Содержание
Функции глазного яблока
Элемент выполняет несколько важных функций. Нарушение любой из них отрицательно сказывается на оптическом процессе и снижает качество жизни.
Рефракционная и светопреломляющая
Уникальное строение глазного яблока и налаженное взаимодействие между линзами и прозрачными средами позволяет передавать на сетчатую оболочку уменьшенное и перевернутое изображение из окружающего мира.
В светопреломлении участвует роговица, внутриглазная влага и задняя камера органа зрения, хрусталика и стекловидного тела.
Рецепторная
Функция возложена на оптический участок сетчатки, в состав которого входят тела и длинные отростки нейронов, фоторецепторные клетки. Объединяясь в слепом пятне аксоны, они образуют начало зрительного нерва.
Аккомодационная
Глазное яблоко отвечает за фокусировку световых потоков на макуле. Радужка со зрачком, цилиарное тело и хрусталик ориентируются на внешние раздражители и корректируют силу преломления и световосприятие. Основная роль в аккомодации отведена естественной линзы зрительного аппарата. Под влиянием ресничной мускулатуры и цинновой связки он меняет свою кривизну.
При расслаблении цилиарной мышцы хрусталик вытягивается и улучшается дальнее зрение. В результате натяжения линза приобретает выпуклую форму и обеспечивает хорошее рассмотрение объектов вблизи.
Диагностика
Возможные патологии
Есть факторы, которые провоцируют поражение слепого пятна и нередко идут вместе:
- Диабетическая ретинопатия. Эта сосудистая патология – лидер по количеству проблем, которые она может вызвать в организме (не только офтальмологические).
- Глаукома. Повышенный офтальмотонус вызывает разрушение сосудистых стенок, нарушает естественную эластичность и в целом негативно сказывается на остроте зрения.
- Атрофия зрительного нерва. Если атрофические процессы затрагивают зрительный нерв, то пациент гарантированно столкнётся, в том числе, и с поражением слепого пятна.
- Застойные диски зрительного нерва. При этой патологии возникает отёчность, но она вовсе не связана с воспалительным процессом. Часто ситуацию можно наблюдать при онкологических и некоторых неврологических заболеваниях.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
В любом случае уже выявленное нарушение слепого пятна почти всегда является признаком того, что функционирование зрительного органа у человека находится в неудовлетворительном состоянии. Но можно проводить описанный выше тест самостоятельно, чтобы своевременно заподозрить какие-либо нарушения в процессах, происходящих в тканях глаза, и тем самым предупредить серьёзные глазные заболевания.
Слепое пятно глаза
Слепое пятно (СП) — небольшая часть поля зрения, имеющаяся в каждом глазу.
Эта область не чувствительна к свету, поскольку в оптическом диске отсутствуют фоторецепторы (палочки и колбочки).
Глаз не получает никакой информации через слепое пятно. Мозг заполняет просвет информацией полученной другим глазом, поэтому оно обычно незаметно.
Строение
Кровеносные сосуды и зрительный нерв, подключаются к сетчатке в месте, называемом диском ЗН. Оптический диск составляет приблизительно 1,5 мм в диаметре. На нем отсутствуют палочки и колбочки, образуется маленький зазор, это и есть слепое пятно.
Слепое пятно правого глаза расположено справа от центра зрения, в левом — слева. Они находятся симметрично. Благодаря этому оно не отражается при нормальном функционировании зрения и на работе глаз.
Волокна нервов и рецепторов к диску зрительного нерва проходят поверх ретины. Слепое пятно открыто французом Эдмом Мариоттом в 1668 году.
Диагностика нарушений в зоне слепого пятна
Для проведения оценки размера слепого пятна проводят соответствующие тесты, когда человек поочередно закрывает правый или левый глаз, фокусируя взгляд на определенном предмете. Оно незаметно для человека, если смотреть двумя органами зрения, но и в этой области иногда диагностируют нарушения.
