Хирургическое лечение (коррекция) при птозе век
При диагнозе блефароптоз, т.е. при обнаружении заболевания которое провоцирует опущение верхнего века, для лечения чаще всего назначается операция. Хирургическая коррекция предполагает натяжение мышцы, поднимающей верхнее веко. Если мышца ослаблена, то веко подшивается к брови.
Больные при наличии подобного заболевания испытывают дискомфорт: им тяжело моргать, приходится постоянно держать в напряжении мышцы бровей и лба. Если зрительный орган не закрывается полностью, то возможно появление раздражения слизистой оболочки, не исключено развитие амблиопии (нарушение зрения), косоглазия, а также может появиться двоение в глазах.
Содержание
Диагностика и подготовка к операции
Перед тем как начать операцию специалист должен выяснить есть ли у пациента противопоказания к проведению хирургического вмешательства.
Запрещено проводить операцию когда у пациента:
- нарушена свертываемость крови;
- воспалительные процессы в организме;
- гипертония.
- сахарный диабет.
- диагностировано неврологическое либо психическое заболевание.
- имеется нарушение работы почек, щитовидки, сердца.
Также офтальмологу необходимо:
- Определить состояние мышцы, которая поднимает верхнее веко. Для этого он должен понять какой степени (стадии) блефароптоз у пациента, частичной, неполной или полной.
- Установить вид недуга (врожденный либо приобретенный). Это нужно для того, чтобы определиться с видом хирургического вмешательства.
Для проведения операции по избавлению от птоза, пациенту следует:
- За пару недель до оперативного вмешательства отказаться от употребления алкогольной продукции, препаратов, которые расширяют сосуды или разжижают кровь.
- За 24 часа до проведения операции запрещено курить, употреблять возбуждающие напитки.
- В день проведения хирургического вмешательства нельзя принимать еду, а за два-три часа – даже пить.
Оперативное вмешательство
Лечение врожденного птоза будет заключаться в укорочении поднимающей верхнее веко мышцы (элеватор).
При приобретенном недуге в укорочении растянувшегося апоневроза (сухожильной пластинки, соединяющей мышцы) элеватора.
Хочется также отметить, что операции по устранению птоза подразделяются на несколько групп.
Операция Гесса
К первой группе относятся операции, в результате которых элеваторная мышца крепится к лобной мышце. В большинстве случаев выполняется операция Гесса.
Суть состоит в следующем:
- Выполняется надрез вдоль всей брови.
- Кожа отсепаровывается (отделение ножом путем очищения, а не разрезания).
- Накладываются матрацные швы (петли швов должны располагаться в том месте, где впоследствии будет складка века).
- Подкожно вкалывают иглы и через лобную мышцу выводят их на пару сантиметров выше брови.
- Швами веко подтягивается к лобной части.
- Образуемое подкожное соединение позволяет поднимать веко путем сокращения лобных мышц.
Метод Моте
Операции второй группы применяются редко из-за сложности их выполнения. В основу этой группы лег метод Моте.
Суть состоит в увеличении действия поднимающей мышцы путем использования прямой верхней мышцы (естественно, если ее функция сохранена).
Метод Блашковича
Третью группу представляют операции по методу Эверсбуша (складка образуется на сухожилии элеватора), Блашковича.
Суть метода Блашковича в следующем:
- Выворачивается верхнее веко.
- Разрезается конъюнктива (на несколько миллиметров выше края хряща).
- На разрез сверху накладываются матрацные швы.
- Конъюнктива отделяется от поднимающей мышцы.
- На элеватор накладываются швы, подтягивая которые мышцу отрезают в месте крепления ее к хрящу.
- Матрацные швы, которые были сделаны на конъюнктиве, проводятся через мышцу.
- Часть мышцы отсекается, а также удаляется часть верхнего хряща.
- Швы, которые были сделаны на конъюнктиве и элеваторе, проводят через хрящ и выводят на кожу над разрезом хряща.
- Впоследствии швы завязываются на валике, а их концы приклеиваются на коже над бровью.
- В результате всей процедуры происходит укорачивание элеваторной мышцы.
Особенности операции и реабилитационный период
- При проведении оперативного вмешательства не требуется госпитализация больного. Прооперированный может быть оставлен в больнице для наблюдения на сутки.
- Оперативное вмешательство происходит под местным наркозом (общий наркоз используют при проведении процедуры у детей).
- По времени она является непродолжительной (длится не больше 1,5 часов).
- После окончания процедуры на глаза накладывается повязка, которую можно убрать не раньше, чем через четыре часа.
Первые несколько дней не нужно делать тяжелую работу, а также не следует умываться. Запрещается смотреть телевизор и работать за монитором компьютера.
Швы снимаются буквально через несколько дней (пять-шесть). Спустя, как правило, десять дней функция глаз восстанавливается. Через две недели можно использовать контактные линзы.
Достигнутый положительный эффект является постоянным и сохраняется до конца жизни.
Стоимость операции
Самое главное – это вовремя обнаружить проблему и своевременно обратиться за помощью к специалистам.
Важным вопросом является выбор офтальмологической клиники и стоимость операции. Цены в разных клиниках могут варьироваться. Так, к примеру, различные клиники Москвы предлагают данную услугу совершенно за разную сумму. Можно найти клинику, где операцию проведут за 15000 рублей, а можно увидеть цену и в 50000 рублей. Также за подобную операцию можно заплатить и 90000 рублей.
При выборе следует учитывать не только цену, но и профессионализм врачей. Ведь результат лечения полностью зависит от их уровня и опыта, а также от качественно проведенного обследования.
Загрузка...
