Глаукома

Содержание

ATX

Причины возникновения

Если орган зрения полностью здоров, то у него в норме давление составляет 18-22 мм рт. ст. За счет регуляции оттока и притока глазной жидкости данные показатели стабильны, а при глаукоме происходит нарушение циркуляции этой жидкости. В результате нарушается ее своевременный вывод с полости глазного яблока, она накапливается и начинается давить на стенки органа.

Постоянное нарушение стабильного тонуса тканей глаза приводит к нарушению работы кровеносной системы, медленнее поступают необходимые питательные вещества, развиваются патологии сетчатки, начинается атрофия тканей, включая зрительный нерв. Его повреждение чревато тем, что зрительные сигналы больше не поступают к головному мозгу. Из-за этого человек не способен полноценно видеть, а зона его видимости ограничена.

Гиноян Армен Андраникович

Хирург-офтальмолог

Головка зрительного нерва при глаукоме

Глаукома – это болезнь зрительного нерва, который отправляет в мозг сигналы, преобразующиеся в изображения. Как правило, глаукома развивается постепенно (обычно в течение нескольких лет), не вызывает болевых ощущений и проявляется малозаметными симптомами, которые ухудшаются со временем. Например, это нечёткое зрение и потеря периферического (бокового) зрения. В большинстве случаев глаукома возникает при повышении внутриглазного давления. Хотя глаукома является серьезной патологией глаза, угрожающей потерей зрения, своевременное выявление и лечение могут помочь поддержать ваше зрение в течение всей жизни. В офтальмологическом центре Артокс наши врачи-офтальмологи проводят самые современные медицинские исследования для точной диагностики глаукомы на её ранних стадиях, включающие исследование поля зрения с помощью анализатора Humphrey и исследование нервных волокон на оптическом когерентном томографе (ОКТ).

Гомеопатическое лечение глаукомы

Наряду с традиционными лекарственными препаратами для лечения глаукомы используют гомеопатические средства. Чаще используется комплексный гомеопатический препарат Траумель или монопрепараты Сульфур и Фосфор.

Траумель вызывает улучшение всех видов обмена веществ.
Сульфур оказывает влияние на глаза, восстанавливая кровообращение зрительного нерва. В отличие от традиционных антиглаукомных капель Сульфур не вызывает уменьшение артериального давления. После лечения Сульфуром критически не понижается перфузионное давление в мелких сосудах, снабжающих кровью зрительный нерв, как после длительного лечения миотиками.
Фосфор способен останавливать процесс атрофии зрительного нерва при глаукоме. Его применение позволяет предупредить возникновение наиболее распространенного осложнения глаукомы — помутнения хрусталика.

Гомеопатическое лечение вызывает существенное улучшение состояния здоровья у 67% больных. У 40% улучшается острота зрения или расширяются периферические границы поля зрения. Одновременное улучшение зрения и расширение границ отметили 10% пациентов. У 40% больных стойко снизилось внутриглазное давление.

Гомеопатические средства способны снизить вероятность развития осложнений, связанных с использованием местных традиционных антиглаукомных препаратов. При длительных инстилляциях антиглаукомных капель у больных возникает депрессия, расстройства артикуляции, нарушения вкусовых ощущений. Они страдают аритмией и одышкой. Консервативное лечение глаукомы нередко провоцирует развитие катаракты.

Траумель поможет снизить негативное воздействие медицины на здоровье

Траумель, Сульфур и Фосфор, применяемые одновременно с традиционными лекарственными препаратами, частично нейтрализуют негативное воздействие средств консервативной медицины на организм.

Ноя 20, 2016

Лечение старческой глаукомы: операция на глаза

Если вы чувствуете, что после приема лекарственных средств давление в глазах продолжает повышаться, значит болезнь прогрессирует. Последняя стадия требует незамедлительной операции по снижению давления в глазах. Закрытоугольная глаукома не позволяет не медлить ни секунды: если операция не будет проведена экстренно, пациент потеряет зрение навсегда.

Хирургия — ответственное и сложное мероприятие, в особенности для пожилого человека. Люди преклонного возраста плохо переносят последствия таких вмешательств: у организма пониженный иммунитет, слабость, малоактивность, нежелание кушать. К счастью, существуют высокотехнологичные операции, облегчающие протекание процессов с помощью современных медицинских средств и оборудования.

