Чем опасна лазерная коррекция зрения?

Возможные осложнения

На современных аппаратах проведение коррекции зрения снижает риск развития осложнений. Крайне редко возникают следующие отклонения:

гипокоррекция зрения – воздействие лазера было недостаточным, поэтому пациент сохранил дальнозоркость или близорукость в незначительной степени;
гиперкоррекция чаще бывает кратковременной, но возможно образование постоянного нарушения, это вызывает дискомфорт у пациента, постоянные головные боли из-за перенапряжения глаз;
снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
нарушение формы глаза;
отслоение сетчатки;
внутриглазные кровотечения;
снижение функции цветовосприятия;
развитие куриной слепоты, то есть устранение функции зрения во время наступления сумерек и полной темноты.

Некоторые осложнения предотвратить невозможно, так как они развиваются из-за анатомической особенности глазных яблок. Но большинство из них можно избежать, выбрав правильного врача и методику операции.

Последствия

Суть оперативного метода

Лазерная коррекция является современным и безопасным способом устранения зрительной патологии

Если в медицинском центре имеется специализированное оборудование, а зрение с каждым обследованием становится все слабее и уже не обойтись без очков или контактных линз значит, наступило время для тщательного обследования у офтальмолога.

С помощью оборудования под названием Эксимер лазер, осуществляют коррекцию глаз. Больную глазную ткань подвергают под воздействие ультрафиолетового излучателя. От чего происходит исчезновение части роговицы.

Точные действия:

защищают оболочку от проникновения инфекционных заражений;
сокращают реабилитационный период.

Роговая оболочка глаза представляет собой основную оптическую линзу в человеческих глазах. Сутью оперативного вмешательства является перепрофилирование этой части тела. Разработчики медицинской технологии создали специальную компьютерную программу, способную направлять луч на нужный верхний участок роговицы.

Каждому пациенту требуется индивидуальный подход к программированию корректировки взгляда. Медицинским лазером осуществляют операцию, разглаживают выпуклую прозрачную часть в глазном яблоке, ликвидируют дефект.

Принцип действия лазерной коррекции:

создание оптимальных условий, чтобы световые лучи правильно преломлялись;
точное и четкое изображение предметов;
исчезновение во взгляде расплывчатости, восстановление видения как у здорового человека;
отсутствие перегрева тканей.

Хирургическая коррекция зрения

коррекции зрениязаболеваниях глазкатарактазрениеостроты зрения

Имплантация интраокулярной факичной линзы (ИОЛ)

контактных линзвысокой остроте зрения на различном расстоянииПоказанием к имплантации интраокулярной факичной линзы являются:

близорукость (миопия) высокой степени (возможна коррекция до -25 диоптрий);
дальнозоркость (гиперметропия) высокой степени (возможна коррекция до +20 диоптрий);
выраженный астигматизм;
невозможность применения других методов коррекции по тем или иным причинам.

если это обеспечивает лучшее зрение

Какие могут быть последствия и осложнения после хирургической коррекции зрения?

офтальмологииПосле хирургических вмешательств на глазном яблоке возможны следующие последствия и осложнения:

