Менее 30 дней

Методы диагностики

Видов дальтонизма достаточно много. Самый легкий — отсутствие возможности различать оттенки цвета. Например, темно-розовый воспринимается как красный, а более светлые тона видятся белыми.

Таблицы Рабкина

Самая известная и популярная диагностика — при помощи таблиц Рабкина. На них изображено множество разноцветных кружков разной формы и размера. Все эти кружки одинаковой яркости, и среди них другим цветом выделяются цифры или геометрические фигуры.

Человек с нормальным зрением практически без труда сумеет выделить их среди остальных. Если присутствуют нарушения, эти зашифрованные фигуры будут для него неразличимы.

Тестирование

Происходит оно просто — перед испытуемым при хорошем равномерном освещении ставятся таблички, пациент их несколько секунд рассматривает и говорит, что он видит. При этом человек должен быть в расслабленном состоянии и хорошо себя чувствовать. На рассматривание одной картинки отводится 7-10 секунд, картинки располагаются на расстоянии 1 метра от глаз на одном с ними уровне.

В этих таблицах есть еще и фигуры-ловушки. Например, человек с нормальным цветовосприятием видит 9, а дальтоник — 5, или кружок. Видят их только дальтоники с определенным видом дальтонизма, врач по своим таблицам сможет определить, какого именно пигмента не хватает на сетчатке.

Несколько картинок в комплекте созданы для выявления симулянтов, тех, кто по каким-то причинам хочет обмануть таблички при прохождении теста. На этих табличках изображены картинки, четко и ясно различимые при обычном зрении и при любой форме дальтонизма. Врач легко определит, какой именно цвет не различает пациент.

Кружочки на таблицах подобраны таким образом, чтобы проверить все возможные отклонения. И сочетания цвета в них неслучайны. Однако при прохождении теста у здорового человека возможны ошибки — результат может зависеть от экрана самого компьютера и от освещения.

Всех табличек в комплекте 48, для общей диагностики используется 27. Остальные нужны для более глубокого анализа. Они обязательно включены при осмотрах профессиональных водителей, машинистов, летчиков.

Основные таблицы Рабкина можно купить, остальные остаются для более детального анализа у врача. Дальтонику бесполезно симулировать здоровое зрение, врач его все равно расшифрует. Так же бесполезно прикидываться дальтоником при воинских комиссиях — оставшиеся таблички все равно покажут цветовосприятие, их выучить невозможно.

Если эти таблицы показывают тяжелое нарушение цветовосприятия, например, красный и зеленый выглядят одинаково, человеку вообще откажут в получении прав. То же самое произойдет и при неразличении цвета в сине-желтом диапазоне.

Проверка на дальтонизм с помощью таблицы Рабкина используется во всем мире, она дает самый достоверный результат, вид и степень патологии. А контрольные картинки уточнят диагноз.

Методика Юстовой

Эта методика также состоит из карточек и призвана выявить, нарушение какого именно цвета присутствует у пациента.

Испытуемому предлагается четыре набора карточек, каждый из них выявляет патологию одного основного цвета.

• Первый набор выявляет нарушения в восприятии красного и его оттенков,
• второй — зеленый спектр
• третий — синий
• четвертый — черно-белый текст

Таблицы представляют собой особые картинки с «разорванными » квадратиками, в которых изображена стилизованная буква С, с разрывом в одной из сторон квадрата. Испытуемый должен определить место разрыва.
Всех таблиц теста — 12, на каждой таблице изображено по нескольку картинок с таким изображением. Все ячейки образуют один тон, тест построен таким образом, что исключается возможность его «заучивания».

Тест хорош и тем, что его легко проводить с детьми, которые еще не знают цифр и геометрических фигур.

Такой тест так же популярен среди офтальмологов в мире. Им пользуются и при диагностике приобретенного дальтонизма у взрослых после различных травм, заболеваний и приема некоторых медикаментов.

Тест Ишхары

Тест отчасти напоминает таблицы Рабкина. В нем испытуемому также предлагаются таблицы, состоящие из множества кружочков разного цвета и размера. Но в нем человек должен различить уже не цифры или буквы, а картинки и простые изображения.

