Кератомикоз

Грибковый кератит — инфекционная разновидность кератита. Возбудителями её являются различного рода грибки. Это заболевание достаточно редкое, составляет пять-двенадцать процентов от всех кератомикозов. Грибковая инфекция очень сложная патология, требует долгого лечения, которое при этом не всегда оказывается успешным. Сама болезнь может привести к очень серьёзным осложнениям.

Как выглядит грибковый кератит

Причины

Возбудителями могут быть следующие виды микроорганизмов:

  • Дрожжеподобные (Кандида, Криптококк).
  • Лучистые (Актиномицеты).
  • Плесневые (Аспергилл, Фузарий, Пеницилл).

Факторы риска:

Симптомы

При возникновении заболевания появляются такие симптомы:

  • туман в глазах;
  • их покраснение;
  • неконтролируемое слезоотделение;
  • небольшие болевые ощущения;
  • постоянно кажущаяся помеха в глазу.

Признаки и диагностика

В начале патология похожа на другие инфекционные кератозы (вирусный, бактериальный) — имеет подострое течение. Зрение начинает ухудшаться во время первой недели. Признаки грибкового кератита:

  • покраснение конъюнктивы;
  • поражения эпителиального слоя и поверхностного слоя стромы;
  • неровный кольцевидный инфильтрат грязно-желтого цвета;
  • гнойные образования в передней камере.

Диагностировать грибковый кератит довольно трудно, но необходимо, чтобы не ошибиться в лечении. Для этого у пациентов с факторами риска проводят ряд исследований:

  • HRT томография.
  • Соскоб, посев, биопсия роговицы.
  • Кератометрия.
  • Микроскопия.

Микроскопия
Микроскопия: одно из исследований

Лечение

Сложность в лечении грибковых видов кератита заключается в том, что противогрибковые глазные капли в Российской федерации официально не зарегистрированы. Инсталляции производятся только растворами, которые нужно ежедневно изготавливать самостоятельно.

  • Если возбудителем стали плесневые грибы, назначается противомикотическая терапия местно
    («Амфотерицин B»), интравитреальные инсталляции «Вориконазола». Также применяется общая противомикотическая терапия – таблетки «Вифенд» два раза в сутки.
  • При заражении дрожжевыми грибами используют «Дифлюкан», противопоказано применении кортикостероидов.

Препараты: Амфотерицин и вифенд

Противопоказаны эти препараты пациентам, чувствительным к компонентам лекарства, а также детям младше двенадцати лет.

Побочные эффекты наблюдаются в виде зуда, жжения глаз. Но они быстро проходят, поэтому не следует прекращать терапию.

Если заболевание имеет тяжелую форму, препараты необходимо капать через час в течение трех суток, и через два часа при дальнейшем лечении. Когда состояние стабилизируется лекарство используется через каждые четыре часа, примерно месяц.

  • При системной терапии применяются: «Итраконазол», «Кетоконазол».
  • Для того, чтобы предотвратить побочную инфекцию, назначается применение глазных капель — сульфаниламидов, антибиотические мази.

В случае, когда терапия не приносит видимых результатов, применяется операции по трансплантации роговицы.

Вам будет это интересно:


Adblock detector