Методы лечения астигматизма у детей и взрослых

Астигматизм глаз — это зрительный дефект глазного аппарата, который появляется в результате искаженной формы хрусталика или роговицы. При этом изображение не фокусируется, а остается размытым. Патология бывает врожденной или приобретённой. Очень важно, как можно раньше выявить это заболевание и приступить к лечению, если этого не сделать астигматизм может повлечь за собой косоглазие, а также ухудшение зрения.

Сейчас существует несколько методов коррекции астигматизма, а именно:

1. очки;
2. контактные линзы;
3. хирургический способ.

Все эти методы имеют свои особенности, достоинства и недостатки.

Коррекция астигматизма при помощи очков

Конечно ношение очков является самым простым способом коррекции астигматизма. Наиболее широко данный метод используется при лечении детей. Так как ребенок тяжело переносит ношение контактных линз, не говоря уже об операциях на глазах (которые возможны только по достижении совершеннолетия). Очки подбираются непосредственно для каждого пациента, учитывая все особенности его зрения.

Особенности:

• использование очков со специальными цилиндрическими линзами;
• при сложном астигматизме применяются сфероцилиндрические линзы.

Достоинства:

• простота применения;
• безопасность;
• относительная дешевизна.

Недостатки:

• позволяет корректировать лишь маленькие степени астигматизма (до четырёх диоптрий);
• не даёт стопроцентную коррекцию;
• длительность привыкания, а иногда непереносимость при сложном астигматизме;
• ограничивает пространственный обзор;
• травмоопасно при активном образе жизни;
• дискомфорт в использовании (царапаются, пачкаются, запотевают).

Очень важно, чтобы врач правильно определил степень астигматизма и соответственно правильно подобрал очки, чтобы исключить возможность головных болей, головокружения или ухудшения зрения.

Подбор очков очень сложный и ответственный процесс. Даже если в начале ношения кажется, что всё в порядке, неприятные ощущения могут возникнуть со временем. Это связано с тем, что зрение постоянно меняется. В таких случаях обычно назначают повторное обследование и заменяют очки согласно новым показаниям.

Лечение астигматизма с помощью контактных линз

Часто методом коррекции астигматизма у взрослых и у детей (при достижении восьмилетнего возраста) является ношение особенных контактных линз.

Особенности:

• помещаются непосредственно на глаз;
• образуют с роговицей одну оптическую систему;

Достоинства:

• обеспечивают максимальную зрительную способность;
• не ограничивают пространственный обзор;

Недостатки:

• корректируют только небольшую степень астигматизма;
• длительное ношение вызывает дискомфорт;
• появляются воспалительных процессов;
• иногда приводят к усилению астигматизма.

Жесткие или мягкие линзы против астигматизма: преимущества и недостатки

Сегодня существует два основных вида контактных линз, которые используют для коррекции астигматизма -жёсткие и мягкие линзы.

Жесткие линзы

Ранее в эти целях использовались исключительно жёсткие контактные линзы. Диапазон их использования от минус двадцати до плюс двадцати диоптрий. Жесткие контактные линзы возможно использовать не только при коррекции астигматизма, но также при:

• дальнозоркости;
• близорукости;
• старческой дальнозоркости;
• для изменения цвета глаз.

Прогрессивные технологии дали возможность получить лучший материал для производства жёстких линз (силикон). Эти линзы называются газопроницаемые, так как состав материала, из которых они сделаны, позволяет им пропускать больше кислорода, меньше подвергаться отложению белка, увеличивают срок применения.

Преимущества перед мягкими контактными линзами:

• индивидуальность при изготовлении;
• долговечность;
• выше степень коррекции;
• не требуют увлажнения;
• медленнее образуются отложения;
• дают возможность пропускать нужное количество кислорода;
• легки в ухаживании (можно мыть детским мылом)

Недостатки:

• необходимость адаптационного периода;
• риск смещения или потери линз при занятиях контактными видами спорта или при трении глаз;
• повреждение роговицы при попадании под линзы пыли или песка.

