Лазерная коагуляция сетчатки

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) — это хирургическая процедура, которая служит для предупреждения отслоения сетчатки, возможной при отмирании тканей глазного яблока, сопровождающихся микроразрывами. Это патологическое состояние плохо лечится и может привести к полной потере зрительных функций.

Методика ППЛК даёт возможность остановить отслоение, сохраняя таким образом зрение пациента.

Основа методики

При методике ППЛК сетчатки применяется лазер, излучение которого воздействует на её повреждённые места, вызывая коагуляцию и спаивая микроразрывы в ней с подлежащими тканями. Также она:

• улучшает снабжение кровью;
• восстанавливает питание областей сетчатки, создавая препятствия для проникновения водянистой влаги из стекловидного тела под неё, из-за которой возможно отслаивание.

Показания

Главная задача лазерной коагуляции — не улучшить зрение, а сохранить его, снизить риск дегенеративных нарушений в сетчатке глаза. Нужна она как лечение и профилактика осложнений после глазных заболеваний.

Укрепление лазером проводится при следующих патологиях:

• Ангиопатии (нарушение в сосудах) сетчатки.
• Дегенеративных изменений (ретинит, амавроз Лебера и другие).
• Ангиоматоза (рост кровеносных сосудов).
• Ретинопатии на фоне сахарного диабета и гипертонии.
• Хориоретинальных новообразований.
• Тромбоза.
• Отслойки.

Данная процедура рекомендована:

• Как способ подготовки сетчатки (её укрепления) к операциям по коррекции зрительных функций с применением лазера.
• Для беременных женщин, у которых наблюдается дегенеративные процессы на периферии сетчатки, а также со средней и высокой степенью миопии. Проведение этой процедуры дало возможность таким женщинам к самостоятельному процессу родов.

Ограничения

Профилактическая периферическая лазерная коагуляция имеет ряд противопоказаний к проведению:

• Неоваскуляризация (рубеоз) радужки.
• Геморрагия глазного дна.
• Слишком сильное отслоение.
• Непрозрачность оптических сред.
• Образование пленки на центральной сетчатке (Macula pucker).
• Больше чем тридцать пять недель беременности.

Проведение

Операция проводится в офтальмологических клиниках или глазных отделениях больниц амбулаторно. Хорошо переносится пациентами любого возраста.

Этапы:

• Пациенту закапывают анестетик (обезболивание глазными каплями), а также капли, расширяющие зрачок.
• Пациента сажают перед аппаратом. Хирург следит за ходом процедуры на компьютере. Длиться манипуляция примерно тридцать минут.
• После осмотра и диагностирования успешности операции, врач отпускает прооперированного домой.

Преимущества

Есть ряд достоинств данной методики:

• Весь процесс операции происходит бесконтактным методом, что исключает риск травмирования и инфицирования.
• Отсутствие болевых ощущений.
• Разрешена в период беременности (до тридцати пяти недель), после консультации с врачом, наблюдающим беременность.
• Нет реабилитационного периода.

Стоимость

ППЛК бывает разной сложности. В зависимости от этого, а также от клиники, которая её проводит, стоимость процедуры колеблется от пяти до тридцати тысяч рублей. С 2018 года лазерная коррекция зрения в части отслойки сетчатки включена в состав Территориальных программ ОМС. Для того чтобы провеести эту операцию бесплатно, следует взять направление в поликлинике по месту прописки.

В современном мире ППЛК — самая эффективная методика остановки дегенеративных патологий сетчатки. Но нужно знать, что положительный результат, достигнутый после процедуры не устойчив, поэтому необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога.