Радиальная кератотомия

Радиальная кератотомия — микрохирургическая операция по восстановлению зрения, нарушенного вследствие таких заболеваний, как астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Кератотомия относится к разделу “рефракционная хирургия”. С помощью алмазного лезвия врач производит небольшие надрезы на роговице, корректируя ее кривизну и, таким образом, улучшает возможности фокусировки глаза.

Эта операция часто используется в офтальмологии. Оперативное лечение занимает 20 минут. При надлежащем уходе пациентам не требуется много времени на восстановление. Очень скоро они возвращаются к обычной жизни.

Лазерная коррекция

В настоящее время кератотомия радиальная все чаще уступает место лазерной. Причины тому — явные преимущества последней:

• В процессе операции лазер действует только на роговицу и при этом не может повредить внутреннее строение глаза.
• Не требуется общий наркоз. Лечение проводят под местной анестезией, используя специальные капли.
• Операция проводится без госпитализации. Уже вечером в тот же день пациент может поехать домой.

Процесс подготовки к манипуляции и послеоперационный уход занимает около 2-х часов. Сама коррекция длится 10-15 минут. Хирург всегда проводит лечение сначала на один глаз. При положительном исходе операции и успешном восстановлении можно будет оперировать и второй.

Решение о том, применима ли в конкретном случае лазерная кератотомия всегда принимает офтальмолог. Он может предложить другой метод лечения или порекомендовать совсем отказаться от операции. Например, если возможные побочные эффекты негативно скажутся на качестве жизни пациента.

Радиальная кератотомия: этапы

Уход после кератотомии

• После процедуры больному накладывают специальную повязку на глаз либо предлагают использовать линзу.
• Для уменьшения болевого синдрома врач прописывает анальгетик.
• Пациенту рекомендуется посетить офтальмолога на следующий день после операции. Врач оценит, как проходит процесс заживления и пропишет противовоспалительные капли.

Кератотомия не дает мгновенных результатов. Зрение прооперированного восстанавливается постепенно. В течение нескольких дней (иногда недель) после операции зрительное восприятие может быть нечетким. Это нормально. В это время пациенту желательно отказаться от управления транспортным средством. От двух месяцев до года может наблюдаться изменение четкости зрения в течение суток. Например, вечером оно может быть хуже, чем утром.

При желании можете посмотреть видео операции радиальной кератотомии:

Результат лечения и побочные эффекты

Рефракционная хирургия — достаточно эффективный метод, особенно в лечении близорукости легкой или умеренной степени. Но, принимая решения о проведении хирургического вмешательства, нужно понимать:

• результат может отличаться на несколько диоптрий от запланированного;
• в некоторых случаях кератотомия корректирует близорукость, но не до конца устраняет ее или становится причиной легкой дальнозоркости;
• врачу сложно рассчитать отсроченный итог манипуляции, со временем результаты могут измениться;
• известны клинические случаи, когда после проведения процедуры зрение пациента полностью восстанавливалось, но через 5-8 лет вновь наступало ухудшение.

Среди тяжелых побочных эффектов выделяют гиперметропический сдвиг. Это такое послеоперационное состояние, когда в течение примерно десяти лет после вмешательства у пациента развивается дальнозоркость.

Противопоказания

Как любое оперативное вмешательство, кератотомия имеет свои противопоказания:

• возраст младше 18 и старше 45 лет;
• сахарный диабет;
• некоторые заболевания кожи (коллагеноз, дерматит, нейродермит);
• нарушения иммунной системы;
• прогрессирующая миопия;
• сопутствующие заболевания глаз (дистрофия сетчатки)
• значительное ухудшение зрительной функции одного из глаз или монофтальм.

Если имеется хотя бы одно противопоказание, безопаснее остановится на другом методе лечения. Каком именно — может определить только врач.

Стоимость лечения

Пациенту перед началом лечения необходимо изучить и финансовую составляющую вопроса. Кератотомия не покрывается полисом ОМС. В зависимости от клиники стоимость коррекции одного глаза варьируется в от 20 000 до 60 000 руб. Процедура недешевая. Но возможность вновь иметь хорошее зрение трудно переоценить.