Гемофтальм глаза

Лечение электроофтальмии

Прописанные врачом-офтальмологом терапевтические меры направлены в первую очередь на запуск механизма восстановления клеток. С помощью прописанных препаратов лечение электроофтальмии происходит в ускоренном темпе.

Как правило, офтальмологи прописывают следующие лекарства:

• Препараты с выраженным анестетическим действием, местного типа. Они позволяют устранить сильные болевые ощущения. К ним относят: Алкаин, Дикаин, Тетракаин.
• Мази, гели или глазные капли, обладающие выраженным антибактериальным воздействием. Они позволяют защитить пострадавшие органы зрения от заражения различными бактериями и инфекциями. Обычно прописывают: Тобрекс, Левофлоксацин, Тетрациклиновую или Гентамициновую мазь.
• Лекарства с выраженным противовоспалительным эффектом,нестероидного типа. Уменьшают покраснение и отек, устраняют помутнение роговицы. Среди самых популярных препаратов этой группы: Ибупрофен, Найз, Мелоксикам, Индоколлир.
• Лекарства с выраженным метаболическим действием. Их прописывают для восстановления травмированных тканей. Самым эффективным средством считаются глазные капли Тауфон.
• Капли, имеющие сосудосуживающий эффект. Препараты этой группы, обладают противоотечным действием и позволяют быстро устранить покраснения. К ним можно отнести: Визин, Визоптин и Прокулин.
• Мази, имеющие выраженный заживляющий эффект. Их используют для обработки пораженной области, они облегчают состояние пострадавшего из-за ускоренного восстановления тканей. К подобным лекарствам можно отнести: Солкосерил и Актовегин.

Схему лечения должен определять только квалифицированный специалист. Терапия, прописанная не врачом-офтальмологом, способна вызвать развитие осложнений. Кроме того, неправильное лечение может спровоцировать развитие сопутствующей заболеванию инфекции.

Классификация

В зависимости от того, какие полости глаза вовлечены в гнойный процесс, выделяют очаговую форму патологии, когда абсцесс присутствует только в стекловидном теле.

При диффузном эндофтальмите воспаляются соседние ткани и кости орбиты. При смешанной форме затрагиваются разные оболочки зрительного органа, гнойный процесс развивается только в нескольких или даже в одном очаге.

При легкой степени патологии отекает веко, краснеет глаз, но это не мешает человеку нормально рассматривать предметы. При средней форме гиперемия усиливается, падает зрение, появляется боль. Она становится невыносимой при тяжелом эндофтальмите, когда начинает выделяться гной, сильно отекает глаз. Пациент практически ничего не видит.

Травматическая форма патологии возникает при повреждении оболочки зрительного органа, если в нее попадает инфекция. При грибковом эндофтальмите, который вызывают нейроспоры, кандиды, аспергиллы, признаки выражены слабо. Гнойная патология развивается, когда активируются бактерии, попавшие в зрительный орган.

Эффективное мидриатическое средство – глазные капли Цикломед.

Аспергилла – опасный грибок, вызывающий серьезные болезни дыхательных путей и зрительных органов

Патология быстро распространяется и захватывает другие структуры зрительного органа, расплавляются оболочки. Она переходит в панофтальмит, что сопровождается:

• аномальным слезотечением;
• фотофобией;
• хемозом конъюнктивы;
• лихорадкой или ознобом;
• блефароспазмом.

После проникающего ранения или сильной травмы глаз воспаляется через двое суток. Радужка расплавляется, роговица теряет прозрачность, стекловидное тело заполняется гноем. Человек перестает воспринимать свет, начинает плохо различать предметы и может даже ослепнуть.

При панофтальмите часто развивается блефароспазм

Стоит ли экономить и применять недорогой аналог вместо оригинального средства, когда дело касается мидриаза, – глазные капли циклопентолат.

Полезное видео

Причины развития

Микрофтальм способен прогрессировать изолированно либо становиться проявлением какого-либо генетического недуга. Нередко врачам не удаётся установить этиологию такого заболевания. Среди частых причин появления заболевания специалисты выделяют различные патологические процессы, протекающие в женском организме в период внутриутробного развития младенца. Они способны носить воспалительный либо дегенеративный характер, и нередко прогрессировать одновременно с различными инфекциями. В большинстве случаях микрофтальм передаётся по наследству от родителей к детям.

