Нормальное зрение здорового человека

Бинокулярное зрение является нормой для каждого здорового человека. Это возможность видеть окружающий мир двумя глазами с формированием единого зрительного образа. Оно дает объем и глубину восприятия, возможность ориентироваться в пространстве, различать объекты, понимать, как они расположены. Бинокулярная зрительная функция обязательна для профессии водителя, летчика, хирурга.

Чтобы понимать разницу между стереоскопическим и бинокулярным зрением, нужно знать о том, что стереоскопия – одно из качеств бинокулярного зрения, отвечающее за объемность восприятия предметов.

У новорожденного нет бинокулярного зрения, поскольку у него плавающие глазные яблоки. Нет такого зрения и у пациентов, страдающих болезнями сетчатки или хрусталика глаза. В любом случае, чтобы ответить на вопрос, есть ли у человека возможность видеть двумя глазами, проводят специальное тестирование.

Зрение одним и двумя глазами

Итак, бинокулярным называют зрение обоими глазами, а монокулярным — одним. Только способность видеть двумя глазами дает человеку возможность адекватно воспринимать предметы вокруг себя, используя стереоскопическую функцию. Глаза являются парным органом и их совместная работа позволяет оценивать все, что находится вокруг с точки зрения объема, расстояния, формы, ширины и высоты, различать цвета и оттенки.

Монокулярное зрение позволяет воспринимать окружающую среду только косвенно, без объема, на основании размера и формы предметов. Человек, видящий одним глазом, не сможет налить воду в стакан, вдеть нитку в ушко.

Только оба вида зрения создают полную картину обозримого пространства и помогают в ней ориентироваться.

Механизм действия

Стереоскопическое зрение создается с помощью фузионного рефлекса. Он способствует соединению двух картин с обеих сетчаток в одно изображения путем их слияния. Сетчатка левого и правого глаза имеют идентичные (корреспондирующие) и несимметричные (диспаратные) точки. Для объемного зрения важно, чтобы изображение падало на идентичные токи сетчаток. Если изображение попадает на диспаратные точки сетчатки, возникнет двоение.

Чтобы получить единый образ должны быть выполнено несколько условий:

1. изображения на сетчатке должны быть идентичны по форме и размеру;
2. должны падать на корреспондирующие участках сетчатки.

При выполнении данных условий у человека формируется четкое изображение.

Формирование зрительной способности

С первого дня рождения движения глазных яблок у младенца не согласованы, поэтому бинокулярное зрение отсутствует. Спустя шесть-восемь недель со дня рождения ребенок уже может фокусироваться на предмете обоими глазами. В три-четыре месяца у малыша появляется фузионный рефлекс.

Видеть обоими глазами в полном объеме ребенок начинает к двенадцати годам. Именно из-за этого косоглазие (косоглазие) характерно для детей, которые ходят в ясли или детский сад.

Инфографика о формировании бинокулярного зрения у детей (с рождения до 10 лет)

Признаки нормального бинокулярного зрения

У здоровых людей оно характеризуется рядом признаков:

• Полностью сформированным фузионным рефлексом, который дает возможность производить бифовеальное слияние (фузию).
• Согласованным функционированием глазодвигательных мышечных тканей, которое обеспечивает параллельное расположение глаз при направлении взгляда на отдаленные объекты и конвергенцию зрительных осей при рассмотрении близко находящихся объектов. Кроме того обеспечивает одновременное движение глаз при наблюдении за передвигающимся предметом.
• Нахождением зрительного аппарата в одной фронтальной и горизонтальной плоскостях. Если один глаз смещается в результате травмы или воспаления, происходит деформация симметричности слияния зрительных обзоров.
• Острота зрения минимум 0,3 – 0,4. Так как таких показателей вполне хватит, чтобы сформировать изображение с четкими очертаниями на сетчатой оболочке.
• На обеих сетчатках должны быть одинаковые величины изображений (изейкония). При разной рефракции глаз (анизометропии) появляются неодинаковые изображения. Чтобы сохранить способность видеть обоими глазами степень анизометропии должна быть не больше трех диоптрий. Важно учитывать этот параметр при подборе очков или контактных линз. С разницей между двумя линзами больше 3,0-х диоптрий, даже с высокой остротой зрения, человек не будет иметь бинокулярного зрения.
• Роговица, хрусталик и стекловидное тело должны быть полностью прозрачными.

Стереоскопическое зрение при катаракте отсутствует

Проверка бинокулярного и монокулярного зрения

Для проверки наличия у человека бинокулярной способности разработано несколько методик:

Опыт Соколова

Опыт Соколова или “дыра в ладони”

Данная методика носит другое название – «дыра в ладони».

