Кератопатия глаза

Симптомы

Явным симптоматическим проявлением кератопатии выступает:

• усиленное кровообращение сосудистой сетки органа зрения;
• образование пелены перед органами зрения;
• чувство присутствия в глазу инородных частиц;
• размытая картинка;
• чувство рези;
• отечность глаз;
• интенсивная выработка слез;
• боль различной интенсивности;
• светобоязнь;
• выраженное помутнение поверхности роговицы.

Симптомы увеличивают интенсивность в утреннее время и снижаются к вечеру. Качество картинки значительно снижается вследствие разрушения поверхности роговицы. Появление язв свидетельствует о наличии осложнений, которые могут распространяться на другие зоны зрительного аппарата.

Диагностика

Исследование глаз на предмет заболевания заключается в визуальном осмотре, а также в биомикроскопии с помощью специальной щелевой лампы. Для более точной диагностики врач может назначить визометрию, офтальмоскопию и тонометрию. Нитевидная кератопатия, на осмотре у врача, показывает себя в виде коротких образований, которые состоят из эпителиоцитов и слизи и крепятся к передней поверхности роговицы.

Методика исследования патологии заключается в применении флуоресцеина непосредственно на пораженное место, так как инородные включения накапливают его и стают хорошо видимыми. Офтальмолог при обследовании должен учитывать функцию смыкания глаз, так как пациентам с данным заболеванием свойственна деформация век и воспаление лицевого нерва. Если первичное исследование не дает результатов, необходимо провести МРТ головного мозга, так как результатом ухудшения зрения может стать инсульт или опухоль мозга. Пациентам обязательно назначают сдачу анализа крови, для оценки содержания уровня кальция и мочевой кислоты.

СПРАВКА! Исследование патологии не ограничивается одним методом диагностики и может включать в себя целый ряд процедур для постановки точного диагноза.

Виды и классификации

Кератопатия бывает врожденной и приобретенной – вторая форма обуславливается разными причинами. В основе развития патологических процессов при этом всегда лежат дегенеративные изменения в роговице. Разрушенная или сильно поврежденная ткань роговой оболочки перестает самовосстанавливаться, постепенно утрачивая первоначальные функции.

Наследственная форма патологии (другое ее название выглядит как синдром Фукса или эндотениальная дистрофия роговицы) характеризуется повреждением эндотелия – клеток, которые не способны к регенерации и делению. В зоне повреждений со временем образуются везикулы или пузырьки, которые в дальнейшем превращаются в везирулярные инфильтраты. Зрение постепенно ухудшается, патологический процесс затрагивает оба глаза.

Проявление гетерохромного циклита Фукса

Виды приобретенного заболевания:

• буллезная – наиболее распространенная форма, сопровождающаяся образованием серозных пузырьков на роговице (везикулярных инфильтратов);
• липоидная – в данном случае на эндотелии (самом нижнем роговичном слое) откладываются частички жира;
• лентовидная – формируются отложения солей кальция;
• климатическая (эластоидная или капельная) – развивается у людей, проживающих в северных регионах страны.

Виды кератопатии

В медицинской практике различают следующие виды рассматриваемого заболевания:

• буллезная кератопатия, когда на роговице появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
• липоидная — характеризуется наличием жировых отложений на роговице;
• лентовидная, при которой на слоях мембраны скапливаются соли кальция;
• климатическая — развивается у людей, живущих в северных районах.

Кроме того, кератопатия имеет две формы: первичную и вторичную. Обе формы различаются причинами происхождения и симптомами.

1. Первичная — считается генетическим заболеванием с прогрессирующим течением, обычно поражает одновременно оба глаза и начинает медленно развиваться в детском возрасте, постоянно прогрессируя. Прозрачность роговицы нарушается и вскоре ухудшается зрение.
2. Вторичная — проявляется как осложнение после операции на глазах, а также после травм, ожогов. В этом случае кератопатия развивается только на одном глазу, а вовремя проведенное качественное лечение приводит к полному выздоровлению.

Формы роговицы

Лекарства

Фото: vesti-ukr.com

Продуктивность лекарственных препаратов при кератите, их особенности

Лечение кератита лекарствами зависит от степени поражения роговицы глаза, причины, по которой возникло заболевание, а также тяжести течения недуга. Лечить кератит следует с помощью:

• мазей;

• глазных капель;

• инъекций (внутримышечных и внутривенных);

• таблетированных препаратов.

