Ухудшение зрения

Зрение может ухудшаться из-за болезней глаз, которые поражают хрусталик, сетчатку, роговицу или нарушают деятельность глазных сосудов и функционирование зрительных мышц. Однако, если у вас упало зрение, это не всегда говорит о наличии какой-то болезни, оно может ухудшиться и по естественным причинам (в результате старения хрусталика, цилиарной мышцы и т.д.).

Миопия (близорукость)

Очень часто зрение ухудшается из-за развивающейся миопии. При близорукости проецирование изображения происходит не на сетчатке, а фокусируется перед ней, тем самым вызывая ухудшение зрения вдаль.

Близорукость может быть как врожденной, так и приобретенной.

• В первом случае она может обусловливаться генетической предрасположенностью (передаваться по наследству, согласно статистике, у половины родителей, страдающих от этого недуга рождаются дети с таким же нарушением). Врожденная миопия также может возникнуть из-за неправильной формы хрусталика — его вытянутости в условиях слабой глазодвигательной и цилиарной мышцы.
• Приобретенная миопия связана, как правило, с длительными нагрузками на глазной аппарат. Существует также ряд патологий, провоцирующих развитие болезни: подвывих и склерозом хрусталика (особенно у людей пожилого возраста), спазмы аккомодационного аппарата, увеличенная толщина роговицы, сосудистые заболевания.

Гиперметропия (дальнозоркость)

Гиперметропией называют патологию, прямо противоположную первому заболеванию. При ней нарушается качество зрения на малых расстояниях, поскольку формирование картинки происходит за пределами сетчатки глаза.

Гиперметропия бывает врожденная либо возрастная.

• Возникает врожденная дальнозоркость из-за маленького размера продольной области глазного яблока и может самостоятельно пройти в процессе роста ребенка. Однако, болезнь может прогрессировать и дальше, вызывая падение зрения. Происходит это обычно из-за чересчур маленького размера глаза или при недостатке кривизны как хрусталика, так и роговицы.
• Еще один класс гиперметропии — возрастной — называется пресбиопией. В этом случае ухудшение зрения вызывается постепенной потерей аккомодационной способности глаз — возможности менять кривизну глаза в зависимости от дистанции. Пресбиопия развивается постепенно — естественный процесс запускается после 30-40 лет. Основная причина этого явление — утрата хрусталиком необходимой гибкости. В самом начале появления аномалии ее можно скорректировать с помощью яркого освещения, но впоследствии это уже не помогает.

Осложнением для гиперметропии является также повышенное давление.

Астигматизм

Астигматизмом называют аметропическое нарушение зрения, вызванное изменением формы хрусталика, роговицы и глаза. Вследствие данных изменений возникает разница качества по вертикали и по горизонтали, вызывающая понижение четкости зрения. В здоровом глазу схождение световых лучей происходит на сетчатке, в одной точке, в то время как при астигматизме фокус собирается в двух точках, образуется картинка, похожая на отрезок, размытый эллипс либо «восьмерку».

Астигматизм, как правило, развивается с детства — в некоторых случаях он сопровождает близорукость и дальнозоркость. Кроме «размытого» видения предметов, для астигматизма характерно двоение картинки, повышение усталости глаз.

Диплопия (раздвоение картинки)

Диплопия также провоцирует ухудшение зрения и даже может привести к косоглазию. При такой аномалии рассматриваемый предмет удваивается по вертикали, по горизонтали, по диагонали, а также может вращаться относительно оригинальной картинки. Происходит это обычно из-за сбоя в слаженном функционировании глазодвигательных мышц, что нарушает концентрацию обоих глаз на одном объекте.

Диплопия бывает бинокулярной, монокулярной, временной и волевой. При этом волевая диплопия не влияет на здоровье зрения и является своеобразной гимнастикой.

Расстройство бинокулярного зрения

Стереоскопическое зрение помогает нам оценить формы, размеры и объемы объектов. К тому же оно на сорок процентов увеличивает четкость картинки, значительно расширяя видимые границы. Оценка дистанции — одна из наиболее важных функций, присущих бинокулярному зрению. Но если один глаз видит хуже другого больше, чем на одну диоптрию, то кора головного мозга отключает от работы слабовидящий орган в принудительном порядке во избежание развития диплопии.