Все операции происходят по одному и тому же сценарию: освобождают ток для скопившейся жидкости в глазе, позволяя ему функционировать как прежде. Иногда внутри создают специальные отверстия — фистулы. Они помогают жидкости циркулировать по глазу и не нарушают естественный ход событий. Рассмотрим две вариации оперативных вмешательств по устранению глаукомы:

Лазерное лечение. Дорогостоящая процедура, но считается действеной. Для прохождения лечения лазером нет необходимости в общем наркозе — достаточно местной анестезии. Лазер снижает эффект последствий операции и уменьшает период восстановления пожилого человека.
Ручная хирургия. В этом случае метод подразумевает общую анестезию и ручное устранение препятствий для тока жидкости в глазу. Сегодня чаще применяются специальные роботизированные установки с точностью удаляющие глаукому.

Все процедуры и последующее лечение проводятся в стационаре. Глаукома удаляеться только на одном из глаз, для удобства перемещения пожилых людей. После операции пожилых людей оставляют под присмотром врачей и по прошествии 7-10 дней отпускают на приём к окулисту. Он решит, когда вы можете выписываться из больницы. При проведении лазерного лечения эти сроки могут быть индивидуально уменьшены главным ответственным врачом.

Чтобы предотвратить рецедив глаукомы в течение месяца после пациентам противопоказано выполнять тяжелые физические нагрузки, посещать места, где у глаз может подняться давление. Не снимайте повязку с глаза: категорически запрещено получать механические повреждения или деформировать его.

Можно с уверенностью сказать, что глаукома сегодня удаляется хирургическим путём в штатном режиме. Навыки процедуры давно отточены, а даже у самых пожилых пациентов возникает минимум осложнений.

Одним из таких несущественных осложнений после операции на глаукому считают гифему. Гифема — это небольшой сгусток, скопление крови в глазу после хирургии. Для избавления от недуга необязательно использовать лекарственные средства — воспаление само прекратиться и раствориться в глазной жидкости.

В некоторых частных клиниках после лазерной процедуры клиента могут сразу выписать домой, если пенсионер — рабочий человек, к примеру. Конечно, на следующий день он обязан будет явиться обратно к врачу для диагностики на предмет осложнений.

Главное — вовремя понять и осознать угрозу, и отправить родственника на устранение глаукомы или пойти к врачу самому. Даже если это будет стоить дорого, помните: здоровье намного важнее денег.

Если вы находитесь в группе риска, постоянно проверяйтесь у врача-окулиста или офтальмолога. Сдавайте анализы и посещайте клиники. Возможно в будущем это спасет вас и ваши глаза от слепоты.

Причины патологии

Профессор Неумывакин говорит о том, что причины глаукомы могут быть различными, но самой распространенной из них считается рост давления внутри органа зрения, то есть глазная гипертензия. Развитие такой патологии начинается при появлении проблем с нормальным оттоком внутриглазной жидкости и ее притоком. При росте внутриглазного давления значительно повышается нагрузка, которая негативно отражается на состоянии нерва и иных частей органа.

Причиной глаукомы обычно является неспособность подержания надлежащего баланса между количеством вырабатываемой внутренней (внутриглазной) жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.

Основные причины этого дисбаланса обычно связаны с формой глаукомы, которой страдает человек. В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.

Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:

Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
Нарушается выведение жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

Другими причинами закупорки выводного канала являются:

нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
близорукость;
пожилой, старческий возраст;
наследственность;
наличие близорукости;
воспалительные заболевания глаз, к примеру, увеит;
прием средств для расширения зрачка;
курение, увлечение алкоголем;
наличие заболеваний: сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы;
опухоль глаза;
ожоги, травмы глаз.

Первичная глаукома появляется у людей среднего возраста в результате близорукости, наследственности, сахарного диабета, дисфункций нервной системы, щитовидной железы, нестабильного кровяного давления.
Врожденная развивается в результате сбоев при эмбриональном развитии органов зрения у плода. Также причиной может быть воспалительный процесс, травма, опухоль при беременности.
Вторичная: причины и симптомы, зависят от исходного заболевания, которое впоследствии привело к образованию патологии.

Факторами риска развития глаукомы являются:

Возраст, особенно после 60 лет;
Близорукость (миопическая рефракция);
Дальнозоркость;
Наследственность;
Расширение зрачка;
Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.