Такой тест используется в основном для диагностики дальтонизма у детей, им такие картинки нравятся и они охотно угадывают зашифрованные изображения. Эти картинки могут предложить и тем, кто «выучил» таблицы Рабкина для «прохождения медкомиссии». Если же присутствует дальтонизм, различить нужное изображение человек не сможет.

Примерно так же работают и некоторые другие тесты на определение цветовой слепоты. Это цветовые схемы Штиллинга, Шаафа, и некоторые другие. Их принцип примерно одинаковый.

ⓘ Тетрахроматия

Тетрахроматия – одновременное восприятие видимого диапазона спектра электромагнитного излучения четырьмя различными типами световых рецепторов. Тетрахроматия могла возникнуть у позвоночных ориентировочно 540 миллионов лет назад – именно тогда у общего предка позвоночных появились все пять семейств генов опсинов: четыре для дневного зрения и одно для ночного. Более осторожная оценка составляет 375 миллионов лет назад, когда жил последний общий предок рыб и тетраподов.

Животные, ведущие преимущественно ночной образ жизни, нередко утрачивают тетрахроматическое зрение. Так, предки млекопитающих утратили два семейства фотопсинов, и сейчас большинство млекопитающих имеют дихроматическое зрение. Около 35 – 40 миллионов лет назад появление дополнительного светового рецептора, чувствительного к длинноволновой части спектра, сделало обезьянообразных трихроматами и позволило им различать красный, оранжевый, жёлтый и зелёный цвета.

Отдельные люди обладают мутацией, в результате которой появляется ещё один, четвёртый тип колбочек. Такие люди являются тетрахроматами, и согласно оценкам, такой особенностью обладают около 12 % женщин. Однако у большинства из них четвёртый тип колбочек ничем не отличается от одного из существующих, и их цветовое восприятие идентично восприятию большинства людей.

Лишь в случае весьма редкой дополнительной мутации кривая чувствительности четвёртого типа колбочек отличается от остальных трёх кривых, и такие люди способны видеть дополнительные оттенки. Так, если кривая чувствительности четвёртого типа колбочек располагается между кривыми M-колбочек с пиком чувствительности в зелёной части спектра и L-колбочек с пиком в жёлто-зелёной части спектра, возникает способность различать огромное количество оттенков в жёлто-зелёной части спектра.

Профилактические меры по недопущению появления дальтонизма

Определенных мероприятий, направленных на предотвращение возникновения недуга нет, так как по большей части это врожденная патология. Основное профилактическое мероприятие – это посещение генетика, если семья состоит в близкородственном браке.

Кроме того, лицам с сахарным диабетом и катарактой (прогрессирующей) необходимо регулярно (раз в полгода) посещать специалиста. Что бы облегчить будущую жизнь в детском возрасте для проведения обучения необходимо использовать обучающие материалы с яркими контрастными цветами.

Довольно часто люди и не предполагают о своем недуге до прохождения специального обследования. Это лишний раз подтверждает, что при дальтонизме можно жить полноценной жизнью.

Люди определённых профессий, устраивающиеся на работу, проходят проверку зрения на цветовосприятие. Специальные тесты помогают выявить ту или иную форму дальтонизма. Подобная аномалия не позволяет человеку работать водителем, машинистом, моряком, лётчиком или узкоспециализированным врачом. При дальтонизме глаз не воспринимает некоторые цветовые оттенки, что мешает правильному восприятию и фиксации дорожных сигналов.

Названа эта аномалия по имени Джона Дальтона, который на основании собственных ощущений в 1794 году описал один из видов цветовой слепоты.

В центральной части расположены светочувствительные рецепторы, называющиеся колбочками. Всего их три, и каждая из них обладает своим типом цветочувствительного пигмента: красным, зелёным и синим. В норме у людей в колбочках имеются все три пигмента. Специалисты называют таких людей трихроматами.
В этой категории находятся более 50% всего населения планеты.

Протаноп

Около 8 % белых мужчин и 0,5% белых женщин страдают от одной из форм частичной цветовой слепоты, чаще всего врождённой, называемой протанопией.

