Фоторефракционная кератэктомия

Фоторефракционная кератэктомия или ФРК – это операция на глаза, при которой хирург-офтальмолог воздействует на верхний слой роговой оболочки эксимерным лазером. Проводится она для лечения миопии, астигматизма и гиперметропии. Это самый первый способ коррекции зрения, где был использован эксимерный лазер, проведенный в Берлине в 1985 году.

Важно! Сегодня этот вид лазерной коррекции применяется в редких случаях, когда по каким-либо причинам запрещено проводить другие.

Суть метода

Лазерная коррекция зрения проводится путем изменения формы роговицы. При этом воздействие оказывается только на внешний слой роговой оболочки, а внутренние структуры глаза остаются неповрежденными. Проведение эксимерлазерной коррекции осуществляется амбулаторно (по времени операция занимает несколько минут), процесс восстановления проходит в короткие сроки.

Фоторефракционная кератэктомия заключается в удалении верхнего слоя роговицы и воздействии впоследствии на глаз лазером. Удаление выполняется несколькими методами:

• М-ФРК – верхний слой удаляется механически с помощью шпателя.
• Транс ФРК – удаление эпителия осуществляется лазером.

Границы применения

• Миопия (близорукость) – от -1,0 до -6,0 диоптрий;
• Гиперметропия (дальнозоркость) – до +3,0 диоптрий;
• Астигматизм – от -0,5 до -3,0 диоптрий.

Этапы проведения

Весь процесс лечения можно разделить на несколько этапов:

• Сперва глаза закапывают обезболивающими глазными каплями (уколы не применяются).
• Далее они фиксируются векорасширителем, который препятствует смыканию.
• Пациента просят направить взгляд на светящуюся точку, что позволяет четко отцентрировать роговицу. Современные лазерные препараты имеют функцию автоматического отключения или автоматического смещения луча, если глаз отклонится от центра.
• Далее хирург снимает эпителий с участка, на который будет воздействовать лазер.
• После этого при помощи лазерного излучения формируется обновленная поверхность роговицы.
• Прооперированный глаз дезинфицируется и в него закапывается противовоспалительное средство.
• На глаз накладывается стерильная повязка.

Реабилитационный период

Чтобы процесс восстановления прошел достаточно быстро и без осложнений, пациентам нужно соблюдать следующие рекомендации:

• применять глазные капли (в течение нескольких недель);
• не тереть глаза, поскольку можно повредить эпителий (наружный слой) роговой оболочки;
• пока идет процесс заживления наружного слоя роговицы пользоваться солнцезащитными очками;
• для исключения возможности повышения внутриглазного давления запрещается напрягать зрительные органы, выполнять тяжелую физическую работу, употреблять алкоголь, пить много жидкости, а также посещать бани.

Эффект от проведенной лазерной коррекции проявляется не сразу. Сразу после хирургического вмешательства острота зрения будет немного ниже. Результат становится заметен только через некоторое время.

Возможные осложнения

После операции возможны осложнения, которые появляются достаточно редко:

• некоторые люди в темное время суток при направлении в глаза света ощущают оптические эффекты, например, засветы;
• возможно колебание остроты зрения;
• иногда может появиться помутнение наружного слоя роговицы (хейз);
• бывают осложнения, связанные с инфекционным воспалением (например, кератит).

Положительные и отрицательные моменты

Подобная лазерная коррекция имеет свои преимущества и недостатки.

Среди преимуществ ФРК можно выделить:

• операция проводится за короткое время;
• осуществляется точное воздействие на поверхность роговой оболочки;
• после операции отмечается высокое качество зрения;
• нет нарушения внутренних структур глаз;
• ФРК можно проводить у пациентов с тонкой роговицей;
• коррекция является безопасной;
• маленькая вероятность появления осложнений.

Однако, помимо положительных моментов у ФРК можно отметить несколько недостатков:

• возможность развития помутнения роговицы;
• появление болевых ощущений и дискомфорта (в редких случаях);
• полное восстановление может занять около 3-4-х недель;
• нет 100%-ой вероятности того, что зрение полностью восстановится;
• нельзя проводить сразу на двух глазах;
• результат появляется только спустя время.