Катаракта

Содержание

Хотя многие поколения Тетр живут в искусственной среде аквариумов, они по-прежнему нуждаются в условиях, напоминающих их естественную среду обитания. В первую очередь это относится к гидрохимическому составу воды. Успешное долгосрочное содержание возможно только в слабокислой воде с низким уровнем карбонатной жёсткости (показатель dGH) содержащей некоторое количество растворённых дубильных веществ, в частности танинов

Стоит помнить, о таком важном параметре как освещение, отмечено — при ярком свете окраска рыб тускнеет, а в приглушённом, напротив, проявляется во всей красе. Что касается оформления, то выбор декора не столь критичен, рыбки вполне комфортно могут жить даже в полупустом резервуаре

Микрофакия

Микрофакия – это врожденная аномалия, связанная с остановкой роста хрусталика, что сопровождается уменьшением его размера. Большинство авторов склонно считать, что она постоянно сочетается со сферофакией, правда известны случаи и изолированной истинной микрофакии. Как правило, поражение носит двусторонний характер. При этом, микрофакия может наблюдаться в качестве изолированной аномалии глаз или сочетаться с другими конституциональными аномалиями. Сферомикрофакия считается одним из типичных проявлений для синдромов Маркезани, Марфана.

Для аномалии характерен семейно-наследственный характер. Ее возникновение принято связывать с первичным дефектом в развитии ресничного пояска, перерождением и растяжением зонулярных волокон.

Среди признаков микрофакии отмечают уменьшение размера хрусталика, который имеет шарообразную форму, очень близкое прикрепление к экватору истонченных волокон ресничного пояска, иридодонез. При расширении зрачка на всем протяжении может визуализироваться золотое кольцо, представляющее собой экваториальный край хрусталика. Нередко помутнение хрусталика и миопическая рефракция глаза.

Хрусталик при микрофакии может ущемляться в зрачковом отверстии либо выпадать в переднюю камеру. Это приводит к резкому скачку внутриглазного давления и сопровождается болями. В таком случае необходимо срочное его удаление.

Что это может быть

В преобладающем большинстве случаев помутнение хрусталика ассоциируется с развитием катаракты – заболевания, лишающего естественную линзу глаза нормального состояния.

• ослабление зрительной функции;
• неспособность к выполнению действий, требующих обязательного участия органов зрения;
• появление перед глазами различных нетипичных включений (чёрточек, бликов, пятен, ореолов и т. д.).

Помутнение хрусталика у взрослых нередко протекает совместно с другими глазными болезнями, по причине чего усложняются диагностика и лечение основного заболевания. Отклонение может иметь врождённый или приобретённый характер, наблюдаться в области одного или одновременно обоих глаз.

Вероятные осложнения

Основное последствие косоглазия заключается в том, что вся зрительная система, привыкая к неправильному направлению глаз, постепенно перестраивается, и вернуть ее в нормальное состояние тяжело. Со временем больной зрительный орган перестает видеть.

Хорошо, что недомогание это не прогрессирует. Возникнув однажды, оно так и остается в одном положении. Правда, из временного, что бывает в детском возрасте, оно стает стойким. И все же случаи самоизлечения при этом регистрируются.

Что такое абсолютная скотома и как ее лечить читайте здесь.

Но ожидать, что это когда-нибудь произойдет, не стоит. Ведь, например, степень дальнозоркости, а, значит, и величина риска, у ребенка родителям неизвестна. Да и предугадать, как она поведет себя с возрастом, невозможно.

Может статься так, что из физиологической она превратится в истинную. Тогда и косоглазие станет постоянным.

Как проводится коррекция гиперметропии читайте на нашем сайте.

Именно по этой причине важно своевременно принять меры, чтобы предотвратить развитие такого дефекта

Что такое катаракта?

Человеческий глаз — это парный оптический орган чувств, отвечающий за восприятие окружающего нас пространства и ориентацию в нем. Сложнее его устроен только мозг. Эта уникальная система нашего организма состоит из множества подсистем, каждая из которых выполняет свою, отдельно отведенную функцию, складываясь вместе в идеально отлаженный механизм, перерабатывающий невероятные объемы новой информации ежесекундно.