На СП влияет глаукома, артериальная гипертензия, диабетическая ретинопатия и застой ДЗН. Для диагностики нарушений зоне СП проводят следующие манипуляции:
- измерение артериального давление с помощью электронного тонометра;
- измерение давления внутриглазной жидкости;
- нейровизуализацию (включает МРТ и КТ, позволяет визуализировать структуру, функции и биохимические характеристики мозга/орбиты);
- кампиметрию (определение границ СП);
- офтальмоскопию.
При подозрении на застой ДЗН дополнительно проводят флуоресцентную ангиографию глазного дна. При диабетической ретинопатии диагностика дополняется периметрией (определение границ поля зрения), биомикроскопией переднего отдела глаза, визометрией (проверка остроты зрительного восприятия), тонометрией (измерение АД, ВГД) и диафаноскопией (просвечивание тканей пучком света).
Тесты
Проходят тест на приеме офтальмолога или в домашних условиях на компьютере/листке чистой бумаги. Нарисовать с одной стороны круг, с другой — крестик (можно использовать другие фигуры, главное — небольшого размера). Расположить бумагу на расстоянии вытянутой руки и закрыть левый глаз.
Смотреть необходимо на значок расположенный с левой стороны. Кончик носа должен находиться строго на середине расстояния между фигурами. Сфокусировав взгляд, медленно подвигать бумажный лист ближе к носу. Когда в действие вступит область слепого пятна, правый значок исчезнет из поля зрения (будто его стерли).
Аналогичным образом проверяют второй глаз. Можно попробовать эксперимент на цветном фоне.
Обнаружить зону слепого пятна получится с помощью пальца. Указательный палец поднести к лицу, закрыть левый глаз. Сосредоточить взгляд на кончике, отодвигать руку медленно, не отводя взгляд. Через определенное время станет невидимым кончик большого взгляда.
В норме расстояние, с которого изображение пропало, должно быть одинаковым для обоих зрительных органов. Если оно сильно отличается, следует обратиться к доктору.
Лечение
Удивительно, но исследователи обнаружили, что возможно уменьшить слепое пятно, используя определенные упражнения для глаз. В небольшом исследовании с участием 10 участников исследователи обнаружили, что использование конкретных упражнений для глаз может уменьшить слепое пятно на целых 10%.
Упражнения, используемые в нем, включали размещение изображения небольшого кольца непосредственно в слепой зоне человека и отображение волн светлых и темных полос, движущихся по кольцу. Участникам было предложено определить, каким образом движутся полосы, а также цвет кольца.
Размер кольца меняли, чтобы люди могли оценить направление движения на протяжении не менее 70% всего времени занятий. Затем исследователи изменили размер кольца, чтобы оно было полностью скрыто слепым пятном. Со временем участники смогли лучше обнаруживать небольшое изображение в слепой зоне, а также оценить цвет кольца и направление движущихся полос.
Полученные данные согласуются с гипотезой, что упражнения повышают чувствительность нейронов, физически расширяя рецептивное поле. Поэтому органы зрения становятся более чувствительными к слабым сигналам.
Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00
Возрастное изменение
Глаза могут изменять свой оттенок, и это зависит от множества причин. Помимо кажущегося изменения оттенка на свету, глаза могут менять цвет с возрастом.
Чаще всего, такое явление наблюдается у младенцев. Многие малыши рождаются со светлыми глазами, которые начинают темнеть уже к 3-6 месяцу жизни и смена цвета глаз устанавливается к 4 годам.
Такие перемены абсолютно нормальны и связаны с накоплением меланина и утолщением слоев радужной оболочки.
Редко бывает, когда у взрослых меняется оттенок глаз. Это может быть вызвано формированием новых пигментных пятен или какими-либо глазными заболеваниями (например, пигментной глаукомой).
