Операция LASIK
Эта методика основана на комбинированном действии лазера и хирургического инструмента на область роговицы
При помощи особого устройства – микрокерата, хирург-офтальмолог срезает небольшой фрагмент тканей роговицы, потом осторожно отгибает его. Затем с помощью лазера специалист выжигает отдельные участки надреза, создавая новую форму поверхности эпителия
Таким способом формируется необходимая для улучшения зрения обновленная роговица глаза.
В чем достоинство Ласик:
- Операцию проводят в амбулаторных условиях, вся процедура и процесс восстановления проходят в течение одного дня.
- Процесс можно проводить сразу на двух глазах.
- Хирург работает в среднем слое роговицы, не повреждая поверхностный глазной эпителий.
- Весь процесс идет под местной анестезией (глазные капли), не вызывающих каких-либо нежелательных проявлений.
- После операции нет хирургических швов, риск, что возникнут осложнения, минимальный.
Работают подразделения:
- Детский глазной центр (междициплинарный центр, включающий уникальную клинику по реабилитации детей с ослабленным зрением);
- Нейроофтальмология;
- Подразделение патологий сетчатки глаза;
- Подразделение патологий роговицы и внешнего сегмента;
- Подразделение офтальмоиммунологии и увеита;
- Подразделение окулопластической хирургии;
- Онкоофтальмология и так далее.
Отдельные лаборатории исследуют генетические, возрастные, электрофизиологические процессы, зрительную функцию, работу со стволовыми клетками, проводят ультразвуковые исследования и т. д.
Советы тем, кто планирует операцию
Перед тем как пройти операцию, пациенты задумываются, в какой клинике и у какого врача он будет лечиться. Предлагаем вашему вниманию несколько советов:
- Узнайте, есть ли у врача-офтальмолога дополнительная квалификация микрохирурга;
- Заранее узнайте всю необходимую информацию о враче: его имя, стаж работы, образование, специализацию. Тщательно изучите отзывы клиентов, которые лечились у него.
- Узнайте всё об оборудовании, на котором проводятся манипуляции. Хорошие клиники не приобретают дешёвые аппараты. Самые лучшие -WaveLight, SchwindAmatis, Technolas Perfect Vision.
- У выбранной вами клиники должны быть хорошие отзывы от врачей и пациентов.
Реабилитация
Период реабилитации после ФСЛ короткий
В течение месяца после операции желательно соблюдать ряд осторожностей, но к привычной жизни пациент может вернуться уже на следующий день
Во время реабилитационного периода не рекомендуется:
- подвергать глаза нагрузке (работать за компьютером, долго смотреть телевизор);
- употреблять спиртные напитки и курить;
- в течение 2 недель пользоваться косметикой;
- подвергать глаза воздействию прямых солнечных лучей (нужно носить солнцезащитные очки);
- посещать баню, сауну, солярий и подвергать глаза чрезмерному воздействию тепла;
- посещать бассейн и естественные водоёмы (чтобы избежать вероятность инфицирования);
- заниматься спортом;
- употреблять гормональные лекарства, в том числе — оральные контрацептивы;
- употреблять жирную, острую, солёную, жареную пищу.
Мнение эксперта
Слонимский Михаил Германович
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.
Также необходимо бережно относиться к глазам: не тереть их, избегать попадания пыли и других мелких частиц и соблюдать врачебные рекомендации по применению глазных капель и оральных препаратов.
ЛАСИК (LASIK)
ЛАСИК или ЛАЗИК (LASIK, Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) — второе поколение операций рефракционной хирургии. По сути отличается от ФРК глубиной воздействия: тот же самый эксимерный лазер испаряет ткани в толще роговицы (её строму), а не поверхностные слои. Верхний слой роговицы вместе с эпителием срезается лоскутом «на ножке» и откидывается в сторону, а после операции возвращается на место. Лоскут толще, чем при Epi-LASIK, его называют — клапан.
ЛАСИК сейчас одна из самых популярных операций по коррекции зрения в мире. Существует несколько модификаций, в зависимости от способа формирования клапана:
- LASIK — клапан формируют с помощью микроножа — машинки в виде кольца с лезвием, которая срезает слой роговицы на заданную глубину. Для некоторых психологически трудно пережить этот этап.
- FemtoLASIK (FS-LASIK, фемтосекундный ЛАСИК) — для срезания лоскута роговицы используют фемтосекундный лазер. Пациента помещают сначала под фемтолазерную установку, а затем разворачивают кресло под эксимерный аппарат для основного этапа операции. Технология почти бесконтактная, но лоскут откидывают вручную, с помощью инструмента.