За роговицей, радужной оболочкой и зрачком располагается хрусталик, который подобно линзе преломляет лучи света и проецирует увиденное на сетчатку, в свою очередь состоящую из огромного количества чувствительных к свету клеток. В молодом возрасте главными отличительными характеристиками хрусталика являются пластичность и прозрачность. Со временем в силу разных причин эти характеристики ухудшаются, хрусталик теряет свою эластичность и мутнеет. 

Вот тут-то мы и подходим к главной теме — катаракте, которая, по сути, и выражается в помутнении хрусталика. В зависимости от степени поражения различают полную и частичную формы болезни. Суть проблемы состоит в том, что потерявший былую прозрачность орган постепенно утрачивает свои функции и все хуже пропускает через себя световые лучи, что имеет весьма серьезные последствия — страдает острота зрения, а вместе с ним ухудшается общее качество жизни. Сперва все хуже удается различать предметы вдалеке, а потом и вблизи, проблемой становится чтение, работа и вождение автомобиля. Если недугом не заниматься всерьез, вскоре мир вокруг может и вовсе померкнуть. 

Важно! Врачи-офтальмологи во главе со Всемирной организацией здравоохранения предупреждают, что практически в половине случаев причиной полной или частичной потери зрения является именно катаракта, поэтому игнорирование тревожных симптомов может привести к необратимым последствиям

Симптомы

Характерной симптоматикой помутнения зрительного органа выступают патологические состояния:

• светобоязнь;
• образование рефракции близорукости, которая носит временный характер;
• двоение картинки;
• появление ореол при осматривании предметов при ярком освещении;
• снижение цветовой вариации зрительной картинки;
• понижение эффективности средств для контактной коррекции;
• изменение оттенка зрачка до белого цвета;
• расплывчатость картинки;
• появление затуманивания качества картинки;
• в ночное время наблюдается образование ярких вспышек перед глазами.

При затуманивании картинки сложно подобрать средства коррекции качества зрения, так как прогрессирование катаракты происходит быстрее, чем возможность смены контактного приспособления. Это приводит подбор правильного изделия для коррекции качества картинки в неактуальность.

Профилактика катаракты

Так как это заболевание имеет множество причин, нет четких правил, помогающих предотвратить развитие болезни. Но существуют определенные меры профилактики, которые необходимо соблюдать:

• контроль общего состояние;
• регулярные прививки для обеспечения защиты от инфекций;
• защита глаз от травм;
• регулярное посещение ветеринара;
• лечение от диабета, если у питомца наблюдается эта болезнь.

Все заводчики, занимающиеся разведением собак, обязаны исключать из вязки болеющих особей.

Несмотря на то, что это очень распространенное заболевание, всегда можно избежать осложнений, если вовремя обратиться к офтальмологу. Всем владельцам, которые хотят, чтобы их любимец был здоровым и счастливым, настоятельно рекомендуется внимательно следить за его общим состоянием и при первых симптомах сразу же обращаться к специалисту!

Чем водяные полотенцесушители лучше электрических моделей

Классификация

Диета, питание при катаракте

Что это такое

Что такое катаракта? Помутнение хрусталика или катаракта – это заболевание, при котором постепенно хрусталик (естественная линза глаза) замутняется, соответственно, количество света, проходящего через него, снижается, соответственно острота зрения у человека с такой патологией падает. Проявляется это как при рассматривании близко расположенных объектов, так и при фокусировке на деталях, расположенных вдали.

При дальнейшем развитии данного заболевания острота зрения продолжает падать, человеку при этом видятся черточки, блики, пятна и ореолы при рассматривании предметов на свету. Он теряет способность читать и писать. Наравне с катарактой развиваются и другие заболевания глаз, ввиду чего усложняется диагностика и лечение основной болезни.