Интересно, что к старости так же наблюдается изменение цвета, причем темные глаза светлеют (уменьшается выработка меланина),а светлые темнеют (радужная оболочка утолщается и уплотняется).
Подробнее про цвета глаз можно прочитать здесь.
Что представляет собой слепое пятно в глазу?
Эту особенность впервые описал физик Э. Мариотт в 1668 г.
А король Франции Людовик XIV использовал это свойство в развлекательных опытах. Он ставил своего слугу так, чтобы в критической точке оказалась его голова. В результате получалось, что она как будто отсутствует.
Возможности видеть способствуют так называемые колбочки и палочки — это светочувствительные рецепторы. От них идут нервные волокна. Последние вместе с капиллярами проходят по всей поверхности сетчатки, защищая ее от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Нервные зрительные волокна собираются в диске, примыкающем к глазному яблоку. От него начинается зрительный нерв. Он проникает сквозь сетчатку на ее другую сторону и выходит из глаза. В этой области сетчатки нет световых рецепторов.
У всех хордовых животных, способных видеть глазами, есть такая слепая область. Например, головоногие (осьминоги) не имеют слепого пятна. У них диск, на котором нервные волокна сходятся в общий нерв, расположен от световоспринимающих клеток по другую сторону глазного яблока. Это объясняется тем, что в толще воды влияние ультрафиолета поглощается, и не требуется защиты от него.
Своя слепая зона есть у каждого глаза. И эти зоны расположены симметрично относительно вертикальной оси лица. Но человек наделен бинокулярным зрением. Воспринимать изображение он может двумя глазами с разных точек.
Поэтому охватывается вся картина, информация с одного глаза дополняет зрительные сигналы другого. При задействовании обоих глаз существование пустого участка не ощущается.
Кроме того, мозг обладает способностью корректировать получаемую информацию, заполняя пробелы зрения.
В этом он опирается на:
- опыт;
- интуицию;
- фантазию.
Лечение
Лечение патологических увеличений слепых пятен направлено на лечение заболеваний, их вызвавших:
- Если патология возникла из-за нарушения тока крови — требуется антиагрегатная терапия.
- Ретинопатия при диабете требуют коррекции основного заболевания.
- Глазные капли как источник витаминов и снижающие внутриглазное давление. Такие препараты помогают при катаракте, глаукоме, возрастных изменениях сетчатки.
- При мигренозной природе помогают Эмоксипин, Пирацетам, различные седативные средства.
ВНИМАНИЕ! Без лечения патологическая скотома может привести к тяжёлому осложнению — отслоению сетчатки.
Профилактическими мерами являются регулярные осмотры у офтальмолога, контроль артериального давления и уровня сахара в крови, ношение солнечных очков, отказ от вредных привычек.
Патологический слепой участок в глазу — это серьёзное заболевание, грозящее потерей зрения.
Наиболее распространенные заболевания сетчатки
В большинстве случаев сетчатка подвергается развитию следующих заболеваний:
- дегенеративно-дистрофическим изменениям;
- поражению хориокапилляров;
- развитию опухолей.
Дистрофии
Патологический процесс представляет собой постепенное истощение и гибель нейрочувствительных клеток на сетчатой оболочке. При этом ухудшается острота зрения, пока не наступает полная слепота.
Дистрофические нарушения в большинстве случаев связаны с недостаточным кровоснабжением ретины или наличием наследственных заболеваний органов зрения. В некоторых случаях спровоцировать патологический процесс могут такие эндокринные нарушения, как сахарный диабет.
Возрастная макулярная дегенерация
Возникает чаще у пациентов старше 60 лет и при отсутствии лечения имеет неблагоприятные последствия — приводит к полной потере зрения. В процессе развития заболевания в области наилучшего видения под сетчаткой скапливается внутриглазная жидкость. В очаге поражения сетчатая оболочка отделяется от капиллярного слоя, поэтому клетки прекращают получать достаточное питание.