Высок риск поражения глаза в период внутриутробного инфицирования младенца такими инфекциями, как краснуха, токсоплазмоз и вирус герпеса. Проникнув через плаценту, инфекционные агенты попадают в кровь ребенка и становятся причиной различных пороков.

Кроме этого, микрофтальмия может развиваться при употреблении женщиной во время беременности алкоголя, медикаментозных средств и при курении, а также при воздействии ионизирующего излучения на организм.

В редких случаях приобретённая микрофтальмия может развиваться под воздействием:

• Ретролентальной фиброплазии;
• токсоплазмоза;
• хирургического вмешательства на глазах, выполненного в детском возрасте.

Ещё одной причиной патологии могут служить амниотические перетяжки, которые сдавливают тело плода и тем самым замедляют его развитие.

Принципы выбора

Симптоматика

Исходя из всего вышесказанного, можно было уже понять, как проявляется синдром Маркуса-Гунна. Фото тоже способны помочь разобраться в визуальной симптоматике.

Но описать, все-таки, стоит. Проявляется недуг в следующем: один или оба глаза не открываются полностью, когда человек пребывает в спокойном состоянии. Пораженное веко (одно или оба) поднимаются рефлекторно, если больной разговаривает или пережевывает пищу.

То, насколько выражены эти проявления, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Но в любом случае каждому больному приходится прикладывать существенные усилия для того, чтобы сомкнуть глаза. Это, конечно же, вызывает повышенную усталость и утомляемость. Результатом становится хроническая повышенная слезоточивость.

Кстати, у маленьких детей синдром Маркуса-Гунна, о лечении которого будет рассказано далее, проявляется и другими симптомами. У ребенка может наблюдаться слабость, отечность века, непрекращающееся слезотечение.

Сами пациенты отмечают, что с возрастом клинические проявления становятся слабее. Но диагностические пробы говорят о том, что люди просто приобретает навыки маскирования симптомов.

Первая процедура зондирования

симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога.

Электроофтальмия – это поражение глаз, которое возникает вследствие массивного воздействия ультрафиолетовых лучей, например, если источником излучения является электрическая сварочная дуга. Многие лица, работающие со сваркой, встречались с ощущением боли в глазах после работы – это и есть электроофтальмия. Для своевременного оказания помощи необходимо знать симптомы электроофтальмии, а также методы лечения и первую помощь.

Симптомы электроофтальмии

Электроофтальмия представляет собой типичную воспалительную реакцию, которая возникает после воздействия ультрафиолетового излучения. Ее признаки следующие:

Лечение электроофтальмии: первая помощь

При электроофтальмии с целью снижения отека роговицы, устранения признаков воспаления, покраснения глаз применяются сосудосуживающие капли: Визин, Прокулин, Визоптин и другие. Для устранения боли и ощущения песка в газах назначают глазные капли с анестетиками: Лидокаин, Тетракаин, Алкаин.

Также применяются противовоспалительные капли для глаз, которые устраняют помутнение роговицы, уменьшают воспаление и оказывают обезболивающий эффект: Диклофенак, Индоколлир, индометацин в таблетированной форме и другие средства. С целью профилактики бактериальных осложнений, ускорения процессов заживления роговицы, предупреждения кератита используют антибактериальные глазные капли: Тобрекс, Тобрадекс, Левофлоксацин и другие.

Что нельзя делать при электроофтальмии

В случае электроофтальмии несмотря на выраженное ощущение дискомфорта категорически нельзя делать следующее:

• тереть глаза: поскольку ощущение инородного тела при электроофтальмии вызвано не его наличием, а повреждением роговицы, механическое воздействие может лишь усугубить состояние;
• закапывать первые попавшиеся капли для глаз: многие препараты содержат консерванты и другие вещества, которые дополнительно повреждают роговицу, поэтому любые глазные капли при электроофтальмии следует применять по назначению врача;
• промывать глаза водой: использование воды из-под крана никакого облегчения не принесет – ни чувство жжения, ни ощущение песка не пройдут, но содержащиеся в проточной воде микроэлементы могут дополнительно повредить роговицу, а бактерии – стать причиной воспалительной реакции;
• специалисты не рекомендуют закапывать заварку чая, мед, сок алоэ и другие народные средства в острый период после повреждения (первые сутки), поскольку ткань роговицы после повреждения крайне чувствительна к любым воздействиям.

