Что такое ретробульбарный неврит зрительного нерва?

Что еще почитать

Список литературы:

Прогноз

Во многом исход патологии зависит от того, когда было выявлено специалистом заболевание и начата противовоспалительная терапия, а также от протекания недуга. У четверти больных случается рецидив неврита зрительного нерва, причем патология может локализоваться в любом глазу.

Наиболее часто зрение спонтанно возвращается спустя 2-3 мес. Лишь у 3% больных оно не восстановилось полностью и составляет менее 0,1.

Особенности ретробульбарного неврита

Интрабульбарный неврит (папиллит) — расстройство зрительного нерва от сетчатой оболочки до решетчатой пластины глазной склеры (головки рассматриваемого нерва). Врач детально может отследить течение болезни, так как эта часть диска нерва наиболее доступна при офтальмоскопии. Все нарушения фиксируются, а по результатам обследования назначается лечение.

Поражение зрительного нерва в таких случаях происходит, как уже отмечалось, из-за попадания в организм бактериальной инфекции. Нередко причинами изменений диска нерва бывают возбудители малярии, оспы, тифа, дифтерии, сифилиса, гонококковых поражений, бруцеллеза.

Таким образом, воспалительный процесс при интрабульбарном неврите всегда вторичный. При возникновении болезни консультация терапевта обязательна.

Предлагаем ознакомиться Проблема с однодневными линзами

Как правило, начало болезни всегда острое. Возможно частичное и полное заболевание нерва. Если такое поражение наблюдается по всей длине нерва, то зрение падает практически до сотых долей. Нередки появления в зрительном поле скотом (в виде овала, арки, круга). При осмотре цвет глазных оболочек и нервов почти всегда несколько измененный.

При этом наступает его дегенерация, после чего следует и тотальная слепота. Болезнь таит в себе большую опасность, так что лечить ее надо очень тщательно.

Папиллит

Эта болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса от яблока и до хиазмы. Причины болезни те же, что и при ретробульбарном неврите. Однако в последнее время такая патология встречается как следствие демиелинизирующих изменений в ЦНС.

Существует несколько форм такого заболевания:

1. Периферическая форма. Если развивается такой неврит зрительного нерва, симптомы его проявляются в виде болей в глазу. Боковые границы зрения незначительно сужаются.
2. Аксиальная разновидность бывает достаточно часто. Центральное зрение падает довольно резко. Формируются центральные скотомы.
3. Самой тяжелой является трансверсальная форма заболевания. Проявляется резким снижением зрения, вплоть до слепоты. Это объясняется тем, что воспалительные явления затрагивают всю ткань. Функции глаза при этом значительно нарушаются.

Клиническая картина заболевания

Указанное заболевание требует госпитализации. До того как будет обнаружена причина поражений глаза, терапевтические меры направляются в основном на то, чтобы снизить интенсивность инфекционных процессов и воспалительных явлений. Проводится дегидратация, десенсибилизация, коррекция иммунитета.

Лечение неврита зрительного нерва зависит от причины, вызвавшей его. На практике установить точную причину патологии можно быстро не всегда. Любые болезни зрительного нерва требуют тщательной и внимательной терапии.

В качестве терапии подходят следующие средства и способы:

1. Прием антибиотиков преимущественно пенициллинового ряда. Стрептомициновые антибиотики применять нежелательно.
2. Сульфаниламиды.
3. Противогистаминные препараты.
4. Проводится местная гормональная терапия (в запущенных случаях она должна быть общей).
5. Антивирусное лечение проводится, если заболевания зрительного нерва связаны с проникновением в организм вирусов. Применяются такие препараты, как «Ацикловир», «Ганцикловир», «Полудан», «Пирогенал» и другие.
6. Показана и симптоматическая терапия — например, прием глюкозы, «Реополиглюкина». Полезны и витаминные комплексы, в состав которых входят витамины С и группы В.
7. На поздних стадиях назначаются спазмолитические препараты («Трентал», «Серминон», «Ксантинол» и другие).

По каким признакам можно определить неврит зрительного нерва

Неотложное лечение включает в себя:

• прием 30%-ого раствора этилового алкоголя (около 100 мл) с повторением каждые 2 часа введения половины дозы;
• промывание желудка бикарбонатом натрия;
• другие меры, связанные с лечение острого отравления.

