Эпидемический кератоконъюнктивит. заболевание “кератоконъюнктивит”: симптомы и лечение в зависимости от вида кератоконъюнктивит мкб

Лечение кератоконъюнктивита

Лечение зависит от причины и тяжести симптомов.

Избегайте распространения на других

Некоторые виды кератоконъюнктивита, очень заразны. Вы можете свести к минимуму вероятность его распространения, если будете хорошо и часто мыть руки, особенно после прикосновения к лицу. Не используйте с кем-то средства для глаз, глазные капли или полотенца.

Прежде чем обратиться к врачу

Когда ваши глаза раздражены, трудно думать о чем-либо еще. Даже если у вас назначена встреча с врачом, вы захотите облегчения как можно скорее.

Желание тереть зудящие глаза может быть сильным, но важно бороться с этим импульсом. Трения и царапины могут усугубить ситуацию. Способы успокоить симптомы включают в себя:

• дайте глазам отдохнуть от контактных линз;
• избегайте аллергенов;
• не курить и держаться подальше от пассивного курения;
• применяйте холодный или теплый компресс на 10 минут;
• используйте скраб каждый день, чтобы удалить раздражители и аллергены;
• увлажните воздух;
• держитесь подальше от вентиляторов, обогревателей и вентиляционных отверстий, которые могут высушить глаза.

Лечение симптомов

Другое лечение не всегда необходимо. Иногда вам понадобится сочетание методов лечения, которые могут включать в себя:

• антигистаминные препараты;
• смазочные гели и мази;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды.

Для наиболее серьезных случаев герпетического кератоконъюнктивита или нейротрофического кератоконъюнктивита могут быть хирургические варианты.

Отек конъюнктивы

Для тарзальной конъюнктивы характерно плотное прилегание к основанию, бульбарная же конъюнктива к нему прилегает рыхло, поэтому при необходмости, легко приподнимается. У эпителия конъюнктивы существует переход в эпителий роговицы, они близки эмбриологически. У новорожденных субконьюнктивальная ткань еще не развита и развивается позже – в течение первого года жизни. Тогда же появляются лимфатические элементы в рыхлой соединительной ткани. Тарзальная конъюнктива имеется легкую складчатость, при поперечном ее разрезе видны некие образования, кажущиеся железами. В цилиндрическом многослойном эпителии имеются бокаловидные клетки. В условиях патологических состояний количество бокаловидных клеток может значительно увеличиваться. Расстройства кровообращения, приводят к явным изменениям с конъюнктивой. А ее отеки, покраснение или кровоизлияния зачастую служат симптомами местных или общих заболеваний.

Для отеков характерно проявление, главным образом, в зоне конъюнктивы глазного яблока или переходной складки. Иногда площадь отека конъюнктивы глазного яблока, называемого хемозом, так велика, что конъюнктивальная ткань, покрывает роговицу полностью и выпячивается из щели глаза. Причинами конъюнктивального отека, могут служить общие и местные патологические состояния. Нередко он имеет аллергическую или эндокринную природу.

К причинами отека конъюнктивы местной локализации относят воспаления и застойные явления в самой конъюнктиве или ее окружении. Значительный отек, как правило, имеет место при тяжелых конъюнктивитах (к примеру, при гонобленорее), а также воспалительных процессах, протекающих в окружающих конъюнктиву областях (к примеру, при ячменях век, флегмоне глазницы, панофтальмите), ретробульбарных опухолях. Может вызвать хемоз и инстилляция в конъюнктивальный мешок каких-либо препаратов. Хемозом конъюнктивы, часто сопровождаются и отеки век.

Отек конъюнктивы может быть ограниченным или охватывать конъюнктиву глазного яблока полностью. Под отечными тканями при конъюнктивитах зачастую скапливается бактериальная микрофлора и гной, что способствует изъязвлению роговицы. Особенно частыми причинами отека конъюнктивы являются панофтальмит, ретробульбарная опухоль. Значительный застой и странгуляция могут приводить к застою в конъюнктивальных сосудах. Конъюнктивальный отек может наступать и вследствие злокачественного экзофтальма.

В связи со всеми вышеперечисленными проблемами, следует дать совет больше времени проводить на свежем воздухе. За счет этого орган зрения отдыхает, а организм укрепляется. Это является очень хорошей профилактикой всех системных патологий. Можно также попробовать народные методы ухода за глазами, в том числе примочки и капли. При этом следует тщательно следить за своим здоровьем. При первых симптомах изменения цвета глаз следует незамедлительно записаться к специалисту и провести обследование.