Таким образом, при электроофтальмии необходимо срочно обратиться к специалисту для оценки состояния глаз и назначения правильного лечения.

Ретракция века

Состояние может быть незначительным, поэтому не обнаруживается пациентом.

Лечение электроофтальмии

Люди часто думают, что данное заболевание может пройти самостоятельно, без обращения к доктору, если обеспечить больному зрительный покой и затемненное место. Однако офтальмологи серьезно относятся к ожогам глаз. Лечение всегда начинается с опроса и осмотра пациента. На основании его жалоб, объективного и локального статуса происходит определение электроофтальмии. Методы аппаратной диагностики используют для уточнения диагноза. При электроофтальмии наблюдают фотодерматит век, гиперемию конъюнктивы, характерные изменения глазного дна.

Лечение электроофтальмии состоит из мероприятий, снижающих болевые ощущения и восстанавливающих роговицу. Для этого применяют различные медикаментозные средства:

• Мази и гели, способствующие восстановлению эпителия (солкосерил, корнерегель);
• Увлажняющие капли;
• Местные анестетики, снижающие болевой синдром;
• Сосудосуживающие капли;
• Противовоспалительные капли;
• Антибактериальные капли и мази;
• Нестероидные противовоспалительные средства.

Особенностью терапии электроофтальмии является осторожное применение обезболивающих средств так, как они замедляют восстановление клеток эпителия. Осложнения появляются очень редко, только в случае присоединения инфекции

Осложнения появляются очень редко, только в случае присоединения инфекции.

Меня часто спрашивают, допустимо ли при ожоге глаз применение народных средств, и если да, то каких. Необходимо знать, что в первые сутки после травмирования органов зрения запрещается любое самолечение. В дальнейшем, после осмотра врача и определения плана терапии возможно применение следующих домашних средств:

• Промывание глаз отваром ромашки, настоем чабреца, свежей чайной заваркой.
• Промывание соком алоэ, разведенным дистиллированной водой в соотношении 1:5.

При использовании народных средств следует помнить о риске возникновения аллергических реакций.

Как обследовать?

Исследование глаза

Лечение экзофтальма

Лечение экзофтальма зависит от основной причины расстройства. Независимо от первичной болезни, рекомендуется применение увлажняющих капель, т.к. глаза подвергаются чрезмерному воздействию воздуха, вследствие чего пересыхает слизистая. Чаще всего в целях увлажнения используются искусственные слезы.

Если экзофтальм появился из-за болезней щитовидной железы, то применяют введение радиоактивного йода, снижающего ее активность. Лечение (в соответствии со стадией заболевания) длительное и занимает месяцы. Существует опасность полного прекращения активности щитовидной железы с низким уровнем гормонов в крови. Но эта ситуация решаема – прием этих гормонов достаточно распространенный, не обременительный для пациентов.

Если причина экзофтальма – онкологическое заболевание, назначаются соответствующие терапевтические процедуры (химиотерапия, лучевая терапия и т.д.).

Важно также устранение факторов риска, на которые человек может оказать влияние (в частности, отказ от курения)

Классификация

По времени возникновения анофтальм классифицируют на врожденный и приобретенный. Возможен одно- и двухсторонний вариант. Данный тип систематизации используют на этапе постановки диагноза. С клинической точки зрения в практической офтальмологии выделяют следующие формы патологии:

• Истинная. Заболевание сочетается с отсутствием наружного коленчатого тела, хиазмы, зрительного нерва и его канала. Истинный тип бывает исключительно врожденным и часто встречается одновременно с другими пороками развития.
• Мнимая. Выявляется полное отсутствие глаза. Для других структур орбиты характерно нормальное анатомо-физиологическое строение. Рентгенографические методы диагностики позволяют визуализировать канал зрительного нерва.

Лечение ретиношизиса сетчатки

Как правило, врачи стараются проводить консервативное лечение. Однако не всегда оно может оказаться действенным. Иногда приходится прибегать к лазерному или хирургическому вмешательству. Однако, как правило, лечение ретиношизиса сетчатки проходит в комплексе, поскольку только медикаменты или хирургия не дадут положительных результатов.

