Катаракта: что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Лечение катаракты

Катаракту стараются лечить комплексно, но чаще всего помогает исключительно хирургическое лечение.

Таблетки и глазные капли

Катаракту не лечат консервативными методами ни на какой стадии, кроме ранней, и, в большинстве случаев, даже на этом этапе они не оказывают нужного эффекта.

Обычно применяют капли и таблетки, в которых содержатся вещества, недостаток которых и привёл к развитию катаракты. В каждом случае они подбираются индивидуально, на основе анализов.

Хирургическое вмешательство

Каким бы конкретно способом не проводилось хирургическое лечение, суть сводится к одному: хирург под общим наркозом делает разрез, извлекает повреждённый хрусталик и заменяет его на специальную линзу из материала, который совместим с тканями человека.

Подготовка к операции не занимает много времени: вечером больного кладут в стационар, утром он не завтракает и отправляется на операцию. Ему дают наркоз, хирург проводит все необходимые манипуляции – с помощью скальпеля, лазера или ультразвука – после пациента отвозят в палату и оставляют приходить в себя.

Реабилитация занимает около недели, после чего больного выписывают из стационара. Далее ему нужно время от времени показываться окулисту и соблюдать правила, которые существуют для всех, кто пережил операцию на глазах.

Не поднимать тяжести, не подниматься и не садиться резко, носить на солнце шляпу или солнечные очки, правильно питаться, не напрягать глаза слишком сильно, физические нагрузки снизить до самых лёгких. Через месяц ограничения обычно снимают.

После операции могут развиваться осложнения, но наблюдается это очень редко, меньше, чем в пяти процентах случаев.

Новые методы лечения

Учёные неустанно трудятся, пытаясь найти способ, который мог бы излечить катаракту без операции, но пока в этом не преуспели. Зато сами операции совершенствуются: уже не нужно делать широкий разрез, чтобы достать хрусталик, и даже не обязательно накладывать на глаз швы, чтобы он зажил.

Лечение по ОМС катаракты тоже возможно, но, скорее всего, сделана будет не новейшая операция, которая не требует швов, а более устаревший вариант, у которого больше вероятность осложнений.

Насколько эффективны народные средства

Конечно, для лечения катаракты существуют и народные рецепты. Советы капать алоэ, прикладывать травяные примочки, есть мёд, использовать ряску – в огромном ассортименте.

Однако наука так и не смогла доказать их действенность, потому сейчас до сих пор считается, что лечить катаракту можно только операцией.

Диагностика катаракты

Диагностика катаракты не вызывает затруднений. Она необходима для выбора тактики лечения, мероприятий, направленных на оздоровление химического состава хрусталика. При осмотре выясняется возраст, жалобы, анамнез.

Жалобы пациента будут зависеть от степени зрелости катаракты. На начальной стадии, как правило, особых беспокойств нет. Могут появляться летающие точки, периодически возникающая пелена перед глазами. В следующих стадиях практически всегда основной жалобой становится туман в глазах, нечёткость изображения. В стадии зрелой катаракты — это отсутствие зрения. Предположить наличие врождённой катаракты можно по косвенным признакам, так как ребёнок ещё слишком мал, чтобы жаловаться. Это отсутствие фиксации глазами ярких предметов, появляющихся в поле зрения малыша. Он не следит за передвижениями крупных предметов, взгляд как бы блуждающий. Если катаракта присутствует только на одном глазу, то этих моментов не будет. Тогда доктору поставить диагноз поможет исследование глаз ребёнка в проходящем свете — не будет розового рефлекса глазного дна. Родители могут заподозрить наличие помутнений самостоятельно – на фотографиях будет отсутствовать эффект «красного глаза» на стороне поражения, при рассмотрении предметов при ярком освещении ребёнок будет смотреть исподлобья.

Осмотр начинается с визометрии. Наличие снижения остроты зрения в сочетании с жалобами на туман перед глазами от нескольких дней до нескольких месяцев должно насторожить врача. Проводя офтальмологическое обследование, врач оценивает состояние всех слоёв хрусталика.