Мягкие линзы

Для пациентов, не переносящих жесткие линзы врачи советуют мягкие контактные линзы. Современные мягкие линзы делают сфероцилиндрической формы в виде тора, благодаря такому виду линза приобретает две оптические силы, одна из которых исправляет астигматизм, а вторая имеющиеся ещё отклонения, например миопию (близорукость) и гиперметропию (дальнозоркость).

Преимущества перед жёсткими контактными линзами:

• быстрое привыкание;
• комфортность.

Недостатки:

• требуют постоянного увлажнения;
• менее долговечны;
• трудны в ухаживание (очищают только при помощи специальных растворов и таблеток);
• не полностью корректируют астигматизм.

Мягкие линзы бывают двух видов: традиционные и одноразовые.

1. Традиционные можно применять в течение относительно продолжительного времени (от трёх месяцев до года), но при этом требуют специального ухаживания.
2. Одноразовые же покупаются в большом количестве и заменяются по плану (бывают однодневной, недельной, ежемесячной замены). Они не требуют такого ухода, как традиционные, но обходятся намного дороже.
3. Существуют, также, комбинированные линзы, где сочетаются жесткие линзы в центре, чтобы получить чёткость изображения, и мягкие по бокам, для комфорта.

Чтобы определиться с выбором контактных линз необходимо учитывать ряд факторов:

• ваше зрение;
• профессию;
• окружающую среду;
• хобби;
• светочувствительность;
• возможность ухаживания.

Важно! Если врач говорит, что вам подходят оба вида контактных линз, лучше начать с мягких, если они не дадут нужного для вас результата попробуйте жёсткие.

Хирургическое лечение астигматизма

Ни для кого не секрет, что очки и контактные линзы на самом деле не помогают устранить астигматизм до конца.

Они лишь компенсируют недостаток зрения на непродолжительное время. Если вы хотите полностью восстановить зрительный аппарат хирургического вмешательства не избежать.

Существует несколько способов:

1. Первый способ — это кератомия астигматическая. Данную операция проводят для лечения миопического астигматизма. Хирург наносит на роговицу продольные насечки, которые после заживления ослабляют её преломление. На нашем сайте вы найдете отдельную статью, посвященную миопическому или близоркому астигматизму и узнаете все о его симптомах, причинах появления и лечении.
2. Второй способ — это термокератокоагуляция. Его используют при гиперметропическом астигматизме. Во время данной операции врач применяет нагретую металлическую иглу, которую он использует, что увеличить кривизну роговицы, что приводит к увеличению её преломляющей способности. Обязательно прочитайте статью про гиперметропический или дальнозоркий астигматизм, опубликованную на нашем сайте и узнайте все об этом виде заболевания.

Важно! В настоящее время оба этих способа применяются довольно редко. Связано это с тем, что результат таких операций тяжело прогнозировать, срок реабилитации довольно долог, а риск всевозможных осложнений высок. Сейчас на помощь хирургам пришёл лазер.

Лазерная коррекция астигматизма

Самый популярный метод коррекции астигматизма у взрослых и подростков, достигших восемнадцати лет — это лечение астигматизма лазером. Существует несколько таких методик, две основные — это ФРК и ЛАСИК.

ФРК

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) используется при лечении астигматизма, осложнённого близорукостью. При помощи лазера происходит испарение роговичного слоя до необходимого размера.

Особенности:

• применение лазера;
• безболезненный, бесконтактный способ;

Достоинства:

• непродолжительность операции;
• прогнозируемость результатов;
• возможность достижения сто процентного результата;
• очень низкая вероятность осложнений;
• возможность применения при тонкой роговице.

Недостатки:

• длительная продолжительность реабилитации;
• дискомфорт в глазу во время реабилитации;
• иногда возможно помутнение роговичного слоя (хейз);
• запрещено делать на оба глаза одновременно.

ЛАСИК

Лазерная коррекция зрения применяемая для всех случаев астигматизма (миопическом, гиперметропическом и смешанном) – лазерный кератомилез (ЛАСИК). Рекомендуем обязательно прочитать статью про смешанный астигматизм, чтобы понять в чем состоят его особенности и отличия от других видов.