Профилактика заболевания включает в себя:

• отказ от употребления алкогольных напитков;
• отказ от курения;
• прохождение профилактических медицинских осмотров у офтальмолога;
• своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций.

Другие болезни зрительного нерваРазные разновидности неврита зрительного нерва отрицательно сказываются на состоянии глаз. Хотя прогноз такой болезни в общем благоприятный, все же существует опасность развития дистрофических изменений глаза и утраты зрения.

Чтобы такого не произошло, необходимо внимательно относиться при неврите зрительного нерва к лечению, всегда выполнять требования офтальмологов по профилактике — все это поможет сохранить зрение.

Предлагаем ознакомиться Виды глаукомы — какие симптомы и методы лечения

Что такое неврит зрительного нерва?

Рассматриваемая патология и механизмы ее развития еще исследуются офтальмологами. Неврит – это воспаление глазного нерва. В зависимости от его локализации и обширности болезнь классифицируется на 3 типа:

• ретробульбарный неврит;
• папиллит;
• нейроретинит.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва

Данная форма заболевания характеризуется поражением органической структуры за пределами глазного яблока. Такой оптический неврит затрагивает исключительно пучок нейропроводящих волокон. Кровеносные сосуды и сетчатка остаются невоспаленными. Описываемый неврит зрительного нерва чаще повреждает только один глаз. Патология очень быстро прогрессирует и может спровоцировать тяжелые осложнения. Самое распространенное последствие – частичная или полная утрата зрения.

Интрабульбарный неврит

Представленный вид воспалительного процесса поражает не только пучок волокон, но и диск зрительного нерва. Болезнь развивается в участке, где он соединяется с сетчаткой. Дополнительно папиллит глазного нерва может вызывать воспаление кровеносных сосудов, питающих яблоко. Этот тип заболевания тоже стремительно прогрессирует и часто оканчивается необратимой утратой зрения.

Нейроретинит глаза

Рассматриваемый неврит зрительного нерва считается самой опасной формой патологии. Воспалительный процесс одновременно затрагивает и нейропроводящий пучок волокон, диск и всю сетчатку. Острый неврит зрительного нерва чреват тяжелыми последствиями. Главная сложность в лечении этого вида болезни состоит в ее бессимптомном течении в начале прогрессирования.

Диагностика

Диагностика недуга осуществляется неврологом и офтальмологом. Важным нюансом в обследовании является дифференциация изменений диска при неврите от застойного диска. Для этого применяют ангиографию (метод, заключающийся во введении контрастного вещества и оценке состояния глазного дна с помощью рентгена или камер).

Ангиография

Чтобы исключить застойный диск, рекомендуется обратиться за консультацией к неврологу. Необходимо использовать эхо-ЭЭГ (диагностика головного мозга при помощи ультразвука) и люмбальную пункцию (взятие спинномозговой жидкости).

Для определения причины возникновения патологии применяются МРТ головного мозга (магнитно-резонансная томография), посев крови на стерильность (исследование на наличие бактериемии и исключение некоторых вирусных заболеваний).

Люмбальная пункция

Кроме этого, для диагностики заболевания применяются следующие методы:

• ПЦР-исследование (определение участков ДНК, которые специфичны для определенных патогенных микроорганизмов).
• ИФА (иммуноферментный анализ), который заключается в выявлении иммуноглобулинов к антигенам возбудителей различных инфекций.
• Консультации ревматолога, инфекциониста, иммунолога.

Ретробульбарный неврит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Воспалительный процесс, поражающий участок второй пары черепных нервов, который располагается между зрительным хиазмом и глазницей. Больной жалуется на ухудшение зрения, выпадения и ограничения зрительного поля, болевые ощущения во время движений глазных яблок. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические проявления, изучает историю болезни, проводит офтальмологический осмотр, а затем направляет пациента на консультацию невролога и дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, люмбальную пункцию с последующим исследованием ликвора, полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ, ангиографию сетчатки и ультразвуковую допплерографию. Терапевтическую тактику определяют после выявления причины недуга.

