Прогрессирующая миопия: её причины, симптомы, лечение и профилактика

Оперативное вмешательство

При неэффективности коррекции с помощью консервативных методик и дальнейшем прогрессировании патологического процесса, решается вопрос о хирургическом лечении. Решая вопрос, как остановить прогрессирующую близорукость, важным моментом является причина, приведшая к миопии. Если она вызвана изменением размера глаза более 24 мм, проводится склероукрепляющая операция.

Показаниями к ней являются:

• злокачественная миопия;
• отсутствие положительной динамики при лечении консервативными способами;
• постоянное удлинение глазного яблока;
• близорукость, осложненная кровоизлияниями, дистрофическими процессами, отслоением и разрывами сетчатки.

Коллагенопластика при миопии является свободной операцией, относящейся к склеротерапии. В небольшой разрез в склере вводят гелеобразный коллаген. Помимо этого применяют бандажирующие, тоннельные склероукрепляющие оперативные вмешательства.

При лечении миопии до -15 диоптрий проводят лазерную коррекцию. С помощью лазерного луча на верхней поверхности роговичного слоя делают небольшие разрезики под управлением компьютера. Таким образом изменяют плотность роговицы и ее оптическую силу.

Кератотомия применяется при стабильной близорукости (когда зрение не ухудшается на протяжении 2 лет). На роговице делают небольшие насечки, в результате чего ее преломляющая сила уменьшается на заднюю величину.

При ухудшении зрения от -15 до -20 назначают замену хрусталика. Близорукость свыше -20 диоптрий устраняют с помощью имплантации факичной интраокулярной линзы.

Методы улучшения зрения при близорукости

Лечение заболевания, прежде всего, направлено на уменьшение силы преломления светового луча и его фокусировку в центральной части сетчатки. Для коррекции зрения при миопии используется комплексный подход, который включает:

• медикаментозную терапию;
• ношение очков или контактных линз для ослабления оптической способности глаз и перемещения фокуса от дальних предметов на сетчатку;
• прием витаминов;
• хирургические и аппаратные методики.

Прежде всего, пациентам рекомендуется нормализовать поступление витаминов и микроэлементов в организм. При близорукости особенно необходимы витамины В1, В2, В3, В6, В12, С, а также микроэлементы – марганец, цинк, медь, магний

Важно употреблять продукты, в которых находится высокое содержание этих веществ. Также зачастую пациентам назначаются поливитаминные комплексы

Медикаментозная терапия предполагает прием таких препаратов:

• гипотензивные – Лабеталол, Тимолол, Пилокарпин;
• влияющие на аккомодацию – Пирензепин, Атропин, Циклопентолат.

Самыми эффективными способами лечения близорукости являются современные хирургические и аппаратные методы. Чаще всего пациентам с таким диагнозом назначают следующие способы коррекции зрения:

1. Лазерное воздействие. Это один из наиболее надежных и эффективных методов. Он позволяет справиться даже с тяжелой миопией и избавить пациента от ношения очков или линз. Предполагает изменение формы роговицы.
2. Установка факичных линз. Такой метод подразумевает имплантацию оптического изделия в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрез тканей. Позволяет нормализовать зрение при тяжелой степени миопии и сохранении естественной аккомодации.
3. Рефракционная терапия. Подходит для коррекции зрения у детей и молодых людей. Это безоперационная методика, предполагающая использование линз для ночного ношения с целью коррекции формы роговицы на ранних этапах развития близорукости.
4. Лансэктомия. Хирургический метод лечения, в ходе которого осуществляется удаление хрусталика и проводится его замена на искусственный аналог. Подобная операция используется при неэффективности лазерной коррекции, а также при потере хрусталиком способности к аккомодации.
5. Склеропластика. Хирургический метод коррекции, который применяется при прогрессирующей близорукости. Его задача заключается в предупреждении увеличения глазного яблока и замедлении снижения остроты зрения. Склеропластика подразумевает установку пластины, которая создает каркас для склеры и укрепляет стенки глаза.

