Виды гнойных конъюнктивитов у детей: как и чем лечить воспаление?

Вирусный конъюнктивит

Вирусы не только проникают в конъюнктивную ткань (эпителий), но и часто вызывают воспаление эпителия роговицы, поэтому вирусное поражение обычно носит кератоконъюнктивальный характер.

Однако поражение конъюнктивы или роговицы может преобладать (например, в формах простого герпеса).

Этиологическими агентами, вызывающими в основном этот тип конъюнктивита, являются аденовирусы; они являются очень заразными формами, которые передаются с выделениями слезы и почти всегда являются двусторонними (при автоинокуляции). В наиболее серьезных случаях могут быть созданы псевдомембраны, которые вызывают рубцовые спайки между глазной и бульбарной конъюнктивой (симблефарон). Секреты всегда серозные и никогда не гнойные, иногда им может предшествовать аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка).

Важной формой аденовирусного конъюнктивита является эпидемия кератоконъюнктивита, вызванная некоторыми типами аденовируса (штаммы 8 и 19). Наступление внезапное, с появлением следующих признаков:

отек и гиперемия конъюнктивы;
интенсивное слезотечение;
боль в глазу из-за вовлечения роговицы.

Кроме того, в этом случае в качестве осложнения выступает поражение роговицы, вызывая помутнение роговицы с уменьшением остроты зрения и повышенной светобоязнью. Эволюция переменная, равно как и продолжительность; обычно заживление происходит через две недели, иногда оно может продолжаться месяцами. Нередки случаи рецидивов.

Тем не менее, это, как правило, самоограничивающаяся инфекция, длящаяся около 1-3 недель; холодные компрессы особенно полезны для облегчения симптомов, но что касается пациентов с тяжелой светобоязнью или с выраженными симптомами, специалист (офтальмолог) может прибегнуть к назначению капель кортизона. Хотя терапия кортикостероидами обычно противопоказана при вирусных инфекциях, особенно при гиперпластических инфекциях из-за проинфекционного действия кортизона, в случае кератоконъюнктивита возможно преобладание противовоспалительного и противоотечного действия кортизона на проинфекционную.

Профилактика детского конъюнктивита

Основные профилактические меры против инфекционных форм — это соблюдение простых гигиенических правил. Следует с раннего возраста приучать ребёнка:

не касаться глаз руками, а пользоваться платком или салфеткой
мыть с мылом руки после прихода с улицы
пользоваться только своими личными предметами гигиены

Для профилактики аллергических форм следует избегать контакта с аллергенами, а в случае сезонной аллергии реже выходить на улицу в период цветения растений.

В терапии конъюнктивита главное — это отличить одну разновидность заболевания от другой. Это совершенно необходимо для адекватного лечения, так как при разных видах болезни используются принципиально отличные друг от друга методы лечения. Самостоятельная диагностика и лечение чреваты ошибками и негативными последствиями.

Диагностическую и терапевтическую задачу лучше всего решит врач. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет сберечь здоровье ребёнка и нервы родителей.

Помните, что любые заболевания можно предотвратить, повышая иммунитет ребёнка прогулками на свежем воздухе и витаминотерапией.

Осложнения и прогноз заболевания

Основной причиной развития осложнений гнойного конъюнктивита становится отсутствие лечения или самолечение, которое никогда не бывает полностью правильным и эффективным. Если не обратиться к офтальмологу или пренебрегать лечением, болезнь может приобрести хронический характер. Возможен переход воспаления от конъюнктивы на роговицу, веки, проникновение инфекции вглубь вплоть до поражения сетчатки.

В случае своевременного обращения за квалифицированной врачебной помощью и соблюдения всех рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Гнойный конъюнктивит при должном лечении проходит за несколько дней без последствий.