Статистика, по словам врачей-окулистов, гласит о том, что на первом месте по распространенности заболевания находится герпетический кератит.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо к врачу, который проведет диагностику, поставит диагноз, назначит эффективное лечение. Для того чтобы понять какие препараты при кератите принимать, необходимо знать, какой вид кератита прогрессирует в вашем случае

При возникновении кератита важно комплексное и структурированное лечение с использованием всех поддерживающих организм препаратов. Каждый случай индивидуален, назначение лекарственных средств зависит от причины заболевания, тяжести течения недуга

Применение медикаментов самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом, грозит негативными последствиями и осложнениями, возникающими при неправильном использовании медикаментов.

Прием лекарств при кератите в зависимости от вида заболевания

Существует несколько видов кератита, в соответствии с которыми определяется действие препаратов, воздействующих на первоначальную причину возникновения заболевания:

Герпетический кератит

Препараты при герпетическом кератите чаще всего используются противовоспалительные лекарственные средства (лечение кератита каплями «Гаразон», мазь от кератита «Дексагентамицин»), иммуномодулирующие препараты (таблетки «Лавомакс»), а также препараты на основе ацикловира – «Зовиракс», «Ацикловир-акри». Такие препараты корректируют деятельность иммунной системы, снимают воспаление роговицы глаза. Противогерпесные средства воздействуют на вирусные клетки, убивая их.

Вирусный кератит

Большое влияние на воспалительный процесс оказывают антибактериальные средства (мазь «Базирон», «Алпизарин»), «Интерферон» (в глазных каплях при кератите), они оказывают поддержку организму, восстанавливают иммунитет, снабжают витаминами.

Грибковый кератит

препараты для лечения кератита грибковой этиологии могут быть следующие: противогрибковые средства- «Натамицин», «Амфотерицин Б» в таблетках, они оказывают разрушающее влияние на грибок, способствуют успешному восстановлению функций роговицы глаза.

Аллергический кератит

Основными лекарствами для лечения являются антигистаминные препараты – «Супрастин», мази, имеющие в своей основе кортикостероиды – «Синафлан». Данные средства снимают отек, подавляют аллерген, провоцирующий развитие кератита.

При тяжелом течении или возникновении осложнений в организме применяются уколы при кератите, которые вводятся внутримышечно («Трифосаденин», «Ретинол»). Лечебное действие при кератите направлено на уничтожение инфекции, остановку воспалительного процесса роговицы глаза. А в случае образовании язв в области роговицы врачами-специалистами могут быть назначены антибиотики при кератите – «Эритромицин», «Тетрациклин». В случае каких-либо повреждений роговицы применяются капли при кератите, такие как «Тобрекс», «Корнерегель», они способствуют скорейшему заживлению области воспаления.

Кроме медикаментозных способов лечения многими людьми используется лечение народными средствами.

Симптомы

Независимо от того, какой формы развился кератит, симптоматика имеет определенную схожесть.

Прежде всего, на первый план выступает болевой синдром. Степень его выраженности различная и зависит от формы и тяжести заболевания.

Характерным признаком является светобоязнь. Субъективно больной ощущает наличие инородного тела в глазах.

Может иметь место блефароспазм, при котором непроизвольно смыкаются веки. Это происходит вследствие того, что раздражаются рецепторы тройничного нерва.

Если возник кератит, то помутнение роговицы будет обязательно. Оно имеет нечеткие края и носит размытый характер. Могут присоединяться головные боли, которые более выражены на стороне больного глаза.

Что такое роговая оболочка

Человеческий глаз — это очень сложная многослойная структура, главной функцией которой выступает восприятие световых раздражителей извне и превращение их в нервные импульсы для последующей передачи информации в головной мозг. Роговая оболочка — это наружный слой ограниченной площади, который покрывает глаз снаружи, защищает его от внешних воздействий и является частью оптического аппарата.

Общая площадь не превышает шестой части площади наружной части глаза. Толщина оболочки достигает 0,6 мм, диаметр колеблется в пределах 0,56‒1,56 см. Роговица является наиболее выпуклой частью глазного яблока, располагается над зрачком и радужной оболочкой. Проходя через нее, свет преломляется и направляется в отверстие радужки.

Оболочка состоит из прозрачной соединительно-тканной стромы и роговых телец. Растет она примерно до четырехлетнего возраста, после чего не изменяет размеров. В структуре имеется 5 (по последним данным 6) слоев:

• передний эпителий и эндотелий — покрывают роговицу снаружи и изнутри;
• передняя и задняя пограничные мембраны (Боуменова и Десцеметова);
• стромальная часть (основная);
• слой Дюа.