При операции ЛАСИК используется особый прибор (микрокератом).

С помощью него происходит отделение лоскута от верхнего слоя роговицы, но не совсем, а он остаётся как бы на ножке. Дальше с помощью лазера меняется форма форма роговицы, после чего лоскут возвращается на место.

Особенности:

• применение прибора микрокератома;
• поверхностный слой роговицы не удаляется(образование лоскута);

Достоинства:

• сохранение поверхностного слоя роговицы (эпителия);
• нет реабилитационного периода;
• отсутствие дискомфорта во время и после операции;
• не возникает помутнения роговицы;
• возможна операция сразу на оба глаза.

Недостатки:

• нельзя использовать при тонкой роговице;
• могут возникнуть искажения из-за неправильного прирастания лоскута с роговицей;
• возможны кровотечения;
• операция дорогая.

Противопоказания к лазерной коррекции

• при беременности;
• больным сахарным диабетом;
• имеющим глазные заболевания, такие как катаракта, глаукома;
• имеющим прогрессирующую близорукость;
• при воспалительных процессах органов зрения.

Какую операцию использовать вам может рекомендовать только врач, после необходимых исследований.

Если вам подходят все способы, то за вами стоит принятие решения, так как операции отличаются, и вы должны определить, что для вас важнее, долгий срок реабилитации или цена.

Кератопластика

Когда для пациента все ранее перечисленные методы лечения неприемлемы или не эффективны на помощь приходит кератопластика – операция по замене роговицы на искусственную или донорскую.

Пересадка факичных линз

Бывает и так, что пациенту противопоказана лазерная коррекция (часто это бывает при высокой степени астигматизма). При таком раскладе врач может предложить метод пересадки факичных линз. Этот метод похож на применение контактных линз, единственное отличие заключается в том, что здесь факичные линзы не кладутся на глазное яблоко, а вживляются в него.

Рефракционная замена хрусталика

Если хрусталик пациента утрачивает свои функции, возможно его удаление, и установление на его место искусственного (линза с хорошей преломляющей способностью).

Итак, существуют различные виды коррекции и лечения астигматизма, Необходимость и возможность проведения того или иного лечения определяет врач, на основании специального исследования глаз пациента, а также с учётом здоровья всего организма.

Если интересно, то можете посмотреть видео, где показана вся процедура лазерной коррекции:

Домашняя помощь при лечении астигматизма

Лечение астигматизма у взрослых и у детей заключается, конечно, не только в использовании очков и линз. Также, лечить астигматизм важно комплексно. Сюда относятся, помимо перечисленных методов, народные рецепты, а также глазная гимнастика.

Рассмотрим несколько народных рецептов для лечения астигматизма:

1. Настой травы очанки. Возьмите 2 ст. л. травы и заварите литром кипятка. Дайте постоять три часа, после отфильтруйте и пейте 3 раза в сутки по половине стакана за полчаса до еды.
2. Черника. Ее можно употреблять как свежую, так и в виде настойки, которую можно приготовить из ягод или из листьев. При втором способе нужно заварить 3-4 столовые ложки ягод или листьев стаканом кипяченой воды и настаивать около сорока минут. Принимать нужно пару раз в день.
3. Соки — отличный метод лечения. Их нужно пить как можно больше (морковь, огурец, свёкла 3-1-1; морковь, сок алоэ, петрушки, сельдерея 7-1-1-1).

Лечение астигматизма у детей и взрослых с помощью гимнастики:

• Сядьте и выпрямитесь, сначала посмотрите вправо и вниз, после немного посидите, спустя небольшой промежуток времени перевидите глаза влево и вниз. Повторите упражнение пару раз.
• Сядьте ровно, затем посмотрите на кончик носа, задержите взгляд, когда глаза устанут, сделайте ими вращательные движения вправо и влево. Опять повторите.
• Быстро моргайте одну минуту.