Кератит: симптомы и лечение

Кератит глаза — это воспаление его роговой оболочки, которое приводит к мутности роговицы и резкому ухудшению качества зрения. Болезнь поражает один, а иногда оба глаза. В этой статье мы рассмотрим, что такое кератит, его причины, разновидности, симптомы и лечение.

Кератит: возможный вид

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...
загрузка...

Причины появления

Кератит проявляется как самостоятельная патология, а может быть осложнением после других болезней, таких как конъюнктивит и дакриоцистит. Причины его появления различны по своей природе, могут быть:

  • аллергическими;
  • грибковыми;
  • бактериальными;
  • вирусными;
  • амебными;
  • паразитными;
  • травматическими.

Заболевание развивается в следующих ситуациях:

  • при наличии разного рода инфекций;
  • из-за аллергии;
  • при травмировании;
  • при использовании контактных линз;
  • при недостатке витаминов и ещё ряде негативных случаев.

Разновидности

Кератит можно классифицировать по глубине проникновения, по характеру течения, по причинам появления.

Характер течения разделяет заболевание на четыре формы:

  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую;
  • Рецидивирующую.

По глубине распространения можно выделить:

  • Поверхностный — характеризуется воспалительным процессом в верхних слоях роговицы. Появляется как последствие конъюнктивита, дакриоцистита, блефарита. Заболевание поражает только регенерирующий себя эпителий, поэтому шрамов на роговице после него не наблюдается.
  • Стромальный (глубокий) — поражаются более глубокие слои роговицы эндотелий, строма.

Этологический характер разделяет заболевание на:

  • Экзогенное: травмирование, ожог, последствия операции, постоянное и неправильное использование и хранение контактных линз.
  • Эндогенное: патологии глаз, наличие хронических инфекций, повышенное содержание сахара в крови, иммунодефицит.

А также причина его появления бывает:

  • Инфекционная;
  • Аллергическая;
  • Травматическая;
  • Невыясненной этиологии.

Инфекционные формы

Этот вид имеет следующее происхождение:

  • Бактериальное;
  • Амёбное;
  • Паразитарное;
  • Грибковое;
  • Вирусное.

Бактериальный

Развивается при попадании в глаза бактерий:

  • стафилококка;
  • пневмококка;
  • стрептококка;
  • синегнойной палочки.

При наличии такого инфекционного заболевания как сифилис, на фоне него возникает сифилитический или паренхиматозный кератит, для которого характерно поражение сразу двух глаз, цикличность и вялое течение.

Акантамебный

Эта форма инфекционного кератита, которую вызывает заражение одноклеточным организмом — акантамебой. Возникает, как правило, из-за неграмотного применениях и ухода за линзами, когда в них купаются или промывают проточной водой. Клиническая картина для этого вида имеет обычную общую симптоматику:

  • краснота;
  • обильное слезоотделение;
  • режущая боль;
  • помутнение роговицы и так далее.

Кератит акантамебный

Онхоцеркозный

Вид, вызванный червями-паразитами — гельминтами. Как правило, в глаз человека они попадают их переносчиками — мошками. При тяжелой форме этот вид может привести к слепоте.

Вирусный

Возникает при воздействии вирусов, которые могут иметь аденовирусную и герпесвирусную природу.

  • Аденовирусный кератит — вызывается различными аденовирусами. Поражение особенно часто в холодное время года. Это очень заразное заболевание, поэтому оно возникает у большого количества детей и взрослых.
  • Герпетический кератит — один из видов вирусного, который вызывается простыми и опоясывающими вирусами герпеса. Спровоцировать их могут ситуации, когда иммунная система организма не может справиться с вирусной атакой. Как правило, это острый кератит, который сопровождается сильными болями, на роговице, возникают древовидные помутнения.

Вирусный кератит также можно разделить на подвиды по различного вида изъязвлением роговицы:

  • точечный кератит;
  • древовидный;
  • дисковидный;
  • диффузный;
  • везикулезный;
  • мегагерпетический.

Грибковый

Редкая разновидность, чаще встречающаяся в сельской местности. Появляется на фоне заражения различного рода грибами:

  • плесень;
  • дрожжи;
  • актиномицеты.