Медикаментозная схема может включать антибактериальные и противовирусные средства, глюкокортикостероиды, диуретики, антигистаминные препараты и витамины. При опухолях возможно оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный. Классифицируют аксиальную, периферическую и трансверсальную формы неврита.

Причины ретробульбарного неврита

Заболевание может развиваться при цитомегаловирусной инфекции, герпесе, инфекционном мононуклеозе, гайморите, отите, хроническом тонзиллите, пиелонефрите, цистите, увеите, иридоциклите, хориоретините.

Для вторичного ретробульбарного неврита характерно образование на фоне рассеянного склероза, неоплазии головного мозга, нейроСПИДа, нейросифилиса, туберкулезного менингита, болезни Лайма.

Кроме того, патология может быть спровоцирована токсическим поражением оптического нерва ядохимикатами, метиловым спиртом, препаратами йода и некоторыми фармацевтическими средствами. Эндогенный токсикоз также может быть обусловлен дисметаболическими заболеваниями, беременностью, почечной недостаточностью.

Симптомы ретробульбарного неврита

Патология проявляется значительным снижением зрения в течении 1-2 дней при остром течении, или 14 дней при хроническом. Больные видят предметы размытыми и могут жаловаться на пелену перед глазами. Иногда в поле зрения внезапно возникают световые вспышки.

При постепенном начале развивается гемералопия – ухудшенная зрительная адаптация в темноте. Для болезни также характерны туннельное зрение и тёмные пятна перед глазами. Во время офтальмологического осмотра доктор может выявить дисхроматопсию.

Заболевание может осложняться нисходящей атрофией оптического нерва, которая проявляется стойким снижением зрения. При тотальной атрофии развивается частичная или полная слепота.

Диагностика ретробульбарного неврита

Патологию дифференцируют с оптикомиелитом, интрабульбарным поражением и ишемической нейропатией второй пары черепных нервов.

Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клинические проявления, изучает историю болезни, проверят остроту зрения, определяет цветовосприятие, проводит периметрию, офтальмоскопию, а затем направляет пациента на консультацию невролога и дополнительные обследования.

В рамках диагностики могут выполнять магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, люмбальную пункцию с последующим исследованием ликвора, полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный анализ, ангиографию сетчатки и ультразвуковую допплерографию.

Лечение ретробульбарного неврита

Терапевтическая тактика зависит от причины заболевания. При неоплазиях проводят оперативное вмешательство, при рассеянном склерозе – иммунокорригирующее лечение, а при нейрофинциях – этиотропную терапию. Как правило, больному назначают прием антибактериальных или противовирусных препаратов.

Чтобы снять воспалительные процесс, ретробульбарно вводят глюкокортикостероиды. Для уменьшения отечности используют диуретики и антигистаминные средства. Препаратами выбора обычно являются: ацетазоламид, фуросемид, хлоропирамин и дезлоратадин. Медикаментозную схему дополняют витаминами В, никотинамидом, аскорбиновой кислотой и пентоксифиллином.

Кроме того, больному рекомендуют физиотерапию.

Профилактика ретробульбарного неврита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить болезни, способные спровоцировать воспаление глазного нерва.

Клиническая картина и симптомы

Так как интрабульбарный и ретробульбарный невриты имеют отличия в клинической картине, рассмотрим их отдельно.

Интрабульбарный неврит

Инфекция или токсины проникают через стекловидное тело и вокругсосудистые пространства в зрительный нерв. У пациента нарушаются механизмы световой адаптации, распознавание контрастов.

Диск зрительного нерва не имеет четких контуров, он гиперемирован, отечный, на нем или его околодисковой области отмечаются кровоизлияния.

Иногда нервные волокна распадаются. Такие проявления болезни наблюдаются еще 3–5 недель, а затем происходит улучшение.

Интрабульбарное воспаление может поражать зрительный нерв как полностью, так и его отдельную часть. На частичное поражение указывает появление в поле зрения пациента слепых участков — клиновидных округлых и аркоподобных скотом.

Они бывают центральными и парацентральными. При тотальном воспалении есть вероятность наступления слепоты.