Медикаментозный способ

Медикаментозный способ относится к консервативной терапии. Она способствует улучшению микроциркуляции, восстановлению обменных процессов в глазе. Лечение обеспечивает профилактику заболевания. Обычно врач рекомендует принимать витамины, выписывает антиоксидантные лекарства. Также сюда включают ноотропную терапию. Длительность приема препаратов устанавливает врач.

Пациенту выписывают следующие медикаменты:

• Ноотропные средства: ноотропил, холин-альфосцерат, церебролизин и другие препараты.
• Витамины В и Е.
• Таблетки метаболического ряда: милдронат, эссенциале и другие.
• Если больной жалуется на спазмы мышц, то прописывают баклофен или сирдалуд.
• Если отмечается поражение периферических нервов, то рекомендуют принимать фосфаден или ретаболил.
• При непроизвольных движениях выписывают тиаприд, циклодол или клоназепам.
• Дополнительным лечением является массаж, леченая физкультура электростимуляция мышц.

Лечение лазером

Лазерную терапию применяют для того чтобы заболевание не прогрессировало дальше. Такой метод помогает срастить ткань между сетчаткой и сосудами. Применяется обычно при хориоидальной или периферической дистрофии. Также лазер назначают при патологическом состоянии сетчатки (болезни сосудов глаза, опухоль). Еще одним показанием к лечению лазером является ангиоматоз.

Такая процедура имеет ряд преимуществ:

• Лазер не доставляет боли и является бескровным методом вмешательства.
• Выступает в качестве профилактики изменений сетчатки глаза и ретиношизиса.
• Минимизирует любые осложнения.
• Важные органы человека при проведении процедуры испытывают небольшую нагрузку.
• Быстрое восстановление.

При лазерной терапии не нужно длительное время лежать под рукой врача и находиться в больнице. Сама процедура занимает не больше 20 минут, после чего пациента отправляют домой. Во время лечения лазером врач применяет линзу, которая попадает в самую глубину глазного яблока. Саму процедуру проводят под микроскопом.Лазерное лечение дает хороший результат при минимальном вреде пациенту.

Экстрасклеральное пломбирование

Этот метод выступает как пломбирование склеры. Операцию проводят только в том случае, если наблюдается отслойка сетчатки. Вмешательство предполагает собой сдавливание сетчатой оболочки с помощью жгута. Хирург закрепляет пломбу на месте разрыва.

Стоит отметить, что экстрасклеральное пломбирование имеет осложнения в виде макулярного фиброза, атрофии сетчатки, отторжения пломбы и другие. Также у операции есть противопоказания, в которые входит гемофтальм или дистрофическое изменение стекловидного тела. Если у пациента наблюдается дистрофическое изменение, то здесь необходим индивидуальный подход. Это не является категорическим противопоказанием. Нужно лишь узнать, нужно ли ограничить пломбу по функциональности.

Операцию проводят с помощью мелкоячеистого инструмента из силикона. Первым делом хирург разрезает бульбарную конъюнктиву. Поскольку сетчатка разделяется на квадраты, то разрезают именно пораженный участок. Специальные приборы устанавливают для того чтобы зафиксировать глаз в открытом положении. Пломбу фиксируют на склере с помощью швов. В конце операции вводят антибактериальное средство.
В течение недели длится антибактериальная терапия. За это время проводят контроль внутриглазного давления. Если оно выше нормы, то врач прописывает гипотензивные капли, а также если необходимо, то и препараты с противовоспалительным эффектом. Во время восстановления может быть рекомендован гормональный препарат. Обычно швы снимают спустя три дня.

Виды заболевания и причины появления

Энофтальм принято разделять на истинный и ложный.

При ложном энофтальме характерно нарушение развития и строения костей черепа. В этом случае, даже если глазное яблоко развито нормально, такое искажение все равно изменяет размер глазницы.

К костным нарушениям можно отнести башенный череп, при котором характерен разный размер глазниц.

Глазные аномалии связаны с изменением параметров глазного яблока. Сюда можно отнести микроофтальмию (увеличение, которое провоцирует высокая степень близорукости).

Истинный энофтальм делится на такие виды:

• Ранний. Этот вид диагностируют при травмах глазницы. При переломах ее костных стенок глаз смещается.
• Поздний вид. Также имеет травматический характер. В этом случае характерна атрофия тканей глазницы. Наблюдается после рассасывания гематом, при наличии воспалительных процессов и повреждений шейных узлов симпатического ствола.
• Кажущийся. Зачастую можно наблюдать при атрофии глазного яблока и микрофтальме, который имеет врожденный характер. Также прослеживается птоз и миоз глаза. Глазное яблоко уменьшается в размерах, что, в свою очередь, можно заметить со стороны.