Катаракта может поразить как один глаз, так и оба (симметричное течение, впрочем, более характерно для этой болезни). Она чаще проявляется у людей пожилого возраста, хотя может наблюдаться и у молодежи, и даже у младенцев (врожденная форма). Провоцируют ее появление факторы различные, а это значит, что в группе риска данного заболевания находится без преувеличения каждый.

Пройти тест на остроту зрения можно тут.

Болезнь имеет несколько стадий:

Помутнение хрусталика глаза сильно искажает видимую картинку, как показано на этом рисунке

1. Начальная. На данном этапе практически не выражены симптомы заболевания, при диагностике врач отмечает лишь локальное помутнение хрусталика, основная ж его часть остается прозрачной.
2. Незрелая катаракта. Сопровождается резким снижением зрения, возможно набухание хрусталика, которое нередко приводит к развитию заболеванию глаз глаукомы. При исследовании отмечается большая площадь помутнения хрусталика.
3. Зрелая. Хрусталик полностью замутнен, пациент практически не различает предметы видит их только на очень близком расстоянии.
4. Перезревшая. Происходит деформация хрусталика. Зрение может незначительно улучшаться, однако в полном объеме без оперативного вмешательства не восстанавливается.

Весь же цикл развития катаракты занимает обычно 7-10 лет. Иногда возможно и скоротечное развитие помутнения хрусталика, но такое течение болезни встречается реже.

Диагностика катаракты

Обнаружить катаракту на глазу у пациента не составляет особой сложности, трудности возникают, когда перед офтальмологом стоит задача определить стадию, локализацию, этиологию помутнения и, самое главное, установить необходимый объём и тактику оперативного вмешательства. Затруднённая диагностика катаракты объясняется тем, что выраженные помутнения в хрусталике сильно затрудняют, а иногда делают совсем невозможным исследование состояния, находящегося непосредственно за хрусталиком, стекловидного тела и сетчатки.

1. Стандартные (рутинные) методы, обязательные для каждого пациента

Визометрия – определение остроты зрения Определение бинокулярного зрения – оценка объёмного, стереоскопического зрения обоими глазами одновременно Периметрия – исследование полей зрения Тонометрия – измерение внутриглазного давления Биомикроскопия – способ микроскопического исследования тканей глаза, позволяющий детальное изучение переднего и заднего отделов глазного яблока, независимо от освещения помещения. Биомикроскопия представляет собой самый ответственный этап обследования пациента с катарактой, с помощью которого офтальмохирург выбирает наиболее эффективный метод удаления катаракты.Для проведения биомикроскопии применяется специальный прибор, называемый щелевой лампой. Исследование проводится в условиях медикаментозного мидриаза (расширение зрачка при помощи медикаментозных препаратов), оцениваются следующие показатели: размер и плотность ядра, стадия дистрофических изменений в капсуле, положение хрусталика, присутствие выраженного или скрытого подвывиха хрусталика, вызванного дистрофическими изменениями, разрушение волокон связки, поддерживающей хрусталик Офтальмоскопия – метод исследования сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки в лучах света, которые отражаются от глазного дна. Иногда из-за сильного помутнения хрусталика выполнение данного метода исследования затрудняется. В то же время офтальмоскопия очень информативна при исследовании глаз у пациентов с сахарным диабетом, увеитом, близорукостью, пигментным ретинитом. Гониоскопия – изучение угла передней камеры глаза

Данный метод исследования имеет принципиально-важное значение в определении тактики хирургического лечения пациентов с патологией хрусталика в комбинации с глаукомой

1. Дополнительные методы, также являются обязательными для каждого пациента

• Рефрактометрия – определение рефракции глаза (преломляющей силы оптической системы глаза). Метод необходим для определения степени дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
• Офтальмометрия – представляет собой исследование глаза с помощью специального прибора – офтальмометра. С помощью данного прибора офтальмолог может измерить радиусы кривизны поверхностей, как роговицы, так и самого хрусталика
• Определение переднее – заднего размера глазного яблока
• Скиаскопия – метод определение рефракции глаза, заключающийся в наблюдении за передвижением теней в области зрачка, при этом пучок света, направленный на глаз, отражается от зеркала
• Электрофизиологическое исследование глаза – применяется для определения лабильности и порога чувствительности зрительного нерва

1. Дополнительные методы, применяемые по назначению доктора

• Денситометрия
• Ультразвуковая биомикроскопия
• Эндотелиальная биомикроскопия

1. Лабораторные методы исследования.

