Диафаноскопия глазного яблока

Диафаноскопия — исследование, направленное на обнаружение инородных объектов в полости глаза. Это могут быть новообразования, осколки стекла, металла, другие частицы. Кроме того, процедура позволяет определить локализацию крупных кровоизлияний.

Лучи диафаноскопа, проникая в склеру, освещают глазное яблоко и создают однородное красное свечение зрачка. При наличии опухолей или иных тел в полости глаза зрачок не покажет свечения или его интенсивность будет заметно ниже нормы.

Диафаноскоп

Исследование проводят с помощью прибора — диафаноскопа. Он представляет собой мощную электрическую лампочку, помещенную в закрытый корпус. Внутри него также располагается система линз, собирающая лучи света, (конденсор) и вентилятор.

На конце диафаноскопа расположен наконечник — световод конической формы, с изогнутым концом. Такое устройство насадки создает возможность просветить глазное яблока с обратного конца экватора.

Световод спроектирован так, что лучи на пути к выходу отражаются несколько раз. Концентрируясь, они образуют узкий пучок света. Часто в комплект входят наконечники с разной степенью изогнутости. Также производят световоды с гибким концом, сделанные из волоконного жгута.

Свет диафаноскопа — холодный, что исключает вероятность перегреть глаз.

Техника

Диафаноскопию, иначе трансиллюминацию, проводят в затемнённом помещении. Перед исследованием пациенту закапывают капли-мидриатики и обезболивающие. Затем с помощью прибора просвечивают необходимую область.

Это возможно сделать двумя методами: транссклерально и транспупиллярно.

1. Транссклеральная диафаноскопиия предполагает направление световода к видимой части склеры и за экватором. Постэкватериальное просвечивание проводится согласно методу Головина (“кровавая” диафаноскопия) в условиях операционной. Пациенту делают надрез конъюнктивы, через который вводят световод наименьшего размера и перемещают его к задней части глаза. При этом важно, чтобы выходной конец световода был обращен точно к склере. Если в заднем полюсе глаза имеются крупные образования или инородные тела, то свечение зрачка будет тусклым или прекратится совсем. Метод “кровавой” диафаноскопии травматичен и применяется в исключительных случаях.
2. В случае транспупиллярного обследования световод направляют точно на роговицу и наблюдают за тем, появляются ли на области склеры тени.

Показания к исследованию

Показаниями для назначения такого обследования служат:

• отслоение сетчатки;
• участки атрофии;
• подозрение на опухоли;
• инородные тела в полости глаза;
• формирования в соединительной ткани.

В офтальмологии диафаноскопию применяют для уточнения диагноза. Преимущества метода в его быстроте и относительной безболезненности.