Основы физики

Ультрафиолетовое излучение — это волна, длина которой от 10 до 400 нм. Видимый свет имеет длину волны выше 380 нм, рентген излучает волну меньше 10 нм. Действие излучения на организм человека зависит от длины его волн. Чем длиннее – тем слабее воздействие. Люди практически не ощущают УФ А лучи. При длительном воздействии могут вызвать ожог слизистой или кожного покрова УФ В лучи. Очень агрессивное воздействие оказывают УФ лучи короче 280 нм. Они беспрепятственно проникают через все слои глаза и разрушают сетчатку.

В строительстве применяется сварка. Изделия и блоки соединяют посредством сварочной дуги. А дуга – это электрический заряд, обладающий большой мощностью и сохраняется долгое время. В сварочной дуге волны длиной от 100 до 300 нм. Самыми распространенными источниками УФ лучей являются электрические дуги, автоген. Это так называемые температурные излучатели. Также УФ воздействию подвергается медицинский персонал при работе в физиотерапевтических кабинетах, кто занимается светокопированием, стерилизацией воды.

При постоянном воздействии УФ излучений возникают острые и хронические заболевания глаз. Острая патология – это электроофтальмия или фотоофтальмия. Развивается конъюнктивит. При хроническом поражении – конъюнктивит и блефарит.

Профессиональные повреждения глаз имеют очень широкий спектр. Многочисленные травмы и ожоги – не все прелести. Существуют химические и токсические влияния на органы зрения. Вредное действие наносится на промышленных предприятиях. Цемент, уголь, лесопилки. Особенно химическая отрасль, где люди работают с кислотами и щелочами. Пары соединений бензола, фосфора, свинца, йода при завышенной концентрации, вызывает ожог конъюнктивы, вследствие чего, начинаются патологические изменения в глазу.

В результате токсического воздействия поражается сетчатка глаза и зрительный нерв. И нередки случаи возникновения токсической глаукомы и катаракты

И во всех случаях изменений в органе зрения, особое внимание обращается на воздействие различных видов лучистой энергии: инфракрасные, ультрафиолетовые, ультразвуковые, рентгеновские лучи, радиоволны, микроволны. Контакт с этими лучами и вызывает болезнь – электроофтальмию

Вам может быть интересно Экзофтальм: причины, симптомы, лечение

— Инфракрасное облучение образует катаракту у сталеваров, стеклодувов, в общем, у рабочих горячих цехов. Может привести к кровоизлиянию в сетчатку и стекловидное тело.

— Рентгеновское излучение, также, может привести к развитию катаракты. Все зависит от дозы облучения.

— Жесткое гамма-излучение вызывает развитие катаракты, по характеру, напоминающую рентгеновскую.

— Избыток микроволновых излучений приводит к помутнению хрусталика глаза.

Почему появляется

На самом деле любой предмет или явление, излучающее ультрафиолет, способно стать причиной возникновения электрической офтальмии. Воспаление зарождается при долгом зрительном контакте человека с таким объектом без применения специальных защитных приспособлений. Например, нередко люди жалуются на появление специфических симптомов из-за того, что ярко светило солнце. Хотя если человек носит солнцезащитные очки, вряд ли его глаза повредятся именно по этой причине.

Вам будет интересно:Клиника «Расческов», Казань: фото, услуги, специалисты, адрес и отзывы пациентов

Источником вредного ультрафиолетового излучения могут быть такие явления и объекты:

• солнечное затмение;
• работа с использованием сварочного аппарата;
• заснеженные участки, обладающие высокой отражающей способностью;
• солярий;
• яркие солнечные вспышки;
• продолжительный зрительный контакт с солнцем на пляже;
• применение ламп для кварцевания комнаты.

Все описанные условия вызывают состояния, при которых роговица, выполняющая роль своеобразного природного фильтра, начинает постепенно гибнуть. Такой процесс стремительно развивается и провоцирует появление острого воспаления. А слишком яркий свет способен привести к полному разрушению верхнего слоя роговицы. Быстрое развитие клинической картины может стать причиной слепоты.