Ретробульбарный неврит

Заметные пациенту и офтальмологу при осмотре изменения появляются не раньше 3 недель. У пациента отмечается нарушение цветового ощущения и расстройства фотопических реакций зрачка, что выражается как задержка сужения зрачка на свет.

Ретробульбарное воспаление имеет еще одну классификацию. Это заболевание может быть таких форм:

1. Аксиальным — повреждается центр зрительного нерва.
2. Трансверзальным — воспаление начинается на периферии, а потом поражает все ткани.
3. Периферическим — поражается оболочка зрительного нерва, а затем и все его ткани.

Среди трех вышеперечисленных форм наиболее сложной является трансверзальная, так как ее прогрессирование чревато наступлением у пациента слепоты, иногда необратимой.

Как и любое другое заболевание, ретробульбарное воспаление может протекать остро, а может иметь хроническое течение.

При остром течении симптомы проявляются быстро, а снижение зрения происходит за первые 2–3 дня. Но лечение острого неврита несложное, а вероятность наступления ремиссии выше, чем при хронической форме, при которой происходит постепенное ухудшение зрительных функций.

Лечение хронической формы длительное, иногда после успешной терапии случаются рецидивы.

Таким образом, основные симптомы проявления болезни:

1. Снижение зрительной функции;
2. Слепые участки в полях зрения — скотомы;
3. Боли в глазах;
4. Нарушение цветоощущения;
5. Снижение световой адаптации;
6. Визуальные феномены;
7. Ощущение полупрозрачной завесы перед глазами;
8. Чрезмерная чувствительность глаза к свету.

У пациента помимо всех вышеперечисленных симптомов могут наблюдаться и другие реакции организма, такие как головные боли, общее недомогание, слабость.

Симптомы неврита зрительного нерва

Нарушение цветовосприятия – основной и постоянный признак оптического неврита. Цвета при этом недостаточно интенсивны, воспринимаются приглушенными, некоторые цвета могут восприниматься искаженно или не восприниматься вовсе.

Другие симптомы:

Признак	Описание
Снижение зрения	Развивается на одном глазу или обоих, начинается внезапно и в течение нескольких дней нарастает. В зависимости от степени воспаления ухудшение зрения может проявляться по-разному, от выпадения одного центрального или расположенного рядом с центром поля зрения (скотома) до наступления абсолютной слепоты. Нарушается глубина восприятия изображений, размываются контуры.
Боль в пораженном глазу	Появляется вместе с ухудшением зрения, усиливается при движении глаз, нарастает в течение первых суток, к полутора достигает максимума (оставаясь при этом умеренной) и начинает снижаться после вторых-третьих суток.
Фотопсии	Появление в поле зрения движущихся объектов (светящихся точек, линий, бесформенных фигур); возникает у трети пациентов.
Феномен Утхоффа	Симптомы усиливаются при физической нагрузке или изменении температурного режима (например, после горячей ванны или душа). Это неблагоприятный признак, который наблюдается примерно у половины больных и свидетельствует о значительном поражении мозговых структур.

Народные средства

Альтернативные методы лечения могут хорошо помогать больным в качестве дополнительной терапии. Они снижают отек, избавляют от некоторых симптомов, улучшают состояние нервных волокон и снимают воспаление. Точное воздействие зависит от типа применяемых средств. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Популярные народные средства:

