Реабилитация после удаления катаракты и замены хрусталика

Обзор документа

Если объект недвижимости, включенный в состав наследства, является ранее учтенным, право на него возникло в установленном законодательством порядке, в отношении него ранее открыто и оформлено наследство, но сведения о таком объекте отсутствуют в ЕГРН, то информация может быть внесена в реестр.

Процедура совершается при поступлении в орган регистрации прав межведомственного запроса о предоставлении сведений, направленного нотариусом на основании документов, переданных в связи с запросами органа регистрации прав от соответствующих органов госвласти, местного самоуправления либо органов (организаций) по государственному техническому учету и (или) технической инвентаризации.

Речь также идет о поступлении заявления наследника, которому выдано свидетельство о праве на наследство, в котором отсутствует кадастровый номер объекта (о включении в ЕГРН сведений о ранее учтенном объекте).

Если в свидетельстве о праве на наследство, представленном с заявлением о госрегистрации права собственности на указанный в нем объект, право на который возникло в установленном законом порядке, отсутствует кадастровый номер и при этом включение в ЕГРН сведений о нем как о ранее учтенном объекте не представляется возможным, то кадастровый учет должен быть проведен одновременно с госрегистрацией прав.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Причины дальтонизма

Причина неспособности к адекватному цветовому восприятию — нарушение функционирования цветочувствительных рецепторов, находящихся в центральной части сетчатки глаза. Этими рецепторами служат особые нервные клетки — колбочки.

Цветовые колбочки
У человека выделяют три вида колбочек, каждый из которых характеризуется содержанием цветочувствительного белкового пигмента, отвечающего за восприятие основного цвета: один тип пигмента улавливает зеленый спектр с длиной 530 нм, второй — красный с длиной волны 552–557 нм, третий — синий спектр с длиной 426 нм.

Людей, имеющих в колбочках все три типа пигментов и, следовательно, нормальное цветовое восприятие называют трихроматами (от греч. «хромос» — «цвет»). Различают две основные причины возникновения дальтонизма: наследственная и приобретенная патология.

Наследственный дальтонизм – это мутация женской Х-хромосомы. Дальтонизм обычно передается по наследству от матери-носителя гена к сыну. У мужчин мутация гена проявляется чаще, поскольку у них нет дополнительной Х-хромосомы в генном наборе, которая бы компенсировала мутацию.

Однако это не означает, что ген мутации не может передаться по наследству дочери. По статистике ген мутации встречается у 5-8% мужчин и у 0,5% женщин.

Приобретенный дальтонизм не связан с передачей заболевания по наследству. Это могут быть внешние повреждения глаз или осложнения заболеваний. Различают важнейшие области поражения: сетчатка и зрительный нерв.

Основными причинами приобретенного дальтонизма являются: возрастные нарушения, прием некоторых медикаментозных препаратов, травмы глаза.

Чистка хрусталика глаза лазером при вторичной катаракте

Капсула хрусталика представляет собой тончайший эластичный мешочек – внешнюю оболочку хрусталикового вещества. Именно в нее при хирургическом лечении катаракты после удаления мутных масс вставляется искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). Собственно, в процессе операции переднюю часть хрусталиковой капсулы удаляют вместе с содержимым, а ИОЛ имплантируют в оставшуюся заднюю ее часть.

В силу некоторых неконтролируемых естественных причин, у части пациентов, прошедших операцию по удалению катаракты и имплантации ИОЛ, в зоне задней капсулы хрусталика могут развиваться помутнения. Помутнения, как правило, слабо выражены и мало сказываются на остроте зрения. Частота подобного осложнения колеблется от 10 до 50 процентов всех случаев и зависит от ряда факторов, включая: сопутствующие глазные патологии, опыта хирурга, выбранного метода операции, типа ИОЛ.

При возникновении помутнения, пациенты испытывают симптомы схожие с развитием катаракты. Поэтому такое состояние принято называть вторичной катарактой.

Признаки вторичной катаракты

Постепенное снижение зрительных функций при их полном восстановлении после операции.
Возникновение засветов от солнца или искусственных осветительных приборов.

Диагностика

Специалист может обнаружить вторичную катаракту во время осмотра глаз с применением щелевой лампы. Для окончательного диагноза, как правило, применяют мидриатики с целью расширения зрачка.

Данные об остроте зрения после операции по поводу катаракты и результаты ретинальной остроты зрения необходимы для прогноза улучшения остроты зрения после удаления имеющегося помутнения.