Возникает при попадании в глаз инородного тела, часто наблюдается у пациентов, которые проходят длительное лечение антибиотиками типа пенициллина. Характеризуется белёсым или желтоватым очагом воспаления. Обычно находится на поверхности, однако вместе с инородным телом может попасть внутрь, что в конечном итоге может привести к ползучей язве.

Пенициллин

Аллергический

Возникает под воздействием аллергена. Наблюдается:

  • боязнь света;
  • обильное слезоотделение;
  • невозможность широко открыть глаза;
  • отеки;
  • жжение и так далее.

Часто именно эту форму путают с конъюнктивитом, из-за схожих симптомов.

Травматический

Появляется при не проникающем травмировании глаза, повреждении инородным телом или разного рода ожогами. Например, фотокератит — вид травматического кератита, появляющийся при травмировании роговицы ультрафиолетом. Ожог может появиться при облучении солнцем, поражение глаз лазером, при сварочных работах.

Невыясненной этологии

Медики не определили этологию таких видов кератита, как:

  • нитчатый;
  • весенний кератоконъюнктивит.

Нитчатый

Чаще всего он наблюдается на фоне заболевания глаз — синдрома сухого глаза. Для него характерно умеренный роговичный синдром, отсутствие слёз, нитевидные вязкие выделения из глаз.

Что такое синдром сухого глаза

Весенний кератоконъюнктивит

Вид, которому чаще подвергаются дети и подростки мужского пола. Заболевания, сопутствующие ему, как правило, астмы и экземы, аллергии. Но до конца этология не выяснена.

Симптомы

Несмотря на многообразие видов, на которые разделяют кератит глаза, симптомы разных его форм имеют похожие признаки:

  • Сильное слезоотделение (кроме нитевидного);
  • Помутнение роговицы;
  • Болевые ощущения от света;
  • Непроизвольные спазмы века;
  • Отёчность роговицы;
  • Наличие кровяных образований в роговидной области разных по форме, размерам и оттенкам.

Диагностика и лечение

Часто это заболевание, особенно его аллергический вид, путают с конъюнктивитом, это приводит к ошибкам в его лечении. Если вовремя и правильно диагностировать кератит лечение его может быть успешным.

При диагностике, чтобы правильно определить заболевание, необходим первоначальный осмотр специалиста, который по характерным симптомам оценивает вид и тяжесть поражения. Далее врач назначает необходимые в конкретной ситуации диагностические методики:

  • Биомикроскопию глаза;
  • Микроскопию роговицы (эндотелиальную и конфокальную);
  • Компьютерную кератометрию;
  • Кератотопографию;
  • Исследование (бактериоскопическое, бактериологическое, цитологическое);
  • Пробу, с применением флуоресцеина (флюоресцеиновая инстилляционная).

Кератотопография: аппарат
Кератотопография

Исходя из полученных данных назначают необходимую терапию. Кератит лечится в стационаре и схема для каждого вида индивидуальная:

  • При заболевании, вызванном бактериями применяются антибиотические капли и мази. При остром кератите требуются глазные инъекции.
  • Поражение герпетического происхождения лечится противовирусными препаратами, также назначается иммуностимуляция.
  • При любом кератите с сильными болями применяются обезболивающие разного типа.
  • Ощущение неприятного «песка» — «Искусственная слеза».
  • При аллергической форме назначается применение антигистаминных препаратов.
  • Для усиления эффекта лечения, а также для борьбы со шрамами на роговице применяют физиотерапевтические методы.
  • Тяжёлые формы кератита требуют оперативного вмешательства. В качестве таких операций применяются различные виды кератопластики.

Первые 4 этапа кератопластики
Кератопластика

Лечение этого заболевания требует долгого времени и не всегда полностью помогает. Конечно нетяжелые поражения вылечиваются. Примерно через 6 месяцев возможно провести операцию, для улучшения зрения или в косметических целях.

Во время лечения необходимо не носить контактные линзы, осторожно относиться к гигиене глаз, стараясь не допускать их раздражения.

Осложнения

Кератит, без адекватного лечения, может вызвать довольно серьезные осложнения, в том числе:

  • На роговице от воспаления могут образоваться шрамы, мутность, которые влияют на зрение;
  • Эндофтальмиту;
  • Вторичная глаукома;
  • Язвенный кератит (этот вид очень опасен, так его развитие приводит к потере зрения).

Вам будет это интересно:

загрузка...