Иридоциклит (передний увеит)

Иридоциклит — это воспаление радужки и ресничного тела глаза, которое также называется передний увеит.

Увеальный тракт (средний, богатый сосудами тракт глаза) имеет три зоны:

• радужную оболочку;
• цилиарное (ресничное) тело;
• хориоидею (сосудистую оболочку).

При его поражении развивается заболевание — увеит. Если поражаются радужная оболочка и цилиарное тело — передний увеит, если хориоидея — задний увеит.

Заболевание, при котором воспаляется только радужка называется ирит, только ресничное тело — циклит.

Иридоциклитом заболевают люди всех возрастов, но чаще всего по статистике он возникает у людей от 20 до 40 лет.

Причины

Есть много патологий из-за которых развивается иридоциклит, причины его появления — это различного вида инфекции и другие заболевания. Например:

• вирусные (коревая, герпетическая инфекции, вирус гриппа);
• бактериальные (туберкулёзные, бруцеллёзные, стафилококковые, стрептококковые инфекции, сифилис);
• протозойные (трихомониаз, лямблиоз, малярия);
• ревматические заболевания (анкилозирующий спондилоартит, ревматизм, геморрагический васкулит, красная волчанка и прочие);
• патологии с нарушением метаболизма (сахарный диабет);
• воспаления носоглотки, зубов, челюстей (гайморит, стоматологические болезни);
• воспаления аллергического характера (на пищу, медикаменты);
• травмирование глаз, послеоперационные осложнения;
• глазные патологии, поражающие роговицу и склеру;
• иммунодефицит;
• стрессовые ситуации;
• поражения эндокринной системы;
• долгое воздействие на организм холодных температур;
• перегрузка организма.

Симптомы

В связи с различиями в заболеваниях, которые вызывают иридоциклит симптомы его для каждой формы могут быть отличными. Но есть признаки характерные для всех разновидностей:

болевые ощущения, которые усиливаются при касании;

• покраснение глаз;
• обильное выделение слёз;
• светобоязнь;
• мутность в глазах;
• головные боли.

При осмотре у офтальмолога:

• наблюдается небольшой спад зрительных функций;
• радужная оболочка приобретает цвет ржавчины или зеленый оттенок;
• теряется чёткость восприятия рисунка.

Разновидности

Иридоциклит подразделяется в зависимости от вызвавших его болезней на:

• инфекционный;
• аллергический инфекционный и неинфекционный;
• токсико-аллергический (возраст от четырёх до двенадцати лет);
• вызванный ревматическими, синдромными патологиями;
• другими патологическими заболеваниями;
• последствие травм и осложнений после операций глаз.

В зависимости от природы появления:

• экзогенный (внешнее воздействие);
• эндогенный (последствие внутренних состояний организма).

От тенденции протекания:

• острый иридоциклит и подострый — появляется неожиданно, быстро возникают симптомы, как правило это осложнение после ревматических и гриппозных состояний;
• хронический иридоциклит — медленное течение, незначительно выраженные симптомы, вызывается травмами глаза или герпетическими и туберкулёзными инфекциями;
• рецидивирующий — обострённая форма, с сильно осложненными симптомами.

В зависимости от формы воспаления также выделяют несколько видом, которые мы рассмотрим ниже подробнее:

Фибринозно-пластический

Фибринозно-пластический иридоциклит— возникает как осложнение после травм, ревматических, инфекционных заболеваний. Для него характерна:

• фибринозная экссудация, приводящая к скоплению фибрина и других клеток в виде осадка (преципитата);
• пониженное давление внутри глаза — запущенная форма приводит к слепоте.

Гнойный

Является чаще всего последствием травмы или гематогенных инфекций.

Характерно:

• накопление гнойного экссудата (имеет белесую или желтоватую окраску);
• тяжелое быстрое развитие, приводящее к иридоциклохориоидиту и эндофтальмиту.

Геморрагический

Появляется вследствие вирусных инфекций.

Характеризуется:

• накоплением экссудата с большим количеством эритроцитов;
• красным геморрагическим оттенком.

Симпатический

Особенности:

• медленное течение (от двух-трех месяцев до нескольких лет);
• редкое обострение;
• поражаются передние отделы сосудистой оболочки;
• происходит отслоение сетчатки.

Осложнения иридоциклита этой формы, при сочетании его с задним увеитом: воспаление сетчатки и зрительного нерва (нейроретинит).

Серозный

Характерно:

• наличие серозного экссудата (серого или светло жёлтого оттенка);
• мутность водянистой влаги.

Осложнения: вторичная глаукома, скачки давления внутри глаза.

Смешанный (серозный и фибринозный)

Отдельно серозный иридоциклит встречается редко, как правило, он смешивается с фибринозным.

Характеризуется:

• накоплением беловатого пигментированного осадка (преципитата);
• гиперемией;
• отеками;
• спайками радужной оболочки;
• мутностью вещества между сетчаткой и хрусталиком (стекловидное тело).

Лечение

Главными возбудителями этого заболевания являются различные патологические процессы. Поэтому для того, чтобы купировать иридоциклит лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием.
Определяется по форме воспаления, бывает амбулаторного типа, проходит в стационаре, а при лёгкой форме носит консультативный характер.

Скорая помощь

При необходимости быстрой помощи используют следующие средства:

• капли расширяющие зрачок (мидриатики): Атропин, Цикломед и другие;
• препараты, снимающие болевые ощущения, воспаления (НПВП): Аспирин;
• антигистаминные лекарства: Димедрол, Диазолин, Супрастин;
• кортикостероиды: Преднизолон, Целестон.

Медикаменты и процедуры

Для терапевтического лечения пациента кладут в больницу. Определяют курс лечения:

• применение комплексных антисептических препаратов (Сульфацил-натрий, Мирамистин);
• введение средств противовирусного и антибактериального характера (Флоксал, Окоферон, Тобрекс);
• применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств (НПВП);
• гормонотерапия;
• применение комплексов витаминов и минералов, иммуностимуляторов.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

• электротерапия (электрофорез);
• терапия статическим магнитным полем;
• лазер.

Хирургические методы при иридоциклите применяются в случаях обнаружения синехий радужки — производится рассечение передних и задних спаек, при осложнениях, приводящих к вторичной глаукоме.

Народные рецепты

Иногда иридоциклит возможно лечить рецептами народной медицины. Но перед их применением обязательно нужно консультироваться с врачом, чтобы избежать ненужных осложнений.

1. Натереть чеснок, добавить к нему лимонный сок (на 200 грамм чеснока 500 миллилитров сока). Чайную ложку полученного раствора растворить в 200 граммах кипятка. Хранится смесь в закрытой посуде в холодильнике. Принимается два раза в сутки.
2. Согреть песок или соль до сорока градусов, положить их в тканевой мешочек. Полученным компрессом согревать воспалённые места, удерживая около 10 минут.
3. При хроническом иридоциклите эффективно применение пиявок. Их прикладывают к виску со стороны поражённого глаза, если вовлечены два глаза, то к каждому прикладывают по две пиявки.
4. Размельчённый зверобой (30 грамм) залить двумя стаканами воды, на водяной бане прокипятить примерно тридцать минут. Оставить на час, после процедить и охладить. Листья алоэ пропустить через мясорубку. Взять полкило и залить двумя стаканами воды. Всё смешать, добавить полкило мёда и пол литра белого вина. Всё тщательно перемешать. Полученный раствор принимать по одной чайной ложке три раза в день в течение неделю, потом попеременно увеличивать порцию в течение месяца.