Лечение

Для лечения вторичной катаракты применяют несложную лазерную операцию, называемую ИАГ-лазерной дисцизией задней капсулы или чисткой хрусталика. Она заключается в удалении мутной задней капсулы из оптической оси глаза, что полностью восстанавливает зрение. Процедура не требует выполнения анестезии, так как совершенно безболезненна и практически не имеет рисков, вследствие того, что выполняется без формирования каких-либо хирургических разрезов.

После выполнения процедуры и окончания действия капель, расширяющих зрачок, у большинства пациентов отмечается моментальное улучшение зрения. При этом, степень улучшения зависит от сопутствующих глазных патологий и величины помутнений капсулы.

Лечение

Пациенту важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях. Также для определения влияния лекарственных препаратов на анестезирующий раствор хирург должен знать о любых принимаемых лекарствах. За несколько дней до операции больной получает информацию о последовательности действий во время операции и о последующем реабилитационном периоде

За несколько дней до операции больной получает информацию о последовательности действий во время операции и о последующем реабилитационном периоде.

Подготовка пациента

Подготовительный этап, предшествующий операции по замене хрусталика:

Офтальмологический осмотр, определение остроты зрения. Врач может для уточнения состояния пациента проводить авторефрактометрию, биомикроскопию, визуализацию глазного дна. Исключить осложнений помогает измерение внутриглазного давления, исследование периферического зрения. Перед операцией могут быть проведены ультразвуковая пахиметрия, определение толщины роговицы на разных участках, УЗИ глаза, анализ количества и состоятельности слезы;
Пациенту назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови, анализы на сахар и свертываемость крови;
Общее обследование пациента: кардиограмма, осмотр терапевта стоматолога, ЛОР-врача.

Проведение процедуры

Операция факоэмульсификации, наиболее распространенный вид процедуры по замене хрусталика, осуществляется под местным наркозом. Анестезиолог подбирает препарат индивидуально для каждого пациента. Обычно этот препарат применяется в виде капель. Иногда возникает необходимость в проведении инъекции. Основные этапы операции:

Непосредственная подготовка к операции, которая осуществляется на операционном столе, включает в себя применение дезинфицирующих препаратов и капель, расширяющих зрачок, местное и внутривенное введение обезболивающих лекарственных препаратов, обработка операционного поля;
Разрез в области роговицы;
Вскрытие и удаление передней капсулы хрусталика;
Дробления и удаление ядра хрусталика;
Очистка капсульного мешка от остатков хрусталиковой массы;
Установка искусственного хрусталика (ИОЛ).

После этого производится герметизация разреза.

Реабилитационный период

После проведения более травмирующих хирургических вмешательств (экстракапсулярных или внутрикапсулярных) пациент остается в лечебном учреждении от 5 до 9 дней. При факоэмульсификации существует возможность уйти домой через 2-3 часа после окончания операции. Но даже в этом случае пациенту желательно позаботиться о сопровождении. Зрение после операции восстанавливается сразу же после ее окончания. В большинстве случаев отсутствуют болезненные ощущения. Если же боль чувствуется, пациенту назначаются анестезирующие препараты.

Что нужно знать о периметрии

Полем зрения называют пространство, которое распознает человек при фиксации взгляда и неподвижности головы. Если смотреть на определенный объект, помимо его четкого изображения, человек видит другие предметы, расположенные вокруг. Это называется периферическим зрением, и оно не такое четкое, как центральное.

Периметрия – офтальмологическое исследование, которое позволяет исследовать границы полей зрения через проекцию на сферическую поверхность. Различают кинетическую и статическую периметрию. Кинетическое исследование подразумевает использование движущегося объекта, а статическое – варьирование освещения объекта в одной позиции.

Исследование помогает проанализировать изменения поля зрения и определить локализацию патологического процесса (сетчатка, зрительный нерв, зрительные пути, зрительные центры в головном мозге). Чаще всего выявляют сужение полей зрения и выпадение некоторых участков (скотома).

Показания к периметрии:

патологии сетчатки (разрывы и отслойки, дистрофия, кровоизлияния, ожоги, опухоли);
диагностика патологий макулы, в том числе токсического поражения;
выявление пигментного ретинита;
болезни зрительного нерва (неврит, травмы);
диагностика патологий зрительного пути и корковых центров при наличии новообразований, травм, инсульта, тяжелого нарушения питания;
опухоль головного мозга;
гипертоническая болезнь;
черепно-мозговые травмы;
признаки нарушения мозгового кровообращения;
подтверждение глаукомы, отслеживание динамики процесса;
проверка жалоб пациента (факторы аггравации);
профилактическое обследование.

Периметрия противопоказана, если обследуемый находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, либо имеет психические заболевания. Процедура не вызывает никаких осложнений.