1. Компресс. Для приготовления понадобится свежевыжатый сок из листьев алоэ и прохладная кипяченая вода. Оба компонента нужно смешать в соотношении 1 к 5, пропитать ими ватные диски и приложить на глаза на 15 минут. Процедура повторяется не менее 6 раз в день.
2. Сироп из шишек. Нужно подготовить сосновые шишки (100 г), душистую руту (50 г), лимон (1 шт.), сахар (1 ст.) и воду (2 л). Сначала следует смешать первые два компонента и залить их кипятком. Затем в смесь нужно добавить порезанный на 4 части лимон с сахаром. Останется все это довести до кипения, поварить в течение получаса и дать настояться три часа. После процеживания средство нужно пить трижды в день по 1 ст. л. перед едой.
3. Сироп из алоэ. Понадобятся листья алоэ (200 г), василек с очанкой (100 г), красное вино (600 мл) и мед (2 ч. л.). Для приготовления нужно сделать кашицу из алоэ, а потом добавить к ней все остальные ингредиенты. Смесь останется тщательно перемешать и поставить на огонь. Время приготовления – 1 час. Принимать средство нужно за 20 минут до еды по одной ложке три раза в день.
4. Мумие. Потребуется подготовить свежевыжатый сок алоэ (10 мл), воду (90 мл) и мумие (5 г). Сначала нужно взболтать воду с соком, а потом добавить к ним мумие. Полученное средство следует капать в глаза по 1 капле. После этого оба века должны оставаться закрытыми около полуминуты. Процедуру повторять дважды в день.
5. Гимнастика. Сначала оба глаза нужно зажмурить, затем поочередно открывать и снова зажмуривать. Упражнение повторяется 10 раз. Дополнительно после него следует закрыть глаза и водить зрачками в разные стороны.

Еще одним простым народным средством борьбы с невритом может выступать парное молоко. Полезные вещества, которые оно содержит, помогают избавиться от симптомов, а также улучшить состояние глазного нерва. Но злоупотреблять им тоже не рекомендуется.

Неврит глазного нерва – опасное заболевание, которое вызывает массу неприятных симптомов. При отсутствии лечения оно может привести к полной утрате зрения. На начальных этапах этот процесс чаще всего обратим. Поэтому затягивать с походом к врачу не следует ни при каких обстоятельствах. Только так больной получит шанс сохранить зрительную функцию, избежав тяжелых осложнений.

Как лечить атрофию зрительного нерва

Если диагностируется атрофия зрительного нерва, лечение проводится незамедлительно и интенсивно с применением медикаментов, физиотерапии, хирургического вмешательства

Важно устранить причину деструктивного процесса, не допустить его дальнейшего развития, по возможности восстановить пострадавшие ткани и простимулировать к работе нервные волокна

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента, учитывая причину патологии, возраст, особенности организма. За ходом терапии постоянно наблюдает врач.

Хирургическая операция

Радикальных методов лечения атрофии зрительного нерва существует много. Они направлены на улучшение кровообращения в нерве и в тканях, окружающих его.

• Вазоконструктивное вмешательство. Усиливает кровоциркуляцию глазничной артерии посредством перенаправления тока крови с других участков. Для этого перетягиваются мелкие сосудистые ветви крупных артерий (височная, сонная, теменная).
• Экстрасклеральная операция. Создаёт асептическое воспаление в тканях, соседствующих с глазным нервом, что усиливает кровоснабжение проблемной области.
• Декомпрессионное вмешательство улучшает венозный отток при рассечении костного канала поражённого нерва, что способствует его работе.

Также применяется реваскуляризация хориоидеи путём имплантации пучков прямой мышцы глазного органа.

Медикаментозное лечение

Патологический процесс останавливают системными препаратами, мазями, витаминами, гормональными средствами – любыми медикаментами, способными помочь пациенту. Специалист может назначить следующие группы лекарств:

• сосудорасширяющие, позволяющие стимулировать кровоциркуляцию: Но-шпа, Папаверин, Дибазол;
• антикоагулянты, препятствующие сгущению крови и тромбообразованию: Гепарин, Тиклид;
• биогенные стимуляторы, усиливающие обменные процессы в нервных тканях: Экстракт алоэ жидкий, Актовегин, Бефунгин;
• гормональные средства, купирующие воспаление: Преднизолон, Дексаметазон;
• ноотропы, стимулирующие работу головного мозга: Кавинтон, Цераксон, Луцетам.

Физиотерапия при атрофии зрительного нерва

Электростимуляция зрительного нерва

Физиотерапия направлена на улучшение кровотока в повреждённом участке нерва и окружающих его волокон. Пациенту предлагают следующие процедуры:

• Гальванизация. Популярный метод лечения электрическими импульсами разной силы и напряжения. Способствует улучшению микроциркуляции в кровеносных сосудах, питающих нерв, нормализует обмен веществ, усиливает проницаемость тканей для медикаментов.
• Эндоназальный электрофорез. Способ электролечения с применением лекарственных средств (раствора Но-шпы, Папаверина, Трентала, Прозерина).
• Электростимуляция. Активирует и синхронизирует нервные импульсы, посылаемые к мозгу.
• Биорезонансная терапия, направленная на нормализацию метаболизма в проблемных тканях и улучшение кровообращения.
• Кислородотерапия, способствующая насыщению голодающих клеток оптического нерва кислородом.

