Гетеротропия (расходящееся косоглазие) у детей и у взрослых
Расходящееся косоглазие (гетеротропия или страбизм) довольно распространенное заболевание органов зрительного аппарата при котором глаза отклоняются кнаружи. Особенно часто встречается у детей (его также называют экзотропией).
Содержание
Причины
Причин, из-за которых развивается расходящееся косоглазие в офтальмологической практике известно большое количество. Однако, в основном, они связаны с процессом внутриутробного развития. В редких случаях такой вид недуга может носить приобретенный характер.
Перечислим основные причины, из-за которых может возникнуть расхождение глазных яблок в разные стороны:
- Сильное отличие остроты зрения на двух глазах. При этом причиной часто выступают миопия (близорукость) или астигматизм.
- Болезни, связанные с работой центральной нервной системы, зрительным нервом, сетчаткой. При появлении такого рода недугов могут развиться патологические процессы, влияющие на функционирование составляющих зрительного аппарата. Они, в свою очередь, могут вызвать развитие этой формы косоглазия из-за нарушения рефракционной способности глаз.
- Заболевания, приводящие к сильному ослаблению остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Они часто сопровождаются аккомодационным параличом, который выражается атрофией глазных мышц, а так как они отвечают за двигательную способность глаз, то повышается риск развития патологии.
- Врожденные патологии строения глазных органов. Данная форма косоглазия часто имеет врожденный характер. При развитии плода процессы, формирующие ткани и органы ребенка, могут пойти неправильно: может произойти срастание глазных мышц, неправильное прикрепление этих мышц к глазным яблокам и т.п.
- Опухолевые новообразования. К ним относятся опухоли глаз, носовых пазух, ушных раковин, головного мозга. В результате пролиферации опухолевых клеток пациент может потерять четкость зрения и, как следствие, у него может развиться косоглазие.
Важно! Легкий страбизм характерен для любого новорожденного, так как глазодвигательные мышцы еще только развиваются и малыш не может контролировать движение своих глаз. Но, по прошествии нескольких месяцев глазные (обычно шести) мышцы укрепляются, становятся более упругими и ребенок уже может контролировать движение глаз, фокусируя их на предметах. Обязательно прочитайте статью про косоглазие у новорожденных на нашем сайте.
Общие симптомы
Существует ряд общих признаков, указывающих на развитие расходящегося косоглазия. Они проявляются, как в детском, так и в более взрослом возрасте.
- невозможность сконцентрироваться глазами на каком-либо объекте;
- один или оба глаза косят при ярком свете;
- больной часто наклоняет голову для детального рассмотрения находящегося перед ним предмета;
- ребенок часто сталкивается с предметами при передвижении.
Кроме того, что болезнь можно распознать по общим симптомам, существует несколько разновидностей, которые отличаются определенными симптоматическими признаками.
Симптомы содружественного косоглазия
Содружественное косоглазие диагностируется по следующим симптомам:
- при рассмотрении объекта взгляд одного из глаз устремлен в направлении переносицы, виска или второго глаза;
- нет потери подвижности глаз;
- изображение в глазах не двоится;
- нарушен механизм формирования бинокулярного зрения;
- у косящего глаза ухудшается острота зрения.
В целом, содружественное косоглазие характеризуется полным сохранением движений глаз в любых направлениях, отсутствием диплопии и отсутствием бинокулярного зрения.
Симптомы паралитического косоглазия
Паралитическим расходящимся косоглазием является заболевание, которое можно диагностировать по ряду следующих симптомов:
- в глазах двоится;
- часто болит голова;
- нет бинокулярного зрения;
- фиксируется сохранение движения во всех направлениях только одного из глаз, так как пораженный глаз постоянно косит в сторону (противоположную той, где располагаются пораженные глазодвигательные мышцы);
Расходящееся косоглазие сложно диагностировать самому, потому как заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер:
- Постоянным является монолатеральное (многостороннее) косоглазие, при котором один глаз постоянно косит.
- Другой вид – расходящееся альтернирующее косоглазие отличается от вышеуказанного вида тем, что косит то левый, то правый глаз.
При обнаружении любого из выше перечисленных симптомов следует сразу посетить врача. Он сможет точно определить вид патологии и назначить нужное лечение.
Лечение
После того, как врач провел все необходимые диагностические процедуры, выявил вид и тип заболевания, он определяет метод лечения.
Существует несколько видов терапии, которые применяются при лечении расходящегося косоглазия у детей и взрослых. Их можно разделить на три основные группы.
Оптическая корректировка
Это основной метод лечения, при котором врач подбирает пациенту очки или контактные линзы. Это благотворно влияет на здоровье глаз, снижает девиацию (расхождение одного или обоих глаз в разные стороны), стимулирует аккомодационные процессы, а также процессы конвергенции (сведение глаз).
Порой наблюдаются случаи, когда с помощью такой терапии происходит полное излечение от патологии.
Ортопедическое лечение
Оно представляет собой продолжительное ношение специальных повязок, закрывающих поле зрения здорового глаза. Данная манипуляция проводится с целью увеличения работоспособности пораженного глаза, предотвращения развития диплопии и улучшения конвергирующей способности глаза.
Операционный метод
Данный способ, как правило, применяется только в том случае, если поставленная цель не была достигнута при помощи предыдущих методов. Также хирургическую операцию могут назначить в случае, когда другие методы не эффективны.
При расходящемся косоглазии операционный метод сводится к проведению рецессии с обеих сторон на прямых внешних глазодвигательных мышцах. Заключается эта операция в ослаблении мышцы при перемещении места ее прикрепления.
Как правило, детям до трех лет такую операцию делать нельзя.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск возникновения заболевания необходимо соблюдать определенные правила профилактики здоровья глаз. Для этого нужно:
- обеспечить правильную яркость освещения;
- рабочее место должно соответствовать антропометрическим показателям;
- необходимо ограничить время работы за экраном монитора или просмотра телевизора;
- нужно ограничить физические нагрузки до легких аэробных упражнений;
- полезно выполнять гимнастику для глаз, так как она способствуют сохранению высокой активности глазных мышц и аккомодационной способности глаз.
Расходящееся косоглазие – довольно распространенное заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые. Для быстрого определения развития недуга необходимо знать признаки каждого из видов. А при первом появлении симптомов немедленно обратиться за помощью к офтальмологу.
Загрузка...
