Кератоконъюнктивит

Причины заболевания и его проявления

Видео по теме:

Лечение

Лечение конъюнктивита может длиться пару недель, чтобы полностью устранить симптомы и избавиться от болезни. При появлении первых признаков конъюнктивита необходимо как можно быстрее посетить врача-офтальмолога. В противном случае острая форма заболевания может перейти в хроническую, а ее вылечить не так-то просто. В зависимости от формы конъюнктивита подбирается лечение.

При лечении хронической формы главное – это определить, что является раздражающим фактором. Помимо особенностей труда, нахождении в пыльных и дымных помещениях, эта форма конъюнктивита может быть следствием глаукомы, астигматизма и других заболеваний.

Специалист может выписать глазные капли от конъюнктивита, которые будут увлажнять глаза. Следует помнить, что хронический конъюнктивит требует долговременного лечения. Это значит, что время от времени нужно менять лекарства, чтобы не было привыкания к ним.

Осложнения

В результате инфекционного конъюнктивита могут возникнуть такие осложнения как:

• Менингит – инфекция мозговых оболочек.
• Сепсис – заражение крови.
• Средний отит – инфекция уха.

Самое часто встречаемое осложнение конъюнктивита – это кератит. Он очень опасен, поскольку в результате можно ослепнуть. Без должного лечения инфекция и воспаления распространяются в глубокие ткани глаз, что вызывает флегмоны и абсцессы.

Профилактика

Основное правило профилактики – это мытье рук и гигиена всего тела.

Следует помнить, что избежать заражения конъюнктивитом можно, если:

1. Не запускать глазные и кожные заболевания, во время их лечить.
2. Пользоваться только качественной косметикой и бытовой химией.
3. Соблюдать условия труда на рабочих местах.
4. Соблюдать правила пользования и ухода за линзами.

Гимнастика

Причины возникновения

Лечение

Выбор метода терапевтического воздействия зависит от формы заболевания, а также стадии его прогрессирования. Чаще всего на ранних этапах применяются только консервативные, на более поздних и в тяжелых случаях – хирургические.

Медикаментозное воздействие

Медикаментозное лечение должно быть направлено не только на устранение кератоконъюнктивита, но и на купирование его причин. В данном случае подбор лекарств производится в индивидуальном порядке.

В лечении кератоконъюнктивита чаще всего применяются следующие лекарственные средства:

• Офтальмоферон. Препарат относится к числу иммуномодулирующих, противовирусных и противовоспалительных средств. Эффективно справляется с основной симптоматикой и облегчает течение болезни;
• Ципрофлоксацин. Глазные капли не только устраняют основные симптомы и признаки болезни, но и устраняют бактериальную инфекцию. Кроме того, препарат способен предупредить микробное заражение при других видах кератоконъюнктивита;
• Левомицетин. Также является одним из наиболее эффективных бактерицидных средств. Может применяться в виде таблеток и глазных капель, а также в качестве средства для промывания пораженных участков;
• Тетрациклиновая мазь 1%. Устраняет бактериальную инфекцию и препятствует размножению микробов. Обладает длительным действием;
• Альбуцид. Относится к числу наиболее эффективных противовоспалительных и бактериальных средств.

Перед использованием мазей и капель для глаз необходимо производить промывание теплой водой или растворами Фурацилина или марганцовки. Также необходимо до и после терапевтических процедур тщательно мыть руки с мылом.

При аллергическом кератоконъюнктивите рекомендовано применение антигистаминных средств (Супрастин, Лоратадин, Зодак). Также могут быть показаны противоаллергические глазные капли. Герпетический вид поражения устраняется при помощи раствора для закапывания Тобрекс, а также иммуномодуляторов Циклоферон и Полиоксидоний. Для снятия сухости слизистой назначаются препараты искусственной слезы, Актовегин и Тауфон. Рекомендована также витаминотерапия. Дозировки лекарств устанавливаются лечащим врачом.

Во избежание повторного заражения и распространения инфекции необходимо отказаться от использования общих гигиенических средств и поместить пациента в карантин.

Хирургическая операция

Радикальный метод лечения может потребоваться в двух случаях:

1. При необходимости восстановления функциональности слезных желез и закупорка слезных протоков. Эти операции необходимы для лечения сухости роговицы, при которой переход острого кератоконъюнктивита в хроническую форму неизбежен;
2. Отсутствие результативности консервативных методов. Операция предполагает пересадку роговицы и требуется только в наиболее тяжелых случаях, в том числе при возникновении тяжелых осложнений.