Роговица имеет идеально гладкую зеркальную поверхность. Питается из мельчайших сосудов, отходящих от передних цилиарных артерий и формирующих краевую сосудистую сеть по лимбу пластины. В структуре оболочки сосудов нет, зато она снабжена множеством высокочувствительных нервных окончаний, раздражение которых (при малейшем прикосновении, воздействии воздуха, яркого света) обеспечивает рефлекторное смыкание век.

Очень важно, чтобы роговица была всегда влажной. Достаточная степень увлажнения сохраняется за счет осмоса из передней камеры глаза и слезной жидкости

Гладкость обеспечивает прекорнеальная жидкость, которая содержит слизь и сглаживает все микроскопические неровности.

Лечение кератита

Лечение кератита глаза в обязательном порядке проводится в стационаре и длится пять дней. При необходимости продолжается дома. Если у больного параллельно с кератитом обнаружен кератоувеит, симптомы болезни могут сохраняться до нескольких месяцев.

Медикаментозное лечение

Для достижения скорейшего выздоровления применяют местную и системную терапию.

Системная терапия обязательно подразумевает:

• прием препаратов, призванных уничтожить возбудителей болезни. При гнойном воспалении назначают антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Моксифлоксацин). При вирусной природе кератита — Ацикловир. Грибковый кератит лечат Вориконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом;
• пероприятия по дезинтоксикации (капельницы с физраствором или Реосорбилактом, обильное питье);
• назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности (Зиртек, Зодак, Дезлоратадин).

Дополнительно больному назначают прием экстракта алоэ для улучшения трофики пораженных тканей и поливитаминные комплексы.

Кератиты любой природы требуют местного лечения. С этой целью применяют:

• глазные капли, содержащие антибиотики (Тобрекс, Флоксал);
• глазные капли с антисептиком (Офтамирин, Окомистин, Альбуцид), которые будут не только пагубно воздействовать на патогенные микроорганизмы, но и предупредят присоединение вторичной инфекции;
• капли Окоферон, если причиной болезни стал вирус;
• Зовиракс (мазь), если возбудителем кератита является вирус ветряной оспы или герпеса;
• капли с кортикоидами (Максидекс, Софрадекс, Тобрадекс), которые предупреждают поражение глубоких слоев роговицы;
• мази или гели, ускоряющие процессы регенерации (Лакропос, Корнерегель, Видисик).

Медикаментозное глаза, как правило, дополняют физиотерапией (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия).

Паренхиматозный кератит требует специфического лечения. Первый этап — подготовка — прием йодистых препаратов, затем введение внутримышечно Биохинола.

Второй этап — лечение пенициллином в течение 14 дней. Вместе с антибиотиком местно назначают мидриатики (Атропин, Ирифрин, Цикломед), желтую ртутную мазь, раствор дионина и кортикостероидные препараты.

Хирургия

Показанием к хирургическому вмешательству является наличие язв на роговице глаза. Для устранения дефектов ткани применяют современные методы микрохирургии: лазерокоагуляцию и криоаппликацию. Если сформировался рубец, проводят кератопластику.

При запущенных формах болезни, когда воспалительный процесс не удается остановить консервативными методами, прибегают к удалению глазного яблока.

Лечение кератита народными средствами

Заболевания роговицы глаза народная медицина предлагает лечить с помощью компрессов, примочек, паровых ванночек.

• Для приготовления смеси нужно сварить картофель «в мундире» (1 шт), размять его, добавить один яичный желток. Затем ввести кипяченое молоко до образования кашицы. Полученную смесь на хлопчатобумажной ткани прикладывают к закрытому глазу на 20 минут. Процедуру повторять трижды в день.
• Промывать воспаленный орган можно раствором меда из расчета 1 ч.л. на 200 мл кипяченой воды.
• Снять боль и уменьшить фотофобию помогает облепиховое масло. Его рекомендуют закапывать каждый час по 1 капле в первые дни болезни, затем через каждые 3-4 часа.
• Отвар из очанки прямостоячей принимают внутрь. Готовят его так: 3 ст.л. сухой травы заливают кипятком и настаивают 6 часов, затем пропускают через марлю. Готовый раствор хранят при температуре не выше 10 градусов. Принимают по 100 мл 2-3 раза в сутки. Курс 30 дней.

