Операции при отслоении сетчатки и восстановительный период

Операция по замене сетчатки

Имплантация сетчатки — сравнительно новый вид хирургического вмешательства в офтальмологии. С его помощью восстановление зрения возможно даже при необратимой слепоте, возникшей на фоне разрыва, обширной дистрофии и отслойки сетчатки, а также при потере зрения вследствие заболеваний зрительного нерва.

Благодаря установке имплантата удается вернуть человеку способность видеть контуры предметов, различать источники света и цвета. Вернуть 100% зрение искусственные материалы не способны.

В настоящее время имплантация сетчатки находится на стадии клинических испытаний, поэтому недоступна.

К какому врачу обратиться

Подробности экстрасклерального пломбирования

Перед данной операцией больному следует строго соблюдать постельный режим. В состоянии покоя жидкость, которая находится в зоне расслоения, всасывается, а появляющиеся пузыри становятся наиболее четкими. В рамках экстрасклерального пломбирования такие меры помогают точно определять все места разрывов.

На первой стадии оперативного вмешательства хирург разрезает конъюнктиву, то есть наружную глазную оболочку, и вызывает давление на склеру посредством специального прибора, который называется диатермокаутером, представляющим собой аппарат с различными наконечниками, которые позволяют создавать электрический разряд нужной интенсивности непосредственно на поверхности ткани. В результате вышеописанных действий создается временный вал – место прижатия склеры к сетчатке. Это как бы отмечает все места расслоения, после чего в индивидуальном порядке изготавливают пломбу необходимого размера. Реабилитация после операции при отслоении сетчатки глаза крайне важна.

Далее применяют мягкий и эластичный материал, как правило, силикон. Пломбу накладывают на склеру – оболочку, которая располагается под сетчаткой. В итоге все слои прижимаются друг к другу, а работа и функционирование зрительного аппарата постепенно восстанавливаются. Пломбу пришивают нитями, которые не способны рассасываться. Жидкость, находящаяся в разрыве, постепенно впитывается благодаря пигментному эпителию. Бывает, что при ее избыточном накоплении делают разрезы в склере для полного устранения.

В ряде некоторых ситуаций сетчатка может дополнительно прижиматься с другой стороны, как бы из внутренней части глаза. Для этого закачивается воздух в стекловидное тело, либо другая газовая смесь. В этом случае от пациента требуется смотреть в определенную сторону и опустить глаза вниз. Это позволяет пузырькам газа становиться в точности на место разрыва. В целях восполнения объема возможно введение изотонического раствора в стекловидное тело. Конъюнктиву зашивают.

Цены на процедуры

Средняя стоимость лазерной коагуляции по упрочнению сетчатки глаза в России составляет 6–8 тыс. руб. При местных отслойках на различных областях цена данного мероприятия будет достигать 15 тыс. руб. В определённых клиниках выполнение операции стоит 20–30 тыс. руб.

Высокая цена процедуры зависит не только от качества проведения, а и от престижности организации. Поэтому не стоит переплачивать, возможно исправить ситуацию и по значительно меньшей цене.

В России можно сделать такую манипуляцию и полностью бесплатно. Понадобится обследоваться у специалиста в больнице, там больного направят на лазерное лечение. Единственным минусом здесь становится время ожидания. Необходимо записаться на очередь, которая подойдёт через 2–3 месяца. При серьёзных расстройствах зрения такой вариант лечения не подойдёт.

Лазеротерапия – относительно несложная манипуляция, обладающая невысокой ценой и большой результативностью. Чтобы после операции не возникло осложнений, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста. При любых появившихся отклонениях обязательно обратиться к лечащему врачу.

Виды операций при отслоении сетчатки глаза

Следует отметить, что любой вид консервативной терапии, или использования методов народного врачевания не может дать стопроцентной гарантии от избавления возникшей патологии. Поэтому при обнаружении этого заболевания лучше всего прибегнуть к операбельному решению этой проблемы.

Склерозирование

Для проведения этого вида операции больного размещают в условиях стационара, она проводится под местным или общим наркозом.