Из-за этого снижается бинокулярное зрение, а со временем ослабший глаз полностью слепнет. Такое явление встречается не только при миопии и гиперметропии с разницей в глазах — похожее явление встречается и при некорректируемом астигматизме. Но наиболее часто такие нарушения встречаются при косоглазии.

Важно заметить, что не существует абсолютного баланса в положении глаз. Несмотря на нарушения мышечного тонуса, бинокулярное зрение остается на прежнем уровне и не нуждается особой коррекции. Но если при вертикальном, расходящемся либо же сходящемся косоглазии наблюдается отрицательная тенденция для этой способности, то необходимо провести операцию или использовать специальные очки (часто врачи рекомендуют использовать метод окклюзии, когда здоровый глаз закрывают повязкой, чтобы больной начал работать).

Искажение зрительного поля

Полем зрения называется реальность вокруг нас, которую видит неподвижный глаз. На примере пространственного соотношения, это можно назвать скорее 3D горой, на вершину которой приходится наиболее качественное зрение, которое ухудшается ближе к подножию (у носа) и наименее выражается в височной области. Ограничителями видимости с анатомической позиции выступают лицевые кости черепа, в то время как оптические ограничения возложены на сетчатку.

Нормальное поле зрения правого глаза

Норма белого цвета в полях зрения такова:

• снаружи — девяносто градусов;
• снизу — шестьдесят пять;
• сверху — пятьдесят градусов;
• внутри — пятьдесят пять градусов.

Область обозрения для каждого глаза разделена на четыре части: две вертикальных и две горизонтальных.
Изменения этих областей похожи на темное пятно — скотому, а также концентрическое сужение.

Скотома — пятно, при котором человек ничего не видит, если оно является абсолютным и частично (размыто) — если относительным (бывает и смешанного типа). Отличительная черта — абсолютная чернота и размытое периферическое виденье. Положительную скотому наблюдают как симптом, в то время как отрицательную можно обнаружить, обследуясь у специалиста.

Болезни

1. Атрофия зрительного нерва — явление, при котором «выпадает» центральная часть зоны видимости (очень часто связано с возрастными изменениями).
2. Отслоение сетчатки — характерной чертой является эффект «занавеса» на периферийной области поля зрения. Также при отслоении изображение может плавать, а очертания предметов искажаться. Часто причиной являются дистрофическое состояние оболочки сетчатки, перенесенные травмы и высокая степень близорукости.
3. Двустороннее выпадение внешней части поля в большинстве случаев появляется при гипофизарной аденоме, провоцирующей прерывание зрительного тракта в точке пересечения.
4. Глаукома — для этой болезни характерно выпадение половины полей, располагающихся близко к носу. Признаками считаются эффект тумана в глазах, а также эффект радуги, когда больной смотрит на яркий свет. Аналогичное нарушение сопровождает аневризму внутренних сонных артерий.
5. При гематоме, опухолях и воспалении в ЦНС существует вероятность перекрестного нарушения полей зрения. Помимо этого также возможно выпадение четверти и половины — так называемая квадрантная гемианопсия.
6. Эффект мешающей четко видеть занавески на глазах сигнализирует об изменениях, происходящих в стекловидном теле, роговице и в хрусталике.
7. Трубчатое зрение или концентрическое сужение обозреваемой области объясняют ПДС (пигментная дегенерация сетчатки). В данном случае высокая острота характерна для центральной области, при том, что в периферической части оно почти отсутствует. Если развитие концентрического видения сбалансировано, то вызывает такой дефект сбой кровообращения в мозге или глаукома. Сужение происходит и при воспалении задних отделов сетчатки — периферическом хориоретините.

Нарушения в восприятии цветов

Чаще всего сбои цветовосприятия приходятся на центральную область зрительных полей. Сбои в восприятии цветов относительно белого обычно носят временный характер и могут появиться после хирургического удаления катаракты. Случаются также перемены касательно красного, синего или желтого цвета. В этом случае у белого цвета будут появляться красные, желтые, синие оттенки.

Кроме того, имеются некоторые заболевания, для которых характерны сбои цветовосприятия:

• Дальтонизм — врожденная аномалия, для которой характерно отсутствие для больного различий между красным и зеленым цветами. Наиболее часто такая аномалия встречается у лиц мужского пола.
• Последствиями удаления катаракты может стать дисбаланс яркости оттенков: красные и желтые оттенки, как правило, теряют свою яркость, в то время как синие оттенки приобретают насыщенность.
• Покраснение, пожелтение предметов сигнализирует о дистрофии зрительных нервов и сетчатки.
• Для поздних этапов молекулярной дистрофии характерна абсолютная утрата предметами цветов.

