Операция Ласик

LASIK (или лазерная коррекция зрения ласик) — это вид лазерной хирургии глаза, которая используется для исправления таких проблем как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Эта процедура стала общепринятой практикой в 1992 году с операции, известной как PRK или фоторефракционной кератэктомии. Современная операция LASIK отличается несколькими способами проведения и более быстрым периодом восстановления.

Преимущества

Лечение Lasik (или лазерный кератомилез in situ) дает ряд преимуществ, потому что он выполняется под защитным слоем ткани роговицы:

• у пациента имеется небольшая площадь поверхности для заживления;
• меньший риск образования рубцов;
• уменьшается риск появления дымки роговицы;
• меньше послеоперационного дискомфорта у пациента;
• меньше потребности в лекарствах в послеоперационном периоде;
• зрение в послеоперационном периоде возвращается быстрее.

Хотя послеоперационные результаты могут варьироваться, большинство пациентов после Ласик имеют возможность пройти тест на водительские права без очков или контактных линз. Эта процедура в большинстве случаев успешна.

Показания

Каким пациентам подходит операция LASIK:

• страдающим близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом;
• от 18 лет и старше;
• не имеющим больших проблем со здоровьем или если нет обострений хронических заболеваний хотя бы в течение 12 месяцев;
• была раньше проведена РК (радиальная кератотомия) или другая операция по поводу катаракты, но не были достигнуты желаемые результаты.

Противопоказания

• катаракта;
• СПИД;
• сахарный диабет в декомпенсированной форме;
• беременность и период кормления грудью;
• злокачественные опухоли;
• иммунные нарушения.

Подготовка

Цель лечения Ласик — уменьшить зависимость пациента от корректирующих линз. Но это не всегда приводят к улучшению зрения.

Операция, к сожалению, не может исправить такое состояние как пресбиопия или старение глаза. Возрастная дальнозоркость — это нормальное изменение глаз, которое начинается примерно в 45 лет и затрагивает практически всех. Она вызывает трудности при фокусировке крупным планом.

Пациент перед операцией должен пройти тщательное обследование глаз и некоторые специализированные тесты.

В среднем консультация и обследование пациента занимают около 90 минут. Зрачки пациента при обследовании расширены, что вызывает расплывчатое зрение примерно на восемь часов. Об этом врач должен заранее предупредить пациента.

Желательно, чтобы на обследование человек приходил в сопровождении близких или родственников.

Рекомендуем посмотреть видео-отзыв о Ласик спустя год после операции:

Требования

Запрещено:

• носить мягкие контактные линзы, по крайней мере за семь дней до проведения диагностических тестов;
• если пациент пользуется RGP или жесткими линзами, их нельзя носить в течение трех недель до тестирования, т.к. это вызывает набухание роговицы, что может привести к неточным измерениям во время проведения предоперационной диагностики.
• контактные линзы также должны быть удалены за определенный промежуток времени до операции.

В день операции

Операция Ласик выполняется под местной анестезией. В этом случае не используются инъекции обезболивающих препаратов, анестетик добавляется в глазные капли. Человек не чувствует боли во время процедуры, и оба глаза могут быть прооперированы в один день.

Процедуру LASIK можно условно разделить на три части:

1. Создание лоскута в передней части роговицы;
2. Использование лазера для удаления подстилающей ткани;
3. Помещение лоскута роговицы обратно в правильное положение.

Роговица имеет наружное мембранное покрытие, которое защищает тонкую ткань под ним. При некоторых хирургических операциях, например при PRK, эту мембрану можно отрезать для устранения проблем со зрением. Коррекция зрения LASIK основана на удалении ткани из-под мембраны, поскольку она не способна к регенерации. Это дает длительную коррекцию зрения.

• В стандартных процедурах LASIK перед разрезанием лоскута в роговице на переднюю часть глаза накладывается специальная крышечка, чтобы удерживать его в устойчивом положении.
• После фиксации офтальмолог просит пациента посмотреть на цветной свет, в это время он создает плоскую поверхность на роговице, используя оборудование, называемое микрокератомом. Это, по сути, очень острый нож, который быстро вибрирует, позволяя врачу очень точно вырезать тонкие отвороты в роговице. Пациент при этом может испытывать небольшой дискомфорт, это совершенно нормально.
• Открывая переднюю мембрану роговицы офтальмолог может обнажить стромальный слой. Именно этот слой должен быть реконструирован, чтобы исправить зрение.
• Как только строма будет выставлена, вполне вероятно, что зрение станет очень мутным и размытым. Пациент не должен беспокоиться, это обычное явление.
• Офтальмолог использует специальный лазер для испарения определенных частей стромы. Этот процесс безопасен.
• Лазер обрабатывает конкретные области стромы с помощью компьютера, который корректирует положение лазерного импульса в зависимости от движения глаза. Это гарантирует отсутствие ошибок на этом этапе операции.
• Использование лазера вместо микрокератома в этом процессе обеспечивает очень точные результаты, а также уменьшает время восстановления после процедуры.
• После ремоделирования стромы офтальмолог помещает лоскут ткани роговицы на переднюю часть глаза.
• Затем он проводит проверку глаза, чтобы убедиться, что под клапаном нет пузырьков воздуха или другого материала, который может вызвать проблемы после операции.
• Лоскут ткани останется прикрепленным к стромальному слою и приживается естественным образом после процедуры.

Общее время, проведенное в операционной, составляет примерно 30 минут. Затем пациент проводит некоторое время в восстановительной комнате, после чего он может вернуться домой.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

После процедуры пациенту дают глазные капли, которые содержат два антибиотика, для профилактики инфекционных осложнений в прооперированном глазу. Кроме того, в первые дни после операции очень важно, чтобы пациент достаточно отдыхал. Многие клиники лазерной хирургии глаза предоставляют своим пациентам специальные очки для защиты глаз, которые очень похожи на солнцезащитные.

Большинство людей не испытывают никаких послеоперационных болей, кроме небольшого дискомфорта.

Самое главное — не тереть глаза, не прикасаться к ним, не надавливать и не оказывать давление после операции, чтобы не двигать лоскут роговицы.

После коррекции зрения последующие визиты определяет врач. Обычно пациенты наблюдаются в первый день после процедуры, затем приходят на прием к врачу через одну неделю, через две-четыре недели, а затем через два-три месяца.

За исключением искусственных слез, глазные капли с антибиотиком обычно прекращают капать через одну-две недели после Lasik.

Важно защитить глаза от воздействия солнечных лучей после лазерной коррекции зрения с помощью ультрафиолетовых защитных очков. После лазерной коррекции зрения глаза могут казаться сухими, поэтому офтальмологи рекомендуют пациентам широко использовать искусственные слезы. Большинство занятий в быту безопасны после коррекции, но пациенту не следует плавать в бассейне, по крайней мере в течение одной недели.

Чего ожидать после операции Лазика

• зрение будет несколько размытым в течение первых нескольких дней, и могут возникнуть трудности с чтением;
• пациент может почувствовать, что глаза устают быстрее в течение первой недели или двух, особенно после длительного чтения или работы на компьютере;
• человек испытает небольшую светочувствительность;
• у пациента могут периодически возникать ночные блики;
• после операции возникает ощущение сухости глаз;
• острота зрения может колебаться в течение первых нескольких недель;
• визуальное восстановление является быстрым и относительно безболезненным.

Все вышеперечисленные симптомы нормальны.

После операции Lasik, как и при всех других операциях рефракционной хирургии, существует вероятность того, что желаемый результат рефракции не будет достигнут и пациенту потребуются коррекционные линзы.