Этапы операции:

  • В начале, под микроскопом хирург — офтальмолог определяет степень поражения сетчатки.
  • После этого путем метода диатермии происходит операция.В результате воздействия на ткань, которая окружает сетчатку глаза, происходит её рубцевание, что делает невозможным проникновение жидкости под ретину.
  • На область склеры подшивают особую стяжку, которая сдавливает глазное яблоко, исправляя патологии сетчатки.
  • При помощи небольшого разреза в области склеры, выпускается жидкость. Это дает возможность придать сетчатке глаза физиологическое состояние.

В некоторых случаях возможное развитие осложнений:

  • Иногда может появляться туманность зрения.
  • Видимые объекты могут двоиться.
  • Может развиваться глаукома, если послеоперационный период сопровождается повышением внутриглазного давления.
  • Редко возникают точечные или обширные кровоизлияния.
  • При нарушении санитарных норм может развиваться эндофтальмит.

Витрэктомия

Самый радикальный вид операции, к нему прибегают только в крайних случаях при:

  • Чрезмерном росте кровеносных сосудов в стекловидном теле (такой процесс может возникать при сахарном диабете).
  • Тотальная отслойка сетчатки глаза.
  • Обширное кровотечение в области стекловидного тела.
  • При развитии эндофтальмита.

Данный вид операции происходит только в условиях стационара, используя общий наркоз или местный анестетик.

В ходе операции производится полная эктомия стекловидного тела, с последующим введением газа. В послеоперационном периоде он постепенно рассасывается, а образованная полость заполняется жидкостью.

После операции у больного может возникать:

  • Повышенное отделение слезной жидкости.
  • Покраснение слезной оболочки глаза.
  • Припухлость век.
  • Ощущение дискомфорта и появление зуда.
  • Зрительные образы могут иметь нечеткость и быть мутными.

Такая симптоматика может наблюдаться в течение недели послеоперационного периода.

Лазерная коагуляция

В последнее время, это один из лучших способов устранения патологии отслоения сетчатки.

Операционное вмешательство производится с применением лазера, что не требует размещение пациента в стационаре, и использование общего наркоза (производится местная анестезия).

В послеоперационном периоде редко могут возникать головные боли или тошнота.

Пневматическая ретинопексия

Суть методики заключается в том, что глазную полость заполняют воздухом, который впоследствии рассасывается и не создает проблем пациенту.

В основном данный вид терапии применяется на начальных стадиях близорукости. Операция может выполняться с использованием лазера или криотерапии (воздействует низкими температурами).

Баллонирование сетчатки

Эта методика предполагает:

  • Введение специального катетера, в область проекции отслойки сетчатки его подшивают к склере.
  • С другой стороны катетера имеется баллон для закачивания воздуха. При его поступлении происходит пломбировка склеры, что приводит к полному рассасыванию жидкости субретинального пространства.
  • Поле формирования спайки, баллон удаляют.

Данный вид операции имеет большой спектр применения.

Разновидности хирургического вмешательства

Многих пациентов интересует, какие операции делают при повреждении сетчатки глаза. Хирургическое вмешательство можно проводить внутри глазной полости или снаружи. Эндовитреальное методы используют для устранения обширных повреждений сетчатой оболочки. Экстрасклеральная техника подразумевает фиксацию сетчатки за счет давления на наружную стенку глаза.

Витрэктомия

Витрэктомия — это полное или частичное удаление гелеобразного концентрата из полости глазного яблока. Методика позволяет беспрепятственно добраться до сетчатки. Операция показана при эпиретинеальной мембране, обширных разрывах, трансплантации ткани. После окончания процедуры стекловидное тело заменяют солевым раствором, силиконом или газом. Длительность процедуры составляет от 1 до 2 часов. Пациентам с газом не рекомендуется спать на спине, чтобы не спровоцировать попадание вещества в переднюю камеру глаза.

Лазерная коагуляция

Операция с помощью лазера основана на действии теплового излучения. В ходе процедуры происходит прижигание разрывов и отслоений внутренней оболочки. Лазерную коагуляцию можно проводить вне зависимости от патологического процесса — метод одинаково эффективен при поражении периферической и центральной зоны сетчатого слоя. Методика помогает предупредить дистрофию тканей. Продолжительность процедуры составляет 20-40 минут. После проведения операции не рекомендуется засыпать на спине, чтобы избежать повышения внутриглазного давления.

Экстрасклеральное пломбирование

В ходе экстрасклерального пломбирования уменьшается расстояние между сетчаткой и пигментным слоем, которое образовалось в процессе расслоения оболочек. Техника выполнения хирургического вмешательства по сравнению с витрэктомией позволяет сохранить стекловидное тело.