В медицинском все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Яковлева Юлия Валерьевна

В какой форме может проявиться заболевание у ребенка?

Существует три формы аденовирусного конъюнктивита, каждая из которых может возникать в детском возрасте. Катаральная форма конъюнктивита характеризуется незначительным воспалением, легким покраснением и малым количеством отделяемого из глаз. Заболевание протекает довольно легко, редко сопровождается осложнениями и обычно проходит в течение семи дней.

Фолликулярная разновидность конъюнктивита отличается тем, что на слизистой образуются студенистные прозрачные фолликулы (пузырьки) разного размера. По-другому эту форму болезни называют фаринго-конъюнктивальной лихорадкой, потому что она сопровождается повышением температуры тела и воспалением носоглотки.

Аденовирусным пленчатым конъюнктивитом, в отличие от первых двух видов, болеют, как правило, только дети. Инфекционный процесс в данном случае проходит с образованием на слизистой тонких беловато-серых пленок. В некоторых случаях они легко удаляются с поверхности глаза, в других — плотно «прирастают» к конъюнктиве и с трудом поддаются удалению. Сопутствующим симптомом пленчатого аденовирусного конъюнктивита является высокая температура тела (около 39 градусов по Цельсию). Также на слизистой могут возникать рубцовые изменения.

Лечение народными способами

Кератит и конъюнктивит отличия. Аденовирусный кератоконъюнктивит: симптомы, лечение и последствия. Кератоконъюнктивит: что это, симптомы и способы лечения

Лечение

Включает использование консервативных и оперативных методов и назначается врачом, исходя из стадии развития заболевания.

На начальной стадии

Лечение является симптоматическим и заключается в использовании препаратов искусственной слезы.

Помните! Медикаменты, применяемые в консервативном лечении, должны соответствовать требованиям:

• иметь оптимальную вязкость;
• прозрачность и бесцветность;
• значение pH должно быть приближено к 7,2–7,4.

Наиболее часто используют в лечении следующие препараты:

• Офтагель.
  Бесцветный гель, содержащий карбомер.
  Препарат увеличивает вязкость слезной жидкости, образуя защитную пленку на роговице.
  В зависимости от выраженности симптомов врач назначает закапывание по 1 капле средства от 1 до 4 раз в сутки;
• Слеза натуральная.Раствор на основе водорастворимой полимерной системы, способствует повышению стабильности слезной пленки и улучшает увлажнение роговицы.
  Средство закапывают в пораженный орган зрения по 1-2 капли несколько раз в день (по мере необходимости).

Подход к лечению средней и тяжелой формы заболевания

Знайте! При отсутствии эффекта консервативной терапии может быть показано оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара:

• обтурация слезных канальцев — создание препятствия для оттока слез, благодаря чему восстанавливается метаболизм конъюнктивы и роговицы.
  Процедура показана людям с выраженным снижением слезопродукции или тяжелыми изменениями роговицы.
  Силиконовые пробочки с помощью специального проводника фиксируются расширенным концом в слезном канальце, перетяжкой — в устье слезной точки.
  Наружная часть изделия (в виде крышки) прикрывает сверху слезную точку.
  Недостатком процедуры является нередкое травмирование тканей слезной точки и конъюнктивы века;
• операция покрытия слезной точки свободным конъюнктивальным лоскутом, который «заимствуют» у бульбарной конъюнктивы или сепарируют от ресничного края века.

В терапии тяжелого сухого кератоконъюнктивита целесообразны частые закапывания препаратов искусственной слезы с низкой вязкостью, прием витаминных комплексов.

Что следует учитывать

Если есть подозрение о возможном присутствии сухого глаза, владелец кошки должен знать признаки, за которыми следует следить. Наиболее очевидным сигнальным звонком является плотная секреция желто-зеленой слизи, которая образуется в углу глаз. Может также возникнуть воспаление некоторых участков глаза, например тонкая мембрана, покрывающая веко или роговицу.

Кроме того, боль и дискомфорт, вызванные этим состоянием, скорее всего, заставят кошку постоянно тереть глаза лапой в тщетной попытке облегчить симптомы. Это еще один контрольный признак, который требует оценки ветеринара.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Причины

Эта форма воспаления роговицы и конъюнктивы в основном вызвана аденовирусной инфекцией, это вирусная инфекция также является возбудителем большинства вирусно-инфекционных заболеваний дыхательных путей (например, тонзиллит, простуда, пневмония и фарингит).

Симптомы

Аденовирусный кератоконъюнктивит начинается внезапно с характерных симптомов, таких как:

• острый фолликулярный конъюнктивит;
• сильное (см. фото);
• увеличение преаурикулярных лимфатических узлов;
• воспаление роговицы (кератит);
• хемоз (отек конъюнктивы).

Вирусному кератоконъюнктивиту могут предшествовать обычно гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, тошнота, рвота и диарея.

Хотя характерные симптомы довольно раздражающие, иногда изнурительные, эпидемический кератоконъюнктивит имеет тенденцию спонтанно регрессировать через 2-3 недели.

Лечение

Лекарство от эпидемического кератоконъюнктивита обычно симптоматическое, т.е. направлено исключительно на лечение симптомов. Искусственные слезы и обезболивающие глазные капли особенно показаны для облегчения симптомов; даже холодные компрессы, наносимые непосредственно на веки, могут принести немедленное облегчение и способствовать рассасыванию отечности глаз.

В тяжелых случаях врач может назначить противовирусные глазные капли или глазные мази. Кортикостероиды зарекомендовали себя актуальным средством для случаев крайней тяжести; рекомендуется избегать самолечения и всегда обращаться за медицинской помощью, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Вопросы пользователей (126)

Лечение

Классификация

Симптомы

Диагностика

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

• аденовирусный конъюнктивит;
• герпетический конъюнктивит;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

• Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
• Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

• Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
• Повышенное слезотечение;
• Светобоязнь;
• Слизистые выделения в небольшом количестве;
• Боль при вскрытии пузырьков;
• Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

• Повышенное слезотечение;
• Ощущение инородного тела, песка;
• Гиперемия;
• Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
• Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
• Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

• Резь в глазах;
• Светобоязнь;
• Вновь усилившееся слезотечение;
• Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Устранение симптомов и лечение

Главная цель – не только избавить пациента от неприятных симптомов, но и устранить саму причину раздражения. В обязательном порядке назначают этиотропное лечение (с устранением причины):

• удаляют инородные тела;
• делают эпиляцию ресниц с патологическим ростом;
• корректируют нарушения зрения;
• подбирают специальные очки для работы за компьютером;
• полностью устраняют контакт с раздражающим аллергеном или сводят его к минимуму.

Для ослабления симптомов воспалительной реакции назначают комплекс средств местного действия:

• противовоспалительные составы – настой ромашки, календулы, зверобоя, чая, раствор резорцина, при необходимости – кортикостероиды;
• антигистаминные препараты – при аллергических формах заболевания;
• дезинфицирующие и антибактериальные капли;
• увлажняющие капли «искусственная слеза»;
• витаминные препараты – в виде капель и внутрь;
• мазевые аппликации с восстанавливающим и заживляющим составом – на ночь.

Лечение хронического конъюнктивита требует настойчивости и терпения. Некоторым пациентам для полного и окончательного исцеления потребуется смена работы или даже места жительства. Есть пустить заболевание на самотек, воспалительный процесс переходит на прилегающие глазные структуры, что провоцирует более серьезные зрительные патологии:

• сращение тканей роговицы и радужки;
• падение зрения, вплоть до полной слепоты;
• близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
• косоглазие;
• катаракта;
• глаукома;
• энтропион – заворот века в сторону глазного яблока;
• эрозия и язва роговицы;
• кровоизлияние в глазное яблоко;
• иридоциклит;
• нарушение кровоснабжения глаза с отслоением сетчатки.

Лечение вирусного воспаления

Профилактика заболевания

Соблюдать правила, помогающие избежать заражения зрительных органов довольно просто. Но зачастую такие простые истины мы забываем. Придерживайтесь следующих пунктов:

• Не трогайте грязными руками свои глаза.
• Своевременное изолирование больных конъюнктивитом людей.
• Проветривайте помещение, в котором вы проводите большую часть времени.
• Проводите уборку средствами, которые уничтожают вредоносные вирусы и бактерии.
• Если вы посещаете бассейн, то он обязательно должен соответствовать все нормам.
• Проводите влажную уборку дома минимум 1 раз в неделю.
• При первых симптомах посетите специалиста. Так вы избежите более ужасных последствий.

