Скиаскопия

Скиаскопия: что за процедура

В офтальмологии скиаскопия — это методика определения преломления лучей света зрительным органом (рефракция). Данный метод был предложен врачом Кюнье, еще в 1873 году.

Скиаскопия имеет также другие названия, такие как ретиноскопия, кератоскопия, метод теневой пробы.

Проведение исследования

Процедура выполняется при помощи скиаскопа (специального аппарата). Данный прибор похож на зеркало, одна линза которого является вогнутой, а другая – плоской.

Техника обследования заключается в следующем:

Подготовка

процедура проходит в затемненном помещении с использованием источника света (как правило, лампы);
пациент находится в сидячем положении;
врач сидит на расстоянии одного метра напротив.;
больному закапываются специальные средства: атропин либо циклодол (при этом специалист учитывает наличие противопоказаний для применения данных препаратов, например, сахарный диабет, глаукома, гипертония).

Обследование

специалист направляет луч света на скиаскоп таким образом, чтобы свет попал сквозь зрачок на глазное дно;
после чего офтальмолог начинает двигать скиаскопом вертикально и горизонтально, изучая передвижение тени отраженных лучей света;
если имеется нарушение рефракции, то будет заметно смещение отраженной тени (подобный эффект невозможно симулировать, из-за чего такое обследование является достаточно объективным методом диагностики нарушения преломления лучей света);
чтобы установить точную степень нарушения преломления лучей света используется скиаскопическая линейка (состоит из двух частей рамка с десятью линзами (имеющими положительное и отрицательное значение) разной степени светопреломления);
линейка располагается вертикально на расстоянии 12 мм от роговицы (впоследствии диагностика осуществляется уже с учетом этих линз);
больной перемещает линзы линейки на нужное количество шагов (это происходит под руководством офтальмолога);
исследование продолжается до тех пор, пока врач не перестает видеть тень на глазном дне.

Показания и противопоказания

Скиаскопия выполняется для выявления следующих офтальмологических заболеваний:

Также подобный способ исследования осуществляется при раннем нарушении зрительной функции, комбинированном нарушении зрения, для контролирования развития офтальмологических заболеваний и эффективности проводимого лечения.

Имеются и ограничения для проведения скиаскопического исследования. Оно не проводится:

пациентам, которые имеют психические расстройства, сопровождающиеся неуравновешенным поведением, в результате которого может быть нанесен вред самому больному и специалистам, проводящим диагностику;
людям, находящимся в состоянии опьянения (вследствие употребления наркотиков либо алкоголя);
у детей младше семи лет;
больным, страдающим аллергией на применяемые лекарственные препараты;
людям, страдающим фотобоязнью;
пациентам, у которых выявлена глаукома либо имеются предположения о наличии данного заболевания.

Результаты обследования

После того, как проведена скиаскопия осуществляется расшифровка результатов. Их трактовка будет зависеть от вида используемой линзы.

Если используется плоская линза:

Тень двигается в ту же сторону, что и линза, то это свидетельствует о эммитропии (нормальная рефракция), близорукости меньше -1 диоптрии либо дальнозоркости.
При движении линзы в одну сторону, а тени в другую сторону, можно говорить о близорукости больше -1 диоптрии.

Когда применяется вогнутая линза, то результаты будут противоположными по отношению к тем, которые выявлены при использовании прямого зеркала.

Если использовались вогнутое и плоское зеркало, однако тень света отсутствовала либо ее нельзя было обнаружить, то у пациента возможна близорукость в 1 диоптрию.