Основным методом диагностики является биомикроскопия или исследование в проходящем свете. Она даёт рассмотреть хрусталик послойно и оценить прозрачность в различных его отделах. Необходимость в операции решается тоже благодаря этому исследованию. Важным моментом при осмотре является измерение внутриглазного давления. Практически во всех стадиях возможно повышение офтальмотонуса. Игнорируя данную процедуру, можно пропустить такое осложнение как вторичная глаукома. Появление глаукомы характерно для зрелой катаракты, когда оводнение хрусталика приводит к увеличению его объёма. В результате повышенного давления зрительный нерв может атрофироваться. Определить состояние офтальмотонуса реально только на осмотре у специалиста.

Плохо то, что высокие цифры ВГД никак себя не проявят, а отсутствие зрения ошибочно принимают за зрелость катаракты. При позднем обращении помочь восстановить зрение не получится. Вторичная глаукома, как и первичная, приводит к атрофии зрительного нерва и, соответственно, к слепоте. При отсутствии предметного зрения оценивается светопроекция. Она может быть правильной и неправильной

При таком зрении возникает вопрос о состоянии сетчатки как важной части зрительного анализатора. Необходимость исследования функциональной способности сетчатки появляется при сомнении достижения хорошего зрения

Благодаря современным методам диагностики, можно предположительно оценивать результат после операции. Если при обследовании сетчатки выявляются какие-либо нарушения, пациента уже можно будет спокойно предупредить о недостаточно высоком зрении после операции.

При ряде общих заболеваний необходимо провести дополнительные методы исследования. Так, например, при близорукости высокой степени и диабете важным этапом диагностики становится оценка состояния стекловидного тела. При этих заболеваниях стекловидное тело претерпевает ряд деструктивных процессов, приводящих к нарушению его прозрачности. УЗИ оптических сред глаза позволит выявить патологию и, соответственно, настроить на возможный исход лечения катаракты.

Найти банк

Ноты

Лечение

На сегодняшний день факоэмульсификация (разрушение катаракты с помощью факоэмульсификатора Кельмана — Кавитрона) с последующей имплантацией интраокулярной линзы из акрила или силикона является одной из самых распространенных операций не только в России, но и в мире.

Вместе с тем даже удовлетворительное обеспечение специалистами не гарантирует качественную медицинскую помощь. Более качественная медицинская помощь ассоциируется с расположением в городской местности, стажем врача от 2 лет и работой в негосударственных организациях. Частичным решением проблемы является распространение микроинвазивной экстракции катаракты, не требующей дорогостоящего оборудования и вызывающей меньше осложнений у начинающих хирургов, чем факоэмульсификация.

Вместе с тем не всегда недостаточная доступность медицинской помощи является главной причиной потери зрения от катаракты. В социумах с низким образованием пациенты отказываются даже от бесплатной хирургии, ссылаясь на слухи о возможной слепоте после операции. Также, несмотря на значимое снижение качества жизни из-за катаракты, 9 из 10 пациентов не готовы к оперативному лечению психологически либо по медицинским показаниям.

Подготовка к операции

В ночь перед операцией пациенту следует выпить успокоительное средство. Также ему рекомендуется заранее приобрести все требующиеся во время операции принадлежности и лекарства, которые понадобятся после нее. На процедуру нужно будет взять: сменную обувь, нижнее белье, халат, паспорт, медицинскую книжку и договор. Перед операцией больному не рекомендуется, есть, и пить в течение 8 часов. Это связано с тем, что наполненный желудок может привести к появлению тошноты и рвоты во время процедуры. Непосредственно перед операцией врач должен закапать больному обезболивающее средство, а также препарат, расширяющий зрачок.

Ирит — причины, симптомы, лечение | Мое здоровье

Профилактика и рекомендации

В профилактику входит небольшой список правил, добросовестное выполнение которых позволит защитить глаза от вредоносного внешнего влияния.

В солнечные дни следует надевать солнцезащитные очки для уменьшения воздействия ультрафиолета. Глаза в подобных очках находятся под надежной защитой, а правильный выбор оправы еще и придаст вашему облику стиль и красоту.
Отказаться от вредных привычек, желательно в первую очередь от курения.
Для женщин в период менопаузы рекомендуется гормональная заместительная терапия.
Следует ввести в свое привычное питание продукты, которые богаты антиоксидантами. Это овощи, зелень и фрукты. Они способны немного замедлить естественные процессы старения организма. Также не будут лишними витамины группы Б, Е, А, и цинк. При правильном употреблении кладезь полезных веществ содержит в себе черника. Такой вкусный продукт является одним из лучших для предупреждения множества заболеваний глаз. Замороженная черника теряет в процессе замораживания большинство полезных свойств. По этой причине стоит включить в свое питание свежие ягоды.