В комплексе с основными методами лечения зачастую используются специальные зрительные тренировки. Они помогают мышцам расслабиться, снижают напряжение, улучшают цветовое восприятие и помогают скорректировать регулирование процесса аккомодации.

Профилактика миопии

Профилактика заключается в применении нескольких простых правил и использовании специальных упражнений. Если миопия слабой степени обоих глаз уже имеется, данные мероприятия помогут предотвратить дальнейшее ее развитие и улучшить состояние зрения.

Раньше считалось, что ключ к проблеме лежит в склере. Сегодня считается, что это связано с сетчаткой, поскольку сетчатка значительно развивается в постнатальной жизни, почти удваивая ее площадь, и вполне понятно, что длина осевой оси глаза вписывается в эту ткань. Поэтому, когда сетчатка растет быстрее и экстенсивно, чем нормальная, склера становится растянутой и появляется близорукость.

Однако есть также факторы, которые оказывают определенное влияние на их прогрессирование

Таков был бы случай важности тесной работы в этиологии. В целом казалось бы, что влияние ближней визуальной работы является вторичным по отношению к этиологии процесса, который является по существу предопределенным и конституционным, а не экологическим

Последний сможет влиять только тогда, когда он связан с плохой гигиеной глаз и отсутствием адекватных средств для нормального и здорового визуального развития.

Профилактика диагноза миопия слабой степени заключается:

• в соблюдении зрительной гигиены: необходимо хорошо освещать рабочее место, не читать на близком расстоянии, умеренно проводить время за телевизором и монитором;
• в сбалансированном питании: рекомендуют употреблять продукты, содержащие витамины для глаз;
• в использовании грамотно подобранной оптики;
• в регулярном выполнении гимнастики для глаз;
• в чередовании режима труда и отдыха.

Кроме этого, с ранних лет необходимо научить ребенка держать на расстоянии 30 см все рассматриваемые предметы: рисунки, книжки, картинки и т. д. Это не только способствует профилактике патологии глаз, но и предупредит развитие заболеваний позвоночника. Близорукость возникает в первую очередь от переутомления глаз.

Очень редко встречаются случаи миопических новорожденных, хотя в некоторых случаях близорукость врожденная, а в некоторых из этих случаев процесс остается статичным. Обычный процесс в детстве — это изменение рефракции в виде дальнозоркости, которая будет уменьшаться с течением времени, а в некоторых случаях она закончится простой близорукостью. Это изменение не вызовет симптомов ошибки зрения до подросткового возраста, хотя некоторые люди могут быть ранними. С этого момента эти случаи, как правило, будут развиваться в последующие годы до 5 или 6 диоптрий, и, наконец, стабилизируются около 21 года или что-то раньше у женщин.

Для снятия усталости существует несколько легких упражнений. Гимнастика способствует нормализации обмена веществ в глазной мышце, улучшению ее тонуса, повышает циркуляцию крови в сетчатке органов зрения.

ОИ миопию можно предотвратить, используя следующие упражнения:

1. Сидя на стуле, наклонить голову назад и максимально сомкнуть веки на 5 секунд, затем расширить их, задержавшись на 10 секунд. Повторить 3-4 раза.
2. Не поднимая головы, совершать вращательные движения зрачками по часовой и против часовой стрелки, повторить 2-3 раза;
3. Стоя на прямых ногах, вытянуть руки вперед, сосредоточить взгляд на указательном пальце и медленно сгибать и разгибать локоть, подводя палец к кончику носа. Повтор 3-5 раз.
4. Подойдя к окну, необходимо выбрать объект на горизонте и в течении 3-5 секунд вглядываться в него, затем перевести глаза на окно. Повтор 3-5 раз.

Современная жизнь невозможна без телевизора и компьютера. Одновременно сильно выросла нагрузка на глаза. Это объясняет частые случаи диагностики миопии у детей и взрослых. Главной причиной развития болезни является слабость склеры и мышцы, отвечающей за аккомодацию – способность глаза точно различать объекты, расположенные на разном расстоянии.