Операцию проводят по следующему алгоритму:

  1. Определяют участок отслоения сетчатой оболочки. Изготавливают пломбу из силикона. Она оказывает давление на склеру, тем самым препятствуя разрыву мягких тканей. Пломба помогает скопившейся под сетчаткой жидкости рассосаться за короткий срок.
  2. Хирург разрезает конъюнктиву, устанавливает пломбу в нужную позицию и пришивает ее к тканям.
  3. Накопленную под сетчаткой жидкость эвакуируют при необходимости. Для дополнительной фиксации сетчатой оболочки хирург может ввести газ во внутриглазную полость.
  4. Разрез зашивается.

Длительность процедуры составляет 40-90 минут. Зрительная функция восстанавливается в течение 2-3 месяцев. При этом полной реабилитации не происходит. Степень восстановления функциональной активности органа зрения зависит от того, какая область сетчатки отслоилась. Немаловажную роль играет выраженность патологического процесса. Послеоперационный период после наложения пломбы увеличивается в пожилом возрасте.

Криокоагуляция

Криокоагуляция помогает предотвратить распространение отслойки на макулу. Криопексия предупреждает расхождение краев разрыва сетчатой оболочки. Операцию проводят в амбулаторных условиях с местной анестезией. В глаз вводится трубка, поставляющая струю жидкого азота. Вещество замораживает ткани, прижимая сетчатку к сосудистому слою. В результате нейросенсорная оболочка срастается с хориокапиллярами. Длительность процедуры составляет не более 40 минут. Процедура не накладывает ограничения на образ жизни в период реабилитации.

Экстрасклеральное баллонирование

Данный тип оперативного вмешательства осуществляют при отслойке сетчатки, которая не сопровождается развитием осложнений.

Экстрасклеральное баллонирование не может восстановить обширное повреждение тканей, не помогает при кровоизлияниях во внутриглазную полость.

Пациенты задаются вопросом, как проходит хирургическое вмешательство. При проведении процедуры в орган зрения через катетер вводят специальный баллон. Его оставляют внутри стекловидного тела. После установки в баллон начинает поступать жидкость, из-за чего устройство увеличивается в размерах. В таком состоянии инструмент создает давление на склеру, что позволяет зафиксировать сетчатку в нормальном положении. Для укрепления сетчатой оболочки после устранения катетера врач может провести лазерную коагуляцию.

На 5-7 сутки послеоперационного периода баллон удаляют, потому как за это время ткани полностью регенерируют. Эффективность экстрасклерального лечения составляет 98%. Длительность процедуры составляет около 2 часов.

Группы риска

Существует категория людей, у которых шанс развития отслоения сетчатки глаза значительно выше. Это обусловлено их профессиональной деятельностью, или наличием другого заболевания.

Попадая в этот список, пациента ставят на диспансерный учет, однако это не означает, что у него со стопроцентной вероятностью может возникнуть такая патология.

Отслоение сетчатки чаще возникает:

  • При достижении 40 летнего возраста.
  • Если у пациента наблюдается быстрое прогрессирование миопии.
  • Пожилой возраст, и болезнь диабетом.
  • У лиц страдающих наследственной дистрофией сетчатки глаза.
  • Люди, страдающие от ретинита или хориоретинита.
  • После ранее перенесенных хирургических вмешательств.
  • Из-за механических травм и ранений глаза.
  • У пациентов с диагнозом двусторонняя катаракта.
  • Вследствие генетической предрасположенности (если от этой патологии страдали родственники).
  • У категории лиц, которые занимаются силовыми видами спорта (борьба, тяжёлая атлетика, атлетическая гимнастика).

Наблюдаются случаи (15% от всех проявлений отслоения сетчатки) когда болезнь, первоначально развивается на одном глазу, постепенно поражая другой глаз.

Особое внимание следует уделить возникновению отслоения сетчатки во время ожидания родов. Такая патология у женщины может связываться с появлением раннего или позднего токсикоза беременности

Нередко клиническая картина данного заболевания развивается на фоне артериальной гипертензии.

Современные методы

Основной сутью лечения при разрывах сетчатки является закрытие дефекта. Для этих целей применяется прижигание лазером или холодовое воздействие. Под влиянием процедур возникает рубцевание дефекта.