Если возможности питаться необходимыми полезными продуктами в нужном количестве нет, то допустимо пополнять свой рацион любой доступной вам добавкой, витаминным комплексом, содержащими нужные вещества.

Как правило, такие добавки и витамины являются специализированными, их предназначение отражается в названии.

Таким примером является витаминный комплекс Черника форте.

Гимнастика для глаз

Не стоит пренебрегать массажем и гимнастикой для глаз. Это отличный профилактический метод от возникновения данного заболевания и при правильном исполнении гимнастика поможет глазам отдохнуть и расслабиться.

Для начала потребуется сделать легкую разминку.
Вдоль нижнего века пальцами совершаются передвижения, направляясь к носу.
В свою очередь по верхнему веку пальцами совершаются передвижения, направляясь к вискам.
Надавливать с силой не стоит, легких движений будет достаточно.

Простая массажная процедура поможет устранить напряженность в глазах, даст им отдохнуть. Ведь чрезмерная напряженность глаз является источником большинства болезней.

Важно не забывать, что зрение является приоритетным способом восприятия человеком окружающего мира, через который происходит собирание огромного количества информации. Поэтому оно играет очень большую роль в жизни человека и требует контроля и своевременного лечения

Симптомы в зависимости от формы патологии

Клиника напрямую зависит от типа патологического процесса.

Парциальные или фокальные типы расстройства начинаются постепенно. С так называемой ауры. Предвестники эпилепсии проявляются за 10-20 минут до самого приступа.

Моторная форма

Признаки:

Спонтанные судороги в одной конечности. Подергивание мышц.
Слабость.
Сонливость.
Тошнота.
Шум в голове.

Приступ длится несколько минут.

Соматосенсорная форма

У эпилептика преобладают галлюцинаторные переживания:

Слуховые обманы. Голоса, звуки, звон.
Визуальные проявления. Вспышки света, мерцания, движение.
Тактильные галлюцинации. Чувство прикосновений.
Странные запахи, которых на самом деле нет.

Все это на фоне слабости, головокружений и тошноты.

Вегетативная

Характеризуется:

Тахикардией.
Повышенной потливостью.
Одышкой.
Скачками артериального давления.
Болями в животе.
Нарушениями стула.

При достаточно мягких формах патологического процесса, эпилепсию трудно признать. Пациент списывает все на усталость. А врачи ставят ВСД, гипертонию, прочие ошибочные диагнозы.

Психическая

Самая разнородная. Включает в себя несколько подвидов.

Специфические признаки эпилепсии у взрослых:

Ощущение дежавю. Как будто то, что сейчас происходит, уже когда-то было.
Перед приступом человек чувствует сложные галлюцинации, которые захватывают сразу несколько органов чувств: больной может видеть и слышать то, чего на самом деле нет.
Ментальные расстройства. Снижение памяти, скорости мышления, концентрации внимания, изменение ощущения времени.
Неадекватное восприятие реальности. Предметы кажутся слишком большими или маленькими, чрезмерно отдаленными.
Аффективные отклонения. Перемены настроения.

Предвестники заканчиваются через 10-20 минут, и начинается сам приступ. Признаки эпилептического припадка в острую фазу усиливаются или остаются на том же уровне, сохраняются еще в течение 5-30 минут.

Тяжесть патологического процесса сильно разнится и зависит от случая. Сложные парциальные приступы вызывают хаотичные движения, острые нарушения восприятия. Потому пациент не идет на контакт. Полностью отключен от мира.

Эпилептический приступ выглядит пугающе, сопровождается резкими дергаными пассами, монотонной активностью, бессвязными фразами и звуками.

Куда опаснее развивается генерализованный эпилептический припадок — начинается внезапно, без видимых предвестников и ауры, стартует с судорог. Интенсивность спазмов и сопутствующие симптомы определяются формой нарушения.