В большинстве случаев врачи стараются избегать хирургического лечения кератоконъюнктивита, однако подтолкнуть к его использованию может промедление пациента перед посещением офтальмолога.

Виды и симптомы кератоконъюнктивита

Существует множество видов кератоконъюнктивита, наиболее часто среди них встречаются:

• Сухой;
• Аллергический;
• Атопический;
• Аденовирусный;
• Сероводородный;
• Эпидемический;
• Герпетический;
• Туберкулёзно-аллергический.

Различные виды кератоконъюнктивита имеют как общие характерные симптомы, так и специфические.

Общие симптомы кератоконъюнктивита

Для всех видов воспалительного процесса, поражающего конъюнктиву и роговицу, характерны следующие проявления:

• Зуд и жжение в глазах;
• Чувство соринки в глазу;
• Боль при попадании света (светобоязнь);
• Слезотечение;
• Покраснение и отечность конъюнктивы, неровность ее поверхности;
• Помутнение роговицы;
• Выделения из глаз слизистого или гнойного характера.

Помимо общих симптомов отдельные виды воспалительного поражения оболочек имеют свои особенности.

Сухой кератоконъюнктивит у человека

Этот вид воспаления сопровождается недостаточной выработкой слезы и конъюнктивальной жидкости, что проявляется синдромом «сухого глаза»: чувство «песка» и жжения в глазах, частое моргание, выраженная светобоязнь. Роговица теряет блеск, мутнеет.

Вирусный конъюнктивит

В зависимости от вида вирусов, различают 3 формы кератоконъюнктивита:

• Аденовирусный;
• Герпетический;
• Эпидемический.

Они чаще возникают как осложнение вирусных инфекций дыхательных путей. Отличительной особенностью вирусных конъюнктивитов является выраженное покраснение глаз, наличие кровоизлияний, пузырьковых высыпаний на поверхности оболочек глаз, глубокое поражение роговицы и опасность потери зрения.

Аллергический кератоконъюнктивит

Аллергические кератоконъюнктивиты могут быть сезонными (например, весенний), или постоянными, в зависимости от вида аллергена.

Отличительной их особенностью является обильное слезотечение, сопровождающееся насморком, чиханием, кашлем, а также сильный зуд, отек и покраснение глаз, наличие высыпаний на оболочке век.

Гимнастика для глаз

Диагностика и лечение

Герпетический вирусный конъюктивит

Характерные черты поражения этим вирусом:

• воспаление возникает в большинстве случаев только на одном глазу;
• заболевание протекает медленно, достаточно вяло;
• появление высыпаний, характерных для герпеса, на веках, крыльях носа, коже около глаз, что сопровождается зудом, слезоточивостью и светобоязнью.

При катаральной форме, которая отличается самым легким течением заболевания, появляются слизистые выделения.

Если к катаральной форме вирусной инфекции присоединяется бактериальная микрофлора, отделяемое из глаз становится гнойного характера. Для лечения, к противовирусным препаратам необходимо добавить противомикробный.

При фолликулярной форме на слизистой глаза появляются фолликулы. В случае, если воспаление усиливается, образуются язвочки и эрозии. Эта форма конъюнктивита везикулярно-язвенная.

Лечение при подобном поражении назначается противовирусное и противовоспалительное, в форме мазей и капель.

Противогерпетические мази (Ацикловир, Виролекс 3% глазная, Бонафтон, Флореналь) закладывают под нижнее веко 2-3 раза в день. Минимальный курс лечения 10 дней.

Прежде чем применять мазь, необходимо промыть ребенку глаза настоем чая, шалфея или ромашки, при условии, что у нет аллергических реакций на травы.

Потом закапывают капли с интерферонами или Альбуцид, и только через 30 минут после этого закладывают мазь.

Если поражение кожи вокруг глаз достаточно сильное, назначаются таблетки Валтрекс или Ацикловир, а также Циклоферон, Полиоксидоний или другие иммуномодуляторы.

Высыпания на коже век и лица следует обрабатывать раствором бриллиантовой зелени.

Аденовирусный конъюктивит

Чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка? Данный вид вируса часто встречается в детских коллективах: садах, школах, интернатах. Передается воздушно-капельным путем и подвергает поражению как глаза, так и носоглотку, лимфоузлы.

Характерные признаки фарингоконъюнктивальной лихорадки:

• лимфатические узлы (предушные) увеличиваются;
• температура повышается до 39оС;
• катар верхних дыхательных путей (боли в горле, сухой кашель, воспаление глотки);
• отек и покраснение век, слезотечение, светобоязнь;
• появление пленок и фолликулов (при данной форме).