Симптомы

Чаще всего нитчатый кератит поражает оба глаза. Проявляется он покраснением и опуханием сосудов. Образуется вязкая слизь, которая очень похожа на тонкие нити. Сопровождается заболевание следующими симптомами:

1. Сухость и резь в глазах.
2. Покраснение.
3. Ощущение постороннего предмета.
4. Сокращение мышц глаз.
5. Усталость.
6. Боль при моргании.
7. Зуд.
8. Отсутствие или уменьшение слез.

Если болезнь запустить в дальнейшем начинает шелушиться эпителий. На поверхности слизистой оболочки появляются ороговевшие участки. В некоторых случаях могут возникать язвочки.

Важно! При запускании заболевания роговица разрушается и тогда появляется бельмо, которое может срастись с радужной оболочкой и привести к развитию вторичной глаукомы. А также нитчатый кератит сопровождается дефектами работ секреторных желёз

Появляется сухость носоглотки и кожных покровов, затрудняется глотание слюны и пищи, нарушается пищеварение и стул, а также расшатываются зубы

А также нитчатый кератит сопровождается дефектами работ секреторных желёз. Появляется сухость носоглотки и кожных покровов, затрудняется глотание слюны и пищи, нарушается пищеварение и стул, а также расшатываются зубы.

Лентовидная кератопатия

Снижение остроты зрения, ощущение инородного тела, белое пятно на роговице; ход может быть бессимптомным.

Основные объективные симптомы

В области Пальпебральный щели в поверхностном слое роговицы на уровне боуменовой мембраны – бляшковидный кальцинат, который отделен от лимба прозрачной роговицей. В бляшке часто имеются отверстия, придающие ей вид швейцарского сыра. Как обычно, наслоение начинается с участка, прилегающего к лимба на третий или девять часов и может распространяться на роговицу.

Этиология

1. Более распространенные причины: хронический увеит (например, при ювенильном ревматоидном артрите), интерстициальный кератит, отек роговицы, длительная глаукома.
2. Менее распространенные причины: гиперкальциемия (может быть следствием гиперфункции паращитовидных желез, саркоидоза, болезни Педжета, гипервитаминоза D и т.д.), подагра, дистрофия роговицы, хроническое воздействие раздражителей (например, испарений ртути), почечная недостаточность и др.

Обследование

• Анамнез: установить возможность хронического воздействия внешних раздражающих факторов, системных заболеваний, хронических заболеваний глаз.
• Обследование с помощью щелевой лампы, измерения ВГД, обзор диска зрительного нерва.
• Если нет признаков хронического заболевания переднего сегмента глаза и долговременной глаукомы, которые могут быть причиной смужкоподибнои кератопатии, следует провести следующие обследования:
• определить уровень в сыворотке крови кальция, альбумина, магния, фосфора, мочевины и креатинина
• при подозрении на подагру определить уровень мочевой кислоты.

Лечение лентовидной кератопатии

Умеренная тяжесть заболевания (ощущение инородного тела):

Искусственные слезы (например. Refresh Plus или Celluvisc) 4-6 раз в день и искусственные слезы в мазях (например. Refresh РМ).

Тяжелая форма (помеха зрения, раздражение, устойчивой к применению увлажнители, косметические проблемы):

Снять бляшку кальция под контролем осмотра с помощью щелевой лампы:

1. Приготовьте 3% раствор ЭДТА-Na (2 мл 15% раствора ЭДТА-Nа (Ендрат) смешайте с 8 мл физиологического раствора).
2. Знечульте глаз местным анестетиком (4% кокаин или пропаракаин).
3. Снимите эпителий роговицы стерильным скальпелем или стерильным аппликатором с ватой на конце, смоченной местным анестетиком.
4. Протрите участок смужкоподибнои кератопатии тупфером, смоченным 3% раствором ЭДТА-Na, пока налет кальция не растворится (это может занять 10-30 минут).
5. Примените мазь с антибиотиками (эритромициновую), капли мидриатикы (циклопентолат 1 -2%), наложите давящую повязку на 24 часа.
6. При необходимости назначьте анальгетик (ацетаминофен с кодеином или без него).

Дальнейшее наблюдение за больным

В случае хирургического вмешательства больного необходимо обследовать ежедневно с изменением повязки, закладкой мази с антибиотиком и закапыванием мидриатикы до заживления дефекта эпителия. В случае рецидива смужкоподибнои кератопатии можно повторить хирургическое удаление. Других больных следует осматривать каждые 3-12 месяцев в зависимости от тяжести течения.