Целостность быстрее восстанавливается при подвешивании силиконовой пломбы для приближения сосудистой оболочки к отслоенной сетчатке. Для проведения оперативного вмешательства применяются следующие процедуры:

  • Лазерная коагуляция для истончения и ограничения участков разрыва;
  • Витрэктомия – с целью удаления измененного стекловидного тела, введения жидкого силикона, физиологического раствора. Для улучшения жидкостных свойств применяется перфторуглерод с целью приближения сосудистой оболочки к сетчатке;
  • Круговое пломбирование;
  • Установка локальных пломб – при частичной отслойке.

Выбор метода определяется хирургом индивидуально на основе диагностических данных, характера течения заболевания у каждого отдельного человека.

Операция при отслоении сетчатки

Если относиться к своему здоровью безответственно и своевременно не обратиться к врачу-офтальмологу при первых признаках отслоения сетчатой оболочки глаз, то дальнейшее развитие заболевания может закончиться:

  1. Гипотонией глаза;
  2. Субатрофией глазного яблока;
  3. Хроническим иридоциклитом;
  4. Неизлечимой слепотой.

Перед проведением операции пациент проходит целый ряд специальных диагностических процедур и сдаёт необходимые анализы. Осуществляется осмотр сетчатки и глазного дна, выявляются основные показатели, проверяется острота зрения, выполняется осмотр щелевой лампой.

Пациент должен обязательно сообщить лечащему врачу о наличии аллергических реакций (если имеются) и о постоянном приеме каких-либо медицинских препаратов, чтобы избежать возможных осложнений.

При этом за неделю до даты назначенной операции необходимо отказаться от приема лекарственных средств, способствующих разжижению крови. За 6 часов до начала проведения операции следует отказаться от пищи, если нет противопоказаний, например, при сахарном диабете. В этом случае врач проконсультирует, как подготовиться к операции.

При проведении операции используется общий или местный наркоз. Выбор анестезии зависит от метода лечения, общего состояния здоровья пациента, его возраста, веса, наличия или отсутствия осложнений. Длительность процедуры составляет около 2-4 часов.

Важно
После завершения операции могут появиться небольшие болезненные ощущения в области глаз и чувство тошноты. Чаще всего, пациент может практически сразу же отправляться домой, но лучше заблаговременно договориться с родственниками или близкими людьми о сопровождении, поскольку может наблюдаться слабость.. Некоторое время после операции необходимо будет придерживаться рекомендаций врача для быстрого восстановления

Сразу же после всех процедур на глаз накладывается стерильная повязка, которую можно будет снять только по разрешению лечащего врача, как правило, через 24 — 36 часов после хирургического вмешательства

Некоторое время после операции необходимо будет придерживаться рекомендаций врача для быстрого восстановления. Сразу же после всех процедур на глаз накладывается стерильная повязка, которую можно будет снять только по разрешению лечащего врача, как правило, через 24 — 36 часов после хирургического вмешательства.

В течение месяца после операции пациенту не рекомендуется посещать сауну, а также нужно избегать помещений с повышенным уровнем влажности и высокими температурами. Необходимо в этот период следить, чтобы вода не попадала в глаз, и избегать тяжелых физических нагрузок.

Следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и пройти повторный осмотр, чтобы избежать осложнений и ускорить процессы восстановления нарушенных зрительных функций. В зависимости от указаний доктора и соблюдения всех рекомендаций, к работе можно будет вернуться уже через 1-2 недели после проведения операции.

Виды операций

В зависимости от причины отслойки, течения заболевания и общего состояния организма врач подбирает метод хирургического вмешательства. Также на выбор способа влияет размер и локализация дефекта. Все операции по восстановлению сетчатки делятся:

  • На экстрасклеральные, когда вмешательство проводится на поверхности склеротической оболочки.
  • Эндовитреальные, которые выполняются изнутри глаза.

Существуют следующие виды операций по способу выполнения:

  • Лазерная коагуляция или криопексия.
  • Локальное пломбирование.
  • Экстрасклеральное пломбирование.
  • Витрэктомия.
  • Баллонирование склеры.

Лазерная коагуляция

Суть метода заключается в укреплении сетчатой оболочки при помощи лазера. Воздействие высокой температуры приводит к коагуляции, т.е. сворачиванию тканей, и образованию спаек между сетчаткой и сосудистой оболочкой глазного яблока. Высокая точность лазера позволяет сделать операцию быстрой, а воздействие температуры помогает обойтись без кровопотери.

