Иридоциклит (передний увеит): что нужно знать

Иридоциклит (передний увеит)

Иридоциклит — это воспаление радужки и ресничного тела глаза, которое также называется передний увеит.

Увеальный тракт (средний, богатый сосудами тракт глаза) имеет три зоны:

радужную оболочку;
цилиарное (ресничное) тело;
хориоидею (сосудистую оболочку).

При его поражении развивается заболевание — увеит. Если поражаются радужная оболочка и цилиарное тело — передний увеит, если хориоидея — задний увеит.

Заболевание, при котором воспаляется только радужка называется ирит, только ресничное тело — циклит.

Иридоциклитом заболевают люди всех возрастов, но чаще всего по статистике он возникает у людей от 20 до 40 лет.

Причины

Есть много патологий из-за которых развивается иридоциклит, причины его появления — это различного вида инфекции и другие заболевания. Например:

вирусные (коревая, герпетическая инфекции, вирус гриппа);
бактериальные (туберкулёзные, бруцеллёзные, стафилококковые, стрептококковые инфекции, сифилис);
протозойные (трихомониаз, лямблиоз, малярия);
ревматические заболевания (анкилозирующий спондилоартит, ревматизм, геморрагический васкулит, красная волчанка и прочие);
патологии с нарушением метаболизма (сахарный диабет);
воспаления носоглотки, зубов, челюстей (гайморит, стоматологические болезни);
воспаления аллергического характера (на пищу, медикаменты);
травмирование глаз, послеоперационные осложнения;
глазные патологии, поражающие роговицу и склеру;
иммунодефицит;
стрессовые ситуации;
поражения эндокринной системы;
долгое воздействие на организм холодных температур;
перегрузка организма.

Симптомы

В связи с различиями в заболеваниях, которые вызывают иридоциклит симптомы его для каждой формы могут быть отличными. Но есть признаки характерные для всех разновидностей:

болевые ощущения, которые усиливаются при касании;

покраснение глаз;
обильное выделение слёз;
светобоязнь;
мутность в глазах;
головные боли.

При осмотре у офтальмолога:

наблюдается небольшой спад зрительных функций;
радужная оболочка приобретает цвет ржавчины или зеленый оттенок;
теряется чёткость восприятия рисунка.

Разновидности

Иридоциклит подразделяется в зависимости от вызвавших его болезней на:

инфекционный;
аллергический инфекционный и неинфекционный;
токсико-аллергический (возраст от четырёх до двенадцати лет);
вызванный ревматическими, синдромными патологиями;
другими патологическими заболеваниями;
последствие травм и осложнений после операций глаз.

В зависимости от природы появления:

экзогенный (внешнее воздействие);
эндогенный (последствие внутренних состояний организма).

От тенденции протекания:

острый иридоциклит и подострый — появляется неожиданно, быстро возникают симптомы, как правило это осложнение после ревматических и гриппозных состояний;
хронический иридоциклит — медленное течение, незначительно выраженные симптомы, вызывается травмами глаза или герпетическими и туберкулёзными инфекциями;
рецидивирующий — обострённая форма, с сильно осложненными симптомами.

В зависимости от формы воспаления также выделяют несколько видом, которые мы рассмотрим ниже подробнее:

Фибринозно-пластический

Фибринозно-пластический иридоциклит— возникает как осложнение после травм, ревматических, инфекционных заболеваний. Для него характерна:

фибринозная экссудация, приводящая к скоплению фибрина и других клеток в виде осадка (преципитата);
пониженное давление внутри глаза — запущенная форма приводит к слепоте.

Гнойный

Является чаще всего последствием травмы или гематогенных инфекций.

Характерно:

накопление гнойного экссудата (имеет белесую или желтоватую окраску);
тяжелое быстрое развитие, приводящее к иридоциклохориоидиту и эндофтальмиту.

Геморрагический

Появляется вследствие вирусных инфекций.

Характеризуется:

накоплением экссудата с большим количеством эритроцитов;
красным геморрагическим оттенком.

Симпатический

Особенности:

медленное течение (от двух-трех месяцев до нескольких лет);
редкое обострение;
поражаются передние отделы сосудистой оболочки;
происходит отслоение сетчатки.

Осложнения иридоциклита этой формы, при сочетании его с задним увеитом: воспаление сетчатки и зрительного нерва (нейроретинит).

Серозный

Характерно:

наличие серозного экссудата (серого или светло жёлтого оттенка);
мутность водянистой влаги.

Осложнения: вторичная глаукома, скачки давления внутри глаза.

Смешанный (серозный и фибринозный)

Отдельно серозный иридоциклит встречается редко, как правило, он смешивается с фибринозным.

Характеризуется:

накоплением беловатого пигментированного осадка (преципитата);
гиперемией;
отеками;
спайками радужной оболочки;
мутностью вещества между сетчаткой и хрусталиком (стекловидное тело).

Лечение

Главными возбудителями этого заболевания являются различные патологические процессы. Поэтому для того, чтобы купировать иридоциклит лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием.
Определяется по форме воспаления, бывает амбулаторного типа, проходит в стационаре, а при лёгкой форме носит консультативный характер.

Скорая помощь

При необходимости быстрой помощи используют следующие средства:

капли расширяющие зрачок (мидриатики): Атропин, Цикломед и другие;
препараты, снимающие болевые ощущения, воспаления (НПВП): Аспирин;
антигистаминные лекарства: Димедрол, Диазолин, Супрастин;
кортикостероиды: Преднизолон, Целестон.

Медикаменты и процедуры

Для терапевтического лечения пациента кладут в больницу. Определяют курс лечения:

применение комплексных антисептических препаратов (Сульфацил-натрий, Мирамистин);
введение средств противовирусного и антибактериального характера (Флоксал, Окоферон, Тобрекс);
применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств (НПВП);
гормонотерапия;
применение комплексов витаминов и минералов, иммуностимуляторов.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

электротерапия (электрофорез);
терапия статическим магнитным полем;
лазер.

Хирургические методы при иридоциклите применяются в случаях обнаружения синехий радужки — производится рассечение передних и задних спаек, при осложнениях, приводящих к вторичной глаукоме.

Народные рецепты

Иногда иридоциклит возможно лечить рецептами народной медицины. Но перед их применением обязательно нужно консультироваться с врачом, чтобы избежать ненужных осложнений.

Натереть чеснок, добавить к нему лимонный сок (на 200 грамм чеснока 500 миллилитров сока). Чайную ложку полученного раствора растворить в 200 граммах кипятка. Хранится смесь в закрытой посуде в холодильнике. Принимается два раза в сутки.
Согреть песок или соль до сорока градусов, положить их в тканевой мешочек. Полученным компрессом согревать воспалённые места, удерживая около 10 минут.
При хроническом иридоциклите эффективно применение пиявок. Их прикладывают к виску со стороны поражённого глаза, если вовлечены два глаза, то к каждому прикладывают по две пиявки.
Размельчённый зверобой (30 грамм) залить двумя стаканами воды, на водяной бане прокипятить примерно тридцать минут. Оставить на час, после процедить и охладить. Листья алоэ пропустить через мясорубку. Взять полкило и залить двумя стаканами воды. Всё смешать, добавить полкило мёда и пол литра белого вина. Всё тщательно перемешать. Полученный раствор принимать по одной чайной ложке три раза в день в течение неделю, потом попеременно увеличивать порцию в течение месяца.