Атрофия зрительного нерва (зрительная нейропатия)

Атрофия зрительного нерва — это частичное или полное отмирание волокон зрительного канала, который передает импульсы от клеток сетчатки глаза к головному мозгу. Другое название этого заболевания — оптическая нейропатия.

Классификация

По основной классификации можно выделить два типа: наследственная атрофия и приобретенная.

Наследственная

Носит название атрофия зрительного нерва Лебера, встречается в основном у мужчин младшего и среднего возраста, хотя передается исключительно по линии матери. Затрагивает клетки, при уничтожении которых возникает атрофия сетчатки глаза, и аксоны, что может повлечь за собой частичную или полную потерю зрения.

Клинические проявления заключаются в:

• остром снижении зрения (сначала на одном глазу, затем на другом (в течение 5-6 месяцев);
• возникновении сопутствующих симптомов, таких как: нарушение сердечного ритма, судороги и.т.д.

Диагностируют данное заболевание на основании:

• результатов анализа крови для выявления мутаций в ДНК;
• обследования глазного дна.

Лечение в основном медикаментозное симптоматическое, направлено на сохранение возможного наличия видимости, так как способ лечения атрофии различной этиологии еще не разработан. Многие пациенты используют лечение народными средствами, в большинстве случаях не приносящее никаких результатов.

Прогноз зависит от типа мутации.

Приобретенная

Нервные волокна глаза постепенно отмирают, со временем замещаясь другими тканями. Выделяют две формы течения такой болезни:

1. Восходящая форма — изменения начинаются со стороны нервов, расположенных ближе к глазу. Такое течение характерно после глаукомы, невритов, ишемии, причиной может послужить и токсическая атрофия.
2. Нисходящая атрофия зрительного нерва — нервы начинают отмирать сверху вниз, с дальних от глаза тканей. Возникает как следствие воспалительных процессов, абсцессов, опухолей.

Главная задача лечащего врача — выявить причину, от неё зависит эффективность процедур и терапии.

По следствию заболевания можно выделить две группы:

• первичную — без отека диска, границы четкие;
• вторичную — появляется на месте застоя или вследствие воспалительного процесса, границы ДЗН размыты, увеличены.

По количеству поврежденных тканей и выраженности снижения зрения существует:

• частичная атрофия зрительного нерва — снижение видимости постепенное, остаточное зрение сохраняется. Может развиваться в течение многих месяцев и лет. При ЧАЗН отмечается побледнение диска.
• полная — ДЗН повсеместно истончен и бледен. Сосуды глазного дна сужены. Динамика стремительная.
  Видимость снижается, пока не исчезнет, полностью.

Причины

Причинами нарушений могут послужить множество факторов:

• близорукость;
• воспалительные процессы;
• травмы;
• опухоли;
• нарушенное кровообращение;
• иногда алкогольные интоксикации;
• большие кровопотери;
• наличие в органах и тканях паразитов;
• отравление химикатами;
• соблюдение строгих диет приводящих к потере веществ необходимых для нормальной работы организма.

Травма на глазу

Симптомы

• снижается качество зрения одного или обоих глаз;
• это ухудшение постоянно прогрессирует;
• не удается откорректировать зрение при помощи очков или линз;
• исчезает боковое зрение;
• возникает «туннельное» видение;
• появляются темные пятна и точки;
• снижаются и исчезают рефлексы глаза;
• болезнь часто вызывает дополнительные симптомы вне органов зрения;
• нарушено ориентирование.

Туннельное зрение

Диагностика

При своевременном обращении пациента диагностика не составляет труда. Выявить заболевания помогают:

• офтальмоскопия;
• томография;
• ангиография;
• рентген;
• анализы жидкостей.

Лечение начинают сразу же, уже при первом обращении, до готовности итогов исследования, так как от этого напрямую зависит эффективность. Когда результаты готовы, врач меняет тактику и вносит индивидуальные изменения для того или иного случая.

Лечение

• Атрофия зрительного нерва у детей лечится препаратами повышающими трофику глаза: Тауфон, Дибазол, витаминные комплексы и.т.д.

• У взрослых используют медикаменты восстанавливающие кровообращение, антиоксиданты, нейроциты: Актовегин, Пирацетам, Триметазидин и.т.д.

• Некоторые препараты, такие как Эмоксипин вводят прямо в ткани глаза.
• Из последних современных разработок стоит отметить Ретиналамин, Кортексин. Их применение значительно улучшает зрение. Результативность таких лекарств более семидесяти процентов.
• Немаловажную роль играют и физиопроцедуры. С помощью магнитной и биорезонансной терапии работа клеток глаза восстанавливается и замедляется прогрессирование болезни.
• В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к оперативным методам. Трансплантации, хирургии сосудов, лазерным техникам.

Прогноз

К сожалению, каким эффективным бы ни было лечение, полное восстановление зрения пока не возможно. Хотя симптоматическая терапия приносит свои результаты и в некоторых случаях удается сохранить зрение на максимально возможном уровне и даже добиться некоторого улучшения. В настоящее время ведутся исследования для разработки новых способов коррекции зрения. Возможно, в скором времени методика будет найдена.

Профилактические мероприятия

• Для предотвращения заболевания следует своевременно обращаться к врачу при любых ухудшениях зрения и для его контроля.
• Выполнять все предписания при лечении заболеваний глаз, для того, чтобы не допустить осложнений.
• Не допускать травм и повреждений глаз, соблюдать технику безопасности.
• Следить за гигиеной органов зрения.
• Посещать окулиста не реже одного раза в год.
• Проводить профилактические беседы с детьми в детских садах и школах.

Частые вопросы

Можно ли полностью вылечить данное заболевание?

Способ лечения атрофии зрительного нерва различной этиологии еще не выявлен, но существуют методы для купирования симптомов и снижения скорости прогрессирования болезни.

Атрофия диска зрительного нерва, что это такое?

Это патологический, чаще всего необратимый, процесс вызывающий отмирание нервных клеток по различным причинам.

Атрофия зрительного нерва нисходящая, каким шифром по международной классификации МКБ-10 обозначено это заболевание?

По Мкб-10 код H47.2

Где можно вылечить оптическую нейропатию?

Офтальмологи поликлиник и больниц назначают терапию для подавления симптомов болезни, физиопроцедуры, возможен положительный эффект и при обращении в зарубежные клиники, там проводят исследования используя стволовые клетки. Не рекомендовано заниматься самоисцелением или лечиться у знахарей, нетрадиционных врачевателях и.т.д.

Можно ли получить при поражениях зрительного нерва инвалидность?

Зависит от тяжести заболевания и степени потери зрения. Первая или вторая группы.