При неполной утрате зрения данные манипуляции помогают вернуть нервным клеткам активность и функциональность.

Применение народных средств

В домашних условиях в качестве вспомогательного лечения можно воспользоваться народными средствами. Они не окажут серьёзного влияния на повреждённый нерв, однако могут усилить эффект от медикаментозной терапии, поспособствовать улучшению кровообращения, укрепить защитную систему организма.

• 0,2 г мумиё растворяют в стакане тёплой воды и выпивают перед обедом. Повторяют приём перед ужином. Курс лечения составляет 3 недели.
• Сок, выдавленный из свежей мяты перечной, смешивают с мёдом из расчёта 1:1. Полученный раствор капают в оба глаза в утренние и вечерние часы. Одновременно употребляют мяту внутрь вместе с салатами, в виде отвара и чая.
• 1 кг сосновых шишек перемалывают и заливают водой так, чтобы жидкость полностью покрыла сырьё. Проваривают на медленном пламени полчаса, остужают, процеживают, добавляют 250 мл мёда. Принимают натощак раз в сутки по большой ложке. Хранят снадобье в холодильнике под закрытой крышкой.
• 1 чайную ложку цветков василька запаривают в стакане кипятка и оставляют на 1 час. Выпивают процеженный отвар в 4 приёма. Такое лекарство подходит и для людей, страдающих ревматоидным артритом.
• 3 палочки гвоздики заливают стаканом горячего молока и выпивают спустя 20 минут. Курс лечения составляет 10 дней.

Симптомы

Интрабульбарный неврит зрительного нерва проявляется остро. Выраженность признаков зависит от стадии процесса поражения. Признаки:

• черные мушки перед глазами;
• ухудшение зрительного восприятия;
• скотомы;
• боль, усиливающаяся при движении глазом;
• нарушенное цветовое восприятие.

Лечение ретробульбарного неврита

Главным методом устранения патологии считается консервативное лечение, направленное на купирование патологического процесса и уничтожение инфекции. При патологии вторичного генеза основной акцент делается на устранение первопричины, то есть удаление новообразования, терапию нейроинфекции либо проведение иммунокорригирующего лечения.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение заболевания глазного нерва является сложным процессом и преимущественно осуществляется в стационаре лечебного учреждения. Комплексная терапия включает приём следующих групп медикаментов:

• антибиотики показаны при выявлении у пациента бактериальной инфекции;
• кортикостероиды показаны для устранения отёчности тканей и купирования патологического процесса;
• спазмолитические и сосудорасширяющие средства применяются при выраженном поражении сосудов.
• витамины помогают укрепить состояние всех систем организма и повысить иммунитет.

При интоксикации, тяжёлых патологических процессах и нейроинфекции проводится процедура дезинтоксикации. Такое лечение осуществляется путём внутривенного введения препарата Декстран и солевых растворов. При вирусной инфекции назначается применение противовирусных средств и индукторов интерферона.

Лечебная гимнастика

Хороший эффект при терапии болезни даёт точечный массаж. С его помощью удаётся нормализовать кровоснабжение, снять спазмолитическое действие и повысить иммунитет. Кроме этого, благодаря массажу восстанавливаются процессы метаболизма в организме и улучшается состояние при нервных заболеваниях. Такая процедура обладает общеукрепляющим и тонизирующим действием, что улучшает состояние больного.

В домашних условиях при таком заболевании можно выполнять некоторые упражнения для глаз. Необходимо закрыть и сжать их на полную силу, после чего открыть один орган зрения и закрыть его. После этого необходимо открыть другой орган зрения и закрыть его.

Кроме этого, можно закрыть оба глаза и поворачивать зрачки поочерёдно в правую и левую стороны. Такое упражнение рекомендуется выполнять не менее 10 раз.