Разновидности глаукомы у пожилых людей

Первичная открытоугольная. Прогрессирует практически бессимптомно. Опасность заключается в безвозвратной, полной потере зрения.
Первичная закрытоугольная. Встречается в два–три раза реже, чем открытоугольная форма. Чаще этим типом глаукомы болеют женщины.
Норматензивная глаукома. Характеризуется негативными изменениями зрения и повреждением зрительного нерва при толерантном уровне внутриглазного давления.
Пигментная глаукома. Довольно редкая форма патологии зрения. Проявляется вымыванием пигмента из эпителия пигментного слоя радужки и его перераспределением в структурах переднего сегмента глаза.
Врожденная глаукома. Встречается в 60 % у новорожденных детей. Кардинальными признаками этой патологии являются высокое внутриглазное давление, двустороннее увеличение роговицы, а иногда и всего глазного яблока.
Неоваскулярная глаукома. Это вторичная форма глаукомы, при которой происходит разрастание новообразованных сосудов и фиброзной ткани в углу передней камеры и на радужке.

Причины глаукомы у пожилых

ВГД повышается, когда жидкость поднимается в передней камере глаза (области между роговицей и радужной оболочкой). Обычно вытекает через канал в передней части в области, называемой углом передней камеры, но если канал блокируется, жидкость со временем накапливается, что приводит к глаукоме.

Некоторые менее распространенные причины заболевания включают тяжелые глазные инфекции, химическое повреждение глаз, закупорку сосудов и иногда глазные операции.

Любой человек в любом возрасте может заболеть патологией. Это не означает, что все люди имеют одинаковый риск его развития. Существуют определенные условия, при которых у людей чаще развивается заболевание. Они включают в себя ряд определенных демографических данных, историю болезни в семье и другие факторы.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Пожилые люди подвергаются большему риску в основном из-за подверженности их потенциальной травме глаза и другим болезням, которые могут быть косвенно связаны с развитием глаукомы.

Проблемы со здоровьем сердца, такие как низкое/высокое кровяное давление и сахарный диабет повышают риск развития болезни.

Симптомы и диагностирование

Чтобы лечение старческой глаукомы было эффективным, важно проводить его своевременно

Для этого пожилому человеку нужно обратить внимание на следующие симптомы:

резкое ухудшение остроты зрения;
сильная боль в голове;
боль в глазах;
тошнота и рвота.

Заболевание может «маскироваться» под дистонию, инфаркт или стенокардию. Человеку от 45 лет и выше стоит насторожиться, если он испытывает один из следующих признаков:

ощущение сдавленности над глазами и бровями;
головную боль во время сна, при нахождении в тёмном помещении, при поднятии тяжестей;
появление перед глазами пелены или тумана;
цветовые круги перед глазами во время яркого освещения.

Особо внимательным следует быть людям, страдающим сахарным диабетом. Глаукома при диабете бывает очень часто, даже на начальном этапе данного заболевания. Коварство болезни в том, что она может никак не проявляться на ранних стадиях, и человек начинает ощущать дискомфорт и тревогу уже тогда, когда изменения необратимы и зрение стремительно падает.

Главная причина, провоцирующая проблемы со зрением у больного сахарным диабетом, – высокий уровень сахара в крови. Если удаётся «поймать» симптомы глаукомы на начальном этапе, то можно обойтись даже без очков, достаточно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Диагностировать недуг самостоятельно удаётся далеко не всегда, точно определить его может только врач. Насторожить должны такие признаки:

Эпизодические сильные боли в глазном яблоке и голове.
Постоянно слезящиеся глаза, затуманивание зрения.
Появление перед глазами ореолов вокруг световых источников.

Чаи и отвары

Полезных растений для глаз очень много. В народной медицине используется множество лекарственных растительных культур: череда, крапива, полевой хвощ, спорыш, черник, брусника, подорожник, шиповник, листья берёзы. Все эти растения полезно применять в качестве чаёв и отваров. Те же самые отвары хороши в качестве примочек и компрессов. В них масса полезных для глаз веществ, помогающих остановить заболевание на первой стадии развития.

Причины развития заболевания

Конечно же, для того чтобы запустился процесс развития такого серьезного заболевания, важно, чтобы имело место воздействие внешних или внутренних факторов

В особенности, это касается пожилых людей. Какие факторы влияют на развитие патологии в виде глаукомы?

Сосудистые заболевания.
Нейропатия, то есть заболевание иннервации глаз.
Врождённые аномалии зрения.
Различные генетические склонности.
Травмы глаза.
Всевозможные патологические воздействия на плод во время вынашивания малыша.
Развитие сахарного диабета.
Различные интоксикации и отравления.
Заболевания щитовидной железы.
Стрессы, которые человек испытывает ежедневно.