У протанопа в колбочках сетчатки глаза отсутствует фоточувствительный пигмент – эритролаб, который имеет максимум спектральной чувствительности в красно-оранжевой области спектра.
Салатовый цвет воспринимается им так же, как и оранжевый, а пурпурный он никак не может отличить от голубого. При этом протаноп отличает синий цвет от зелёного и зелёный цвет от тёмно-красного. Сегодня данный дефект врачи исправить не могут.

Дейтераноп

Дейтеранопия – это отклонение от нормального , которое встречается примерно у 1% людей.
Данная форма частичной цветовой слепоты характеризуется невозможностью различать некоторые цвета и оттенки сине–зелёной гаммы, а также оттенки пурпурных и жёлто-зелёных цветов.

Больной воспринимает светло-зеленый цвет так же, как и светло-синий, а пурпурный не может отличить от жёлто-зелёного. При этом он отличает фиолетовый цвет от зелёного, а зелёный – от красного.
Дейтеранопия бывает обычно врождённой, и на сегодняшний день этот дефект не исправляется.

Кто вы – Дельфин, Лев, Медведь или Волк? Ваш идеальный режим дня, согласно хронотипу

20 вопросов

Известный сомнолог Майкл Бреус выделяет четыре хронотипа: Дельфин, Лев, Медведь и Волк. С помощью простого теста вы определите, кто вы, и получите рекомендации по личному распорядку дня: когда вам лучше вставать, когда ложиться спать, когда завтракать-обедать-ужинать, когда заниматься спортом, а когда умственным трудом. Узнайте свой биоритм, ответив на 20 вопросов.

Прочитайте следующие утверждения и ответьте «да» или «нет». Начислите себе 1 балл за каждый ответ «да».

1. Я не могу заснуть или просыпаюсь от малейшего звука или света.
2. Еда — не самая большая моя страсть.
3. Обычно я просыпаюсь до будильника.
4. Я не могу спать в самолете, даже в берушах и маске для сна.
5. В состоянии усталости я больше раздражаюсь.
6. Я слишком беспокоюсь по мелочам.
7. У меня бессонница.
8. В школе я переживал из-за оценок.
9. Перед сном я перебираю случившееся в прошлом и возможные события будущего.
10. Я перфекционист.

Если вы выбрали «да» в семи или более утверждениях, то вы — Дельфин. В ином случае переходите к следующей части теста.

Вы – Дельфин. В эту категорию попадает всего 10% населения планеты. Вас можно назвать чемпионом по бессоннице. Дело в том, что полушария мозга у вас спят поочередно: в то время как одна половина отдыхает, вторая всегда находится начеку. Дельфины спят очень чутко и тревожно, и их может разбудить малейшей шорох.

Как правило, Дельфины — творческие личности, интроверты, подверженные переменам настроения. Они очень талантливы, и если правильно организуют свой день, могут достигнуть больших успехов в жизни. Ваш идеальный распорядок дня таков:

Подъем – 6.30 утра

Обязательна 5-минутная зарядка, затем прохладный душ. Это поможет вам проснуться и настроиться на дневную активность.

Выпейте стакан воды комнатной температуры, после чего съешьте завтрак, богатый белками (например, омлет или творог). Дельфинам по утрам не стоит налегать на быстрые углеводы – выпечку или сладкие хлопья.

13.00 обеденный перерыв. Старайтесь позже этого времени не пить кофе, это помешает ночному сну.

16.00 – 18.00 – ваш пик продуктивности. Используйте это время для сложных рабочих задач.

Старайтесь ужинать до 20.00. Ешьте углеводы, пасту или запеченный картофель.

После 20.30 можно посмотреть фильм, прогуляться, сделать работу по дому. За час до сна приглушите свет, выключите все электронные устройства и почитайте книгу. Примите теплую ванну или горячий душ, который поможет расслабиться.

Не позднее 23.00 ложитесь спать.

Подробнее о вашем идеальном режиме дня читайте в обзоре книги Майкла Бреуса «Всегда вовремя. Узнайте свой хронотип и живите в согласии со своим биоритмом».