Народная медицина

В качестве дополнительного лечения при борьбе с невритом разрешается применять средства нетрадиционной медицины. Наиболее эффективными среди них считаются следующие рецепты:

• Необходимо смешать 200 граммов мякоти алоэ, 600 мл красного вина, по 50 граммов очанки и василька и немного мёда. Образовавшуюся массу следует поставить на водяную баню и томить не более часа. Средство следует процедить и пить несколько раз в течение суток по 10 мл незадолго до еды.
• Можно приготовить настойку лимонника, залив 2 столовые ложки плодов 500 мл спирта. Образовавшуюся массу необходимо настаивать не менее недели, после чего профильтровать и выдержать ещё 3 дня. Приготовленное средство должно иметь ярко-красную окраску. Принимать настойку лимонника рекомендуется по 30 капель несколько раз в течение суток.
• Можно пчелиную пыльцу в небольшом объёме залить несколькими столовыми ложками сока свёклы и дать смеси настояться. После в массу следует добавить немного мёда и ½ стакана свекольного сока, принимать средство каждый день.

Источником полезных веществ для глаз считается черника, которую рекомендуется кушать в любом количестве. Следует помнить о том, что проводить лечение с помощью средств нетрадиционной медицины разрешается лишь после консультации со специалистом.

Хирургический способ

Преимущественно лечение ретробульбарного неврита осуществляется с применением консервативных методов, к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. При наличии показаний к операции выполняется вскрытие оболочки зрительного нерва, что позволяет существенно снизить давление. Такой вид операции по устранению патологии получил название «декомпрессия оболочки зрительного нерва».

Строение зрительного нерва

Данный элемент органа зрения состоит из миллионов нервных окончаний, основное предназначение которых отправить информацию из сетчатой оболочки к головному мозгу. Благодаря этим процессам человек имеет возможность видеть. Трансформирование поступающих сведений происходит в затылочной части мозга, здесь же формируются ответные импульсы.

Зрительный нерв начинается от головки глазного яблока и проходит через орбитальные ткани. Попадая в полость черепной коробки, нервные окончания левого и правого ока объединяются и далее пролегают в роли совершенной иной структуры.

Нерв покрыт несколькими оболочками, которое обеспечивают скоростное проведение импульса, а также питают и защищают элемент от повреждений. Они имеют связь с головным мозгом, поэтому при воспалении главного органа ЦНС страдает и зрительный нерв.

Токсический неврит зрительного нерва

Токсическое поражение органа зрения являются заболеванием, которое может привести к атрофии зрительного нерва (протекающей как ретробульбарный неврит с характерными изменениями цветоощущения и центральными скотомами) и, как следствие, к потере зрения (слепоте).

Наиболее частые экзогенные токсины, приводящие к поражению зрительных нервов, — метиловый или этиловый спирт, никотин, хинин, промышленные яды, ядохимикаты, используемые в сельскохозяйственном производстве и в быту, а также некоторые лекарственные препараты при их передозировке; есть сообщения о токсическом воздействии при вдыхании паров пероксида водорода.

Симптомы токсической формы

Первые признаки токсического отравления можно характеризовать как общие:

• головная боль,
• спазмы в животе,
• тошнота,
• судороги.

В особо тяжелых случаях наблюдается слепота, в более легких через 1-1.5 месяца происходит улучшение зрительной функции. Это не повод расслабиться, так как в любой момент позитивная динамика сменяется в худшую сторону. Для больного характерен блуждающий взор и отсутствие реакции зрачков.

В зависимости от объема времени и силы воздействия при токсическом неврите развиваются нейропатия (поражение нервов) или «омертвение» зрительного нерва. При достаточно «легком» варианте заболевания зрение может восстановиться примерно через месяц. Тяжелое поражение может привести к слепоте, при которой отмечается неподвижность зрачков, отсутствие фиксации взгляда и т.д.

Какой прогноз? При хроническом токсическом поражении зрительных нервов для проведения первого курса неотложного лечения госпитализация показана для выработки наиболее эффективного комплексного индивидуального цикла лечения. В последующем – курсы лечения методами, оказавшимися наиболее эффективными, можно проводить амбулаторно.