Все вышеперечисленные факторы могут в той или иной степени влиять на кровоснабжение глаза, тем самым приводя к глаукоме. Иногда, при комбинированном воздействии, болезнь наступает значительно быстрее, нежели, чем под влиянием одного фактора.

В связи с вышеуказанными причинами выделяют группы риска, которые наиболее подвержены образованию подобного заболевания.

Люди, возраст которых превышает 65 лет.
Также глаукома характеризуется наследственными заболеваниями, поэтому если в вашем роду кто-то страдал от такой болезни, велика вероятность того, что вы тоже находитесь в группе риска.
Если лицо страдает частыми воспалительными заболеваниями.
При наличии близорукости.

Причины развития

Высокое давление появляется при плохом оттоке водянистой влаги, заполняющей камеры глаза. Постепенно скапливаясь, она начинает давить на сосуды и зрительный нерв, из-за чего кровоснабжение нарушается, нервные волокна постепенно атрофируются, а зрение ухудшается. К глаукоме наиболее склонны люди, имеющие генетическую предрасположенность или страдающие такими хроническими заболеваниями:

Алкоголизм увеличивает шансы развития глаукомы.

высокое кровяное давление;
диабет;
заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки, опухоли, близорукость или дальнозоркость);
эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания;
шейный остеохондроз;
алкоголизм;
длительное использование кортикостероидов.

Народные средства лечения глаукомы

В тандеме с медикаментозным лечением часто используют средства народной медицины. Это позволяет достичь максимального результата в борьбе с недугом. Рассмотрим некоторые народные рецепты.

Трава мокрицы

Траву собрать, измельчить, поставить в холодильник на несколько суток. После этого добавить медицинский спирт из расчета 100 г. Спирта на 1 кг мокрицы. Настаивать в темном месте 2-3 дня, принимать по 50 г 2 раза в сутки.

Алоэ

Несколько мясистых листов растения залейте стаканом кипятка. Проварите 10-15 минут, снимите с огня, остудите. Затем средство нужно процедить через марлю, поставить в холодильник. Использовать для промывания на протяжении 5-6 дней. После перерыва в 2 недели, курс повторить.

Мумие и сок свеклы

Для лечения мумие принимать до еды по 2 мг, запивая свежим соком свеклы. Мумие продается в аптеке, сок свеклы можно получить через соковыжималку или натереть овощ на мелкую терку, отжать сок.

Лечение медом

Мед отлично снимает воспаления различного рода, обогащает полезными компонентами. Для лечения глаукомы чайную ложку меда разводят в стакане кипяченой воды. Полученный раствор используют для промываний и примочек на больной глаз.

Прополис

Для улучшения дренажных процессов, больной глаз промывают водным раствором прополиса. Для этого 2-3 капли прополиса добавить в теплую кипяченую воду, промывать глаз 2-3 раза в день.

Семена укропа

Столовую ложку семян укропа измельчить в порошок, залить стаканом кипятка. Средство должно настояться 3-4 часа. Применять нужно по 1 ложке до еды 3 раза в день.

Крапива и ландыш

Отлично помогают компрессы из трав крапивы и ландыша. Для этого половину стакана травы крапивы смешать со столовой ложкой цветов ландыша. Смесь перетереть, добавить столовую ложку кипяченой воды. Настоять в прохладном месте 7 часов. После того как средство настоялось, добавить щепотку соды. Делать компрессы на больной глаз. Уже после нескольких процедур наблюдается положительный эффект.

Глаза – очень важный орган человека. Без зрения мы не смогли бы порадоваться всем краскам жизни. Берегите свое зрение, наслаждайтесь полнотой жизни во всех ее проявлениях.

Симптомы появления глаукомы у пожилых людей

Симптоматика заболевания протекает в не ярко выраженной форме, поэтому не сразу побуждает человека обратиться к врачу. Ухудшение зрения может возникнуть сначала в одном глазу, но в дальнейшем проблема переключается и на другой.

Среди явных признаков глаукомы специалисты выделяют:

резкое падение зрения;
боли в глазах;
сильные головные боли;
тошноту, рвоту.

Глаукому часто можно спутать с другими заболеваниями, такими как: стенокардия, инфаркт, комплексные расстройства сердечнососудистой системы.Они часто сопровождаются похожими симптомами. В случае возникновения признака болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика глаукомы поможет сохранить зрение.