Что нужно сделать:

Суть методики состоит в том, что к правому глазу пациента приставляется свернутый лист бумаги, через который он должен рассматривать отдаленные предметы. В это время левую руку вытягиваю так, чтобы ладонь находилась на расстоянии 15 см от левого глаза. То есть человек видит “ладонь” и “тоннель”. Если бинокулярное зрение есть, то изображения накладываются друг на друга и кажется, будто в ладони есть дыраа, через которую мы видим картинку.

Способ Кальфа

Иное название методики – проба с промахиванием.

Для того, чтобы определить наличие бинокулярного зрения с помощью этого метода вам понадобится два длинных предмета (например 2 ручки или 2 карандаша). Но в принципе можно воспользоваться и своими же пальцами, правда точность немного снизится.

Проба с промахиванием (способ Кальфа)

Что делать:

• Возьмите карандаш в одну руку и держите его горизонтально.
• В другую руку возьмите второй карандаш и держите его вертикально.
• Разведите их на разное расстояние, поводите руками в разные стороны, чтобы запутать себя, а после этого попытайтесь свести кончики карандашей.

Если у вас есть стереоскопическое зрение, то такая задача выполняется достаточно просто. При отсутствии данной способности вы будете промахиваться. Чтобы убедиться в этом можно повторить тот же опыт с закрытым глазом. Так как при работе только одного глаза нарушается 3D восприятие.

«Чтение с карандашом»

Понадобится: книга и карандаш.

Инструкция:

• В одну руку нужно взять книгу, а другую карандаш, разместив его на фоне страниц книги.
• Карандаш должен закрывать некоторые буквы.
• При наличии бинокулярной способности, пациент может прочитать текст даже несмотря на препятствие. Происходит это за счет слияния картинок в обзоре.

Четырехточечный цветотест

Наиболее точное исследование бинокулярного зрения производят с помощью четырехточечного цветотеста. Он основан на том, что зрительные обзоры можно разделить, используя цветные фильтры. Для этого нужно два предмета, которые окрашены в зеленый цвет и по одному красной и белой окраской. На исследуемого нужно надеть очки, с одним красным, а другим зеленым стеклом.

• Если у обследуемого есть бинокулярное зрение, то он будет видеть только красные и зеленые цвета предметов. Объект же белого цвета будет казаться красно-зеленым, потому что восприятие происходит обоими глазами.
• Если один глаз ведущий, то белый предмет примет цвет линзы напротив этого глаза.
• Если у пациента одновременное зрение (т.е. зрительные центры получают импульсы то от одного, то от второго глаза), он увидит 5 объектов.
• Если же у обследуемого монокулярное зрение, то воспринимать он будет только те объекты, которые окрашены в тот же цвет, что и линза в видящем глазу, не читая бесцветный предмет, который будет того же цвета.

Косоглазие

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – недуг, характеризующийся несформированным бинокулярным зрением двух глаз. Происходит это потому, что один глаз отклоняется в ту или иную сторону из-за слабости мышечного аппарата.

Виды (классификация) косоглазия

Косоглазие может спровоцировать ослабление одной или нескольких глазодвигательных мышц, подразделяясь на:

• Сходящееся (эзотропия) – при нем будет наблюдаться отклонение глазного яблока к переносице;
• Расходящееся (экзотропия) – отклонение органа зрительного аппарата происходит в сторону височной области головы;
• Одностороннее – отклоняется только один глаз;
• Попеременное – происходит поочередное отклонение обоих глаз.

Классификация косоглазия по форме отклонения глаза

Если у пациента есть бинокулярное зрение, но один или оба глаза отклонены от нормального положения это может говорить о наличии у него ложного (мнимого или скрытого) косоглазия (псевдострабизма).

Мнимое косоглазие

Оно характеризуется большой величиной расхождения между зрительной и оптической осями. Также центры роговицы могут смещаться в одну из сторон. Но лечение в этом случае не требуется.

Скрытое косоглазие

Страбизм такого вида может проявляться периодически, когда взгляд не фиксируется на каком-нибудь предмете.

Проверяется данный вид патологии следующим образом:

Пациент фиксирует взгляд на одном движущемся предмете и прикрывает глаз рукой. Если глаз, который прикрыт, следует за траекторией движения предмета, то это указывает на скрытое косоглазие у пациента. Данный недуг не требует лечения.

Бинокулярное зрение является нормой для здорового человека и основой его жизнедеятельности, как в бытовом, так и в профессиональном плане.