Дальнозоркость

Причины миопии и ее степени

Не увидеть знакомого на остановке, сесть не на ту маршрутку, потерять вещь и долго-долго ее искать и др. Вот что значит – иметь зрение — 3.  Без очков становится невозможно жить.

Всего различают три уровня близорукости:

• Низкая миопия — зрение до -3 (комфортная стадия).
• Умеренная – в пределах от -3 до -6 (дискомфортная, но приемлемая).
• Высокая степень – от -6 и больше (сложная близорукость, опасная).

Почему оптическая сила ока не соответствует его длине? На это есть несколько причин:

• Высокое глазное давление может спровоцировать редкое заболевание — ювенальную глаукому. Развивается у малышей во внутриутробном состоянии. Доходит до 5-6 диоптрий.
• 10% людей страдают от слабой склеры (соединительная ткань). От этого миопия не то, что стремительно, а мега-быстро развивается. Особенно на фоне пониженного иммунитета. Начинается все лет с трех и может продолжаться до 35. Зрение достигает — 20-25 диоптрий при длине «яблока» в 32 мм. Это очень неблагоприятный случай. Главную роль здесь играет наследственность.
• У большинства людей (65%) миопия развивается из-за переутомления мышц глаза. Неполноценное питание, плохой свет, редкое моргание при чтении, просмотр видео приводит к удлинению глаза.
• Два последних фактора могут присутствовать одновременно. Это будет смешанный вид близорукости. Длина глаза, примерно 26-27 мм, зрение – 7-8 диоптрий.

Способствовать снижению видимости могут также:

• травма головы;
• высокое внутричерепное  давление;
• другие заболевания глаз (косоглазие и т.д.);
• недостаток витаминов, употребление алкоголя, никотина, наркотиков.
• Знание о степени развития болезни влияет на тактику и успех лечения.

Диоптрии при близорукости и таблица для диагностики миопии

Близорукость или миопия – заболевание, при котором ухудшается видимость предметов вдали. Вблизи человек видит четко. Снижение остроты зрения выражается в диоптриях, при миопии перед цифрой ставится знак «минус». Чем выше степень заболевания, тем короче расстояние наилучшего видения – от глаза до рассматриваемого предмета.

Почему возникает близорукость

Орган зрения отличается сложным строением. В норме глазное яблоко имеет свою форму, напоминающую эллипс, в котором продольные и поперечные размеры соотносятся определенным образом.

Благодаря этому, попадающий через зрачок свет дает картинку на сетчатке (именно там есть рецепторы, воспринимающие цветные и черно-белые изображения).

Она обрабатывается, передается в мозг по зрительным трактам.

При близорукости кривизна выпуклой части глаза меняется, и картинка окружающего мира приходится на пространство перед сетчаткой, где нет рецепторов, способных ее принять, воспроизвести и передать в мозг. Поэтому человек с миопией видит дальние предметы расплывчато, будто в тумане – он не может их воспринимать.

Причины миопии:

• врожденные особенности, передаваемые по наследству;
• травмы глаз;
• большие нагрузки на глаза чтением, письмом, экранами ТВ и гаджетов.

Какие жалобы при близорукости

Человека беспокоит нечеткость видения отдаленных предметов, снижение цветовосприятия, большие желтые или белые ореолы вокруг источников света, особенно хорошо видимые в темноте. Становятся плохо различимы номера на бортах общественного транспорта, надписи на рекламных щитах и стенах домов, ценники в магазинах, текст слайдов на лекциях.

Приходится щуриться, напрягать глаза, мышцы лица и лба. В результате возникают частые головные боли, повышение давления.

Степени миопии

Для определения тактики лечения и зрительных нагрузок используется разделение близорукости по степени тяжести:

• легкая – до -3 диоптрий;
• средняя – от -3 до -6 диоптрий;
• высокая – выше -6,25.

Высокая степень может достигать показателей в -15, -20, -25 диоптрий.

: Зрение «минус», что это значит

Диагностика миопии с помощью таблицы

Выявить заболевание помогает простой метод – определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева, разработанной в 1925 г. Для взрослых это  12 строк с черными буквами разной величины на белом фоне. Верхняя – самые крупные, нижняя – наиболее мелкие. Для детей буквы заменены изображениями животных, игрушек, растений или разорванных колечек.

По нормам, таблица имеет стандартные размеры, находится на экране с яркой подсветкой, расположена на расстоянии в 5 метров от обследуемого. Нижний край должен быть на высоте 1,2 м от пола.

Каждая строка означает 0,1 от остроты зрения. Если человек видит 10 строк, начиная сверху, то острота его зрения равна 1,0 (0,1 х 10 = 1,0). Если только 5, то 0,5 (0,1 х 5 = 0,5).