Изменение формы роговицы. Форма роговицы играет огромную роль в нормальном преломлении световых лучей. В норме она имеет форму купола, закругленного равномерно во всех меридианах. Благодаря этому лучи фокусируются в виде точки в область наилучшего зрения на сетчатке (макула). После операций в процессе заживления (если затрагивали роговицу) на поверхности остаются неровности. В будущем они могут стать причиной астигматизма, который потребует дополнительную коррекцию.
Синдром сухого глаза. Синдром сухого глаза может развиваться по разным причинам. Если во время операции были нарушены пути, по которым циркулирует жидкость, смачивающая глаз, это осложнение практически неизбежно. Иногда в процессе заживления даже очень маленьких надрезов после рубцевания эти пути могут перекрываться. При синдроме сухого глаза пациентам обычно назначают специальные капли, которые будут смачивать поверхность роговицы и обеспечивать ее нормальное питание. Синдром сухого глаза очень трудно прогнозировать. Он редко возникает непосредственно из-за ошибок, допущенных при проведении операции. Чаще всего речь идет об индивидуальных особенностях организма пациента, которые невозможно предусмотреть заранее.
Инфекционные осложнения. В подавляющем большинстве случаев инфекционные осложнения являются следствием человеческого фактора. С одной стороны, они могут быть вызваны попаданием болезнетворных бактерий во время хирургического вмешательства. Тогда речь идет о грубой врачебной ошибке и несоблюдении правил проведения операции. В настоящее время это происходит довольно редко, так как в микрохирургии глаза используют в основном одноразовые наборы инструментов. С другой стороны, такие осложнения могут развиться, если пациент не соблюдает предписания врача после операции. Например, тереть глаза ни в коем случае нельзя, так как с кожи рук в послеоперационные ранки легко попадает инфекция. В тяжелых случаях подобные осложнения могут привести к очень серьезным последствиям. Все зависит от того, какие именно микроорганизмы попали в глаз и где они развиваются. Без надлежащего лечения возможна полная потеря зрения (слепота). Если после операции (обычно через несколько дней) глаз сильно покраснел, появилась болезненность, слезотечение, светобоязнь или другие необычные симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту.
Сохранение ошибки рефракции. Иногда в ходе операции не удается полностью решить имевшуюся проблему. Тогда зрение пациента не улучшится, и после хирургического вмешательства ему потребуется дополнительная коррекция с помощью очков или контактных линз. Следует отметить, что такой результат не всегда означает, что операция не удалась. Некоторые хирургические вмешательства делают не для повышения остроты зрения, а для предотвращения ухудшения зрения в будущем.

О занятиях спортом и физических нагрузках

Ошибочно думать, что после лазерной коррекции нельзя заниматься спортом, что жизнь будет строго ограничена рамками всевозможных запретов и, что с любимыми спортивными увлечениями придется расстаться. Стоит отметить, что хотя лазерная коррекция зрения – щадящая процедура, определенные ограничения в спортивных нагрузках все-таки существуют, но они касаются первых месяцев после операции. Но спустя определенное время, после полного восстановления, все ограничения будут сняты.

В процессе коррекции верхний роговичный слой остается нетронутым, луч воздействует исключительно на средние слои роговицы. Именно эти участки подвергаются испарению. В процессе воздействия лазера на ткани роговица преобразуется и приобретает анатомически необходимые параметры.

После такого вмешательства в организме нечего по большому счету не меняется, корректируется только форма роговичного слоя. Все последствия, которые могут возникнуть после операции, касаются исключительно процесса заживления и регенерации

Важно, чтобы не была занесена инфекция. Все запреты касаются в основном гигиены в первые послеоперационные дни. Так, нельзя посещать сауну, плавать в водоемах, бассейнах, ограничения касаются использования декоративной косметики

Так, нельзя посещать сауну, плавать в водоемах, бассейнах, ограничения касаются использования декоративной косметики.

Метод лазерной коррекции зрения – единственный способ восстановить зрение и остаться работать в своей профессии для летчиков и спасателей. Люди, занимающихся боксом, хоккеем, авто- и мотогонками, бойцовскими видами спорта, тяжелой атлетикой, дайвингом смогут продолжить свои тренировки в обычном режиме. Среди спортсменов, занимающихся вышеперечисленными видами спорта, немало тех, кому была проведена лазерная коррекция зрения.

Интересен тот факт, что в США всем солдатам, проходящим службу в армии США и нуждающимся в коррекции зрения, подобные операции проводятся за счет государства. По мнению конгрессменов, военнослужащий не должен носить очков, любая оптика, включая контактные линзы, – это помеха солдату в военных сражениях. К тому же очки портят внешность военного.