Что такое прогрессирующая миопия

О диагнозе прогрессирующей миопии обычно говорят, если зрение снижается на 1 и более диоптрий в год. Прогрессирующая близорукость или миопия — состояние, вызывающее у пациента вполне объяснимую тревогу. Когда зрение становится все хуже, человек начинает бояться, что не сможет восстановить его до исходной остроты или даже может совсем его потерять. Насколько оправданны такие опасения, зависит от типа близорукости:

• Доброкачественная миопия. Чаще всего начинает развиваться в детстве или подростковом возрасте, в период школьного обучения. Глазное яблоко продолжает расти до совершеннолетия, и вместе с ним постепенно ухудшается зрение. Обычно развитие миопии прекращается вместе с остановкой роста глаза к 20-22 годам.
• Злокачественная миопия. Вопреки названию, этот вид миопии не связан с онкологией. Так называют тип близорукости, при котором зрение продолжает падать и в зрелом возрасте, после 20 лет. В некоторых случаях итоговые цифры могут достигнуть -20 и даже -30 диоптрий. Обычно это связано с факторами среды, на которые можно влиять, но возможны варианты.

Также близорукость может быть не только истинной, но и ложной. Ложная патология со спазмом аккомодации – состоянием, которое вызывается спазмом мышц глаз от перенапряжения. В этом случае задача упрощается: со снятием спазма аккомодации зрение восстанавливается. В зависимости от типа близорукости тактика лечения бывает разной.

Меры профилактики

Офтальмологи разработали комплекс профилактических мер. Его цель — борьба с миопией. В первую очередь с ним знакомят родителей. Ведь от их участия зависит благополучие ребенка.

1. Своевременно посещайте офтальмолога. Врач сможет обнаружить первые признаки миопии и назначить лечение. Также родители будут уверены, что здоровье ребенка под контролем специалиста.
2. Больше гуляйте. Специалисты советуют чаще устраивать прогулки, выбираться на пикники. Так, у ребенка не возникнет желание лишний раз взять смартфон. А глаза будут отдыхать от обычной нагрузки.
3. Ограничьте использование гаджетов. Для дошкольников – 15-20 мин в день, школьники – 30-45 мин.
4. Расстояние от глаз до экрана должно быть не меньше 30 см. Также стоит позаботиться об освещении, чтобы не давать дополнительную нагрузку глазам.

Конечно, чтение, письмо, телевизор влияют на зрение. Но зависимость от телефона трудно оспорить. Родители должны не просто запретить ребенку ️ пользоваться смартфоном, а предложить альтернативу. И не забывайте про личный пример! Чем меньше взрослые проводят время за телефоном, тем меньше он будет интересен малышу.

Мне нравитсяНе нравится

Как восстановить зрение без операции

Методики восстановления зрения разделяются на несколько групп.

Медикаментозное лечение

капли

«Эмоксипин». Капли рассасывают мелкие кровоизлияния на сетчатке, укрепляют ее. Ткани глазного яблока становятся менее восприимчивы к свободным радикалам, улучшается кровоснабжение внутри них. Снижается проницаемость сосудов, предотвращается кислородное голодание тканей.

«Ирифрин». Капли налаживают отток внутриглазной жидкости и предотвращают пересыхание слизистых оболочек. Также средство применяется при повышении внутриглазного давления. «Ирифрин» имеет широкий список противопоказаний. Его нельзя применять лицам младше 12 лет, страдающим сахарным диабетом, беременным женщинам.

«Визин». Распространенное средство для устранения отечности глаз, оказывает местное сосудосуживающее воздействие. Почти не всасывается в кровоток и действует на протяжении 4-8 часов.

«Рибофлавин». Средство насыщает ткани глазного яблока кислородом, поддерживает обмен веществ

«Рибофлавин» помогает укреплять сетчатку, это важно для людей, испытывающих значительную зрительную нагрузку.

«Зорро». Это биологическая добавка, содержащая витамины группы В, экстракт лекарственных трав, и другие активные вещества

Капли улучшают метаболизм, увлажняют слизистую оболочку.