В прайсах клиник встречается услуга Z-LASIK (Зет-ЛАСИК или Зет-ЛАЗИК) — это коммерческое название операции, которая выполняется на аппаратах швейцарского производства Ziemer Group. Технически — все то же самое.
-
Что такое «СУПЕР-ЛАСИК»?
Это коммерческий трюк. Такого термина в глазной хирургии нет. На самом деле технология называется «персонифицированное сопровождение» (кастомизированная лазерная коррекция или Custom Vue) и при необходимости используется как при ЛАСИК, так и при ФРК. Если у человека есть оптические искажения, например, двоением или светящиеся ореолы от фонарей, связанные с аномалиями в роговице, то в ходе лазерной «шлифовки» можно эти аномалии сгладить. Для этого создают индивидуальный профиль коррекции. Для большинства людей с обычными нарушениями зрения вполне достаточно стандартных профилей и переплачивать за приставку «супер» не стоит.
Реабилитационный период
После наблюдения в течение нескольких часов при отсутствии осложнений пациента отпускают домой, обязав его следовать следующим назначениям и советам:
- нельзя касаться поверхности глаза в первые дни после операции;
- в течение первых двух недель запрещено использование любых косметических средств в области глаз;
- нельзя тереть руками глаза;
- в течение месяца исключить посещение бани и бассейна;
- в первые три недели стараться не делать физических упражнений с резкими движениями;
- следить за тем, чтобы в глаза не попадала вода;
- без консультации с лечащим врачом запрещено пользоваться глазными каплями и контактными линзами;
- соблюдать график посещения офтальмолога.
Модернизированные методики на основе LASIK
Лазерная коррекция зрения по методике Ласик, или лазерный кератомилез, впервые была проведена в 1989 году.
Существуют модернизированные методики на основе этой технологии:
- Фемтоласик;
- Супер-ласик — персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения;
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) ;
- Лазерный эпителиальный кератомилез ( Ласек).
Лазерная коррекция зрения SUPER LASIK:
Операции femtolasik и femto super lasik
Фемтоласик — более инновационная методика операции для коррекции зрения. Здесь разрез роговицы проводится лазером, а не хирургическим инструментом. В остальном, действия те же, что и при Ласик — часть роговицы срезают и отгибают. Болевые ощущения у пациента полностью отсутствуют.
Femto super lasik — самая современная и более усовершенствованная технология лазерной коррекции зрения, её используют при сильной близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Используется более современный лазер, его луч способен максимально точно повторить контуры роговицы и анатомическую кривизну, что даёт гарантию результата.
ВАЖНО! Фемто супер ласик абсолютно безопасен для пациента; всю работу выполняет система с лазером, хирург же тщательно наблюдает за процессом. Подход индивидуальный: перед операцией пациенту сканируют роговицу аберрометром, он помогает определить более точно преломляющую силу.
Преимущества
- От начала и до конца процедура безболезненна;
- В отличие от методики Ласик, затрагивается меньшая площадь тканей;
- Лазером осуществляется более тонкий срез на роговице;
- Риск осложнений минимальный;
- Период восстановления занимает всего несколько часов;
- Операция проводится на оба глаза в один день.
Недостатки
У более современных технологий есть один, но значительный минус: операция Фемто ласик очень дорогая даже для людей со средним доходом.
ICL (Имплантируемые контактные линзы)
Все без исключения методики лазерной коррекции от ФРК до SMILE прекрасно решают задачи исправления близорукости. С дальнозоркостью и более сложными аномалиями, все далеко не просто. И все же, получив возможность формировать лентикулу внутри роговицы, можно использовать эффект не только схлопывания стромы, можно вставлять в образовавшуюся полость нечто новое и полезное.
Уже давно академиком С. Н. Федоровым была придумана операция, которая в настоящем получила название «имплантируемая контактная линза» (ICL). Когда–то советский хирург помещал линзы в заднюю или переднюю хрусталиковые камеры, благо операции такие операции были уже хорошо освоенными. Однако, знаменитый академик не имел современных материалов, вследствие чего, у каждого четвертого пациента возникал неприятный побочный эффект, когда ухудшение питания хрусталика пациента приводило к его помутнению.
Относительно недавно в США создали инновационный сополимер — микс силикона и коллагена ткани свиней. И возникновение катаракт резко уменьшилось с 25% до 3%. Операцию стали выполнять массово, начались ее улучшения. Из-за осложнений появлялись и исчезали десятки моделей интраокулярных линз. Компании-производители вынуждены были менять названия, и все же 90% рынка сегодня представляют гибридные линзы «наполовину свинка». Правда, теперь их делают гибкими, для введения через малый разрез.
На данный момент, такого рода стабильная операция разработана голландцем Яном Ворстом. Его линза имеет «клешни», которыми зацепляется за радужку, удерживаясь в передней камере.