Рецепт на очки: как выписывают и расшифровка

Виды близорукости

Есть множество располагающих факторов, которые приводят к возникновению данной патологии. От них зависит ее форма и способ коррекции. Так, при поражении преломляющей системы, в частности, увеличении силы преломления хрусталика, развивается лентикулярная миопия. Это происходит зачастую при сахарном диабете. При неправильной форме глазных яблок, их увеличении в размере выше нормы (24 мм), диагностируется осевая близорукость. Существуют и другие разновидности этой болезни: врожденная, приобретенная, ночная, физиологическая, ложная, наследственная. Очки носить приходится не при каждой форме миопии.

Подбор очков по рецепту

Поскольку существует множество офтальмологических заболеваний, снижающих остроту зрения, очки подбирают строго по выписанному рецепту. При этом корректирующие линзы могут быть предназначены для дали, для близи, а также могут использоваться при астигматизме и др.

Для дали

Очки данной категории рекомендуется носить постоянно (особенно в случае сильной миопии), т. к. окружающие предметы принимают нечёткий характер, что вызывает определённые трудности на работе, учёбе или при управлении автотранспортным средством. Такие линзы называют монофокальными.

Для близи

В случае дальнозоркости (или гиперметропии) пациентам назначают очки для близи (т. е. для чтения или работы за компьютером). Корректирующие линзы данной категории предназначены для временного пользования (т. е. их не рекомендуется носить на постоянной основе, ведь отдалённые предметы человек отлично видит).

Прогрессивные

Данная категория линз предназначена для людей с пресбиопией (старческое изменение глаз). Такие люди одинаково плохо видят вблизи и вдаль, то есть сочетаются обе патологии — дальнозоркость и близорукость.

Для решения этой проблемы используют специальные корректирующие очки (в верхней части они включают в себя линзы для видения вдаль, в нижней — для работы вблизи). Но минус в том, что к прогрессивным линзам необходимо адаптироваться, а это удаётся далеко не всем людям.

При астигматизме

После детальной проверки зрения и подтверждения диагноза астигматизма больным подбирают специальные корректирующие линзы, которые рассеивают туман вокруг предметов и делают их контуры чётче, отчего человек видит лучше. Лица людей и окружающие предметы перестают раздваиваться и проходит напряжение в глазах. Но к таким линзам также требуется период адаптации (в среднем 1-2 недели).

Обратите внимание! Людям с астигматизмом бесполезно носить линзы другого назначения (например, рассеивающие против близорукости и др.), т. к

это не даст никаких результатов.

Источники

Развернуть

Аккомодация: Руководство для врачей / Под ред. Л.А. Катаргиной. – М.: Апрель, 2012. – 136 с., ил. ISBN 978-5-905212-16-1.
Розенблюм Ю. З. Оптометрия. Подбор средств коррекции зрения. — СПб, 1996
Meslin D. Практическая рефракция: пособие для офтальмологов и оптометристов.-Ессилор:М, 2008.-58С.
Miles WR. Ocular dominance in human adults. J Gen Psychol 1930; 3: 412–30. doi:10.1080/00221309.1930.9918218
Çelebi, S. and Aykan, . Ü. (1999), The comparison of cyclopentolate and atropine in patients with refractive accommodative esotropia by means of retinoscopy, autorefractometry and biometric lens thickness. Acta Ophthalmologica Scandinavica, 77: 426–429. doi:10.1034/j.1600-0420.1999.770414.x
Farhood QK (2012) Cycloplegic Refraction in Children with Cyclopentolate versus Atropine. J Clin Exp Ophthalmol 3:239. doi:10.4172/2155-9570.1000239
Проскурина О.В. Использование кратковременной циклоплегии в детской офтальмологической практике // РМЖ «Клиническая Офтальмология». 2007. №4. С. 152
ГОСТ Р 51193-2009. Оптика офтальмологическая. Очки корригирующие. Общие технические условия
>Материалы из учебного пособия “Вестник оптометрии” 2009-2012 г
Статьи Д. Мейстера в рамках рубрики «Академия Carl Zeiss Vision». Вестник оптометрии, 2012-2013
AVVITA вебинары для оптометристов и оптиков

Цены на очки для зрения

На ценовой диапазон влияет материал изготовления линз и оправы, производитель, качество очков:

стеклянные линзы стоят около 2000-5000 рублей;
поликарбонатные могут стоить от 4000 до 7000 рублей;
стоимость металлических оправ составляет 5000-10 000 рублей, цена на пластмассовые изделия ниже;
брендовые очки стоят около 15 000-30 000 рублей.

Противопоказания

Средство противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью ингредиентов, присутствующих в его составе.

В связи с недостаточным количеством данных о клинических исследованиях, касающихся воздействия БАДа на организм детей возрастом младше 7 лет, применять его для этой категории пациентов можно только по назначению врача.