Симптомы

Будьте в курсе! Общими симптомами кератоконъюнктивита вне зависимости от его формы и возраста пациента являются:

• отечность роговицы и слизистой;
• зуд и жжение в глазах;
• появление густых или жидких слизистых выделений с примесями гноя;
• ощущение присутствия инородных тел или песка в глазах;
• покраснение глаз;
• светобоязнь и усиленное отделение слезной жидкости;
• разрыхление структуры ткани роговицы.

Возможно проявление дополнительных симптомов, характерных для той или иной формы заболевания:

• при сухой форме в тканях роговицы формируются нитеобразные тела длиной до 5 миллиметров, появляется синдром сухого глаза или усиливаются его симптомы.
  Если заболевание уже есть.
• при хламидийной форме под поверхностью слизистой во время обследования наблюдаются образования в виде сгустков (инфильтратов);
• для эпидемиологической формы характерно помутнение роговой оболочки, более выражено покраснение белков, слезотечение и жжение;
• при туберкулезной и аллергической формах в пораженных тканях могут образовываться различимые невооруженным глазом узелки;
• грибковой форме свойственно образование на белках глаз и на роговице белесого налета, который легко отделяется;
• герпетическая форма отличается наиболее болезненными ощущениями и образованием на конъюнктиве и роговице небольших многочисленных гнойных пузырьков, которые со временем сами вскрываются.

Если кератоконъюнктивит возник вследствие травм и после перенесенных операций – страдает в первую очередь роговица.

Стоит отметить! Она мутнеет, деформируется и даже может утрачивать свои оптические свойства (иногда – на всю жизнь), и это негативно влияет на качество зрения.

Профилактические меры

Возникновение кератоконъюнктивита может иметь несколько различных предпосылок. Сама болезнь обладает при этом сложным механизмом развития, что усложняет ее профилактику. Однако свести вероятность появления воспаления к минимуму возможно при помощи следующих рекомендаций:

1. Соблюдать основные правила гигиены;
2. Соблюдать правила ношения очков и контактных линз;
3. Следить за состоянием иммунитета;
4. Избегать травмоопасных ситуаций;
5. Избегать тесных контактов с инфицированными больными;
6. Своевременно проходить медицинские осмотры и устранять системные заболевания.

Заразен ли?

Формы заболевания

Классификация кератоконъюнктивитов базируется на этиологическом факторе. Исходя из этого выделяют герпетический, сероводородный, эпидемический кератоконъюнктивит, туберкулезно-аллергический, аденовирусный кератоконъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит, весенний, хламидийный, кератоконъюнктивит Тайджесона.

Все эти формы имеют особые симптомы и проявления. Ими являются:

1. Острый герпетический кератоконъюнктивит сопровождается обширным поражением либо же ограничивается только воспалением конъюнктивы.

   Герпетический кератоконъюнктивит сопровождается покраснением глаз

2. Сероводородный кератоконъюнктивит развивается при воздействии вещества на роговицу или конъюнктиву. Данная форма заболевания может протекать остро или хронически. Он относится к профессиональным заболеваниям и возникает у людей, чья работа связана с контактом с сероводородом.
3. Туберкулезно-аллергический – это специфическая аллергическая реакция организма на возбудитель туберкулеза. В результате этой реакции на роговице и конъюнктиве формируются специфические образования – фликтены.
4. Эпидемический кератоконъюнктивит (инфекционный) – это очень контагиозное заболевание. Вирусы проникают в конъюнктивальный мешок, где размножаются и выделяются в окружающее пространство.

   Инфекционный кератоконъюнктивит передается окружающим

5. Аденовирусный кератоконъюнктивит – это осложнение аденовирусной инфекции у детей. Зачастую развивается после острой аденовирусной инфекции. Тоже может носить характер эпидемии. Распространен в детских дошкольных коллективах.
6. Сухой кератоконъюнктивит – это поражение роговицы, которое сопровождается высыханием конъюнктивы и развитием дегенеративных изменений в ней. Чаще всего его причиной становится аллергический фактор.
7. Весенний, он же аллергический. Аллергический кератоконъюнктивит возникает как реакция на пыльцу растений.

Аллергический кератонокъюнктивит обостряется весной

Также это патологическое состояние классифицируется по характеру течения. Выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит. Для хронического заболевания характерна периодичность в течении. Различают острую фазу и фазу ремиссии.

