авторефрактометрия расшифровывается, как автоматическое измерение рефракции. Это современная компьютерная диагностика, которая позволяет быстро определить ошибки преломления света глазом. На основании результатов этой процедуры врачи выписывают очки или линзы. Авторефрактокератометрия считается объективным методом, так как проверка проводится без действия пациента или информации от него. Компьютер в автоматическом режиме определяет, даже небольшие нарушения преломления световых лучей. Метод отлично подходит для людей любого возраста.

Проверка зрения авторефрактометром

Обследования на сегодняшний день проводят с помощью автоматического рефрактора. Прибор излучает поток инфракрасного света, который проходит сквозь зрачок и фиксируется специальными датчиками на входе и выходе из глаза. После этого компьютерная программа анализирует все результаты и выдает требуемые значения на бумаге.

Особенности авторефрактометрии у детей

Авторефрактометрия – довольно-таки важная диагностическая процедура. Чаще всего она проводится взрослым, но в некоторых случаях без нее невозможно обойтись и детям. Нужно учитывать, что строение глаза у детей отличается от взрослых. У них больше преломляющая сила, короче переднезадняя ось. Кроме того, у подавляющего большинства новорожденных диагностируется дальнозоркость. Это временное явление, которое без следа исчезнет к 3-4 годам. Также нужно помнить, что глаз ребенка продолжает расти до 14-15 лет.

С самого рождения детям можно проводить авторефрактометрию. После трех лет используются обычные приборы, где необходимо ставить подбородок на пластиковый упор. Такие аппараты обладают наибольшей точностью, позволяют получить максимально достоверные результаты. Если же исследовать нужно детей более младшего возраста, то стандартные приборы не подходят. В таком случае исследование занимает много времени, может легко окончится фиаско.

В современной медицине предлагается огромный выбор педиатрических авторефрактометров. С их помощью удается легко провести исследование глаза даже у самых маленьких детей. Чтобы определить параметры, достаточно расположить аппарат на расстоянии не менее 1 метра. Ребенок уверен, что устройство не причинит ему никакой боли, поэтому охотно позволяет себя обследовать. Для сохранения данных достаточно замереть всего на несколько секунд.

Показания для проведения

Авторефрактометрия – процедура, которую достаточно часто назначают с целью определения точной остроты зрения. Врачи могут отправлять пациентов на это исследование, если те выражают жалобы по поводу этого параметра. Авторефрактометрия позволяет определить точную причину, а также степень поражения глаза. Также это исследование помогает подобрать наиболее оптимальный вариант коррекции. Чаще всего на авторефрактометрию отправляют при наличии следующих показаний:

• Патологии нервной системы;
• Последствия травм глаза;
• Определение точного параметра очков или контактных линз;
• Недавно перенесенный кератит;
• Наличие других заболеваний глаз.

Разновидности рефрактометров

Конструктивные особенности используемого аппарата предполагают наличие фиксационной метки. Она необходима для того, чтобы пациент задерживал взгляд. В современных приборах она может быть дополнена различными картинками:

• нарядная елка;
• дождик;
• шарик.

За счет таких фотокарточек удается точно закрепить внимание исследуемого, особенно, если это ребенок. Старые аппараты таких картинок не имеют

Пациент во время исследуемый останавливает взгляд на картинке круга.

Очень часто один аппарат содержит определённый набор приборов, благодаря чему работа диагноста облегчается. Например, конструкция рефрактометра дополнительно включает кератометрический или кератопопографический аппарат. Таким образом, удаётся провести вспомогательные следования роговицы органа зрения.

В 1995 году на рынке стали появляться компьютеры, которые стало удобно носить с собой за счет маленьких размеров. Благодаря им проводить диагностику стало возможным в положении лежа. Применяют этот тип рефрактометра для больных, которым тяжело фиксировать голову в одном положении. Диагност может носить аппарат с собой и выполнять осмотр вне больницы.

Работа рефрактометров с дистанционным типом управления происходит на дистанции 35,5 см. Они способны подавать сигналы в виде звука и света. Это очень удобно, если нужно провести диагностику маленьким деткам или больным с патологией слуховой функции. При выполнении диагностики звуковой сигнал можно услышать, когда прибор приближается к зрачку на требуемую дистанцию. Для замера рефракции уходит не более 5 секунд.

Функционирование авторефрактометров нового поколения осуществляется по принципу волнового анализаторов. Они позволяют замерить, зафиксировать, сделать анализ и вывести на экран все нарушения, присущи органу зрения. При помощи такого аппарата можно выявить даже самые незначительные патологические отклонения.