Иридоциклит (передний увеит)
Иридоциклит — это воспаление радужки и ресничного тела глаза, которое также называется передний увеит.
Увеальный тракт (средний, богатый сосудами тракт глаза) имеет три зоны:
- радужную оболочку;
- цилиарное (ресничное) тело;
- хориоидею (сосудистую оболочку).
При его поражении развивается заболевание — увеит. Если поражаются радужная оболочка и цилиарное тело — передний увеит, если хориоидея — задний увеит.
Заболевание, при котором воспаляется только радужка называется ирит, только ресничное тело — циклит.
Иридоциклитом заболевают люди всех возрастов, но чаще всего по статистике он возникает у людей от 20 до 40 лет.
Причины
Есть много патологий из-за которых развивается иридоциклит, причины его появления — это различного вида инфекции и другие заболевания. Например:
- вирусные (коревая, герпетическая инфекции, вирус гриппа);
- бактериальные (туберкулёзные, бруцеллёзные, стафилококковые, стрептококковые инфекции, сифилис);
- протозойные (трихомониаз, лямблиоз, малярия);
- ревматические заболевания (анкилозирующий спондилоартит, ревматизм, геморрагический васкулит, красная волчанка и прочие);
- патологии с нарушением метаболизма (сахарный диабет);
- воспаления носоглотки, зубов, челюстей (гайморит, стоматологические болезни);
- воспаления аллергического характера (на пищу, медикаменты);
- травмирование глаз, послеоперационные осложнения;
- глазные патологии, поражающие роговицу и склеру;
- иммунодефицит;
- стрессовые ситуации;
- поражения эндокринной системы;
- долгое воздействие на организм холодных температур;
- перегрузка организма.
Симптомы
В связи с различиями в заболеваниях, которые вызывают иридоциклит симптомы его для каждой формы могут быть отличными. Но есть признаки характерные для всех разновидностей:
болевые ощущения, которые усиливаются при касании;
- покраснение глаз;
- обильное выделение слёз;
- светобоязнь;
- мутность в глазах;
- головные боли.
При осмотре у офтальмолога:
- наблюдается небольшой спад зрительных функций;
- радужная оболочка приобретает цвет ржавчины или зеленый оттенок;
- теряется чёткость восприятия рисунка.
Разновидности
Иридоциклит подразделяется в зависимости от вызвавших его болезней на:
- инфекционный;
- аллергический инфекционный и неинфекционный;
- токсико-аллергический (возраст от четырёх до двенадцати лет);
- вызванный ревматическими, синдромными патологиями;
- другими патологическими заболеваниями;
- последствие травм и осложнений после операций глаз.
В зависимости от природы появления:
- экзогенный (внешнее воздействие);
- эндогенный (последствие внутренних состояний организма).
От тенденции протекания:
- острый иридоциклит и подострый — появляется неожиданно, быстро возникают симптомы, как правило это осложнение после ревматических и гриппозных состояний;
- хронический иридоциклит — медленное течение, незначительно выраженные симптомы, вызывается травмами глаза или герпетическими и туберкулёзными инфекциями;
- рецидивирующий — обострённая форма, с сильно осложненными симптомами.
В зависимости от формы воспаления также выделяют несколько видом, которые мы рассмотрим ниже подробнее:
Фибринозно-пластический
Фибринозно-пластический иридоциклит— возникает как осложнение после травм, ревматических, инфекционных заболеваний. Для него характерна:
- фибринозная экссудация, приводящая к скоплению фибрина и других клеток в виде осадка (преципитата);
- пониженное давление внутри глаза — запущенная форма приводит к слепоте.
Гнойный
Является чаще всего последствием травмы или гематогенных инфекций.
Характерно:
- накопление гнойного экссудата (имеет белесую или желтоватую окраску);
- тяжелое быстрое развитие, приводящее к иридоциклохориоидиту и эндофтальмиту.
Геморрагический
Появляется вследствие вирусных инфекций.
Характеризуется:
- накоплением экссудата с большим количеством эритроцитов;
- красным геморрагическим оттенком.
Симпатический
Особенности:
- медленное течение (от двух-трех месяцев до нескольких лет);
- редкое обострение;
- поражаются передние отделы сосудистой оболочки;
- происходит отслоение сетчатки.
Осложнения иридоциклита этой формы, при сочетании его с задним увеитом: воспаление сетчатки и зрительного нерва (нейроретинит).
Серозный
Характерно:
- наличие серозного экссудата (серого или светло жёлтого оттенка);
- мутность водянистой влаги.
Осложнения: вторичная глаукома, скачки давления внутри глаза.
Смешанный (серозный и фибринозный)
Отдельно серозный иридоциклит встречается редко, как правило, он смешивается с фибринозным.
Характеризуется:
- накоплением беловатого пигментированного осадка (преципитата);
- гиперемией;
- отеками;
- спайками радужной оболочки;
- мутностью вещества между сетчаткой и хрусталиком (стекловидное тело).
Лечение
Главными возбудителями этого заболевания являются различные патологические процессы. Поэтому для того, чтобы купировать иридоциклит лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием.
Определяется по форме воспаления, бывает амбулаторного типа, проходит в стационаре, а при лёгкой форме носит консультативный характер.
Скорая помощь
При необходимости быстрой помощи используют следующие средства:
- капли расширяющие зрачок (мидриатики): Атропин, Цикломед и другие;
- препараты, снимающие болевые ощущения, воспаления (НПВП): Аспирин;
- антигистаминные лекарства: Димедрол, Диазолин, Супрастин;
- кортикостероиды: Преднизолон, Целестон.
Медикаменты и процедуры
Для терапевтического лечения пациента кладут в больницу. Определяют курс лечения:
- применение комплексных антисептических препаратов (Сульфацил-натрий, Мирамистин);
- введение средств противовирусного и антибактериального характера (Флоксал, Окоферон, Тобрекс);
- применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств (НПВП);
- гормонотерапия;
- применение комплексов витаминов и минералов, иммуностимуляторов.
Также назначают физиотерапевтические процедуры:
- электротерапия (электрофорез);
- терапия статическим магнитным полем;
- лазер.
Хирургические методы при иридоциклите применяются в случаях обнаружения синехий радужки — производится рассечение передних и задних спаек, при осложнениях, приводящих к вторичной глаукоме.
Народные рецепты
Иногда иридоциклит возможно лечить рецептами народной медицины. Но перед их применением обязательно нужно консультироваться с врачом, чтобы избежать ненужных осложнений.
- Натереть чеснок, добавить к нему лимонный сок (на 200 грамм чеснока 500 миллилитров сока). Чайную ложку полученного раствора растворить в 200 граммах кипятка. Хранится смесь в закрытой посуде в холодильнике. Принимается два раза в сутки.
- Согреть песок или соль до сорока градусов, положить их в тканевой мешочек. Полученным компрессом согревать воспалённые места, удерживая около 10 минут.
- При хроническом иридоциклите эффективно применение пиявок. Их прикладывают к виску со стороны поражённого глаза, если вовлечены два глаза, то к каждому прикладывают по две пиявки.
- Размельчённый зверобой (30 грамм) залить двумя стаканами воды, на водяной бане прокипятить примерно тридцать минут. Оставить на час, после процедить и охладить. Листья алоэ пропустить через мясорубку. Взять полкило и залить двумя стаканами воды. Всё смешать, добавить полкило мёда и пол литра белого вина. Всё тщательно перемешать. Полученный раствор принимать по одной чайной ложке три раза в день в течение неделю, потом попеременно увеличивать порцию в течение месяца.