При дальнозоркости будут хорошо различимы 11-я и 12-я строки.

Затем пациент смотрит обоими глазами. Это важный момент, поскольку при близорукости высокой степени бывает сложно смотреть одновременно левым и правым глазом через стекла с диоптриями. Предметы могут искажаться, особенно на периферии. В этом случае могут прописываться очки с меньшими значениями корректирующих стекол.

Определение близорукости у детей и подростков

У детей до 5–6 лет в основу обследования положен тот же принцип. Ребенка сажают на стул, закрывают один глаз, проверяя остроту зрения на втором. При необходимости корректируют. Затем смотрят второй глаз. После просят назвать что нарисовано на таблице (грибок, машинка, медвежонок, зайчик и т. д.), глядя обоими глазами.

Статья по теме: Миопия у детей дошкольного, школьного возраста и подростков

Для ребят постарше есть таблица с кольцами, в которых отсутствует часть окружности. Обследуемый должен назвать, в какую сторону направлен разрыв – влево, вверх, вниз или вправо. Это удобно для тех, кто не знает букв, но может угадать или запомнить расположение рисунков в таблице, описанной выше.

Как определить зрение по таблице

Диагностика близорукости с помощью таблицы помогает быстро и просто выявить наличие патологию. Определение остроты зрения возможно как у взрослых, так и у детей. Зная то, как видит глаз, врач может назначить лечение, выписать очки. Это существенно облегчает жизнь пациента, улучшает ее качество.

: Как проверить остроту зрения (таблица Сивцева)

Помимо диагностики проблемы, с помощью таблицы удобно отслеживать динамику состояния. Например, есть ли улучшения после проведенного курса терапии либо наблюдается ухудшение, прогрессирование близорукости. В таких случаях может ставиться вопрос о проведении операции по коррекции миопии.

Что и как видят при зрении минус 2

При зрении -2 диоптрии человек достаточно хорошо видит близко расположенные предметы, и при хорошей аккомодации глаза ему даже не нужно пользоваться очками. Как правило, офтальмолог выписывает очки для дали.

Определенный дискомфорт заметен при просмотре телевизора: мелкие детали становятся менее заметными, из-за чего приходится напрягаться. При работе с компьютером также не заметны некоторые детали. В сумерках зрение заметно ухудшается.

Минус 3

Особенности зрения при этой степени близорукости:

• человек видит только первые строчки в таблице Сивцева;
• любые отдаленные предметы кажутся размытыми;
• просмотр телепередач затруднителен, мелкие детали и телетекст совершенно не видны;
• из-за размытости мелких деталей близорукому приходится читать книгу на близком расстоянии;
• сумеречное зрение нарушено, человек видит силуэты предметов.

Минус 4

Происходит дальнейшее ухудшение зрения:

1. больному приходится все время прижмуриваться, чтобы четче видеть окружающий мир;
2. мелкие предметы не видны даже на сравнительно близком расстоянии;
3. работа с компьютером затруднительна, человек не видит мелкого текста;
4. из-за ощутимой размытости контуров больному трудно узнавать знакомых.

Минус 5

При миопии -5 человек видит четко только те предметы, которые расположены на расстоянии не более 10 м. Все остальное видно, словно в тумане. Больной может фиксировать силуэты и их перемещение.

Человек с близорукостью -5 узнает людей по голосу. У него обостряется слух: эта способность помогает ему лучше ориентироваться в пространстве.

Минус 6

При миопии -6 диоптрий человек видит только близко расположенные предметы. Остальные фиксируются в виде неясных больших пятен, силуэтов.

Профилактика

При чтении или во время письма следите, чтобы расстояние между книгой (листом бумаги) и глазами было не меньше тридцати сантиметров. В подобном положении нагрузка на зрительный аппарат минимальна и человек не испытывает дискомфортных ощущений при длительной работе.

Позаботьтесь о достаточной освещенности помещения, при этом оно не должно раздражать глаза. По окончании рабочего дня выполните простую гимнастику для органа зрения. Упражнения расслабляет глазодвигательную мускулатуру и восстанавливает ее тонус.

Отдельное внимание стоит уделить питанию, добавить в рацион продукты, богатые витамином А. Он обеспечивает нормальную фокусировку зрительного аппарата

Для школьников необходимо придерживаться щадящего режима. При выполнении письменных заданий или работая за компьютером, каждый час требуется делать перерыв минут на десять. Это позволит снять усталость с глаз.

Мнимая близорукость

Ухудшение зрения не всегда связано с физиологическими изменениями хрусталика глаза. Снижение остроты зрения иногда наступает вследствие мнимой близорукости. Во время длительных нагрузок на глаза происходит спазм аккомодации. Данное явление называют мнимой или ложной близорукостью.

