Близорукий астигматизм

Астигматизм — это рефракционное нарушение, обусловленное изменением роговицы или хрусталика. По международной классификации болезней имеет свой код — H52.2. Как правило, это заболевание носит наследственный характер, но бывает и приобретенным.

Также рекомендуем вам прочитать статью про дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм.

Астигматизм как нарушение строения роговицы или хрусталика

При астигматизме отмечается нарушение строения роговицы или хрусталика.

В норме роговица пропускает световые лучи, при нарушении ее формы происходит неправильное их распределение. Лучи света фокусируются в двух точках (вместо одной, как это должно быть в норме) и из-за этого больные видят нечеткую картинку.

Астигматизм бывает различных видов. При миопическом виде преобладает заболевание под названием «миопия», то-есть близорукость. В таком состоянии больной нечетко различает объекты, которые расположены далеко от него.

Симптомы

Основными симптомами близорукого астигматизма являются:

• снижение остроты зрения;
• частые головные боли различной этиологии;
• головокружения;
• расплывчатые контуры предметов, для детально рассмотрения хочется поднести предмет ближе к глазам;
• боли в глазах различного характера, чаще режущая или колющая боль;
• высокая утомляемость глаз;
• слезоточивость глаз.

Виды миопического астигматизма

В настоящее время по международной классификации различают несколько видов миопического астигматизма:

1. Простой – это состояние, при котором одна из точек фокусируется правильно (на сетчатке), а другая неправильно (перед сетчаткой). При этом образуется близорукость.
2. Сложный – состояние при котором обе точки находятся перед сетчаткой, но не в одном месте.
3. Обоих глаз – при нем зрение нарушается в двух глазах одновременно.

Также выделяют прямой и обратный типы:

1. При прямом типе вертикальные линии человек видит четче, чем горизонтальные, т.к. вертикальный меридиан преломляет сильнее, нежели горизонтальный. Такой тип является самым частым на сегодняшний день. Однако, чем старше человек, тем больше вероятность, что прямой астигматизм перейдет в обратный.
2. При обратном астигматизме схема противоположная прямому. Данный тип является большой редкостью и вызывает сильный дискомфорт.

Существует классификация по степени тяжести данного заболевания в зависимости от потери зрения:

1. Слабая (потеря зрения до трех диоптрий) – симптомы слабо выражены и не доставляют больному сильного дискомфорта.
2. Средняя (потеря от трех до шести диоптрий) – симптомы заболевания хорошо заметны.
3. Тяжелая (потеря больше шести диоптрий) – зрение очень сильно ухудшено, предметы вдали сильно искажены.

Причины

Чаще всего астигматизм является наследственным заболеванием. Но появление возможно и вследствие других причин:

• травмы головы, сотрясения мозга;
• ранее перенесенные воспалительные болезни глаз;
• последствия офтальмологических операций;
• нарушение внутриглазного давления;
• перенапряжение глаз (чтение при тусклом свете, длительная работа за компьютером).

Миопический астигматизм у детей

Миопический астигматизм у ребенка может проходить без жалоб, но родителям стоит внимательно относиться к поведению своих детей.

При несвоевременном выявлении эта болезнь приводит к развитию большого количества осложнений. Главное из которых – сильная потеря зрения (амблиопия). Очень важно регулярно проводить осмотр ребенка у офтальмолога.

Миопический астигматизм слабой степени можно заподозрить, если ребенок:

• часто прищуривается;
• часто говорит, что у него или у нее болит голова;
• трет глаза, сонный, вялый;
• глаза слезятся;
• плохо видит предметы вдали;
• постоянно сниженная внимательность, несобранность, ребенок быстро устает.

Миопический астигматизм и служба в армии

Ответ однозначен:

1. В армию не берут больных с тяжелой степенью заболевания (потеря зрения больше шести диоптрий). Таким больным ставят категорию Д (полностью не пригоден для военной службы) в военном билете.
2. При средней тяжести призывника могут брать на службу в вооруженные силы с категорией В (ограниченная годность).
3. При незначительном астигматизме (слабая степень тяжести) близорукий призывник может рассчитывать только на небольшие ограничения по виду деятельности, но он считается пригодным для службы в армии. Таким больным чаще ставят категорию Б в военном билете.

Диагностика

Для лечения астигматизма необходимо точно установить диагноз и форму заболевания.

Для этого нужно обратиться к офтальмологу, который с помощью инструментальных методов установит диагноз. Самостоятельно корректно произвести диагностику невозможно.

Врач проводит осмотр, сбор анамнеза и несколько инструментальных исследований:

1. определяют остроту зрения;
2. с помощью метода скиаскопии устанавливают стадию близорукости;
3. производят ультразвуковую диагностика глаза;
4. измеряют внутриглазное давление;
5. изучают глазное дно.

Лечение

Существует несколько способов коррекции такой патологии зрения:

1. Подбор контактных линз или очков.
2. Выполнение специальной зрительной гимнастики.
3. Хирургическое лечение.

На самых первых стадиях чаще всего назначается зрительная гимнастика и ношение корректирующих очков, которые подбирает специалист. Также больному рекомендуется проводить общеукрепляющее лечение, направленное на поддержание иммунной системы.

В случае необходимости назначается операция. Оперативное исправление миопического астигматизма производится несколькими способами:

1. Астигматическая кератотомия – это оперативный метод лечения, при котором врач совершает микроразрезы на роговицы и тем самым корректирует поверхность роговицы и выравнивает преломление лучей.
2. Фоторефракционная кератэктомия – вид лазерной операции, при котором убирается верхний слой роговицы и при этом выравнивается ее поверхность. Такая операция позволяет раз и навсегда избавиться от проблемы. Но главный минус в том, что послеоперационный период очень тяжелый для пациента и требует большого количества времени. Также таким методом можно оперировать только один глаз, так как операция очень плохо переносится.
3. Лазерный кератомилез – это самый прогрессивный способ лечения данного заболевания. При данном методе происходит выравнивание роговицы с помощью лазера, при этом удаляется не весь верхний слой, а отдельные участки роговицы. Операция хорошо переносится пациентами. Возможно одновременно оперировать оба глаза. Реабилитация займет не больше недели.

Профилактика

В качестве профилактики миопического астигматизма используется зрительная гимнастика, которая содержит несколько несложных упражнений:

• На окне нужно нарисовать точку и поочередно каждым глазом смотреть в течение минуты сначала на точку потом на предмет вдалеке.
• Глазами нужно рисовать геометрические фигуры сначала по часовой стрелке, зачем против часовой.
• Рассыпьте на столе мелкие предметы и пытайтесь глазами нарисовать из них фигуру. Сначала в одну сторону, затем в обратную.
• Нужно следить за строчкой в книге в течение минуты, затем заменить книгу на чистый лист бумаги и продолжать следить за воображаемой строчкой.

Такие упражнения необходимо выполнять каждый день. Они укрепят мышцы глаз и послужат прекрасной профилактикой многих офтальмологических заболеваний.

Упражнения являются универсальными для взрослых и детей. Для того чтобы ребенку было не скучно их выполнять, рекомендуется оформить это как игру.