Методы лечения

Лечение глаукомы у пожилых проводится консервативным и оперативным способом. Смысл консервативной терапии заключается в назначении медикаментов. Оперативный метод – хирургическое вмешательство на позднем этапе развития болезни.

Консервативная терапия

Цель применения лекарственных препаратов – понижение внутриглазного давления и стимуляция процесса выработки глазной жидкости. Для лечения у пожилых обычно назначаются капли, которые подразделяются на следующие виды:

Простагландины – препараты от глаукомы гормонального типа, направлены на уменьшение индекса внутриглазного давления.
Бета-блокаторы – назначаются для лечения глаукомы с целью блокировки выработки глазной жидкости.
Агонисты альфа-адренергических рецепторов – препараты, уменьшающие выработку жидкости.
Ингибиторы карбоангидразы – назначаются для лечения глаукомы с целью угнетения и блокировки работы желез, отвечающих за выработку глазного секрета.

Как видите, все препараты от глаукомы имеют различное действие, и применять их без назначения врача не рекомендуется. Только после определения причины глаукомы и степени развития болезни врач подберет адекватную схему лечения и назначит нужное лекарственное средство.

Препараты от глаукомы для пожилых представляют собой капли для глаз. Таблеток по причине их неэффективности против этой болезни не существует. Самыми часто встречающимися средствами для уменьшения давления являются:

Ацеклидин.
Пилокарпин.
Изопто карбахол.

Другая группа препаратов от глаукомы стимулирует ресничные рецепторы и относится к простагландинам. Самыми распространенными средствами этой группы являются:

Ксалатан;
Траватан;
Тафтолан;
Тимолол;
Трусопт.

Отдельно стоит упомянуть о применении Мексидола – инновационного препарата, относящегося к ингибиторам и применяемого в ходе нейропротекторной терапии. При глаукоме Мексидол защищает сетчатку и волокна зрительного нерва от разрушающего внешнего воздействия. Оценка эффективности Мексидола у пожилых очень высока: улучшаются показатели исследования компьютерной периметрии, у пациентов улучшается острота зрения, понижается внутриглазное давление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано пожилым пациентам для лечения глаукомы, когда стабилизировать внутриглазное давление и отток влаги медикаментозно уже не получается. При оперативном вмешательстве применяются методы традиционной и лазерной хирургии.

Традиционная хирургия

Против глаукомы проводится три вида операций:

Трабекулоэктомия – создание дополнительных отверстий внутри трабекулярной сетки. Данная методика отличается эффективностью в 75% от всех случаев оперативного вмешательства, поэтому считается лучшим методом для лечения глаукомы у пожилых пациентов.
Установка фистулы – помещение дренажной микротрубки на участок за конъюнктивой для оттока излишней влаги.
Вискоканалостомия – методика, обладающая наименьшей эффективностью, поэтому редко назначается для лечения глаукомы у пожилых пациентов. Заключается в обнажении тканей, отвечающих за фильтрацию глазной жидкости.

Лазерная хирургия

Оперативное вмешательство с помощью лазерного луча все чаще приходит на смену традиционной хирургии для лечения глаукомы у пожилых. При помощи лазера выполняется два вида операций:

Трабекулопластика – часто назначается пациентам пожилого возраста, так как эффективно заменяет традиционную хирургию. Суть метода – нанесение лазером отверстий на каналы дренажной системы, камеры глаза освобождаются от влаги, давление понижается.
Иридэктомия – процедура назначается при закрытоугольной форме глаукомы. Суть метода – создание отверстия в наружной части радужки. Проводится операция только после медикаментозной стабилизации внутриглазного давления. Для лечения глаукомы у пожилых иридэктомия проводится редко, так как вызывает осложнения в виде катаракты.

Непроникающая операция

Народные средства

Пожилые люди склонны прибегать к народным средствам, не задумываясь о том, что глаукома – заболевание, которое не излечивается даже при комплексной терапии. Народные рецепты хороши для профилактики, а также вместе с медикаментами. Офтальмолог установит причины глаукомы у пожилого пациента, назначит глазные капли и оценит пользу того или иного народного средства.

Для глаз при глаукоме делают отвары из петрушки, крапивы, моркови, меда и используют для промывания и закапывания.

Травяные отвары содержат витамины и полезные микроэлементы, которые укрепят органы зрения, но без лекарственной терапии не смогут остановить развитие болезни у пожилых людей. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу за консультацией!