Перед применением капель нужно умыться и снять с глаз контактные линзы, если таковые используются. Все препараты используются курсами, длительность которых должна быть не менее 14 дней. Дозировку определяет врач, учитывая возраст пациента и его состояние.

Гимнастика

Как восстановить зрение при близорукости в домашних условиях всего за несколько минут в день? Нужно регулярно делать зрительную гимнастику

Это важно для школьников, студентов, людей, чья деятельность связана с работой за компьютером

Вот несколько простых упражнений:

• зажмурить веки на 5 секунд, повторить 5 раз;
• закрыть глаза, надавить на них подушечками пальцев на 2 секунды, сделать 4 подхода;
• зажмурить глаза на 3 секунды, затем широко раскрыть их, повторить 8 раз;
• нарисовать глазами воображаемые буквы, в идеале – повторить весь алфавит;
• свести зрачки к переносице на пару секунд, повторить трижды;
• рисовать взглядом геометрические фигуры;
• подойти к окну, наклеить на стекло стикер, сфокусировать глаза на наклейке. Затем перевести взгляд на объект, расположенный за окном. Повторить не менее 5 раз.

полезная гимнастика для глаз

Гимнастика укрепляет глазные мышцы и снимает с них напряжение. Чтобы выполнить весь комплекс, уйдет не более 3-4 минут.

Физиотерапевтические процедуры

Неплохое лечебное действие оказывает физиотерапия. Вот какие процедуры наиболее эффективны:

• цветоимпульсная стимуляция. Улучшает кровообращение, расслабляет глазные мышцы, укрепляет сетчатку, налаживает отток внутриглазной жидкости;
• электрофорез с применением дибазола. Процедура абсолютно безболезненна, ощущается только легкое покалывание;
• инфракрасный лазер. На глаза воздействуют лазерные лучи низкой интенсивности. Они укрепляют ресничную мышцу, предотвращают появление воспалительных процессов внутри глаза.

Чтобы увидеть эффект от физиотерапевтических процедур, нужно провести не менее 10 сеансов. Физиотерапия дает особенно хорошие результаты при применении ее детьми и подростками.

Правильное питание

Поскольку авитаминоз и скудный рацион могут отрицательно сказаться на зрительной функции, необходимо наладить питание. В рационе должно присутствовать как можно больше свежих овощей и фруктов, и продуктов с высоким содержанием витамина А, т.е. ретинола. К ним относят:

• печень трески;
• говяжья печень;
• морковь;
• желток куриного яйца;
• шпинат;
• сливочное масло;
• капуста брокколи;
• щавель.

Также важно употреблять достаточное количество белка. Много белка содержится в белом и красном мясе, птице, рыбе, бобовых

В период восстановления зрения не рекомендуется придерживаться вегетарианской диеты, она не позволит набрать необходимую норму белка.

Какие способы коррекции миопии слабой степени могут предложить офтальмологи?

— Первая задача офтальмолога — провести точную диагностику. Если это ложная миопия — возможно медикаментозное лечение, включая витамины, и лечение путем изменения нагрузок (особенно в подростковом возрасте и до 30 лет). Тактика лечения выбирается индивидуально.

Если это истинная близорукость слабой степени, то ее успешно корректируют с помощью очков и контактных линз. Многие люди испытывают психологический дискомфорт от очков, отказываются их носить, хотя при миопии слабой степени не нужно постоянно находиться в очках.

Если человек активно занимается спортом, танцами, и очки создают ему большие неудобства, тогда можно использовать контактные линзы. Линза создает полностью физиологичное зрение, не ограничивает поле зрения, полностью вписывается в структуру глаза (на лице ничего лишнего и непривычного) и при этом компенсирует оптический дефект.

Конечно, линзы тоже можно носить не постоянно, а только, например, на тренировки, в школу, в путешествия. Контактные линзы можно подбирать детям от 9 лет. При назначении того или иного средства коррекции врач отталкивается от потребностей пациента, от его образа жизни.

При миопии слабой степени лазерную коррекцию не делают.