Существует 2 вида возрастной макулярной дистрофии:
- Сухая. Отличается наличием в пигментном слое сетчатки друзов. Эти вещества являются токсичными для фоточувствительных клеток, постепенно разлагают колбочки и палочки. Данная форма патологии развивается в 90% случаев.
- Влажная. Помимо возникновения друзов в центральной зоне сетчатки прорастают новые сосуды, из которых просачивается плазма. В результате скорость гибели фоточувствительных клеток увеличивается. Человек может потерять зрение за несколько месяцев.
При развитии возрастной макулярной дистрофии у больного снижается острота зрения и искажаются границы видимых объектов. После зрения постепенно сужается. На начальных стадиях развития патология протекает бессимптомно, так как человек не замечает изменений, а заболевание не причиняет боли и дискомфорта. По мере прогрессирования симптоматика дистрофии становится более выраженной.
Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП)
Спровоцировать ЦСХРП могут постоянный стрессы и эмоциональное перенапряжение, поэтому в большинстве случаев патология обнаруживается у людей не старше 30 лет. На фоне патологического процесса повышается проницаемость хориокапилляров и плазма начинает вытекать под сетчатку. Жидкость скапливается под ретиной, формируя мелкие очаги отслойки внутренней оболочки глаза.
Зрение постепенно ухудшается. Если патология затрагивает зону макулы, больные отмечают искажение видимых объектов. В то же время заболевание не считается опасным, потому что не приводит к потере зрения. Патологический процесс часто не требует специфического лечения и проходит самостоятельно без приема медикаментов.
Пигментная дистрофия
Это врожденное поражение сетчатки, при котором в тканях ретины откладывается пигмент. Он настолько плотный, что его называют костным тельцем. Обычно они видны при офтальмологическом осмотре с помощью щелевой лампы в виде черных пятен. При этом сетчатка вокруг них приобретает бледный или светло-желтый оттенок.
Клиническая картина развивается в детском возрасте, в редких случаях первые симптомы проявляются после 30 лет. На ранней стадии развития патологии больной жалуется, что ночное зрение ухудшается. Постепенно повышается выраженность симптомов и уже к 20 годам наступает полная потеря зрения.
Наследственная ретинальная дистрофия
Заболевание связано с генетическими особенностями больного, симптомы патологии проявляются на 2-3 месяце жизни. Наследственная ретинальная дистрофия характеризуется снижением остроты зрения, особенно в условиях плохого освещения. Некоторые дети отмечают, что видят вспышки. Они называются фотопсиями.
Причины развития процесса
Деструкция (отслойка) стекловидного тела часто происходит вследствие старения организма. Эта субстанция состоит в основном из коллагеновых волокон. С возрастом его синтез сокращается и происходит разделение на жидкую и стекловидную фракции. В результате стекловидное тело сморщивается и отходит от внутренней мембраны. Другие причины развития патологии:
- миопия (близорукость) высокой степени;
- сахарный диабет, синдром Марфана, а также другие заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением гормонального баланса;
- частые воспалительные процессы в сосудистой оболочке и сетчатке глаза;
- травмы головы, носа, глаз;
- физическое или психоэмоциональное истощение;
- повышенная нагрузка на глаза;
- значительное радиационное или токсическое воздействие;
- операции на глазном яблоке;
- сосудистые патологии: ВСД, гипертония, остеохондроз шейного отдела.
Анатомически в глазу происходит отслойка ЗГМ (задней гиалоидной мембраны) стекловидного тела от ВПМ (внутренней пограничной мембраны) сетчатки глаза. Деструкции стекловидного тела более подвержены женщины. Патологический процесс у них чаще всего развивается с наступлением менопаузы.
Заболевания макулы глаза
Патологии этой области глаза не доставляют человеку боли, поэтому не всегда можно их обнаружить вовремя. Различают такие заболевания:
- Дистрофические изменения в сетчатке в результате преклонного возраста.
- Отечность макулы, вызванная воспалением.
