Макулодистрофия сетчатки глаза

Макулодистрофия глаза — это общее название патологий, при которых поражается сетчатка и присходят нарушения в центральном зрении. Врачи чаще всего связывают эту болезнь с нарушениями, происходящими в макуле при старении организма.

Макула — это часть сетчатки глаза, в которой после преломления может фокусироваться свет. Там миллионы клеток способны превратить импульсы в нервные, а они уже поступают в мозг и формируют картинку. Такие клетки несут ответственность за остроту зрения. Благодаря им человек может различать предметы, писать, читать, а также выполнять мелкие работы.

Причины

Макулодистрофия сетчатки глаза может возникнуть под влиянием разных факторов:

• Возраст — большинство медиков полагают, что это заболевание может быть спровоцировано возрастными изменениями в сетчатке глаза, а также в функциях, отвечающих за само зрение. Более того, согласно исследования возрастная макулодистрофия — это то заболевание, из-за которого люди старшего возраста теряют способность видеть.
• Наследственная предрасположенность — если у родственников было это заболевание, то шансы получить его выше. Поэтому, важно, чтобы близкие знали о риске развития этой патологии.
• Предрасположенность к склерозу сосудов.
• Женский пол — женщины больше подвержены риску заболевания. Этому факту точного научного объяснения пока нет. Но мнения врачей сходятся на том, что у женщин уровень эстрогена снижен в период менопаузы, в результате чего можно появиться макулодистрофия. Регистрация этой болезни у мужчин происходит реже.
• Белая раса — ученые выяснили, что люди белой расы (европейцы) страдают таким заболеванием чаще.
• Курение— есть сведения, которые подтверждают, что данный недуг в три раза чаще появляется у тех, кто курит. Если они бросают эту привычку, то риск постепенно уменьшается. Никотин пагубно влияет на сетчатку глаза, вызывая ее разрушение.
• Яркий солнечный свет — так как он вредит сетчатке.
• Плохой рацион — мкулодистрофия сетчатки глаза чаще развивается у тех людей, которые не потребляют всех необходимых организму полезных веществ (важных для грамотной работы глаз и всего организма). Основными элементами являются витамины А, С и В, антиоксиданты. Также не стоит употреблять рафинированные продукты.
• Избыточный вес.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Тем, кто страдает от болезней сердца, следует также помнить, что у них риск появления недуга повышен. Это связано с тем, что кровоток в организме нарушен, в результате чего не все органы, в том числе и глаза, не могут получать требуемое количество элементов.

Важно! Эта болезнь крайне редко обнаруживается у детей. Но макулодистрофия штаргардта может возникнуть и в разном возрасте.

Классификация

Заболевание способно прогрессировать в двух формах:

• Сухой.
• Влажной.

Это уже определяет врач по наличию новообразований на роговице. Под данным процессом понимается образование в тканях глаза сосудов, которых там не должно быть вообще. По статистике видно, что наиболее распространена макулодистрофия сухая. Она может возникать в 60-70 процентах из всех случаев появления такого недуга. Влажная макулодистрофия проявляется реже, но при этом она несет более сложные и необратимые результаты для больного.

Сухая форма

Возникнуть сухая макулодистрофия сетчатки может в результате старения организма.

Специалист ставит этот диагноз в том случае, если вокруг пятна на глазу он не замечает разрушенной ткани и других образований. Во время развития истончаются ткани макулы, из-за чего в ней начинает откладываться пигмент. В это время вокруг макулы формируются небольшие пятна (по врачебному друзы).

У пациента будет постепенно снижаться зрение, но не так активно, как при влажной форме.

Сухая макулодистрофия имеет три стадии (степени):

1. Вначале полностью отсутствуют симптомы, в том числе и снижение способности четко видеть. При осмотре специалист часто обнаруживает несколько друз, все довольно маленьких размеров.
2. На промежуточной стадии возможно появление друг, большего размера в диаметре (либо несколько средних, либо одна большая). При такой макулодистрофии больные говорят, что в поле зрения появляется небольшое пятно, а для чтения нужно много света.
3. При выраженной стадии разрушаются клетки глаза, которые воспринимают свет. Также тут может страдать и сетчатка. Со временем пятно становится все больше и темнеет. Чтение затруднено.

Влажная форма

Влажная возрастная макулодистрофия сетчатки характерна тем, что у человека существенно снижается зрение. При этом типе сзади сетчатки формируется большое количество новых сосудов, что приводит к частым кровоизлияниям (а они, в свою очередь, вредят светочувствительным клеткам и ведут к их некрозу). Потом такие клетки отмирают и в зрительной области образуются новые пятна.