При катаральном проявлении, наблюдается легкое воспаление и отек конъюнктивы, век, слезотечение и зуд выражены слабо, заболевание протекает не так отягощенно.

При пленчатой форме, болезнь средней степени тяжести. На конъюнктиве глаз образуются серые пленки, которые легко удаляются. Интенсивное слезотечение, отек, боли и зуд, воспаление достаточно сильное.

При пленчатой форме аденовирусного конъюнктивита обязательно нужно исключить дифтерию глаз, схожую по симптоматике.

При фолликулярной форме, кроме сильного воспаления слизистой и значительного отека век и конъюнктивы, наблюдается появление пузырьков разного размера. Эта форма заболевания встречается достаточно редко.

• головная боль, слабость, нарушение сна;
• воспалительный процесс появляется на одном глазу и за несколько часов переходит и на второй;
• увеличение лимфоузлов, боль при прощупывании;
• покраснение глаз, отек век, слизистые и слизисто-гнойные выделения;
• появление пленок, которые можно легко убрать.

Инкубационный период у этого вида заболевания от одной недели, лечится же оно до двух месяцев, в зависимости от иммунитета больного.

Терапия при аденовирусном конъюнктивите назначается, прежде всего с использованием противовирусных капель с интерфероном: Офтальмоферон, Полудан, Актипол и другие. Закапываются до 8 раз в день. Курс лечения от 10 дней.

Кроме того, врач может порекомендовать противовирусную мазь, например, Флореналь, Бонафтон, Теброфеновую. Закладывать их нужно в соответствии с рекомендациями, предварительно промыв глаза, до четырех раз в день.

Иногда к этому лечению добавляются мази с антибиотиками, в случае присовокупления инфекции – тетрациклиновую или эритромициновую.

Эпидемический геморрагический конъюктивит

Вызываются кишечными вирусами (Коксаки А24 и энтеровирус-70) при попадании на слизистую глаза.

Основная симптоматика характерна для всех форм:

• общее недомогание, увеличение лимфоузлов;
• боль в горле;
• светобоязнь, острая боль;
• слизистое отделяемое.

Глаз ребенка, больного конъюктивитом

Отличительные черты этой формы заболевания это прежде всего единичные или множественные кровоизлияния в склеру, а также кишечные расстройства.

Лечение назначается так же, как и при других вирусных конъюнктивитах: противовирусная, иммуностимулирующая терапия совместно с противовоспалительными и антигистаминными глазными каплями.

Лечение народными средствами

Что это за болезнь?

Кератоконъюктивит представляет собой заболевание глаз, протекающее с одновременным воспалением роговицы и конъюнктивы. Чаще всего им болеют люди в возрасте 55-79 лет, из них наиболее подвержены недугу мужчины.

Болезнь довольно распространена в группе офтальмологических патологий, это связано с ее микробным происхождением и высокой восприимчивостью слизистых оболочек глаз к инфекционным агентам.

Неинфекционные поражения такого рода встречаются реже.

Протекает заболевание обычно остро, но при ослабленном иммунитете, неэффективном или незаконченном лечении воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Острый кератоконъюктивит при своевременно начатой терапии проходит бесследно, т.е. без осложнений на органы зрения. А вот постоянно прогрессирующий процесс может быть опасным для пациентов и привести к ухудшению остроты зрения, нарушению питания и функции глаз.

Кератоконъюнктивит: фото

Быстрее всего проходят бактериальные кератоконъюктивиты, сложнее и дольше лечатся вирусные формы болезни.

Пожизненной терапии требуют кератоконъюктивиты, развившиеся на фоне эндокринных болезней и системных патологий.

Лечение

Что это такое?

Лечение

Для того чтобы эпидемический кератоконъюнктивит не привел к слепоте, следует как можно быстрее начать терапию. Бывает она точечной и комплексной. В первом случае назначаются антибиотики, оказывающие губительное воздействие на вирус.

Если на этапе постановки диагноза врачом была правильно выявлена природа возбудителя, то первый терапевтический эффект будет заметен через несколько дней с момента начала приема лекарственного средства.

Пациент, выполняющий все рекомендации медика, может рассчитывать на полное выздоровление через несколько месяцев. Дольше продолжается лечение, если болезнь спровоцирована множеством факторов. В этом случае необходимо подобрать средства для комплексной терапии:

• внутриглазные капли — уменьшают следы воспаления;
• антибиотики для борьбы с источником проблемы;
• лекарственные препараты для борьбы с сопутствующими заболеваниями;
• общеукрепляющие средства.