Что может исказить результаты периметрии:

нависшие брови;
глубокая посадка глазных яблок;
опущение века;
высота переносицы;
воздействие раздражителя на крупные сосуды вблизи диска зрительного нерва;
низкая острота зрения;
некачественная коррекция;
оправа очков.

Ложные дефекты поля зрения могут появляться также из-за особенностей строения лица и ширины зрачка. Чтобы исключить ложные дефекты, проводят повторное тестирование в той же программе. Чтобы наблюдение в динамике было достоверным, нужно соблюдать одинаковые условия проведения периметрии (размер объектов, освещение, время и цвета).

Восстановление зрения после операции на катаракте

Если вы здоровы или ваше состояние скомпенсировано (вы артериальное давление, уровень сахара крови в норме), восстановление зрения после операции на катаракте должно проходить гладко и быстро. Как показывает статистика, у вас есть все шансы, чтобы иметь отличное зрение.

Неосложненные операции на катаракте длятся примерно 10 минут и меньше. Но сразу же после операции вам необходимо отдохнуть, посмотреть как вы чувствуете себя после анастезии, придти в себя после операционного стресса, пусть даже вы и не сильно волновались. Это обычно занимает от 30 минут до 1 часа.

У Вас должен быть человек, который отвезет Вас домой после операции. Может быть, что после операции, когда вернетесь домой, Вы будете хотеть спать — это нормальное явление. В этом случае Вам необходимо поспать несколько часов.

Вам можно будет снять повязку с глаза через несколько дней. После того как снимете повязку Вам следует первое время носить солнцезащитные очки, чтобы уберечь глаза от ослепляющего их света.

Сколько времени займет восстановление зрения после операции на катаракте?

Не пугайтесь, если после операции вам кажется, что вы видите предметы размытыми, затуманенными, искаженными. Зрительной системе требуется какое-то время, чтобы приспособиться к изменениям в ней и адаптироваться в новой интраокулярной линзе, которую Вам поставили взамен Вашего мутного хрусталика.

В течение периода адаптации пациенты иногда видят плавающие мушки перед глазами и небольшие искажения изображения, которые затем проходят.

Также Ваши глаза вполне могут быть красными и воспаленными, это происходит из-за небольшого повреждения кровеносных сосудов на поверхности вашего глаза во время операции. Сроко эти повреждения заживут, а глаза станут такими же, какими они были до операции.

Многие пациенты говорят, что видят четко уже в течение нескольких часов после операции. Но каждый человек восстанавливается по-своему. И иногда требуется 1-2 недели, чтобы человек начал видеть все ярко и четко.

Обычно хирург, который Вас оперировал, пригласит Вас на консультацию на следующий день после операции, чтобы удостовериться что нет никаких осложнений.

Ваше восстановление после операции на катаракте должно длиться не менее 1 месяца.

Как быстрее восстановиться после операции на катаракте? Советы по восстановлению зрения.

Вы удивитесь, как быстро Вы сможете вернуться к нормальной деятельности уже на следующий день после операции

Тем не менее Вы должны соблюдать все меры предосторожности в течение всего периода последующей реабилитации, чтобы избежать развития инфекции и ускорить заживление глаза

Чтобы восстановление после операции проходило хорошо, Вам нужно соблюдать следующие дополнительные правила:

Не водить автомобиль в первый день.
В течение нескольких недель не делать тяжелую или требующую длительного напряжения работу.
После операции избегать позу согнувшись, работу в наклон, чтобы предотвратить подъем давления внутри глаза.
Если это возможно, постарайтесь не чихать и не кашлять сильно после операции.
Будьте осторожны передвигаясь в помещении после операции, не врезайтесь в двери и углы стен.
Чтобы уменьшить раск заражения, нельзя плавать в бассеине или даже лежать в теплой ванне в течение первой недели после операции (можно только аккуратно принимать душ, следя чтобы ни вода ни шампунь не попадал в глаза).
Не наносите макияж несколько недель после операции.
Носите на глазу защитную повязку «шторку», которая будет помещена вокруг или над глазов после операции.

Если вам нужна операция по удалению катаракты на обоих глазах, ваш хирург обычно будет ждать по крайней мере, от нескольких дней до четырех недель после операции на первый глаз, для того, чтобы восстановить его перед выполнением процедуры на втором глазу.

Наш адрес: 111500, Казахстан, Костанайская область, г. Рудный Ул. 40 лет октября, д.30Тел: +7 (71431) 2-42-89 Костанай облысы, Рудный каласы Медицинский центр «ЗРЕНИЕ» — Офтальмологическая клиника 2005-2017

Поведение пациента после замены хрусталика глаза

Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно. Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику.

Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
Зуд в области глазного яблока;
Затуманенность зрения;
Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
Незначительная головная боль.

Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.

Лечение

Катаракта лечится только с помощью хирургической операции. Никакие таблетки и капли не борются с этим заболеванием, они лишь тормозят его прогрессирование.

Перед проведением операции нужно пройти полное обследование. Офтальмолог должен проверить остроту и поле зрения, степень помутнения и зрелости катаракты. Кроме того, как было сказано ранее, потребуется сдать кровь и мочу на анализ, чтобы определить наличие воспалительных процессов. Если обнаружится какое-либо воспаление, то придется отложить операцию на время.

Операция по удалению катаракты не представляет сложности для опытного специалиста. Госпитализации пациента не требуется. Операция проводится под местным наркозом и длится от десяти до пятнадцати минут. После этого врач еще некоторое время наблюдает за состоянием пациента, который может уже в этот же день вернуться домой.

Факоэмульсикация катаракты

Самый эффективный и популярный хирургический метод удаления катаракты – это факоэмульсификация. Суть операции заключается в том, что через небольшой разрез в глаз вводится специальный ультразвуковой прибор. Под его воздействием хрусталик превращается в эмульсию и удаляется. Через этот же разрез в глаз вставляется искусственная линза. Наложения швов в данном случае не требуется.

После операции наступает реабилитационный период, который направлен на восстановление остроты зрения и регенерацию глазных тканей. Он длится от одного месяца и более. В это время нужно капать в глаза специальные капли и соблюдать рекомендации врача. Стоит помнить, что препараты могут назначаться только лечащим врачом.

Во время реабилитационного периода существуют некоторые ограничения:

Не стоит переохлаждаться.
На время лучше отказаться от посещения бани или сауны.
Избегать наклонов и поднятия тяжестей.
Следует беречь глаза от воздействия излучений и механических повреждений.
Просмотр телевизора и чтение нужно ограничить по времени.
Следует отказаться от курения и спиртных напитков.

Поэтому после операции на некоторое время потребуется носить повязку.

Строение хрусталика

Осложнения

После операции по удалению хрусталика иногда могут возникать осложнения. Причин их появления может быть несколько:

Это несоблюдение рекомендаций врача-офтальмолога.
Осложнения могут возникнуть из-за плохого иммунитета или других особенностях организма.
Ошибки во время операции также могут привести к серьезным проблемам.

Профилактика

Главная мера профилактики – это посещение офтальмолога как минимум один раз в год

Особенно это важно для тех, кто много времени проводит за компьютером и испытывает перенапряжение глаз. Это кается и диабетиков, и людей, страдающих повышенным артериальным давлением. Факоэмульсификация

Факоэмульсификация

Занятия физкультурой и прогулки способствуют снижению внутриглазного давления, нормализуют кровоснабжение глаз и зрительного нерва.

Еще один способ профилактики – это рациональное питание. Дефицит питания может приводить к развитию кахектической катаракты. Поэтому в ежедневном рационе должно быть как можно больше овощей, фруктов, морепродуктов, круп и злаков. Следует отказаться от чрезмерно сладких продуктов, повышающих уровень сахара в крови, например, шоколад, сладкие булочки и так далее.

Находясь на солнце, следует надевать солнцезащитные очки со специальными линзами. Так можно защитить сетчатку глаз от неблагоприятного воздействия ультрафиолета.

Помимо этих основных мер профилактики, существуют вторичные меры:

Контроль за потребляемой жидкостью. Следует пить не менее литра воды в день. Лучше отказаться от алкоголя и кофейных напитков.
Удобная одежда. Недопустимо, чтобы воротник одежды, галстуки давили на шею, тем самым нарушая кровообращение.
Соблюдение режима труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных психологических и физических нагрузок.
Отказ от курения. Эта вредная привычка ведет к нарушению кровообращения и провоцирует глаукомные приступы.

Обзор документа

В рамках подготовки к проведению государственной кадастровой оценки подведомственное Росреестру ФГБУ будет ежегодно бесплатно предоставлять региональным властям сведения из ЕГРН. Росреестр определил состав предоставляемых данных, сроки и порядок их подачи в электронном виде.

ФГБУ должно без запроса предоставлять перечень объектов реестра границ ЕГРН и перечень сделок с объектами недвижимости.

Приказ вступает в силу с 1 января 2022 г.

Реабилитация после удаления катаракты и замены хрусталика

Обзор документа

Причины дальтонизма