общий анализ кровимочиВИЧгепатиты В и Ссифилис

Найти банк

Профилактика

Профилактика катаракты может существовать в двух вариантах. Первый – профилактика врождённой формы, которая актуальна для женщин, которые хотят родить здорового ребёнка. Нужно:

• вовремя лечить все возникающие болезни – даже если симптомы кажутся совершенно безобидными, лучше посетить врача и проконсультироваться с ним;
• правильно питаться в ходе беременности, отказаться от алкоголя и табака;
• заниматься посильными физическими упражнениями – хорошо подходит йога;
• избегать травм – если есть возможно не пользоваться общественным транспортом, а ездить на машине, лучше ею воспользоваться.

Специфическая профилактика старческой катаракты и других приобретённых видов требует немного другого. Нужно:

не увлекаться диетами – голодание отрицательно сказывается на организме и может вызвать катаракту;
следить за показателем железа в крови – анемия тоже может быть опасна;
вовремя лечить все возникающие болезни и держать хронические в состоянии ремиссии;
каждый год проходить плановое обследование у врачей – окулист вовремя заметит предкатаракту, а эндокринолог обратит внимание на начинающийся сахарный диабет;
по возможности избегать отравления или облучения радиацией – не есть грибы, которые могут быть ядовитыми, например, и соблюдать технику безопасности при работе на опасных предприятиях;
правильно питаться, следить за тем, чтобы организму хватало витаминов и других питательных веществ;
заниматься хотя бы минимальной физической активностью – гулять каждый день по полчаса в парке, например.

Несмотря на то что катаракта это грозное заболевание, многих людей оставившее слепыми, современная наука не стоит на месте и впадать в панику не нужно. Следует аккуратно посещать врача, сдавать анализы, выполнять рекомендации и, если однажды болезнь всё-таки обнаружится, нужно не бояться сделать операцию.

Большинство тех, кто на неё решились, сохранили зрение до конца жизни и никогда не жалели о своём решении.

vote

Article Rating

Операция по удалению мутного хрус­талика — экстракция катаракты.

Операции, проводимые под операционным микроскопом с использованием специального инструментария, назы­ваются микрохирургическими операциями.
В настоящее время производится двумя способами:

• интракапсулярным, когда хрусталик извлекают в капсуле;
• экстракапсулярным, когда извлекают только ядро и хрусталиковые массы, капсула хрусталика остается в глазу.

Интракапсулярно хрусталик в капсуле удаляют капсульным пинцетом, эризифаком-присоской или криофаком (метод примораживания хру­сталика к охлажденному металлическому стержню — криоэкстракция катаракты).

Экстракапсулярно удаление хрусталика производится методом ультразвуковой фа коэмульсификации или гидромониторной факофрагментации.
Состояние глаза без хрусталика называется афакией. При афакии передняя камера глубокая. Радужка, потеряв опору, начинает дрожать.
Зрение больных улучшается при приставлении к глазу собирательной (плюсовой) лин­зы в 10—15 дптр. Вместо очков могут применяться кон­тактные линзы.

Производят замену мутного хруста­лика искусственной метилметакрилатовой линзой (ИОЛ), которую вводят внутрь глаза.
Иногда после удаления мутного хрусталика развивается помутнение оставшейся капсулы, оставшихся частиц клеток хрусталика. Эта так называемая вторичная катаракта так же удаляется хирургическим путем.
 

 Уход за больными после операции.  

Больным после удаления катаракты назначается строгий постельный режим на 1 —2 дня в зависимости от характера и результатов операции.
После операции больные должны лежать на ровном (без складок, бугров) постели, покрытой чистым бельем. Следует помнить о том, что голова не должна находить рядом с отопительной системой и быть обращенной лицом к солнцу, так как у больного может наблюдать светобоязнь здорового глаза и нарушиться покой oneрированного.