Профилактика

Особых мер для профилактики кератопатии не существует, однако все же можно придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы избежать данной патологии:

• Соблюдать гигиену глаз.
• Пациентам с предрасположенностью к кератопатии рекомендуется проходить осмотр у офтальмолога 2 раза в год.
• Избегать длительных нагрузок на глаза.
• Использовать солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолетового излучения.

Современная медицина при своевременной диагностике и корректном лечении может гарантировать полное выздоровление, однако если не принимать никаких мер, заболевание может быстро прогрессировать и привести к полной утрате зрения.

Рубрики

Лечение

Лечение нитчатого кератита зависит от причины. Если заболевание развилось на фоне другой патологии, назначается комплексная терапия. Главное — обеспечить увлажнение роговицы, восстановить физиологические характеристики слезы. При лечении используются препараты, которые предотвращают развитие патологических изменений роговицы.

Офтальмолог назначает человеку применение инертных растворов с различной концентрацией или заменители слезной пленки:

• увлажняющие капли с низкой вязкостью — “Визин”, “Хилабак”;
• препараты со средней вязкостью — “Систейн-Ультра”, “Ларисин”;
• гелеподобные заменители слезы с высокой вязкостью — “Систейн-Гель”, “Визмед Гель”.

Перечисленные лекарственные средства способствуют регенерации эпителия роговицы. Если необходимо, врач назначает иммунотропные препараты против воспаления.

Диагностика

Перед лечением необходимо обязательно установить наличие новообразования и его вид. Это снизит риск неправильного диагноза, а как следствие и лечения. Например, у ребенка некоторые виды кератом могут быть приняты за гемангиомы или другие новообразования на коже.

Обследование кожи и кератом проводит дерматолог и при необходимости врач-онколог. Перед тем как начинать полную диагностику, врач визуально исследует образование. Таким образом, он определяет возможный вид образования, его размеры, локализацию и примерное количество.

Дополнительными средствами диагностики могут быть:

• Сравнительная диагностика проводится у людей пожилого возраста. Ее цель – обследовать не только саму кератому, но и другие новообразования на коже, сравнение кератомы и папиллом, бородавок и т. д.
• Осмотр кератомы с помощью специального прибора, увеличивающего размеры образования, – дерматоскоп.

При появлении большого количества кератом или их резкое увеличение в размерах, появляется риск возникновения злокачественной опухоли кожи. При такой возможности проводится гистология кератомы. Для этого иссекается часть образования, и клетки обследуются под микроскопом. Дополнительным способом диагностики является УЗИ образования и его биопсия.

Кератопатия: классификация, причины, симптомы и способы лечения

Кератопатия – дистрофическая патология роговицы, которая провоцирует снижение ее прозрачности, нарушение зрения. Заболевание развивается на фоне снижения интенсивности местного кровотока, вызывает некроз тканей.

Кератопатия не приводит к развитию воспалительных изменений роговицы. Однако патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, который ухудшает качество жизни пациентов.

Чтобы избежать слепоты, офтальмологи рекомендуют пройти обследование при появлении первых признаков дискомфорта.

Строение роговой оболочки глаза

Роговица – это прозрачная часть наружной оболочки глаза полусферической формы. В норме роговая оболочка полностью прозрачна. Она состоит из 5 слоев:

1. Эпителий – наружный гладкий слой. Через него обеспечивается поступление питательных веществ в глубокие слои из слезной жидкости. Слой хорошо регенерирует.
2. Боуменова мембрана. Самый прочный слой, но высоко проницаем для бактерий.
3. Строма – основное вещество.
4. Десцеметова мембрана. Оболочка легко травмируется механическими предметами, но при воздействии термических, химических или бактериальных агентов длительное время сохраняет целостность. При сморщивании этой оболочки возникает десцеметит.
5. Эндотелий – внутренний слой, через который происходит питание роговой оболочки из внутриглазной жидкости.

Слои роговицы.

Роговая оболочка выполняет светопроводящую и светопреломляющую функции. При нарушении ее прозрачности или сферичности происходит выраженное снижение зрения.

Этиология

Причины буллёзной кератопатии:

• вирусный кератит;
• операции по поводу катаракты, глаукомы, имплантации искусственного хрусталика;
• травмы роговицы;
• хронические глазные заболевания с частыми рецидивами.

Липоидная разновидность развивается при нарушениях жирового обмена, часто наблюдается у родственников.