Единственный способ восстановить зрение и продолжать выполнять свои профессиональные обязанности военнослужащего – проведение эксимерлазерной коррекции. Такая программа финансирования операций стоит налогоплательщикам США 15 млн. долларов. Сумма достаточно большая, но близорукостью, по статистике, в Америке страдает 40 % населения. Только в ВВС США такую операцию необходимо сделать 350 тыс. военнослужащих.

Мы смотрим не через центр зрачка

Следующее, что нас интересует — это центрация роговицы под лазером. Хирург выбирает конус для пневматического автозахвата — их там три размера под разные задачи. Для миопии чаще всего берётся самый маленький, он ложится на периферию роговицы. Минимальное количество людей смотрит через центр зрачка. Обычно наша оптическая ось немного смещена в сторону носа — это угол Каппа. У гиперметропов (людей с серьёзной дальнозоркостью, например) этот угол больший. Доходит до того, что иногда они смотрят по самому краю зрачка.

Чтобы не резать линзу там, где не нужно, важно выполнить центрацию по оптической оси. Поэтому пациент сам смотрит на мигающий светодиод

Но на самом деле, конечно, пациенту мы здесь доверяем не полностью, и обязательно контролируем захват рефлексом Пуркинье. В смысле, бликом, а не условной реакцией. Это блик, который вам хорошо знаком по «красным глазам» на фотографии со вспышкой, только его можно ужать почти до точки. Это не сама ось, но она расположена к рефлексу очень близко, настолько, что можно брать эту точку за центр линзы. В сложных случаях иногда между центром зрачка и этим рефлексом выбирается точка — всё зависит от предварительной диагностики.

На это место ставится опорный луч, маркируется центр абляции. Потом включается лазер. В эксимерных лазерах есть скоростная камера, которая следит за микродвижениями глаза и двигает лазер согласованно с ними. На старых моделях лазеров при операциях если пациент смотрел в сторону — лазер бил не туда. С 2005 года примерно системы следования за глазом двигаются вместе с лучом. В случае FLEX или SMILE, когда используется фемтосекундный лазер, глаз просто захватывается в пневмозахват. Трекера там нет, но есть датчик потери вакуума — до того, как глаз отсосётся, лазер выключится.

Правильный захват случается не всегда. Если это так — хирург проводит докоррекцию поворотом или перезахват. Контроль захвата делается наложением двух картинок — с камеры в реальном времени и с калибровки до захвата. Когда-нибудь у нас появятся автосистемы, которые будут накладывать две картинки и захватывать правильно автоматически. Сегодня это зависит от опыта хирурга.

Проводилось исследование — сравнивали 36 пациентов с femptoLASIK и 36 со SMILE — расположение зоны эвакуации ткани во втором случае было лучше. Даже на старом MEL-80 (самом современном на тот момент). Эксимерный лазер вообще очень многое прощает неопытному хирургу. Но опытный хирург может на VisuMAX создать центрацию лучше, чем обычный эксимер автоматически. Наверное, в будущем появится прошивка и манипулятор, которые снизят этот фактор опыта и навыка хирурга.

В Стамбуле был как-то очень сложный пациент с двумя децентрациями, близкими к косоглазию. С ним было довольно сложно, поскольку нужно было идти через языковой барьер, но в итоге всё удалось. Тем не менее, если есть возможность, мы всегда рекомендуем выбирать для сложных случаев хирурга, говорящего на одном языке с вами.

Как происходит лечение заворота век

Важно! В зависимости от вида заворота лечатся такие патологии по-разному, но всегда хирургическим путем. Так, старческий энтропион поддается только хирургическому лечению, как и рубцовый.

Если заворот имеет механическое происхождение – в первую очередь устраняется приведшая к этому причина (в данном случае – устранение опухолей и новообразований)

Если заворот имеет механическое происхождение – в первую очередь устраняется приведшая к этому причина (в данном случае – устранение опухолей и новообразований).