В послеоперационной палате должны быть такие предметы ухода, как судно, мочеприемник, таз или лоток для рвотных масс.
Необходимо следить, чтобы у больного сохранялось то положение головы на подушке, которое рекомендовал врач. Появление кашля после операции, жалоба на боли в глазу, тошноты, рвоты должны фиксированы медицинской сестрой, которая немедленно должна сообщить об этом дежурному врачу, так как в этих случаях необходим индивидуальный подход к каждому больному в зависимости от характера его операции и состояния глаза.

Диета, питание при катаракте

Значение хрусталика

Хрусталик является составной частью глаза, которая представляет собой биологическую линзу двояковыпуклой формы с диаметром в 1 см. Он занимает промежуточное положение между передним и задним отделами глазного яблока.

Расположен позади радужки (верхний слой сосудистой оболочки глаза, который контролирует число световых лучей, проникающих в органы зрения), сразу за зрачком, спереди стекловидного тела, являющегося гелеподобным студенистообразным прозрачным веществом, которое заполняет собой почти все глазное яблоко (2/3).

Хрусталик участвует в выполнении нескольких функций. Среди них:

1. Светопроводящая: доставляет свет, изначально преломленный роговицей, из радужки на сетчатку.
2. Светопреломляющая. Так как хрусталик является линзой, он способен изменять направление луча света с силой 19 диоптрий.
3. Аккомодационная, в результате которой зрение фокусируется на предметах с различной степенью удаленности путем изменения силы преломления от 19 до 33 диоптрий. Когда человек смотрит вдаль, то хрусталик принимает плоскую форму и меньшую силу преломления. Чтобы видеть предметы, расположенные близко, он становится выпуклым и имеет меньшую силу преломления.
4. Разделительная. Хрусталик является границей между передней и задней камерами глазного яблока, не позволяя их структурам перемещаться. Так, например, зрачок не сможет сдвинуться в заднюю камеру, опираясь на «анатомический барьер» — хрусталик.
5. Защитная. Хрусталик препятствуют проникновению инфекции из конъюнктивы или радужки в более глубокие ткани глазного яблока.

Для того чтобы хрусталик мог выполнять одну из своих главных функций (преломление света), являясь линзой, он должен быть прозрачным.

Начавший мутнеть орган не может обеспечить четкого зрения: предметы видны, словно сквозь пелену или водопад. Помутневший полностью, он не может преломлять свет и выполнять аккомодацию, и тогда человек перестает видеть вовсе.

В тонкой капсуле хрусталика находится его основное вещество — эпителиальные клетки, за счет которых обеспечивается масса элемента глаза. Причем эти клетки располагаются только на передней части капсулы. Постоянно делясь, они переходят к центру, где теряют влагу, уменьшаясь в размерах. Это позволяет сохранить постоянный объем хрусталика.

В своем положении хрусталик остается благодаря цинновым (цилиарным) связкам, один конец которых вплетен внутрь капсулы, а другой — соединяется с цилиарным телом (ресничным). Эти связки способны изменять свое натяжение, тем самым меняя форму хрусталика и его преломляющую силу, что обеспечивает аккомодацию.

Как распознать симптомы катаракты

Клинические проявления

Если эпителий изменен из-за физиологических реакций, и не сопровождается осложнениями, у женщины не возникает никаких жалоб. Примерно у 8 пациенток из 10 симптомы присутствуют, но имеют незначительную силу и часто остаются незамеченными. Осложненная форма эктопии характеризуется такими проявлениями:

• усиленные влагалищные выделения;
• ощущение дискомфорта при интимной близости;
• контактные кровотечения;
• жжение во влагалище.

При сопутствующем воспалении появляются жалобы на боль в нижней части живота, различные нарушения менструального цикла, трудности с зачатием.

Лечение эктопии необходимо не всем пациенткам