Профилактика

Симптомы и причины развития

Кератоконъюнктивит — опасное заболевание, которое следует лечить незамедлительно!

Когда определяется кератоконъюнктивит, симптомы могут несколько различаться в зависимости от того, какой именно тип заболевания поразил человека. Тем не менее, существует ряд признаков, присущих практически всем видам этого заболевания:

• болезненные ощущения в глазу, зуд и жжение;
• наполнение и переполнение кровью роговицы, конъюнктивы;
• обильное слезовыделение;
• гнойные выделения;
• отечность конъюнктивы;
• формирование на ее поверхности признаков определенных типов заболеваний: нитей, узелков;
• проблемы с восприятием света, приступы светобоязни;
• кровоизлияния в конъюнктиву.

Кератит и конъюнктивит всегда развиваются в определенном порядке:

1. Инфекция проникает в глаз.
2. Поражается конъюнктива, в которой возникает воспаление.
3. В течение периода с 5 до 15 дней в зависимости от формы заболевания начинает страдать и роговица.
4. Симптомы постепенно усиливаются.
5. Возникают внешние признаки (нити, узелки и проч.).

Причинами развития таких заболеваний, как кератит и конъюнктивит, могут стать не только те, что были приведены в таблице. Помимо факторов, влияющих собственно на глаз, порой в роли возбудителя выступает патология, поражающая весь организм, в этом случае кератоконъюнктивит, сухой и других типов, становится только сопутствующим заболеванием.

Причины, вызывающие исключительно кератит и конъюнктивит	Заболевания, в которых они выступают в качестве сопутствующих симптомов
инфекции, вызванные бактериями или вирусами; грибковые заболевания; паразиты; аллергии; несоблюдение гигиенических норм; употребление препаратов, в основе которых лежат кортикостероиды; попадание в роговицу инородного тела; проблемы с витаминным балансом; ношение линз на постоянной основе; чрезмерно долгая работа за компьютером.	гриппы различных типов; краснуха; ревматоидный артрит; волчанка; синдром Шегрена.

Разумеется, сухой кератоконъюнктивит, как и другие виды заболевания, не обязательно появится у людей, страдающих от этих патологий, но вероятность его возникновения крайне высока. Особенно это актуально для женщин, находящихся в постменопаузе.

Лечение

Разновидности

Существует большое количество разновидностей кератоконъюнктивита. Каждая из них имеет отличительные симптомы и причины.

Аллергический

Аллергический кератоконъюнктивит называют глазной аллергией. Она заключается в воспалительной реакции на перхоть, плесень, пыльце и другие аллергены.

Аллергены освобождают гистамин, который приводит к покраснению кровеносных сосудов конъюнктивы. Заболевание также возникает во время жаркой, сухой или холодной и дождливой погоды. Наблюдаются следующие симптомы:

• зуд;
• жжение;
• слезотечение;
• покраснение глаз.

В большинстве случаев аллергическая форма заболевания имеет сезонный характер. В качестве аллергена могут быть некоторые лекарственные препараты.

Герпетический

Причина развития герпетического кератоконъюнктивита — заражение вирусом герпеса. Чаще всего болезнь возникает у детей. Особенности отклонения:

• односторонний воспалительный процесс;
• формирование пузырьков на коже век;
• длительное и вялое течение.

Герпетическая разновидность имеет несколько форм: фолликулярная, везикулярно-язвенная и катаральная.

Аденовирусный

Аденовирусный кератоконъюнктивит — распространённый вид заболевания, который характеризуется воспалением переднего отрезка глаза. Причина — поражение вирусом. Всего существует около 50 подтипов аденовирусов, которые могут поражать человека.

ВАЖНО. Распространению вирусов способствует тому, что они способны выживать на сухой поверхности.. Симптомы аденовирусного воспалительного поражения:

Симптомы аденовирусного воспалительного поражения:

• отёк век;
• покраснение;
• фотофобия одного глаза;
• разрастание фолликулов.

Заражение может произойти через использование грязного полотенца или оборудования.

Эпидемический

Эпидемический кератоконъюнктивит чаще всего встречается у взрослых. Инкубационный период возбудителей — 6-10 дней. Заразиться можно в общественном месте, на работе и даже дома.

Начало патологического процесса острое и сопровождается выраженным отёком век, гиперемией конъюнктивы.

Передача инфекции может произойти воздушно-капельными, алиментарным и контактным путём. Вспышки заболевания не зависят от времени года.