В какие случаях нужна операция?

И лишь после этого возможна хирургическая коррекция такого дефекта. Врожденный заворот требует хирургического восстановления в той степени, насколько этого требует выраженность симптомов.

Но не всегда требуется оперативное вмешательство (или же его можно минимизировать, применяя параллельно медикаментозные препараты).

Временный способ лечения

Это не радикальный и не всегда эффективный способ, но он хотя бы частично предотвращает контакт ресниц со слизистой оболочкой и помогает для временного исправления.

Контактные линзы и заболевание

Если физиологически пациент сможет вставить и носить линзы – ему рекомендуется такая оптика мягкого типа: это также не является способом устранить дефект полностью, но становится преградой, разделяющей ресницы и конъюнктиву.

В процессе хирургического вмешательства от специалиста требуется не только устранить патологию, но и сделать так, чтобы последствия вмешательства не выглядели не эстетично, поэтому часто такие процедуры выполняют опытные хирурги, которые знакомы с косметологическими операциями.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

Беременность и лактация – на фоне гормональной перестройки операция может негативно повлиять на зрение.
Катаракта, глаукома, воспаления роговицы, всевозможные инфекционные поражения глаз.
Системные заболевания – сахарный диабет, иммунодефицит, аутоиммунные болезни.
Возрастные ограничения, описанные выше.

Magek! И звучит как-то волшебно!++обновлено

Операцию делали по методике Magek. Врач сама посоветовала,т.к. делается она тоже при больших минусах как и лэйсик,но разница в том,что эта безножевая,но зрение восстанавливается в течение месяца,а лэйсик все-таки там делают надрез,но зато видишь сразу отлично. Но мне торопиться некуда,а поэтому Magek. Кто не знает,Magek-это ФРК с митомицином. Особо я не понимаю,для чего митомицин нужен,но как сказали для сглаживания недостатков и последствий кои бывают после ФРК. Операция проходила вчера,пока что на один глаз.вчера глаз невыносимо болел,адски просто,чуть ли не на стены лезла от боли,потом выпила всяких обезболивающих снотворное и заснула, слава Богу.

Ход операции

Эксимерлазерная коррекция зрения включает две разные процедуры — ФРК и лазерный кератомилез. Обе процедуры выполняются под действием анестезирующих капель, которые закапывают несколько раз с соблюдением интервала 1–2 минуты.

ФРК выполняется на передней поверхности роговой оболочки. Эксимерный лазер восстанавливает форму роговицы. Сразу восстановления зрительного восприятия не произойдет. Полностью зрение станет хорошим через 6–8 месяцев.

Операция ЛАСИК более востребованная. Ход:

Веки расширяют векорасширителем, чтобы пациент не моргнул.
Удаляется верхний эпителий роговой оболочки, именуемый лоскутом. Он отодвигается в сторону, предоставляя доступ к средним слоям роговицы.
Проводится обработка поверхности эксимерным лазером до достижения нормальной формы роговицы.
Лоскут возвращается на место.

ФРК и ЛАСИК проводятся без накладывания швов. Восстановление эпителия происходит самостоятельно. Обе процедуры безболезненные.

Послеоперационный период

Для скорейшего выздоровления существует несколько простых правил, которые обычно выписывают врачи после проведения эксимерлазерной коррекции зрения:

Применение глазных капель. Их назначает врач исходя из метода проведения процедуры.
Не трогать глаза руками хотя бы сутки, а тереть их запрещается примерно три месяца.
Не мыть лицо и голову трое суток.
Не находится под прямым воздействием солнечных лучей.
Косметика может быть использована только после разрешения врача.
Исключить употребление алкоголя на срок приема антибиотиков, если они были выписаны.

Некоторым людям после коррекции зрения могут выписать окклюдеры. Они помогут защитить глаз от механических повреждений или воздействий.