Тоническая

Характеризуется болезненным сокращением мускулатуры руки, ноги или нескольких конечностей. Признак хорошо известен всякому (например, когда «сводит» икру). В ходе приступа человек теряет сознание.

Помимо, возможны:

Психомоторное возбуждение.
Ощущение паники.
Слабость.
Сонливость.

Тоническая форма встречается относительно редко.

Клоническая

Нарушения сознания не обязательный признак клонической эпилепсии — характерны спонтанные движения с широкой амплитудой, размахом, также возникают слабость, сонливость, гул в ушах и голове.

Это самая неспецифичная разновидность из генерализованных.

Миоклоническая

Основа клинической картины — малоамплитудные судороги по типу нервного тика. Часто, это единственный признак патологического процесса.

Атоническая

Среди проявлений:

Слабость.
Резкая потеря тонуса мускулатуры.
Невозможность двигаться.
Ощущение тревоги, страха.

Встречается относительно редко.

Простой абсанс

Симптомы:

Нарушение восприятия. Человек отключается от окружающего мира.
Прекращение любой активности. Ступор. ретроградная амнезия. Вспомнить, что было до приступа и во время припадка невозможно.

Такие признаки сохраняются до нескольких минут.

Сложный абсанс

Зацикливание текущего компонента активности. Например, одного и того же движения, повторение слова, звука. В остальном, симптомы те же, что при простой форме.

Тонико-клонический тип

Эпилепсия в ее классическом понимании, с характерными проявлениями:

Потерей сознания.
Генерализованными судорогами.
Пеной изо рта.
Отрывистыми звуками из-за спазма голосовой щели.

Симптоматика эпилепсии у взрослых и детей в целом идентична, но при дебюте заболевание в поздние годы, клиника куда тяжелее. С чем это связано — точно не известно.

Классификация

Ранее всем известная классификация катаракты (начальная, незрелая, зрелая, перезрелая) с появлением новых технологий и методов лечения постепенно потеряла смысл. Дело в том, что это разделение основывалось на характере уплотнения хрусталика и возможности его извлечения из капсулы. Чем серьезнее уплотнение, тем сложнее раздробить и аспирационно удалить хрусталик.

На данный момент при лечении катаракты врачи научились извлекать хрусталик любой толщины и плотности с минимальными осложнениями для пациента. Поэтому эти стадии катаракты постепенно уходят в прошлое.

Виды катаракты по происхождению заболевания:

1) Приобретенная:

первичная – развивается на фоне естественного старения, генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ, денатурации белка хрусталика, как правило, в возрасте от 60 лет;
вторичная – полученная вследствие травм, облучения, приема препаратов, как осложнение общих системных заболеваний.

2) Врожденная – это катаракта, полученная ребенком в утробе матери, изначальное нарушение формирования зрительного аппарата. Она делится на две группы:

генетические нарушения (сахарный диабет, хондродистрофия, синдром Дауна и другие);
неблагоприятное воздействие извне (недостаток витаминов, интоксикация, краснуха, гипоксия, резус несовместимости матери и ребенка).

В зависимости от первопричины катаракта бывает:

Возрастная: сенильная и старческая.
Травматическая – физическое повреждение глазного яблока.
Лучевая – вследствие воздействия любого облучения (солнечное, рентгеновское, радиационное).
Токсическая – как осложнение после интоксикации организма.
Вторичная – возникновение заболевания после хирургического лечения.
Стероидная – возникает в качестве побочного влияния стероидов на организм и обмен веществ.
Морганиева – это перезрелая старческая катаракта, при которой хрусталик разжижается, превращаясь в молочного цвета жидкость и бурое ядро в центре. Ядро свободно перемещается с наклоном головы или движением глазного яблока. То есть при определенном положении, когда под действием силы притяжения ядро перемещено вниз относительно поля зрения, больной способен частично видеть.

Согласно этапу и степени прогрессирования заболевания:

Передняя капсулярная.
Задняя капсулярная.
Слоистая околоядерная.
Ядерная катаракта.
Корковая.
Полная катаракта.