Что еще почитать

Как лечить миопию средней степени?

Терапия заболевания ведется по нескольким направлениям:

• Подбор корригирующей оптики;
• Назначение лечебных препаратов, витаминных комплексов;
• Хирургическое вмешательство.

Очки и контактные линзы не устраняют недуг, но позволяют пациенту вернуться к полноценной жизни и четко видеть предметы, расположенные на удалении. Если вы хотите восстановить зрение на 100%, то без операции не обойтись. Наибольшим спросом пользуется методика LASIK.

Коррекция зрения

Подбирать и назначать корригирующую оптику должен только офтальмолог. Поэтому при появлении первых симптомов аномалии сразу отправляйтесь в клинику, а не в аптеку. Прежде чем выписать рецепт для очков или линз, доктор проведет ряд обследований, после чего составит оптимальный терапевтический курс и подберет оптику исходя из индивидуальных особенностей вашего органа зрения.

Для коррекции миопии используют рассевающие (минусовые) окуляры. Они смещают фокус таким образом, чтобы он попадал непосредственно на сетчатую оболочку. Очки не нужно носить постоянно, их надевают по мере необходимости. Например, при вождении автомобиля. Однако если отклонения в рефракции, превысили отметку в пять диоптрий, то оптику придется использовать постоянно.

Медикаментозная терапия

Лечение миопии средней степени невозможно без приёма лекарственных препаратов. Врач подбирает комплексную терапию, которая включает в себя применение глазных капель и витаминные курсы. Основное предназначение медикаментов – это расслабление мускулатуры органа зрения и укрепление стенок сосудов. Также препараты нормализуют кровообращение и улучшают состояние сетчатой оболочки.

Самое востребованное средство – это витаминный комплекс, в состав которого входят ретинол, тиамин, рибофлавин. Дополнительно доктор может прописать приём глюконата натрия, который способствует укреплению сосудистой системы и предотвращает гемартроз в сетчатку.

Для устранения ложной миопии применяют препарат «Око-плюс» или «Тропикамид». Однако использовать их нужно очень аккуратно, поскольку медикаменты могут спровоцировать повышение внутриглазного давления.

Оперативное лечение

Чтобы блокировать развитие недуга проводят склеропластику. Процедура помогает укрепить склеру и предотвратить дальнейшее увеличение в длине глазного яблока. При этом имеющиеся отклонения в рефракции остаются. Повысить остроту зрения поможет коррекция лазером или кератопластика. При стационарной близорукости рекомендована рефракционная хирургия.

Лазерная коррекция зрения

Считается самым действенным способом избавления от миопии. Лазер снижает степень кривизны центральной части роговой оболочки, тем самым нормализуя фокусировку и восстанавливая остроту зрения. Данный тип коррекции применяют не только при слабой и средней степени близорукости, она может справиться даже с сильными отклонениями рефракции (до пятнадцати диоптрий).

Перед вмешательством пациента тщательно обследуют и проводят диагностические мероприятия, чтобы проанализировать состояние глазного яблока, роговой оболочки и хрусталика. Полученные данные заносят в компьютерную программу, которая в автоматическом режиме проводит подсчет мощности воздействия лазерной установки.

Весь процесс оперирования также контролирует компьютер, поэтому риск ошибки сведен к нулю. Лазерная коррекция занимает всего несколько минут, после процедуры пациент практически сразу отправляется домой. Зрение восстанавливается в течение десяти дней.

Упражнения

Гимнастика помогает нормализовать кровообращение глазной мускулатуры, повысить её тонус и устранить спазм глазодвигательных мышц. Простые упражнения приостанавливают деформацию ока и помогают частично восстановить остроту зрения. Чтобы гимнастика принесла результат, её необходимо выполнять регулярно.

В комплекс приёмов входит зажмуривание, круговые движения глазами, фокусировка взора попеременно на ближних и дальних объектах и т.п. Некоторые пациенты пытаются избавиться от недуга с помощью народных рецептов. Во многих из них в числе ингредиентов числится черника, грецкий орех, морковь. Например, черничный сок, разведенный водой в соотношении 1:2, рекомендовано закапывать в глаза после пробуждения.