Сухой

Сухой кератоконъюнктивит часто называют синдромом сухого глаза. Причина развития отклонения — пониженная выработка слёз или повышенное их испарение. Эта патология встречается у 5-6% населения, преимущественно у пожилых людей. В группе риска — женщины в климактерический период.

Типичные симптомы:

• ощущение песка в глазах;
• жжение;
• сухость;
• неприятные ощущения;
• покраснение;
• чувство давления за глазом.

Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Синдром сухого глаза возникает на фоне повреждения одного из слоёв слёзной плёнки. В результате она становится нестабильной и возникает ряд неприятных симптомов.

Хламидийный

Возбудитель хламидийного кератоконъюнктивита — хламидии. Заражению способствуют следующие факторы:

• аутоиммунные заболевания;
• хронические инфекции;
• снижение работы иммунной системы;
• острые респираторные заболевания.

Изначально поражается только один глаз, а второй только через 2-5 суток. Для этой формы заболевания характерно обильное слизисто-гнойное выделение и слипание век.

В качестве дополнительных симптомов наблюдается отёчность слизистой оболочки глаз, болезненность лимфатических узлов и снижение слуха.

Хламидийная форма заболевания делится на трахому с паратрахому. При отсутствии лечения такой патологический процесс может привести к слепоте.

ВАЖНО. Хламидии, что провоцируют трахому, размножаются только на слизистой оболочке глаза.. Заражение происходит контактным путём при использовании общих предметов

В качестве переносчиков могут быть мухи

Заражение происходит контактным путём при использовании общих предметов. В качестве переносчиков могут быть мухи.

Паратрахома встречается чаще, чем трахома. Такая болезнь передаётся половым путём. Инфицирование происходит в результате занесения хламидий в глаза грязными руками. Первопричина патологического состояния — пренебрежение правила гигиены.

Туберкулёзно-аллергический

Туберкулёзно-аллергический кератоконъюнктивит диагностируется в детей и молодых пациентов, которые страдают от туберкулёза лёгких или лимфатических узлов при наличии дополнительного аллергического поражения.

СПРАВКА. Патологический процесс начинается внезапно.

У пациента резко появляется выраженная светобоязнь. По мере развития болезни слезотечение и блефароспазм становятся интенсивнее. У некоторых пациентов возникают экзематозные поражения за ушами и в углах губы. Длительность болезни — 2-4 недели.

Хламидийный кератоконъюнктивит

Это заболевание развивается при остром хламидиозе организма или от непосредственного попадания хламидий в глаз.

На начальном этапе патология характеризуется вялотекущим течением развития и слабовыраженными симптомами конъюнктивита. В дальнейшем интенсивность их проявления зависит от индивидуальных особенностей организма и длительности инфекционного процесса.

Диагностирование производится методом визуального осмотра и исключения неподходящих форм конъюнктивита. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования и консультации венеролога.

Средством лечения являются антибактериальные и противовоспалительные капли и мази. Одновременно проводится лечение хламидиоза.

Диагностика

Для определения возбудителя, который вызвал воспаление конъюнктивы и роговицы, проводят 2-3 диагностических теста:

• Сбор жалоб со слов пациента. Его беспокоит обильное покраснение глаз, воспаление, отечность, боль.
• Общий осмотр поверхностных структур глаз. Врач определяет покраснение слизистой оболочки, воспаление роговицы, но гнойный экссудат отсутствует.
• Бактериологический посев. Его используют в качестве дифференциального анализа для исключения бактериального конъюнктивита. Часто аденовирусный конъюнктивит осложняется присоединением бактериальной инфекции. У пациента с глаз берут мазок, который отправляют в лабораторию. Там его засевают на питательную среду. Если бактериальная инфекция присутствует, образуется рост. Дополнительно врач определяет антибиотики, к которым у бактерий есть чувствительность.
• Исследование ПЦР. Для этого применяют полуавтоматический анализатор, в который помещается мазок из глаз пациента. Прибор выделяет гены вируса, который вызвал заболевание.
• Микроскопия. Применяют для дифференциального анализа, чтобы исключить бактериальную и грибковую природу заболевания. Если в поле зрения микроскопа присутствует нормальное количество бактерий, спор и грибов, врач предполагает вирусную природу болезни.

На основе полученных данных врач ставит достоверный диагноз. После этого начинается лечение.

Последствия