- Разрыв тканей в центральной части сетчатки.
- Ретинит, распространившийся и на макулу глаза.
- Глиоз, характеризующийся образованием спаечного процесса между стекловидным телом глаза и его сетчаткой.
Каждое из этих заболеваний заслуживает отдельного внимания.
Дистрофия сетчатки глаза
Заболевание встречается у людей пожилого возраста, очень редко патология может возникнуть у детей. Процессы, происходящие в глазу при этой болезни необратимы.
Различают сухую форму заболевания, влажную, периферическую и пигментную:
- Сухая форма дистрофии обычно поражает один глаз и не является тяжёлой патологией. Хуже, когда она переходит во влажную форму.
- Влажная форма – это опасное заболевание, от которого может полностью пропасть зрение. В результате патологических процессов происходят кровоизлияния под сетчаткой. От этого разрастаются соединительные ткани, и сетчатка сдвигается с места. Влажная дистрофия может быстро развиваться на обоих глазах, слепота может иметь необратимый характер.
- Периферические изменения происходят в периферической области сетчатки. В результате может иметь место полное отслоение оболочки сетчатки или её разрыв. На первых стадиях тяжело диагностировать. Но при запущенном состоянии лечению не подлежит.
- Изменения в пигментном составе встречаются очень редко. В основном такая форма передаётся по наследству. В результате заболевания нарушается восприятие цветов, возникает куриная слепота и уменьшается зрительное поле. Даёт тяжёлые осложнения.
Любые дистрофические изменения в глазном органе приводят к значительному уменьшению зрения, часто необратимого характера. Если вовремя диагностировать болезнь, можно приостановить патологические процессы и улучшить состояние. Иногда может помочь только хирургическое вмешательство.
Отёк макулы глаза
Отёк жёлтого пятна глаза может быть результатом травмы или хирургической операции. Также такой симптом может наблюдаться, если у пациента есть диабет или проблемы с сосудами. Например, при тромбозе сосудов в области глазного яблока могут появиться отёки.
В результате приведённых факторов образуется накопление жидкости по центру сетчатки, и зрение значительно снижается.
Разрыв макулы глаза
Данная патология происходит при возрастных изменениях, при травме или после операции. А также при некоторых болезнях:
- Возрастному разрыву макулы предшествует отслоение сетчатки.
- При травме разрыв происходит в том месте, где сетчатка тоньше всего.
- При, например, эпиретинальном фиброзе происходит образование спаек, которые натягивают макулу и разрывают её.
Заболевание лечится при помощи операции. Небольшие разрывы могут зажить сами.
Ретинит с вовлечением макулы глаза
Это воспалительный процесс, который поражает сетчатку. Причиной патологии является инфекция, которая попадает в глазницу из очагов, находящихся в организме. Это может быть при туберкулёзе, сифилисе, герпесе, ревматизме и других заболеваниях.
Глиоз глаза
Иногда заднее стекловидное тело изменяется и образует плёнку на сетчатке. На ней появляются бороздки, и от этого она выглядит, как помятый целлофан. Свет, попадающий на макулу через эту плёнку, неправильно рассеивается и изображение искажается. Это приводит к ухудшению зрения, и помочь может только операция.
Лечение народными средствами
Продолжительность курса – неделя. Данная процедура позволяет вдохнуть силу в хрусталик и предотвратить отслоение сетчатки.
Отвар из хвои, луковой шелухи и ягод шиповника: все составляющие подлежат измельчению и тщательному смешиванию в пропорциях 5:2:2 (1 единица = столовая ложка), далее следует прокипятить будущий отвар в течение 10 минут, залив литром воды.
Огонь не должен быть слишком сильным. Принимать рекомендуется по полтора литра ежедневно. Курс – 1 месяц.