Перечисленные медикаментозные средства подбираются индивидуально. Для того чтобы эпидемический кератоконъюнктивит не перешел в хроническую форму, на всем протяжении терапевтического курса за состоянием здоровья пациента следит медик.

При наличии побочной реакции или в случае продолжительного отсутствия положительного результата назначенный терапевтический курс подлежит коррекции.

В случае несоблюдения полученных рекомендаций или попыток заниматься самолечением, негативные последствия не заставят себя долго ждать. Чаще это приводит  гнойно аллергической реакци. Чуть реже проявляется тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся сильнейшими болями. Избежать перечисленных проблем поможет оперативное обращение к врачу.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Лечение и меры профилактики

Лечение аденовирусного коньюктивита нужно проводить обязательно, без него не обойтись. Лечение, как и его длительность, зависит от тяжести проявлений заболевания.

Врачи назначают противовирусную терапию:

1. На первой неделе приписывают инстилляции дезоксирибонуклеазы до 8 раз в сутки.
2. Инстилляции интерферона по несколько раз в день делают в течение второй недели заболевания.
3. Противовирусные мази за веки. Подойдет Теброфеновая, Флореналовая, Бонафтоновая или Адималевая мазь.

Комплексно с противовирусными препаратами назначают противоаллергические, противовоспалительные и гормональные препараты. Для того чтобы снять боль и ощущение рези, назначают антисептические капли.

Важно! Врачи не рекомендуют проводить лечение аденовирусного коньюктивита антибактериальными средствами. После основного курса лечения, начиная с третей недели (а в случае с кератоконъюнктивитом и с 4-ой недели), назначают препараты искусственной слезы, которые помогают убрать сухость и восстановить нормальное увлажнение слизистой. Если вылечить коньюктивит без осложнений не удалось, то период реабилитации довольно длительный

Противовирусное лечение дополняется магнитофорезом. Это физиотерапевтическая процедура, которая воздействует на роговицу и убирает помутнение. Без этой процедуры спустя несколько лет после лечения, болезнь может снова рецидивировать

После основного курса лечения, начиная с третей недели (а в случае с кератоконъюнктивитом и с 4-ой недели), назначают препараты искусственной слезы, которые помогают убрать сухость и восстановить нормальное увлажнение слизистой. Если вылечить коньюктивит без осложнений не удалось, то период реабилитации довольно длительный. Противовирусное лечение дополняется магнитофорезом. Это физиотерапевтическая процедура, которая воздействует на роговицу и убирает помутнение. Без этой процедуры спустя несколько лет после лечения, болезнь может снова рецидивировать.

Симптомы[ | код]

Когда разница в размерах становится чрезмерной, следствием может быть диплопия, подавленность, дезориентация, зрительное напряжение, головная боль, головокружение и расстройство равновесия .

Причины

Причины кератоконъюнктивита определяются его видом:

• Вирусный кератоконъюнктивит — возбудителями заболевания чаще всего являются аденовирусы, среди которых наиболее часто возбудителями (в порядке убывания частоты) являются серотипы аденовируса 3, 7, 6 и 10. Следующими по частоте встречаемости возбудителем является энтеровирус 70, Коксаки А-24, ЭСНО, а также вирус простого герпеса.
• Бактериальный кератоконъюнктивит. К наиболее распространенным возбудителям заболевания относятся стафилококк, стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка, гонококк, бактерия Клебса-Леффлера, гемофильная палочка, атипичные микобактерии и другие.
• Грибковый кератоконъюнктивит. Могут вызываться дрожжеподобными грибками рода Aspergillus и Candida albicans (экссудативные кератоконъюнктивиты), а также грибками рода Sporotrichum, Pennicillium viridans, Actinomicetes и Coccidioides immitis (гранулематозные кератоконъюнктивиты).
• Хламидийный кератоконъюнктивит. Вызывается Chlamydia trachomatis и развивается чаще всего на фоне хламидиоза мочеполового тракта.
• Аллергический кератоконъюнктивит (весенний катар, поллинозный, крупнопапиллярный, лекарственный и фликтенулезный кератоконъюнктивит). Обусловлены иммунными реакциями при контакте с аллергеном. К факторам риска, способствующим развитию заболевания, относятся нарушения местного/общего иммунитета, наличие соматических заболеваний и эндокринной патологии, особенно сахарного диабета, алкоголизм, синдром сухого глаза, аномалии рефракции, офтальмологические операции.