Симптомы

Заболевание протекает в острой и хронической форме. В первом случае признаки неврита отмечаются в первые два-три дня. Резко появляются болезненные ощущения, усиливающиеся при движении глаз. Снижается зрение. Ухудшается восприятие некоторых цветов. Заболевание на первых этапах обычно поражает один глаз, по мере развития воспалительного процесса распространяется на второй. Иногда появляется отек и гиперемия.

Хроническую форму отличает постепенное снижение способности видеть. Со временем развивается атрофия зрительного нерва, приводящая к образованию в центре глаз слепого пятна (скопомы). Его обнаруживают примерно в 60% случаев. Больной отмечает, что все вокруг находится в полумраке. Иногда говорят о появлении несуществующих точек, фигур. В глазах отмечается покраснение. Больного может тошнить, порой он жалуется на боль в голове.

Симптоматика неврита усиливается после сильного психического напряжения, тяжелой физической нагрузки.

Общими признаками является постепенное ухудшение зрения, повышение чувствительности сетчатки, боли внутри глаз или вокруг них, светобоязнь. Признаки проявляются с разной силой. Так, зрение может снизиться незначительно, в других случаях привести к возможной слепоте, при этом человек будет воспринимать только свет. Последнее наблюдается преимущественно при аксиальной и трансверсальной форме.

Болезненность наиболее сильно проявляется при периферическом неврите. При этой форме зрительного нарушения исчезает так называемое боковое зрение, а острота зрения может оставаться сохранной.

Интересно, что мало кто указывает на нарушение восприятия цвета. Чаще этот признак обнаруживают, когда проводят исследования.

Симптомы во многом зависят от того, на каком участке от глаз до зрительных центров произошло поражение глазного нерва. Связывают его не только с ухудшением зрения, но и его раздвоением

Обращает внимание наличие у многих больных признаков нистагма (непроизвольных движений). Иногда симптомы зрительного неврита сопровождаются потерей контроля над положением головы в пространстве

Профилактика

Профилактическими манипуляциями по предупреждению ретробульбарного неврита выступают:

• своевременное лечение ангины или отита;
• ежегодно насыщать организм витаминными соединениям и минеральными компонентами
• укреплять общий иммунитет;
• проходить плановую диагностику общего состояния организма;
• проводить флюорографию;
• сдавать общий анализ крови для выявления воспалительных процессов;
• избегать переохлаждения или перегрева;
• выполнять правила личной гигиены;
• проходить вакцинацию согласно календарю;
• сбалансировать рацион;
• увеличить употребляемый витамин В;
• устранить влияние на организм табака и алкогольной продукции;
• проводить закаливание;
• при работе с агрессивными химическими элементами использовать защитную одежду.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит сохранить здоровье не только зрительного аппарата, но и всего организма. Неврит также провоцируют курение или алкогольная зависимость, что связано с токсическим повреждением нерва. Для лечения патологии основным выступает устранение провоцирующих факторов.

Самостоятельно неврит может пройти, но это грозит последующей атрофией нервных волокон

Особенно важно для лечения патологии своевременная диагностика и плановые посещения офтальмолога

Причины развития

Ретробульбарный неврит зрительного нерва часто наблюдают при рассеянном склерозе, однако существуют другие факторы, способные стать причиной воспалительного процесса в зрительном аппарате. К ним относятся:

• черепно-мозговые травмы;
• патологии, поражающие головной мозг;
• воспаление, протекающее во внутренних или внешних оболочках глаза;
• хронические болезни (например, сахарный диабет);
• инфекционные процессы, затрагивающие ткани головного мозга (менингит, энцефалит);
• интоксикация организма наркотическими веществами или алкоголем;
• беременность, протекающая с выраженными патологиями;
• недуги, касающиеся сердечно-сосудистой системы и почек;
• травмирование органов зрения;
• инфекционные и вирусные заболевания (пневмония, сифилис, отит, герпес и пр.).

Стать причиной воспаления глазного нерва могут системные заболевания: подагрический артрит, ревматизм, аллергия, авитаминоз. По данным статистики невритом чаще всего болеют женщины 20-40 лет. Также увеличить риск появления данного недуга могут генные мутации.