Отвар тмина: столовая ложка семян тмина помещается в 200 мл кипятка и греется на слабом огне в течение 5 минут, далее в отвар добавляется чайная ложка цветков василька и все тщательно перемешивается и отстаивается 5 минут. Рекомендуется закапывать в глаза по 2 капли 2 раза в течение дня.
Примочки с крапивой и ландышем – понадобится третья часть стакана крапивы и листья ландыша (чайная ложка), стакан воды, пол чайной ложки пищевой соды. Ландыш и крапиву залить водой и настаивать в течение 9 часов подальше от света, после добавить соду. Применять 2 раза на протяжении дня в качестве примочек на глаза.
К использованию рекомендуется трава майского сбора. Настой из листьев березы, хвоща, горчицы и брусники рекомендуется принимать в свободном режиме. Также можно назвать в качестве средств борьбы с заболеваниями глаз такие, как чесночные настои, употребление морской капусты и смеси меда и корицы.
Использование чистотела
Чистотел против дистрофии используется так: чайная ложка измельченного чистотела заливается водой в количестве 100 мл. Полученную смесь необходимо продержать на огне в течении пары секунд и потом настоять.
Процеженную смесь нужно поместить в холодильник и использовать как капли при дистрофии сетчатки трижды в день по 3 капли на глаз. Курс – 1 месяц с таким же перерывом и возобновлением терапии.
Профилактика
Профилактика дистрофии сетчатки не требует каких-либо сверхъестественных манипуляций со стороны человека: для того чтобы избежать этого заболевания, нужно соблюдать простые правила предупреждения заболеваний глаз.
Первое – это, конечно же, правильное здоровое питание. В рационе должно содержаться необходимое количество таких витаминов, как:
- Витамин А (морковь, томаты, картофель, петрушка, зелень горчицы, все листовые овощи, семечки подсолнуха, пивные дрожжи, морские продукты, печень рыбы, в особенности печень трески).
- Витамин С или аскорбиновая кислота (цитрусовые, плоды шиповника, все ягоды и в особенности черная смородина и черноплодная рябина, яблоки, ананасы, листовые овощи, капуста, сладкий перец, лук, помидоры, шпинат).
- Витамин B1 или тиамин (орехи, цельное зерно кукуруза, пшеница, рожь, шелуха риса, пивные дрожжи, зеленый горошек, мед). Витамин B6 или пиридоксин (капуста, пшеница, рожь, кукуруза, рыба, яичный желток).
- Витамин B12 и фолиевая кислота (виноград, яичный желток, салат, черника, финики, свекла, петрушка, чернослив, абрикосы). Калий (мед, уксус).
- Особый комплекс упражнений для глаз также хорошее подспорье в борьбе с дистрофией сетчатки глаза и другими глазными заболеваниями
Основной метод профилактики – своевременная диагностика. В особенности это касается периферической дистрофии. Те, кто входит в группу риска или имею начальную стадию дистрофии, должны проходить обследование хотя бы один раз в год.
Беременным женщинам нужно проходить обследование глазного дна в начале и в конце беременности. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание тоже являются хорошими мерами профилактики дистрофии.
Офтальмологические клиники
- Воронеж
- Екатеринбург
- Ижевск
- Казань
- Краснодар
- Москва
- Нижний Новгород
- Новосибирск
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Самара
- Санкт-Петербург
- Уфа
- Челябинск
Диагностика
При подозрении на поражение глаз необходимо обратиться к офтальмологу. Специалист после опроса и осмотра пациента определит дальнейшие методы диагностики.