Экстрасклеральное пломбирование

На склеру, внешнюю часть глаза, накладывают специальные силиконовые швы (пломбу), которые подталкивают ее внутрь, прижимая к сетчатке. Благодаря этому зрение восстанавливается. При наличии жидкости между сетчаткой и стекловидным телом происходит ее рассасывание.

Силиконовую пломбу выполняют из специальной губки, офтальмолог-хирург выкраивает необходимую форму и размер. В зависимости от метода наложения данной пломбы такое лечение бывает радиальным, секторальным и циркулярным.

Витрэктомия

Данная операция заключается в удалении стекловидного тела, а также рубцов из его полости. Проделывают два небольших отверстия для введения внутрь режущего излучателя и специального пинцета. Субретинальную жидкость откачивают через разрыв на сетчатке, после чего становится возможным проведение лазерной коагуляции. Затем удаляют стекловидное тело глаза и замещают его газом. Со временем газ исчезает и самостоятельно заменяется собственной влагой.

Справка! В течение всего периода рассасывания газа острота зрения остается низкой.

Для более длительного эффекта вместо газа возможно использование силиконового масла, которое впоследствии удаляют через 3 месяца. Однако длительное нахождение данного материала увеличивает риск развития осложнений в виде вторичного инфицирования.

Баллонирование склеры

Такая операция характеризуется временным подшиванием к склере специализированного катетера с баллоном. Баллон накачивают, формируя вал давления, такой же, как и при силиконовом пломбировании. При таком блокировании жидкость в субретинальном пространстве рассасывается. Это дает возможность проведения дальнейшей лазерной коагуляции с целью создания спаек.

Этот способ имеет не такие широкие показания, как пломбирование, но является менее травматичным.

Ранний восстановительный период

В течение 1 месяца после микрохирургической операции на сетчатке необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Ограничение физических нагрузок. Это отказ от подъема тяжестей более 3 кг, занятий в спортзале интенсивными силовыми нагрузками. При этом другие виды физической активности, например, прогулки или плавание, не противопоказаны.
  • Контроль положения головы. После микрохирургической операции на глазах категорически запрещено наклонять голову вниз. Это относится и к выбору позы для сна: положения тела на животе лучше избегать. Также не рекомендуется самостоятельно завязывать шнурки, мыть голову с наклоненной головой, работать на даче и т. д.
  • Избегание простудных заболеваний. Любое инфекционное заболевание, даже если это обычная «простуда», может повышать риск осложнений на глаза в раннем периоде после операции. Поэтому целесообразно ограничить посещение общественных мест в течение 1 месяца, как была проведена операция.
  • Избегание тепловых процедур. Это относится к баням и саунам, горячим ваннам, а также соляриям.
  • Избегание чрезмерной инсоляции. Сетчатка глаза очень чувствительна к солнечным лучам. В летнее время необходимо постоянно носить головной убор и солнцезащитные очки.
  • Прием медикаментов. Операция – это не конечный этап лечения. Врач назначает схему послеоперационного лечения, благодаря которой сетчатка быстрее восстанавливает свои функции.

При появлении необычных симптомов со стороны прооперированных глаз, например, «пятнышек» в поле зрения, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу-офтальмологу.

В чем преимущество биомикроскопии

Обследуемого пациента следует усадить в темной комнате напротив специалиста. Затем врач направляет световой поток в глаз через узкую щель, которую можно выставить горизонтально или вертикально. Сначала осматривают один глаз, а затем другой. Голова должна зафиксироваться на специальной подставке, которая регулируется по высоте. Если у пациента повышенная светочувствительность и слезоточивость, то закапывают специальный раствор для глаз. У детей подобный метод проводят в стадии сна, когда ребенок лежит горизонтально на кушетке. При рассмотрении хрусталика и стекловидного тела глаза закапывают капли для расширения зрачков.

Глазные капли Фенилэфрин применяются в офтальмологии для расширения зрачка

Для диагностирования заболеваний роговицы капают для окраски раствор. Специалисты добавляют простые глазные капли, которые убирают краситель со всей поверхности, кроме пораженных участков. На них краситель держится определенное время и это позволяет детально рассмотреть все отклонения. При этом если необходимо врачи делают операцию по удалению инородного тела. Метод позволяет определить катаракту, глаукому, дает возможность увидеть изменения сетчатки, нарушения сосудистой системы в оболочке глаза, а также установить проблемы зрительного нерва.