Методы лечения

Метод лечения зависит от того, на что конкретно оно направлено: на остановку развития болезни или на полное восстановление зрения

Традиционная терапия может быть направлена как на остановку прогрессирования болезни, так и на полное восстановление зрения. И если в первом случае реально обойтись применением медикаментозных средств лечения катаракты, то второй подразумевает исключительно хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Позволяет полностью восстановить остроту зрения. С этой целью применяется удаление катаракты хрусталика и его замена на интраокулярную линзу. Линза подбирается офтальмологом при осмотре пациента. Подобная операция по удалению катаракты получила название факоэмульсификации. При её проведении используется специальный лазер, позволяющий провести удаление катаракты с минимальной травматичностью. При помощи ультразвуковых волн проводится разрушение поражённого хрусталика, после чего он аккуратно удаляется. На его место устанавливается интраокулярная линза, которая расправляется и принимает свою форму. Так проводится замена хрусталика при катаракте.

Факоэмульсификация катаракты может выполняться под местным наркозом, и она не требует длительного стационарного наблюдения. Уже в течение первой недели после операции можно снимать повязки. Полностью острота зрения восстанавливается в течение нескольких месяцев. При выполнении операции возможно выполнение экстракапсулярным методом – без дробления хрусталика. Раньше также было возможно выполнение процедуры интракапсулярным методом – с полным удалением хрусталика и его капсулы.

Цены на удаление катаракты могут варьироваться, исходя из методик проведения и стадии болезни. При выявлении катаракты стоимость лечения может быть самой разной. Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности оперативного вмешательства. В некоторых случаях возможно удаление катаракты бесплатно по ОМС. Подробности стоит уточнять у офтальмолога.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные средства позволяют остановить прогресс заболевания, восстановить питание хрусталика и предотвратить дальнейшую его деградацию.

Тауфон стимулирует процессы регенерации в глазу и способствует быстрому его заживлению и реабилитации.
Квинакс стимулирует растворение белковых волокон, формирующихся в хрусталике и влияющих на его прозрачность.
Глазные капли 999 снимают напряжение с глаз и способствуют тонизированию.

Народная медицина

Лечение народными средствами осуществляется при помощи мёда. Его закапывают в поражённый глаз 1 раз в день по 1 капле в течение 20 дней. Первые несколько дней можно разбавлять мёд с водой в пропорции 1:3, чтобы снизить проявления дискомфорта. Считается, что применение мёда помогает остановить развитие болезни.

Лечение катаракты народными средствами без операции позволяет замедлить процесс помутнения, но не гарантирует полного выздоровления.

Профилактика

Нужно придерживаться рекомендаций во избежание заболевания

Профилактические меры, направленные на предупреждение катаракты, включают в себя как общие, так и специализированные рекомендации.

Отказ от вредных привычек.
Контроль за уровнем артериального давления.
Нормализация рациона и контроль веса.
Корректировка уровня сахара в крови.
Регулярный осмотр у офтальмолога – не менее 1 раза в 6 месяцев.
Ношение специальных солнцезащитных очков, которые имеют специальный солнцезащитный фильтр.
Соблюдение техники безопасности при работе с веществами, которые могут нести потенциальную опасность.

Профилактика катаракты глаза

Катаракта — опасное заболевание глаз, поражающее преимущественно людей, вошедших в пожилой возраст. Наиболее интенсивно патология развивается после 45 лет, но и более молодые пациенты — не исключение на приемах у офтальмологов

Именно поэтому для молодых людей важно знать, как проводится профилактика возникновения катаракты, каковы симптомы болезни, причины, ее вызвавшие и методы ее лечения

Фото 1. Катаракта – опасное заболевание глаз

Профилактика развития катаракты. Помутнение хрусталика глаза — основная черта, характеризующая заболевание. Изначальная задача хрусталика, который расположен позади зрачка, — преломлять световые лучи и пропускать их к сетчатке. Однако теряя свою прозрачность, хрусталик не выполняет возложенные на него функции, блокируя прохождение лучей света, что в случае неадекватного или несвоевременного лечения может привести к ухудшению зрения пациента, а в некоторых ситуациях, когда вовремя не проведена профилактика катаракты, и к полной потере зрения.

Фото 2. Катаракта характеризуется снижением зрения