Как правило, к основным исследованиям следует отнести:
осмотр при фокальном освещении – необходим для определения малозаметных патологиях на переднем отделе глаза;
исследование в проходящем свете – выявляет помутнение хрусталика или проблемы в стекловидном геле;
осмотр глазного дна – с помощью медицинских инструментов определение нарушений в сетчатке, в работе сосудов и зрительного нерва;
компьютерная процедура, для определения качества преломления лучей в глазной системе;
ультразвуковое исследование органа зрения – детальное обследование глаз при помощи специального прибора, которое особенно важно при помутнении хрусталика;
визуальный метод исследования передней камеры глаза – определяет нарушения при повышенном внутриглазном давлении;
метод ультразвукового локатора – необходим для определения наличия новообразований и повреждений в органе зрения;
рентгено-контрастное исследование глаз – помогает в обследовании сосудистой системы в сетчатке;
При подозрении на грибковую или бактериальную природу поражения глаз, врач-окулист назначит мазки на стафилококк, анализ на аутоиммунные болезни (при фиброзном поражении оболочки глаза), аллергопробы, анализ на демодекоз.
Изменения в глазах могут быть вторичной болезнью. Для исключения первичных патологий необходима консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста.
Предназначение глазного яблока
Предназначение глазного яблока заключается в обеспечении человека способностью видеть окружающий мир. В частности, орган предназначен для выполнения следующих задач:
- Проецирования изображения;
- Восприятия внешних зрительных сигналов;
- Преобразования этих сигналов в форму, удобную для восприятия головным мозгом.
Глаза являются компонентой системы жизнеобеспечения и выполняют в ней обслуживающую функцию. 90% данных о внешней среде человек собирает посредством глаз. Поэтому глазные яблоки считаются главным органом чувств.
Глазное яблоко – многосложный компонент зрительного анализатора, отвечающий за восприятие зрительных сигналов, поступающих извне. Однако в его функции не входит передача и обработка сигнала. Этим занимаются оптический нерв и зрительный центр головного мозга.
Как работают фоторецепторы
Функционирование колбочек и восприятие ими различных цветов и оттенков до сих пор не имеет общепризнанного научного объяснения. Но на сегодняшний день существует две основные гипотезы, описывающие эти процессы.
Трехкомпонентная гипотеза зрения
Сторонники этой гипотезы утверждают, что в сетчатке глаза человека имеется три разных вида колбочек, в каждом из которых содержится определенный пигмент. Дело в том, что йодопсин – это неоднородное вещество, есть три его разновидности. Из них лишь два – эритролаб и хлоролаб – найдены и описаны учеными. Третий пигмент, цианолаб, существует лишь в теории, и его присутствие подтверждается лишь косвенными доказательствами.
Колбочки сетчатки глаза, содержащие эритролаб, принимают длинноволновое излучение, то есть желто-красную часть спектра.
Логично, что должны существовать и фоторецепторы, воспринимающие коротковолновое излучение (синие оттенки), поэтому наличие цианолаба в светочувствительных клетках третьего типа весьма вероятно.
Нелинейная двухкомпонентная теория
Эта теория, наоборот, отрицает наличие третьего пигмента, цианолаба. Она предполагает, что для восприятия данной части спектра излучения достаточно работы палочек. Таким образом, воспринимает все видимые цвета при совместном функционировании обоих видов фоторецепторов. Причем, сторонники этой гипотезы подчеркивают, что эти чувствительные структуры способны определить содержание желтого цвета в смеси видимых оттенков.
Когда стоит начать беспокоиться
Симптоматика патологий сетчатки не специфическая, и часто пациент долгое время не подозревает о существующей проблеме. Записаться к офтальмологу на обследование следует, если:
- Появилось ощущение снижения общей остроты зрения.
- Появляются вспышки, блики или молнии перед глазами.
- Если поле зрения сузилось.
- Появляются круги или темные пятна перед глазами.
Офтальмолог после осмотра назначит дополнительное обследование, которое включает офтальмоскопию, УЗИ глаз, флуоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию. После чего может быть поставлен диагноз и начато лечение.
Строение
С функционально-структурной точки зрения сетчатку принято подразделять на 2 компонента:
- Оптическая или зрительная часть. Это т.наз. большая часть сетчатки – занимает 2/3 ее ткани, образуя слоистую нервную светочувствительную структуру (тонкую и прозрачную по своему составу пленку).