Быстро активируется и включает в себя 2 типа:

• Скрытый — не сильно выражена, образования сосудов не значительны, меньше кровоизлияний, минимальное ухудшение зрения.
• Классический — нарушения в зрении более существенные, быстрее появляются и растут образования сосудов.

Другие виды

Существует еще одна классификация макулодистрофии сетчатки глаза:

• Первичная — болезнь формируется впервые, вызывается возрастными изменениями в организме.
• Вторичная — проявляется на фоне других болезней, таких как близорукость, астигматизм, травмы глаз любой тяжести (ее обнаруживают чаще).

Симптоматика

Симптомы напрямую зависят от типа заболевания.

Сухой формы

Для сухого типа болезни характерно:

• постепенное развитие;
• отсутствие боли и неприятных ощущений;
• нехватка света;
• искажение зрения (основной признак): заболевший плохо видит печатный текст, ему трудно узнавать лица знакомых;
• ухудшение зрения на одном глазу (второй какое-то время видит нормально, именно поэтому больной не сразу осознает наличие патологии, так как один глаз вполне справляется за оба);
• если же болезнь развивается на обоих глазах, то заболевший начинает испытывать определенные трудности: наблюдаются галлюцинации (некоторым может быть страшно рассказать о своем состоянии посторонним, так как те могут принять их за сумасшедших; но тут стоит помнить, что проблема появления галлюцинаций такого типа не в психологическом состоянии человека, а в его зрении);
• сложности при адаптации в темноте.

Влажной формы

Для влажного типа заболевания характерно:

• больной не сможет видеть прямые линии (так как они искажаются, причина тому пятно из крови и образований сосудов);
• очертания предметов будет казаться ему изогнутой и неправильной;
• зрение будет снижаться довольно быстро.

Такой диагноз врачу легче поставить пациентам в пожилом возрасте при обследовании глазного дна. При проверке остроты зрения в этом случае сразу же выявляются нарушения.

Диагностика

Как только появились симптомы и признаки болезни необходимо обратить за квалифицированной медицинской помощью. В международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) это заболевание имеет код Н 35.3 и является опасным, так как довольно часто становится причиной полной утраты способности видеть.

При визите к врачу проводятся все необходимые процедуры, среди которых:

• обычный осмотр и опрос;
• периметрия (исследование полей зрения);
• офтальмоскопия глазного дна;
• флуоресцентная ангиография;
• тест Амслера.

Периметрия

Лечение

Лечить макулодистрофию необходимо под пристальным вниманием и контролем врача. Иногда требуется лечение в стационаре, а иногда можно обойтись уколами и инъекциями, все зависит от конкретного случая. Поэтому обратиться к специалисту необходимо своевременно, при первом же подозрении. А также важно регулярно проходить проверки.

Лечат болезнь также по разному, в зависимости от ее формы.

Как лечат сухую форму

Для каждого пациента врач подбирает отдельные препараты и назначает процедуры.

Важно! Ни одна из мер, которые сегодня применяются врачами для лечения, не может препятствовать потере зрения, если заболевание не начать лечить вовремя. Но некоторые способы могут затормозить процесс этой утраты и направить болезнь в то русло, где возможно полное избавление от симптоматики и ее последствий.

При этом типе эффективными оказываются:

• антиоксиданты (дают возможность существенно снизить риск развития болезни и перехода ее в более тяжелую стадию);
• комплексы витаминов;
• продукты, которые содержат калий и цинк (особенно пациентам в возрасте, как в качестве профилактики, так и лечения).

Как лечить влажную форму

Для этого применяются особые методы, которые направлены на то, чтобы препятствовать образованию тромбов сосудов:

• специальные медикаменты;
• часто рекомендуется лазерное вмешательство (при помощи хирургии с использованием лазера можно удалить те образования, которые уже есть, а также разрушить сосуды, которые только начинают образовывать тромбы);
• также возможно лечение народными средствами (среди них особенно выделяются правильное питание и здоровый образ жизни, важно прислушиваться к рекомендациям врача и соблюдать все его предписания).

Важно! Использовать хирургическую операцию как лечение можно не всегда, так как есть риск, что она станет причиной заражения и других тканей. Также этот метод не всегда дает возможность полностью избежать потери зрения и, соответственно, вылечить заболевание. Но помогает избежать перехода в более тяжелую стадию.