Мнимая миопия — это сбой в работе глазной (цилиарной или ресничной) мышцы. Эта часть глазного яблока отвечает за фокусировку. При рассматривании предметов на удаленном расстоянии ресничная мышца расслабляется, а на близком, наоборот, приходит в напряжение. Она меняет форму хрусталика, благодаря чему мы можем видеть одинаково хорошо вблизи и вдалеке. Когда происходит спазм, мышца перестает расслабляться и находится в постоянном напряжении. В результате у человека появляются все те же симптомы, что и при близорукости, то есть вблизи он видит хорошо, а на расстоянии контуры предметов становятся размытыми.

К такому нарушению приводят:

• повышенные зрительные нагрузки;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• постоянная работа за компьютером, частое использование гаджетов и просмотр телевизора.

Спазм аккомодации происходит у детей и взрослых. Как правило, с этим явлением сталкиваются школьники и студенты, которым приходится много заниматься. У взрослых людей причиной нарушения часто становится длительная без перерыва работа за компьютером.

Спазм аккомодации не является офтальмологическим заболевание, тем не менее, необходимо принять меры для его устранения, так как в дальнейшем он может привести к проблемам зрения. Избавиться от ложной близорукости можно тремя способами:

• глазные капли (обычно выписывают «Атропин», «Тропикамид», «Мидриацил», «Цикломед»);
• физиопроцедуры (проводятся в медучреждении);
• гимнастика для глаз.

Определить ложная у человека близорукость или истинная, может только специалист. Поэтому при первых признаках миопии следует посетить офтальмолога.

Оформление инвалидности

При снижении остроты зрения до -9 диоптрий возможно получение инвалидности:

• вторая группа – заболевание прогрессирует, поэтому снижается качество жизни пациента, восстановление без операции невозможно;
• третья группа – заболевание не прогрессирует, но существуют сложности в восприятии окружающего мира.

Чтобы получить группу, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он даст направление в больницу, где его повторно проверят, далее его дело будет рассматривать комиссия.

Проблемы при близорукости

Плохо видеть это уже трудность. Миопия со временем прогрессирует. Если ничего не делать и продолжать нагружать глаза, осложнения не заставят себя ждать. Они при этой болезни могут быть следующими:

• Растяжение сосудов сетчатки. В результате нарушается микроциркуляция кровотока в капиллярах. В худшем случае происходит отслоение сетчатки. А это означает полная потеря зрения.
• Помутнение хрусталика.
• Появление перед глазами мушек, плавающих точек.
• Образование пятна Фукса из-за кровоизлияний в сетчатку (тяжелый случай).
• Немало психологических проблем доставляет близорукость с -3.

У женщин из-за частого прищура рано появляются морщины. Снижается качество жизни. Выполнение некоторых действий в быту становится затруднительным. Невозможно ездить на машине, печатать, смотреть телевизор. Есть еще один неприятный момент. Человек с таким зрением плохо слышит. Так как мозг больше сосредотачивается на разглядывании предметов.

Профилактика

Для того чтобы в дальнейшем не прогрессировала близорукость, необходимо соблюдать правила профилактики. Основные рекомендации помогут поддерживать зрительные органы в нормальном состоянии и не допускать ухудшения:

Не допускать длительных нагрузок на глаза при работе за компьютером, чтением. Длительный просмотр телевизора может стать причиной развития синдрома сухого глаза и других неприятных симптомов

Поэтому нагрузки важно сменять полноценным отдыхом. Соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться

Это обеспечит поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов. Для остроты зрения это очень важно. Полноценный сон. Только во время ночного сна глаза имеют возможность полностью отдохнуть и расслабится. Обеспечить достаточное освещение на рабочем месте. Это поможет снизить зрительные нагрузки. Выполнять зарядку и различные упражнения, которые помогут снять напряжение глаз и дадут возможность им расслабиться. Всегда и в любой ситуации соблюдать гигиену глаз. Это основная профилактика инфекционных и бактериальных заболеваний. Очень важно следить, чтобы в глаза не попадала грязь, химические и бытовые вещества. Они могу привести к ожогам. При использовании косметики следует отдавать предпочтение только качественной продукции. Категорически запрещено использовать косметику другого человека.

Человек должен всегда беспокоиться о защите глаз от солнца, ветра, песка и других внешних факторов. Несоблюдение простых правил безопасности часто приводит к развитию негативных последствий. На производстве, где существует потенциальная опасность, необходимо надевать защитную маску и очки. Еще одним важным правилом профилактики является своевременное обращение к офтальмологу. Если человек будет соблюдать простые правила рекомендации, то у него снизится риск развития глазных заболеваний.