Пройти тест← Ко всем тестам

Подробнее о тесте Ширмера

Тест на слезопродукцию предусматривает применение полосок фильтровальной бумаги определённого размера. Их закладывают в полость, расположенную между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока — конъюнктивальный мешок нижнего века на несколько минут. Тестирование проводится одновременно для обоих глаз.

После того, как полоски размещены, офтальмолог просит пациент закрыть глаза на пять минут. По истечении этого времени, их аккуратно удаляют и оценивают их увлажнённость, измеряя длину участка, смоченного слёзной жидкостью. Процедура проводится двумя способами:

Способ проведения	Его особенности
С применением анестетика местного действия	Такой подход позволяет исключить слезотечение из-за раздражения внутренней оболочки века бумагой. Таким образом, удаётся оценить исключительно базальный уровень производства слёзной жидкости. После закапывания обезболивающих капель полость, в которую закладывают полоску бумаги, осушают для того, чтобы исключить риск её смешивания со слезой и искажения результатов.
Без анестезии	Многие офтальмологи считают пробу Ширмера без применения обезболивающих капель более точной, поскольку риск смешивания анестезии и слёзной жидкости полностью исключён. Такой тест применяют при синдроме сухого глаза.

В соответствии с особенностями проведения выделяют:

• Первый тест Ширмера — проводится по вышеописанной методике и позволяет определить количество рефлекторных слёз (т.е. слёз, которые появились вследствие реакции на воздействие раздражителя);
• Второй тест Ширмера — проводится так же, однако диагност осуществляет стимуляцию производства слёзной жидкости, раздражая носовую полость пациента ватной палочкой.

1. Тетрахроматизм у приматов

Приматы люди и обезьяны Старого Света, а также самки обезьян Нового Света – трихроматы, имеют три типа колбочек. Цветовое изображение среднестатистического человека формируется комбинациями трёх основных цветов. Тем не менее, при низких интенсивностях света палочки могут способствовать улучшению цветового зрения, давая небольшую область тетрахроматии в цветовом пространстве. Чувствительность палочек наиболее высока к зелёному и синему цветам.

Глаз человека содержит три типа колбочек, различающиеся светочувствительным пигментом. Два из них кодируются Х-хромосомой. Поскольку женщины имеют две различные Х-хромосомы в клетках, некоторые из них могут иметь колбочки с разными пигментами, вследствие чего являются полноценными тетрахроматами и имеют четыре одновременно действующих вида колбочек – каждый тип с определенной степенью восприятия к различным длинам волн света в диапазоне видимого спектра. В одном из исследований предположили, что 2-3 % женщин во всём мире могут иметь четыре вида колбочек с пиком чувствительности между стандартными красными и зелеными колбочками, давая значительное увеличение цветовой дифференциации. Ещё одно исследование показало, что 0.5 % женщин и 8 % мужчин могут иметь два фоторецептора и один с генетической мутацией, и соответствующую сниженную градацию восприятия цветов в сравнении со здоровыми трихроматами. Однако же другие исследования показывают что, по крайней мере, 50% женщин и 8% мужчин могут иметь 4 фотопигмента что является экспрессией нескольких вариантов гена опсина L пигмента, который значительно может способствовать цветному зрению. При прочих равных условиях наши результаты показывают, что если бы такие мужчины были протестированы в настоящее исследование, они, возможно, продемонстрировали бы расширенное восприятие относительно “нормальных” трихроматов, похожее на наши результаты для женщин из гетерозигот. Таким образом, усиленная цветовая дискриминация вида, представленного здесь, отражает разницу в восприятии цвета, что коррелирует с унаследованным признаком, связанным с Х-связью. Это фактор, еще не учтенный в психологическом исследовании цветной обработки у значительной части женщин-индивидуумов и меньшая, но значительная доля общего мужского населения. В июне 2012 года после 20 лет изучения женщин с четырьмя типам колбочек нефункциональные тетрахроматы, нейробиолог Габриэле Иордания определила женщин, которые могли различать большее разнообразие цветов, чем трихроматы. Также учёным удалось найти женщину с истинной функциональной тетрахроматией, которая действительно гораздо лучше обычного различала оттенки.

