Псевдоэксфолиативный синдром: описание, причины, лечение
Псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) — системная дистрофическая болезнь, характерная для пожилого возраста. При этом заболевании происходит отложение специфического псевдоэксфолиативного вещества (пэм) в передних отделах глазного яблока, которые соприкасаются с жидкостью внутри глаза. Часто он является причиной появления катаракты и открытоугольной глаукомы хронического характера.
Факторы и особенности заболевания
Псэвдоэксфолиативный синдром глаза возникает по причинам до конца не выясненным, хотя исследования в этой области проводятся постоянно и много лет.
Предполагается, что значимые факторы, характеризующие заболевание, могут быть:
- дегенеративные процессы в увеальном тракте;
- уменьшение прочности цилиарной связки;
- гиперпигментация структуры угла передней камеры;
- нарушение циркуляции водянистой влаги;
- ухудшение зрения;
- развитие катаракты.
Пэм имеют разный вид, в зависимости от расположения:
- на эндотелии — светлые, серые, небольшие, напоминающие пепельные или войлочные, комки;
- на радужной поверхности — серые хлопья, щеточки;
- на ресничном теле — небольших кустиков (девяносто микрометров);
- около хрусталика — в виде пленки, отслаивающийся и заворачивающийся, поэтому её могут путать с отслоением капсулы хрусталика.
Псевдоэксфолиативный синдром чаще наблюдается у людей старше пятидесяти лет, и чем больше возраст, тем процент заболевших возрастает, максимум достигается в семьдесят-восемьдесят лет. Поражается, как правило, один глаз, чаще левый. И только через несколько лет возможно поражение обоих глаз.
Факторы риска
Этот синдром предполагает большой риск развития глаукомы. Поэтому больные при этом заболевании должны ежегодно проходить офтальмологическое обследование.
Если на одном глазу уже есть псевдоэксфолиативная глаукома, а на другом псевдоэксфолиативный синдром, то этот глаз рискует на пятьдесят процентов, что в нем произойдет развитие глаукомы.
Лечение
Консервативное лечение медикаментами соответствует терапии при первичной открытоугольной глаукоме. Эффективно оно только на начальной стадии.
В некоторых случаях помогает только хирургическое вмешательство. Из-за присутствия при синдроме трабекулярной гиперпигментации, эффективно проведение операции лазерной трабекулопластики.
После процедуры необходимо наблюдение за внутриглазным давлением, так как примерно через четыре года возможно его повышение, как и при открытоугольной глаукоме.
Показано также проведение ранней трабекулэктомии. Эта операция считается более эффективной.
Загрузка...