Лентовидная форма кератопатии является следствием вирусной инфекции, травмы глаза, возникает на фоне заболеваний суставов, системной патологии соединительной ткани, нарушений обмена кальция.

Климатический вариант патологии обусловлен микротравмами роговой оболочки частицами снега и льда, повышенной солнечной радиацией, низкой температурой и влажностью.

Прогнозы и профилактика

Специальных мер, направленных на профилактику заболевания, в настоящее время не разработано. Тем не менее, чтобы снизить риск его развития, рекомендуется:

• Использовать увлажняющие капли при длительных зрительных нагрузках, давать глазам отдыхать.
• Ежедневно проводить гигиену глаз.
• Людям с предрасположенностью к кератопатии регулярно проходить обследования глаз.
• Людям, которые проживают в регионах с неблагоприятным климатом, при выходе на улицу использовать защитные очки.

В случае своевременного выявления и проведения адекватного лечения заболевание имеет благоприятный прогноз. Игнорирование симптомов кератопатии, неправильное и несвоевременное лечение могут стать причиной потери зрения и инвалидности.

Article Rating

Первичная форма отечной кератопатии

Отечная дегенерация роговицы глаза является особой формой первичных кератопатий. При этой патологии происходит недоразвитие эпителия и эндотелия роговой оболочки.

На начальных этапах заболевания офтальмолог определяет изменение внутреннего слоя. При микроскопии определяется феномен “капельной” роговицы. Появление таких измененных клеток в виде “капель” говорит о разрушении внутреннего слоя.

В результате внутриглазная жидкость начинает пропитывать роговую оболочку, вызывая ее отек.

Лечение отечной формы дегенерации на начальных стадиях состоит в применении противоотечных препаратов, лекарственных средств улучшающих трофику.

Когда патология затрагивает передний эпителий обязательно применение защитных лечебных контактных линз, мазей на основе витамина А, регенерирующих мазей.

Радикальным методом лечения является трансплантация роговицы. Из физиотерапевтических методов применяется лазерная стимуляция.

Диагностика заболевания

При подозрении на кератопатию врач, прежде всего, проводит наружный осмотр глаз и изучает их состояние при помощи биомикроскопии – метода, при котором используется щелевая лампа.

Вторичные дистрофии

Ко вторичным дистрофиям относятся дегенерации роговицы глаза, возникшие в результате какого-либо заболевания зрительного анализатора. К ним относятся буллезная и лентовидная кератопатия.

Читайте в отдельной статье: Что такое эрозия роговицы глаза: виды и лечение

Буллезная дистрофия

Буллезная или эпителиально-эндотелиальная дистрофия (ЭЭД) возникает после травматизации роговой оболочки, ожога или оперативного лечения. При этом дегенерация может возникнуть как в результате самого оперативного лечения, так и в результате периодического контакта задних слоев роговой оболочки с опорными элементами интраокулярной линзы (после экстракции катаракты).

При ЭЭД в результате травматизации возникает локальное повреждение эндотелия. Через образовавшийся дефект в поверхностные слои проникает водянистая влага, вызывающая отек и утолщение роговой оболочки. Если повреждение находится на периферии, снижения зрения не происходит. Роговичный синдром (блефароспазм, боль, слезотечение, светобоязнь) возникает в запущенных стадиях, когда отек достигает поверхностного слоя и становится виден невооруженным глазом. На эпителии образуются пузыри (буллы), когда они лопаются, оголяются нервные окончания роговой оболочки.

Отличительной особенностью ЭЭД является возможность полного выздоровления. Лечение буллезной кератопатии аналогично лечению отечной формы первичной дегенерации. Если кератопатия роговицы возникла после операции катаракты, требуется повторное оперативное вмешательство по фиксации интраокулярной линзы. Трансплантация донорской роговицы в качестве метода лечения буллезной кератопатии используется редко.

Лентовидная кератопатия

Этот вид атрофии роговицы глаза возникает в слепых глазах. При длительной потере зрения (чаще всего в результате травмы или глаукомы) развивается нарушение трофики глазного яблока, гипотония глазодвигательных мышц, меняется состав внутриглазной жидкости. Спустя годы после потери зрения начинается атрофия роговицы глаза (ее поверхностных слоев). На роговой оболочке обнаруживается горизонтальное видимое помутнение, сама роговица становится шероховатой. Разрастание помутнения проходит с периферии к центральной части.

Слепые глаза с атрофией роговицы подлежат удалению и последующему протезированию.