- Слепая или реснично-радужковая часть. Являясь меньшей по объему частью сетчатки, она составляет ее наружную пигментную слоистую структуру – состоит из пигментного слоя тканей.
К сосудистой оболочке сетчатка прочно крепится лишь в нескольких местах – в остальных зонах соединение рыхлое и удерживается только за счет стекловидного тела (оно создает область давления).
На всем своем протяжении оптическая часть сетчатки неравномерна по величине:
- утолщенная ее часть (0,4 мм) располагается возле края диска зрительного нерва;
- тончайшая зона (до 0,075 мм) – включена в область пятна сетчатки (именно эта зона отличается наилучшим восприятием зрительных раздражителей);
- средняя по толщине область в 0,1 мм представлена близ зубчатой линии (передняя доля глазного яблока).
В разрезе сетчатки можно отследить 3 нейрона, которые расположены радиально:
- Наружный – образование колбочек и палочек, своеобразных светочувствительных элементов (фоторецепторный нейрон).
- Средний – образование биполярных клеток, «транспортирующих» световые сигналы (ассоциативный нейрон).
- Внутренний – формирование из ганглиозных клеток, генерирующих нервные импульсы (ганглионарный нейрон).
Первые два нейрона довольно короткие, ганглионарный нейрон имеет протяженность вплоть до структур головного мозга.
Слоистая структура
Структурными единицами сетчатки являются ее слои, их общее количество – 10,
4 из которых представляют светочувствительный аппарат сетчатки, а остальные 6 – это ткань мозга.
Кратко о каждом из слоев:
- 1-й: плотно соединен с сосудистой оболочкой, окружает фоторецепторы, снабжая их солями, кислородом, различными питательными веществами – по сути, является пигментным эпителием;
- 2-й: здесь выполняется первичная трансформация световых сигналов в физиологический возбуждающий импульс – это внешние части фоторецепторов – палочек/колбочек (колбочки отвечают за ощущение цвета и центральное зрение, палочки – за ночное зрение);
- 3-й: тут содержатся наружные структуры палочек/колбочек, их органические сцепления, объединенные в наружную пограничную мембрану;
- 4-й: образование ядер (тел) палочек/колбочек – носит название наружного ядерного (зернистого);
- 5-й: переходной между наружным и внутренним ядерными слоями, связующее звено биполярных клеток и палочек/колбочек – слой наружный плексиформный (сетчатый);
- 6-й: ядерные образования ассоциативного нейрона (сами биполярные клетки) – получили название внутреннего ядерного (зернистого);
- 7-й: переплетенное и разветвленное скопление отростков ассоциативного и ганглинарного нейронов – слой носит название внутреннего плексиформного (сетчатого);
- 8-й: скопление ганглиозных клеток образуют еще один специфический слой;
- 9-й: формация нервных волокон, совокупность которых составляет основу зрительного нерва – включает отростки ганглиозных клеток;
- 10-й: граничащий со стекловидным телом слой, формирующий внутреннюю пограничную мембрану (в виде пластины).
Диск зрительного нерва
Зону, где главный нерв зрительного органа исходит к мозговым структурам, называют диском зрительного нерва.
Его общая площадь – около 3 мм2, величина диаметра – 2 мм.
Скопление сосудов расположено в зоне по центру диска, они структурно представлены веной сетчатки и центральной артерией, которым надлежит обеспечивать функцию снабжения сетчатки кровью.
Желтое пятно (пятно сетчатки)
Глазное дно в своей центральной части имеет специфическое образование – пятно сетчатки (макула).
В нем же имеется центральная ямка (находится в самом центре пятна) – воронка внутренней поверхности сетчатки. По размеру она соответствует величине диска зрительного нерва, находится напротив зрачка.
Именно это является местом зрительного анализатора, где острота зрения наиболее выражена (пятно отвечает за его ясность и четкость).