Энуклеация (удаление глаза)

Энуклеация глаза — это хирургическая процедура, при которой глазное яблоко полностью удаляется. Данная операция довольно редкая, составляет примерно два процента от всех офтальмологических хирургических вмешательств. Она применяется лишь тогда, когда другие методы не дают результата и последствия могут угрожать здоровью или даже жизни пациента.

Показания

Энуклеация глазного яблока назначается в крайних случаях. Как правило, показания к операции следующие:

• Доброкачественные новообразования в области глаз.
• Патологические осложнения после травмирования глаза.
• Нарушение или полное прекращение функционирования тканей и зрительного нерва глаза.
• Долгое воспаление, хронические патологии при отсутствии зрительных функций.
• Острая глаукома, буфтальм.
• Угроза симпатической офтальмии (заражение второго глаза).
• Непрекращающиеся болевые ощущения в области глаза.
• Тяжёлые ранения и травмы с повреждением монолитности глаза.

Эвисцерация глаза

Противопоказания

Операция не допустима при тотальном гнойном воспалении (панофтальмит) из-за риска его расширения на ткани глазницы и дальше в головной мозг. Также она запрещена, когда происходит общее инфицирование организма.

Проведение энуклеации

• При проведении операции у детей делается общий наркоз, для взрослых применяется местное обезболивание. Оно проводится инъекцией двух миллилитров двух процентного раствора новокаина ретробульбарно в глаз, также могут применяться капли одно процентного раствора дикаина.
• На операционном столе векорасширителем расширяют щель глаза. Надрезают конъюнктиву, отчищая её без разрыва по периметру, чтобы сохранить её для дальнейшего протезирования. Затем, при помощи хирургического крюка захватывая прямые мышцы глаза, отделяют и выводят наружу. Специальными медицинскими ножницами перерезают зрительный нерв и косые мышцы. Выводят глазное яблоко из глазницы.
• Рану обрабатывают тампоном с перекисью водорода, делают три — четыре рассасывающихся шва, закапывают тридцати процентный раствор сульфацила.
• Затем закрепляют давящую повязку.
• Исходя из косметических целей, в глазницу внедряют кусочек ягодичного жира, или пластмассовый имплантант.
• Прикрывают оставшейся конъюнктивой.

Послеоперационный период

Наблюдение за оперированным больным происходит в течение суток. После делают перевязку. Пациенту назначают курс антибиотиков, применение мазей и капель для предотвращения инфицирования прооперированного глаза.

Осложнения

После энуклеации иногда возникают осложнения в виде:

• западения;
• малоподвижности протеза в орбите;
• птоза;
• лагофтальма (отвисание нижнего века).