Узкий луч света создает ощутимую контрастность между двумя участками, освещенными и неосвещенными. Таким образом получится «оптический срез» в форме двояковыпуклого прозрачного тела. На срезе вырисовывается поверхность хрусталика. Это позволяет точно определить помутнения и начало ранней катаракты. Продолжительность проведения биомикроскопии составляет 5-10 минут.

Как проявляется заболевание?

При отслойке сетчатки симптомы не всегда ярко выражены. Возможны предвестники заболевания в виде световых феноменов. Такие люди периодически ощущают вспышки перед глазами.

При разрыве сосуда появляются мушки или черные круги. Именно они заставляют человека пойти в больницу. Возможно возникновение боли. Тракционная отслойка сетчатки прогрессирует быстро. При отсутствии лечения появляется пелена перед глазами.

Это становится причиной уменьшения зрительного поля. Острота видения предметов быстро ухудшается. Регматогенная отслойка сетчатки может протекать с диплопией (двоением предметов).

Статистика У некоторых больных в утренние часы зрение улучшается. Это временное явление. Причина — рассасывание жидкости. При отсутствии лечения сетчатка становится менее подвижной и эластичной.

Медленным прогрессирующим течением характеризуется форма заболевания, при которой происходит разрыв оболочки в нижних отделах. Симптомы отслойки сетчатки во многом зависят от величины участка поражения. Наиболее опасно тотальное отхождение оболочки. В случае отслоения макулы предметы видятся кривыми.

На фоне данной патологии часто развивается скрытое косоглазие. У некоторых людей возникают иридоциклит и гемофтальм. В последнем случае происходит скопление крови. Такие признаки отслоения сетчатки глаза, как лихорадка и озноб, отсутствуют. Обусловлено это тем, что заболевание чаще всего имеет неинфекционную природу.

Симптомы на разных стадиях

Начальная стадия

Чаще всего перед отслоением сетчатки наблюдаются предвестники, которые носят название световых феноменов. К ним можно отнести появление перед глазами зигзагообразных линий и световых вспышек.

Если наблюдается разрыв ретинального сосуда, то возникают болевые ощущения в глазу, появляются черные точки и мушки перед глазами. Эти процессы говорят о том, что произошло раздражение светочувствительных клеток сетчатки. В некоторых случаях человек может отмечать улучшение зрения в утренние часы.

Это связано с тем, что во время сна жидкость частично рассасывается, и сетчатка возвращается на свое привычное место. Но в течение дня признаки отслоения снова возвращаются. Временное улучшение зрения наблюдается только на начальных этапах заболевания.

Прогрессирующая стадия

Для отслоения сетчатки характерно стремительное ухудшение зрения. Если отслоение сетчатки прогрессирует, то перед глазами может появиться так называемая пелена. Данный дефект зрения может развиваться и занимать все большую часть зрения.

Если происходит разрыв в нижней части глазного дна, то отслоение может прогрессировать медленно. Этот процесс длится в течение недель или даже месяцев, не вызывая ухудшения зрения. Такая ситуация особенно опасна, так как ее обнаруживают только после вовлечения макулы в процесс.

Это существенно отягощает прогноз заболевания. Если же разрыв сетчатки расположен в верхнем отделе глазного дна, то отслоение развивается достаточно быстро, за несколько суток. Это связано с тем, что в субретинальном пространстве скапливается жидкость, которая своим весом отслаивает сетчатку на большой площади.

Осложненное заболевание

Если дефект существует в течение длительного времени, то сетчатка теряет свою привычную подвижность и эластичность, а потому не может самостоятельно возвращаться на прежнее место. Если своевременно не обратиться за помощью, может развиться отслоение всех квадрантов сетчатки, в том числе и макулярной области.

В этом случае наблюдаются искривления и колебания предметов, а также последующее ухудшение центрального зрения. В некоторых случаях отслоение сетчатки протекает совместно с диплопией, которая связана с ухудшением зрения и развитием косоглазия.

Также эту патологию может сопровождать вялотекущий иридоциклит и гемофтальм.

Ссылка на основную публикацию