Общие принципы

Лечением конъюнктивита глаз у детей занимается окулист. Способ терапии подбирается с учетом разновидности заболевания. Острые глазные воспаления обычно хорошо поддаются лечению даже в домашних условиях. Все же всегда присутствует риск возникновения осложнений при проведении неправильно подобранной терапии. Вот почему самостоятельные попытки избавиться от недуга недопустимы.

Первым правилом лечения детского конъюнктивита является постоянное промывание глаза. На поверхности органов зрения образовываются корочки, размягчать которые можно ромашковым отваром или раствором фурацилина. Цветки аптечной ромашки известны своими бактерицидными свойствами. Применение лекарственного растения предотвратит дальнейшее инфицирование зрительной системы.

ВАЖНО! Даже если при конъюнктивите поражен только один глаз, лечебные процедуры следует проводить на обоих органах зрения, поскольку инфекция быстро передается.

Во избежание инфицирования используйте ватные тампоны и палочки для каждого глаза отдельно. Использовать капли следует строго по схеме, прописанной врачом. Нет никакой необходимости превышать дозировку в целях ускорения выздоровления. Так вы можете только навредить себе, вызвав симптомы передозировки. Стоит понимать, что конъюнктивальный мешок в любом случае не вместит в себя больше двух капель. Ни в коем случае не закрывайте глаз повязкой. Это будет препятствовать оттоку гноя и слез.

Во избежание травмирования для инсталляции капель в глазной мешок лучше всего использовать пипетку с закругленным концом. Если заболел ребенок грудного возраста, вам должен помогать кто-то из родственников и аккуратно держать голову младенца. Не капайте средство в центр глаза. Лучше аккуратно оттяните вниз нижнее веко и введите препарат в конъюнктивальную полость.

Пипетка не должна касаться век и ресниц. Перед инсталляцией капель следует удалить патологический секрет. При постоянном слезотечении капать глаза необходимо каждый час. Во избежание возникновения болевых ощущений флакон с лечебным раствором перед применением следует согревать в руке.

В обязательном порядке нужно обратиться к специалисту в таких случаях:

заболел грудной ребенок;
отсутствует динамика лечения на протяжении нескольких дней;
появились пузырьки на веках;
ребенку больно смотреть на источник света;
возникла боль;
ухудшилось качество видения.

ВНИМАНИЕ! Если малыш оказывает сопротивление и сильно зажмуривает глаза, закапайте средство между веками, лекарственный раствор все равно попадет на слизистую оболочку. Ответить на вопрос о том, сколько дней лечат конъюнктивит у детей, можно только после прохождения диагностики

Терапия вирусного поражения длится от пяти до двадцати дней. Это во многом зависит от индивидуальных особенностей малыша и состояния его иммунной системы

Ответить на вопрос о том, сколько дней лечат конъюнктивит у детей, можно только после прохождения диагностики. Терапия вирусного поражения длится от пяти до двадцати дней. Это во многом зависит от индивидуальных особенностей малыша и состояния его иммунной системы.

К примеру, аденовирусный конъюнктивит протекает легко и длится не более одной недели. А вот герпетический вариант отличается тяжелым течением и длительным лечением. Бактериальный характер воспаления протекает больше одной недели и самостоятельно не проходит. Такой вид конъюнктивита требует применения антибиотиков и строгого контроля специалиста. Аллергическая патология может продолжаться долгие годы. При контакте с аллергеном недуг обостряется, а при исключении провоцирующего фактора наступает период ремиссии.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях состоит из комплексного использования традиционных и народных средств. Специалисты рекомендуют выбирать лекарственные растения, обладающие противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими и гипоаллергенными свойствами. Большую пользу при конъюнктивите у детей принесут такие травы:

алоэ,
шалфей,
шиповник,
ромашка,
зверобой,
василек,
фиалка,
тимьян,
чистотел.

Во время инсталляции попросите ребенка посмотреть вверх

Осложнения

Часто встречающимся осложнением конъюнктивита является переход заболевания в хроническую форму. Это осложнение появляется при неправильном лечении или нарушении приема препаратов.