Таблицы для проверки цветовосприятия (Рабкина)

Кератит

Кроме вышеперечисленных болезней вызвать резкое ухудшение зрения способны и инфекционные роговичные болезни. Воспаление роговицы возникает вследствие осложнения запущенной формы конъюнктивита. Кроме того, вредоносные бактерии проникают в глаз в процессе проводимых на нем операций.

Самым опасным возбудителем кератита называют синегнойную палочку, которая появляется вследствие антисанитарных условий и недостатка антисептики и асептики.

Симптомы:

• краснота в пораженном глазу;
• возникновение болевых ощущений;
• помутнение роговицы.
• боязнь света;
• усиленное слезоотделение.

Пятьдесят процентов кератинов приходятся на древовидный, возникающий из-за герпеса. В глазном яблоке в данной ситуации возможно появление поврежденного нервного ствола, похожего на ветку дерева.

Герпетическое роговичное поражение или хроническое повреждение, вызванное воздействием инородного тела называется ползучей роговичной язвой. Чаще всего образование таких язв происходит из-за амебного кератита, развивающегося из-за несоблюдения правил ношения контактных линз либо их ненадлежащего качества.

• Кератит может быть не только язвенным, но и неязвенным.
• Возникнуть болезнь может от солнечного ожога, либо от сварки — такая форма называется фотокератитом.
• Болезнь бывает глубокой, а может коснуться только поверхностного роговичного слоя.
• Дистрофия и воспаление провоцируют помутнения роговицы, в этом случае бельмом является рубец, наличие которого иногда ограничивает видимость до уровня светоощущений. Пятна также могут спровоцировать астигматизм.

Другие причины ухудшения зрения

Помимо вышеописанных заболеваний глаз также существуют и другие сбои в организме, из-за которых мы замечаем, что резко ухудшилось зрение.

• Проблемы с позвоночником, так как через спинную часть пролегают артерии, обеспечивающие необходимый приток крови к голове и глазам. При повреждении или искривлении позвоночника кровоток в спинных артериях ухудшается, отрицательно воздействую на здоровье глаз.
• По этой причине многие гимнастические разминки для глаз подразумевают занятия для шейно-спинного отдела.
• Болезни инфекционного и венерического характера, которые угнетают и поражают ЦНС.
• Сосудистые болезни головного мозга, такие как внутричерепное давление.
• Аккомодационные спазмы иногда похожи на астенопию. Наиболее часто от ложной близорукости страдают дети и подростки. Обусловлена болезнь утомлением ресничной мышцы, регулирующей кривизну хрусталика.
• Никталопия и гемералопия — снижение сумеречного зрения, вызванное недостатком витаминов групп А, РР и В. Кроме нехватки витаминов «куриную слепоту» также провоцируют нарушения в работе зрительных нервов. Помимо временной, есть также врожденная форма заболевания. При никталопии нарушается восприятие цветов и возможность ориентации человека в пространстве.
• Спазмы в сосудах. Обычно они связаны с резким повышением артериального давления и постоянным сбоем кровообращения в головном мозге, которое вызывается атеросклерозом, мозговым амилоидозом, сосудистыми аномалиями и болезнями крови. Обычным явлением считается темнота и мушки перед глазами. Иногда симптомы дополняются головокружением.
• Постоянное переутомление — в этом случае глазодвигательные мышцы постоянно перенапряжены из-за, например, чтения при плохом освещении, вождения в ночное время, длительной работы за компьютером и просмотра телевизора. При усталости возникают рези в глазах, повышается слезоотделение. При постоянном переутомлении также затруднительна концентрация на мелких деталях — зрение мутнеет, возникает головная боль.

Естественные причины

Кроме вышеописанного, ухудшение зрения наступает по естественным причинам. В процессе старения организма снижается гибкость хрусталика, отвечающая за его плотность. Слабой также становится и цилиарная мышца, поддерживающая хрусталик и отвечающая за возможность фокусироваться.

Наличие данных процессов и является следствием возникновения возрастной дальнозоркости. Процесс старения глаз начинается к тридцати годам, а после сорока уже требует наблюдения у офтальмологов.