Факты о восприятии

1. Вашему мозгу требуется время, чтобы обработать сигналы. Все, что вы воспринимаете, как происходящее в настоящем, на самом деле, является кадром вашего прошлого.

Вашему мозгу требуется примерно 100 миллисекунд, чтобы обработать сенсорный сигнал. Это значит что ко времени, когда ваш мозг решит, где находится объект в данный момент, он может уже переместиться в “реальном мире”. Ученые до сих пор не знают, как наш мозг компенсирует эту задержку.

2. Наш мозг получает разные визуальные сигналы, а также сигналы от разных органов чувств с разной скоростью.

Наш мозг постоянно исправляет и собирает данные, когда все эти сигналы достигают “финишной черты”.

3. Когда, кажется, что пугающие события происходят в замедленной съемке, все происходит с такой же скоростью, как и другие события в этот момент. Разными являются лишь воспоминания этого момента.

Это явление было проверено, когда людей кидали с высоты на страховочную сетку, записывая их восприятие времени. Исследователи утверждают, что восприятие воспоминания является замедленным, так как ваш мозг записывает пугающее событие более детально.

4. Если вы обретете зрение после того, как всю жизнь были слепы, ваши глаза могут работать, но мозг может не понимать, что делать с новой информацией.

Известно немного случаев, когда люди, потерявшие зрение в детстве или до рождения, заново его обрели. Но из тех, кому это удалось, у многих возникли проблемы с интерпретацией того, что они видели. Например, человек может испытывать трудности при восприятии глубины и видеть людей, уходящих вдаль, как уменьшающихся в размере.

5. Если вы наденете очки, которые переворачивают поле зрения и будете носить их какое-то время, ваш мозг, в конце концов, перевернет изображение, и когда вы снимите очки, реальный мир будет выглядеть перевернутым.

Это явление было продемонстрировано психологом Джорджем Стрэттоном. Ему потребовалось пять дней ношения очков, пока его глаза не привыкли. Через какое-то время его зрение вернулось к прежнему.

Причины тетрахроматии

Вот как обычно работает ваше цветовое восприятие:

1. Сетчатка принимает свет вашего зрачка. Это отверстие перед вашим глазом.
2. Свет и цвет проходят через линзу вашего глаза и становятся частью сфокусированного изображения.
3. Конусы превращают световую и цветовую информацию в три отдельных сигнала: красный, зеленый и синий.
4. Эти три типа сигналов отправляются в мозг и обрабатываются в мысленное осознание того, что вы видите.

Типичный человек имеет три различных типа колбочек, которые разделяют визуальную цветовую информацию на красный, зеленый и синий сигналы. Эти сигналы затем могут быть объединены в мозгу в общее визуальное сообщение.

У тетрахроматов есть один дополнительный тип конуса, который позволяет им видеть четвертое измерение цветов. Это результат генетической мутации. И действительно, существует веская генетическая причина, по которой тетрахроматы чаще принадлежат женщинам. Тетрахроматическая мутация передается только через Х-хромосому.

Женщины получают две X-хромосомы, одну от матери (XX) и одну от отца (XY). Они с большей вероятностью унаследуют необходимую генную мутацию от обеих Х-хромосом. Мужчины получают только одну Х-хромосому. Их мутации обычно приводят к аномальной трихроматии или дальтонизму. Это означает, что их колбочки M или L не воспринимают нужные цвета.

Мать или дочь человека с аномальной трихроматией, скорее всего, будут тетрахроматом. Одна из ее Х-хромосом может нести нормальные гены M и L. Другой, вероятно, несет обычные L-гены, а также мутировавший L-ген, переданный отцу или сыну с аномальной трихроматией.

Одна из этих двух Х-хромосом в конечном итоге активируется для развития колбочек в сетчатке. Это заставляет сетчатку образовывать четыре типа колбочек из-за множества различных X-генов, передаваемых как от матери, так и от отца.

Некоторым видам, включая людей, тетрахроматия просто не нужна ни для каких эволюционных целей. Они почти совсем потеряли способность. У некоторых видов тетрахроматия связана с выживанием.

