Дуохромный тест в оптометрии

Дуохромный тест — это офтальмологическое обследование, цель которого выяснить правильность подобранной коррекции зрения для пациента. Способ исследования базируется на феномене хроматических аббераций. Это означает, что среды глаза неодинаково пропускают через себя лучи с разной длинной волны.

Волновая основа метода

В ходе дуохромного теста используются двухцветные плакаты, на которых изображены символы, применяемые в стандартных таблицах для проверки зрения (оптотипы).

Зелёный свет, попадая в среды глаза, преломляется сильнее, чем красный. Причина в том, что лучи зеленого цвета более короткие, чем красные. Таким образом, точка фокусирования зелёных предметов расположена ближе к внешней оболочке глаза, а красных — дальше. В оптометрии принято говорить, что глаза с нормальной рефракцией миопичны для зеленого и гиперметропичны для красного. Фокусные расстояния, образующиеся при этом, ненамного удалены друг от друга. Если их центр (желтый свет) приходится на сетчатку, то человек видит четкое изображение.

Как проходит обследование

Дуохромный тест — простой и быстрый способ выяснить остроту зрения. Пациент садится напротив таблицы на расстоянии одного метра и озвучивает оптотипы, на которые указывает врач. Необходимо проследить, чтобы освещение таблицы было достаточным. Если пациент пользуется очками или линзами, то процесс тестирования проходит в них. Исследование проводится как в отдельности для каждого глаза (монокулярно), так и для обоих сразу (бинокулярно).

Окулисты применяют дуохромный тест и для проверки зрения вблизи.

Возможно тестирование с помощью монитора. Это не сказывается на правильности результатов. В таком случае экран должен располагаться на уровне глаз пациента на расстоянии 50-70 см.

Интерпретация результатов

Дуохромный тест относят к числу субъективных методик изучения качества зрения. Пациент должен опередить, символы на фоне какого цвета (красного или зеленого) он видит лучше и сообщить результат окулисту.

• Когда пациенту лучше видно то, что изображено на красной половине таблицы, делают вывод о расположении фокуса на некотором расстоянии до сетчатки (миопическая установка) и о низкой эффективности выбранной коррекции зрения. Близорукость (миопия) была скорректирована недостаточно, а дальнозоркость (гиперметропия) — больше необходимого.
• Если тестируемый человек чётче видит символы на зеленом поле, то фокус сместился за сетчатку (гиперметропическая установка). Это также говорит о допущении ошибки во время подбора очков, миопия была скорректирована сильнее, чем требовалось. Если же у пациента имеет место дальнозоркость, плохое различение объектов на красном говорит о ее недостаточной коррекции.

На основе полученных результатов пациенту подбирают верные средства индивидуальной коррекции.

Одинаково чёткое восприятие символов на зеленой и красной половинах таблицы, подтверждает то, что для подбора очков или линз окулист использовал правильные данные об остроте зрения пациента.

Особенности исследования

Нарушения в восприятии света зрительным анализатором не влияют на преломляющую способность сред глаза. Поэтому использование теста возможно при работе с пациентами, страдающими дальтонизмом. В таком случае окулист оперирует понятиями “правая” и “левая” часть таблицы, а не “зелёная” и “красная”.

Метод двухцветной таблицы применяется для проверки аккомодации глаз у больных молодого возраста во время рассмотрения предметов на близком расстоянии и для выяснении прибавки оптической силы для близи. Этот параметр используется специалистами в ходе составления рецептов на очки.

Ограничено применение теста среди групп пациентов с заболеваниями, связанными с преломляющей средой глаза. Катаракта и перенесённые операции могут стать причиной получения недостоверных результатов теста.