Еще одним проявление осложнений является возникновение язвочек, которые могут привести к серьезным нарушениям зрения. Также существует вероятность развития кератита — воспалительный процесс роговицы глаза, проявляющийся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. в случает глубокого проникновения воспаления в ткани, могут появится гнойники и нарывы.

Поэтому, лечение конъюнктивита является обязательным, иначе в конечном итоге могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Различие в конструкции емкостей

Классификация вирусного конъюнктивита

По типу возбудителя выделяют две формы патологии конъюнктивы глаза.

Аденовирусная форма

Относится к виду осложнений простудных заболеваний на фоне проникновения в организм разных форм аденовирусов. Фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, ларинготрахеит и другие виды патологий в носоглотке — это первопричина для развития воспаления в глазах.

Присуще это как детям, так и взрослым, если основная болезнь переходит в осложненную стадию.

Аденовирусный конъюнктивит легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, что может привести к эпидемии, если инфицированный человек не будет изолирован от общества при появлении первых симптомов.

Дети младшего возраста подвержены массовому аденовирусному конъюнктивиту из-за тесного контакта в дошкольных и школьных учреждениях.

В медицинской практике выделяют следующие виды аденовирусного конъюнктивита:

Катаральный — это самый легкий вариант поражения конъюнктивы аденовирусом. Небольшое покраснение слизистой и скудный глазной секрет. Лечебный процесс длится не более 7 дней и серьезного дискомфорта не вызывает.
Фолликулярный — диагностируется по причине образования на конъюнктиве маленьких пузырьков, которые называются фолликулами. Локализуются в уголках одного или обоих глаз, что не очень приятно. Требует более длительного лечения.
Пленочный. Характерным симптомом является образование тонкой полупрозрачной пленки, которая легко удаляется стерильным тампоном. Если глаза не обрабатывать, она врастает в роговицу и ее удаление может сопровождаться повреждением слизистой и выделением крови.

Аденовирусы даже после выздоровления человека долго сохраняются в организме, ослабляя его и создавая почву для повторного заболевания.

Герпетическая форма

Возбудителем конъюнктивита является вирус герпеса, который находится в организме многих людей, но не всегда в активном состоянии. Толчком для активизации герпеса служит ослабление иммунитета из-за разных обстоятельств, от простудных заболеваний до нервного истощения.

Основную часть пациентов с признаками герпетического конъюнктивита в практике офтальмологов составляют дети. Их иммунитет формируется длительный период и любое его ослабление приводит к быстрому поражению детей вирусами, бактериями или к активной деятельности патогенной микрофлоры, уже имеющейся в организме.

Герпетический конъюнктивит обычно поражает один глаз. Если не присоединится к патологии бактериальный фон, болезнь протекает без каких-либо осложнений.

Симптомом герпетического типа является образование на веке специфической сыпи в виде мелких пузырьков. В некоторых случаях возможно появление гнойных очагов, эрозий, язв, если конъюнктивит переходит в осложненную форму.

Как аденовирусный тип глазной болезни, герпетическая форма классифицируется на три стадии:

Катаральная — самая легкая, с минимальным количеством признаков (обильное слезотечение, покраснение и дискомфорт в одном глазу). При несоблюдении гигиены возможно присоединение бактерий, что в результате приведет к гнойному секрету.
Фолликулярная. Отличается наличием герпетических пузырьков на глазной конъюнктиве.
Везикулярно-язвенная. Тяжелая стадия герпетического конъюнктивита, когда помимо пузырьков, на веках появляются язвы, эрозии, пленка. К внешним симптомам добавляется светобоязнь, неконтролируемое выделение слезной жидкости.

Пациенту требуется не только устранение внешних симптомов на глазах, но и нейтрализация герпеса в организме, чтобы исключить рецидив патологии.