Несколько видов птиц, такие как зебровый зяблик, нужна тетрахроматия, чтобы найти пищу или выбрать спутницу жизни. А отношения взаимного опыления между некоторыми насекомыми и цветами привели к развитию растений. более сложные цвета, Это, в свою очередь, привело к тому, что насекомые эволюционировали, чтобы видеть эти цвета. Таким образом, они точно знают, какие растения выбрать для опыления.

Методика проведения дуохромного теста

Дуохромный тест проводится с помощью двухцветного экрана. Также для этой цели можно использовать монитор компьютера. В помещении, где проводится тест должно быть хорошее освещение. Плакат или монитор должен размещаться на уровне глаз пациента.

Условия, при которых результат теста считается действительным:

• расстояние между глазами и экраном должно составлять 1 м. Если используется монитор, то оно сокращается до 70 см;
• экран должен располагаться на одной линии с глазами;
• если пациент пользуется линзами или очками, во время теста он их не снимает;
• необходимо обеспечить равномерное освещение поверхности;
• каждый глаз тестируется по отдельности;
• во время тестирование оценивают четкость восприятия знаков на стороне одного цвета, сравнивая с другой.

Способы проведения дуохромного теста следующие:

• С близкого расстояния. Как правило, такой способ используется для диагностики молодых людей.
• На большом расстоянии. Этот способ используют для организации комплексного лечения глаз.
• С использованием оптических приборов. Применяют в случаях коррекции зрения.
• Бинокулярно. Проверяется способность воспринимать объект одновременно двумя глазами.
• Монокулярно. В этом случае левый и правый глаз проверяются по отдельности.

Для того, чтобы оценить остроту зрения, стоит учитывать ту строку, которую пациент может рассмотреть без напряжения глаз. Часто возникают случаи, когда офтальмолог может установить «затуманивающую» линзу. Она исключит влияние аккомодации и даст возможность правильно проанализировать результаты исследования.

Иногда во время прохождения этого теста выявляется дальтонизм, о котором пациент мог и не подозревать.

Если у пациента нет проблем со зрительным восприятием, или коррекция подобрана правильно, то буквы или другие знаки он должен видеть одинаково четко как на красном, так и на зеленом фоне.

Когда знаки на красном фоне имеют более четкие очертания, значит световая волна фокусируется до сетчатки. Это свидетельствует о том, что миопия недостаточно скорректирована, или гиперметропия скорректирована чересчур.

Когда буквы, которые находятся на зеленом фоне видно лучше, то значит световая волна фокусируется после сетчатки. Такой результат говорит о том, что миопия скорректирована чересчур, или недостаточная коррекция гиперметропии.

Тесты, используемые для диагностики тетрахроматии

Может быть сложно узнать, тетрахромат ли вы, если вы никогда не проходили тестирование. Вы можете просто принять свою способность видеть дополнительные цвета как должное, потому что у вас нет другой визуальной системы, с которой можно было бы сравнить свою.

Первый способ узнать свой статус – пройти генетическое тестирование. Полный профиль вашего личного генома может найти мутации в ваших генах, которые могли привести к появлению четвертых колбочек. Генетический тест ваших родителей также может найти мутировавшие гены, которые были переданы вам.

Но как узнать, действительно ли вы можете отличить лишние цвета от этого дополнительного конуса?

Вот здесь-то и пригодятся исследования. Есть несколько способов узнать, тетрахромат ли вы.

Тест на соответствие цветов является наиболее важным тестом на тетрахроматичность. В контексте исследования это звучит так:

1. Исследователи представляют участникам исследования набор из двух смесей цветов, которые будут выглядеть одинаково для трихроматов, но отличаться от тетрахроматов.
2. Участники оценивают от 1 до 10, насколько эти смеси похожи друг на друга.
3. Участникам дают одни и те же наборы цветовых смесей в разное время, не говоря уже о том, что это одни и те же комбинации, чтобы увидеть, меняются ли их ответы или остаются прежними.

Настоящие тетрахроматы будут каждый раз оценивать эти цвета одинаково, что означает, что они действительно могут различать цвета, представленные в двух парах.

Трихроматы могут по-разному оценивать одни и те же цветовые смеси в разное время, что означает, что они просто выбирают случайные числа.

Предупреждение об онлайн-тестах