Посмотрите полезное видео о лечении близорукости.

Комплексы упражнений

Что такое прогрессирующая миопия

О диагнозе прогрессирующей миопии обычно говорят, если зрение снижается на 1 и более диоптрий в год. Прогрессирующая близорукость или миопия — состояние, вызывающее у пациента вполне объяснимую тревогу. Когда зрение становится все хуже, человек начинает бояться, что не сможет восстановить его до исходной остроты или даже может совсем его потерять. Насколько оправданны такие опасения, зависит от типа близорукости:

• Доброкачественная миопия. Чаще всего начинает развиваться в детстве или подростковом возрасте, в период школьного обучения. Глазное яблоко продолжает расти до совершеннолетия, и вместе с ним постепенно ухудшается зрение. Обычно развитие миопии прекращается вместе с остановкой роста глаза к 20-22 годам.
• Злокачественная миопия. Вопреки названию, этот вид миопии не связан с онкологией. Так называют тип близорукости, при котором зрение продолжает падать и в зрелом возрасте, после 20 лет. В некоторых случаях итоговые цифры могут достигнуть -20 и даже -30 диоптрий. Обычно это связано с факторами среды, на которые можно влиять, но возможны варианты.

Также близорукость может быть не только истинной, но и ложной. Ложная патология со спазмом аккомодации – состоянием, которое вызывается спазмом мышц глаз от перенапряжения. В этом случае задача упрощается: со снятием спазма аккомодации зрение восстанавливается. В зависимости от типа близорукости тактика лечения бывает разной.

Причины

Заболевание является многофакторным. Часто встречается у людей, чьи родители тоже имели близорукость. Развитию миопии способствуют и врожденные особенности строения глаз – слабость мускулатуры, склеры, утолщение глазной линзы – хрусталика.

Предрасполагающие факторы развития прогрессирующей миопии:

• продолжительная работа на близком расстоянии;
• длительная работа за компьютером;
• частые зрительные переутомления из-за неправильной организации работы;
• низкая освещенность рабочего места;
• иммунные и гормонально обусловленные патологии;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• инфекционные болезни.

Причины и симптомы близорукости

Основными причинами миопии являются:

• сильное преломление световых лучей хрусталиком или роговицей;
• неправильное освещение при выполнении различной работы;
• чтение книг в положении лежа, в транспорте;
• удлиненная форма глазного яблока;
• постоянное напряжение глаз в результате длительного нахождения за компьютером;
• слабость аккомодационной мышцы, которая удерживает хрусталик;
• наследственная предрасположенность;
• недостаток витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Близорукость развивается в результате несоответствия длины и силы оптической системы глаза. Если появился дискомфорт, снизилась острота зрения, то необходимо обратиться на прием к окулисту. Ребенок в отличие от взрослого не может обрисовать проблему и начинает капризничать, тереть глаза руками, щуриться и становится раздражительным. Кроме того, появление следующих симптомов указывает на прогрессирование болезни:

• резь и сухость в глазах;
• ощущение, как будто что-то мельтешит перед глазами;
• головная боль;
• повышенная слезоточивость;
• нарушение сумеречного зрения.

Самое серьезное состояние, которое может возникнуть при отсутствии лечения близорукости – это отслоение сетчатки, в результате этого зрение теряется безвозвратно.

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

• наследственность;
• зрительные нагрузки и перенапряжение;
• несоблюдение гигиены зрения;
• врожденные дефекты структуры глазного яблока;
• неправильное питание;
• влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Выводы

При миопии слабой степени проблем при беременности и родах, скорее всего, не возникнет. Но не стоит рисковать – лучше привести свои глаза в порядок при первых симптомах проблемы. Тем более что слабая миопия запросто может, если её проигнорировать, перерасти в среднюю или сильную, которые уже опасны при беременности и родах. Тем более, что в большинстве случаев при запускании этого заболевания могут развиваться такие заболевания, как атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома и прочие.