Проверка зрения по оптотипам Поляка

Борис Львович Поляк — советский офтальмолог, который вложил свой вклад в диагностику нарушений рефракции. Собственную методику он разработал специально для воинской комиссии и медико-социальной экспертизы. Оптотипы, которые были предложены Поляком, используют для выявления инвалидности и годности к службе в армии. В клиниках этот метод диагностики применяют редко. Оптотипы предназначены для определения остроты центрального зрения менее 0.1. Поляк не ставил своей целью создание специальной таблицы. Он разработал комплект плакатов, на которых изображены разные геометрические фигуры: кольца, прямые линии. Использовались и кольца Ландольта. Методика Поляка во многом отличается от таблиц, представленных другими офтальмологами. Для проверки зрения с помощью оптотипов Поляка пациенту не нужно находиться на расстоянии. Карточки, которые создал врач, небольшого размера. Их предлагают рассмотреть с близкого расстояния. Определение степени близорукости основано на ширине просветов между штрихами и толщине линий. Остроту зрения врачи определяют в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Диагностика миопии

Своевременное диагностирование заболевания – важный этап для сохранения полноценного качественного зрения. Такая тщательная диагностика включает следующие этапы:

Внешний осмотр пациента – острота зрения проверяется при помощи специальных таблиц с подковами или буквами, с применением оптических линз.
Тестирование с целью выявления правильности восприятия цветов – проводится с использованием специальных цветных таблиц, линз и иных методик.
Офтальмоскопия – исследованию подвергаются элементы зрительного органа: роговица, сетчатка, глазное дно и кровеносные сосуды.
УЗИ – проводится в ряде случаев по решению врача, и помогает точнее определить состояние зрительного органа.
Рефрактометрия – исследование, помогающее установить фокусировку сетчатки на объектах, расположенных на разной удаленности. Продолжительность процедуры – 5-8 мин.
Скиаскопия – определяет степень фокусировки лучей перед сетчаткой, что является характерным признаком близорукости. При нормальном зрении лучи должны фокусироваться точно на сетчатке. Для получения результатов оператор снимает теневые пробы. Процедуру проводят при помощи специального прибора (рефрактометр).

На основании полученных при обследовании результатов, врач определяет диагноз. Если выявлена миопия, то определяется степень ее тяжести и вероятные осложнения. Затем офтальмолог прописывает курс лечения, который должен помочь больному добиться коррекции зрения.

Таблица Сивцева

Таблица для проверки зрения Сивцева имеет нанесенные буквы черного цвета на белом фоне различной величины, назначение которых – определить остроту зрения. В таблице размещаются разнообразные варианты из 7 букв одинаковой высоты и ширины, но имеющих различные размеры. Согласно эталонным показателям, хорошо визуализируют 2 равноудаленные точки с угловым разрешением 1/60 градуса.

Таблица Сивцева помогает определить остроту в интервальном промежутке от 0,1 до 0,5 при расстоянии пять метров. Ряды представлены следующим образом:

первые десять рядов отличаются шагом в 0,1 (V = 0,1 – 1,0);
два ряда имеют отличие в 0,5 (V = 3,0 – 5,0);
три ряда в 0,1. (V = 3,0 – 5,0).

Есть дополнительная информация. В левой колонке указано расстояние, выраженное в метрах, с которого способен видеть пациент со стопроцентным зрением, а в правой – эталонные показатели, при просмотре с 5 м.

Правила проведения теста

Чтобы получить максимально точные результаты, нужно соблюдать определенные правила. Табличное полотно помещают в пяти метрах от глаз пациента. Оно обязательно должно освещаться 2-мя люминесцентными лампами. Световой поток направляют на полотно, а не в глаза испытуемого.

Каждый глаз следует проверить отдельно, при этом их необходимо прикрыть ладонью или взять для этого какой-либо предмет. Сильно давить на закрытый глаз не надо, зажмуривать его тоже нельзя. Допустимо совершить не больше двух-трех ошибок. На все отводится не более трех секунд. Цифровое выражение находится в последней строчке, где были совершены ошибки, превышающие норму. Способность видеть все десять строк с расстояния в 10 метров нельзя назвать показателем дальнозоркости, в этом случае говорят о значительном превышении нормы, так называемом, «орлином зрении».

Как расшифровать показания

В нижней части находится специальная колонка, начинающаяся с «D = …», в этой области указывают расстояние, выраженное в метрах, с которого способен различать элементы человек с идеальной остротой зрения. Другая колонка «V = …» численные показатели при чтении с пяти метров.

Диоптрии при близорукости и таблица для диагностики миопии

Близорукость или миопия – заболевание, при котором ухудшается видимость предметов вдали. Вблизи человек видит четко. Снижение остроты зрения выражается в диоптриях, при миопии перед цифрой ставится знак «минус». Чем выше степень заболевания, тем короче расстояние наилучшего видения – от глаза до рассматриваемого предмета.