Рассмотрев классификацию вирусного конъюнктивита, стоит отметить, что аденовирусной форме чаще подвержены взрослые пациенты, а герпетическая форма присуща детскому возрасту.

Если источником патологии является аденовирусная инфекция, бактериальное присоединение бывает в редких случаях. При герпетическом конъюнктивите образование гноя встречается чаще.

За гигиеной у ребенка уследить очень сложно, а они постоянно тянут руки к лицу и трут глаза, играют на улице или трогают животных. Родителям нужно тщательно следить за этим и на период заболевания лучше усилить профилактические меры по гигиене.

Причины гнойного конъюнктивита у детей

Главной причиной возникновения гнойного конъюнктивита является острый воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза, вызванный инфекционными агентами: патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, патогенными грибками или вирусами (аденовирусом или герпетической инфекцией) с последующим присоединением бактериальной или грибковой микрофлоры.

Развитие конъюнктивита возникает только в случае попадания инфекционного фактора и его внедрения в конъюнктиву с развитием воспалительного процесса.

Основным путями инфицирования малыша являются следующие.

Контактно-бытовой: через грязные руки и предметы быта – игрушки, полотенца; во время тесного контакта: при объятиях, поцелуях.
Водный: при купании в бассейнах, открытых водоемах.
Воздушно-капельный: при чихании и кашле со слюной больного.
Внутриутробный путь инфицирования или при прохождении ребенка через родовые пути (при реализации внутриутробных инфекций и наличии гинекологических заболеваниях и/или половых инфекций у матери).

Также гнойный конъюнктивит у детей возникает в связи с проникновением патогенных микроорганизмов при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (затяжных ринитах, синуситах, отитах).

Причины возникновения заболевания у новорожденных

Источником инфицирования при развитии гнойного конъюнктивита у новорожденных является мать или медицинский персонал, не соблюдающие правила антисептики (контактно-бытовой путь заражения) или внутриутробное инфицирование, а также при прохождении малыша по половым путям роженицы — инфицирование в родах.

Чаще всего ребенок заражается от матери, страдающей половыми инфекциями (хламидиозом, гонореей, трихомониазом) или инфицирование происходит внутриутробно: при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе и других TORCH-инфекциях.

Важным фактором, создающим предпосылки к развитию этого заболевания у детей раннего возраста, являются:

особенности строения глаза и носослезного канала – нежность и активное кровоснабжение слизистой оболочки глаза и узость или аномалии строения носослезного канала;
низкая иммунологическая реактивность (местный иммунитет) слизистых.

Поэтому гнойный конъюнктивит часто развивается после рождения малыша или в первые месяцы жизни на фоне дакриоцистита (закупорки носослезного протока и воспаления носослезной железы) в связи с закупоркой носослезного канала слизью или омертвевшими клетками, а также на фоне аномалий его строения.

Симптомы гнойного конъюнктивита

К типичным (общим) признакам гнойного конъюнктивита относятся:

наличие гнойного отделяемого из глаз, утром слипание ресниц;
сухость кожных покровов вокруг глаз;
выраженная отечность конъюнктивы;
значительная краснота конъюнктивы и края век в месте роста ресниц, который становиться плотным в связи с выраженным отеком;
светобоязнь и слезотечение;
точечные кровоизлияния на конъюнктиве, которые определяются как видимые мелкие красно-коричневые точки.

Данные симптомы присутствуют всегда при любой разновидности гнойного конъюнктивита, но в различной степени выраженности, а их наличие является определяющим при постановке диагноза – «гнойный конъюнктивит».

При определении природы конъюнктивита специалист анализирует специфические симптомы, присущие определенному виду гнойного воспаления слизистой глаза, которые зависят от возбудителя, характера воспаления, течения заболевания и других факторов.

Гнойный конъюнктивит у детей всегда имеет бактериальную природу и характеризуется появлением вязкого и мутного, желто-серого отделяемого из глаза – гноя.