Повышенное вгд или глазная гипертензия: симптомы заболевания и в чем его отличие от глаукомы

Классификация

Глазная гипертензия имеет множество вариантов развития. По этиологии заболевание классифицируют на увеальную, реактивную и стероидную формы. С клинической точки зрения выделяют:

  • Симптоматическую офтальмогипертензию. Временное повышение ВГД развивается на фоне патологического процесса, не имеющего отношения к глаукоме.
  • Эссенциальную глазную гипертензию. Характеризуется незначительным повышением офтальмотонуса при нормальных показателях оттока ВГЖ.
  • Псевдогипертензию глаза. Это превышение показателей внутриглазного давления, которое возникает в результате стресса перед визометрией у здоровых людей.

Оценка степени риска развития осложнений

Степень риска развития осложнений определяется наличием провоцирующих факторов и выраженностью заболевания. Ее определяют по наличию изменений в других органах и системах (органах мишенях), которые развиваются из-за сосудистой патологии и повышенного давления. Выделяют следующие степени:

  • На фоне повышенного артериального давления нет изменений в органах мишенях.
  • Их умеренные изменения: утолщенные и измененные стенки сердца, нарушения в работе почек, ухудшение зрения.
  • Изменения в органах мишенях выраженные, высок риск развития осложнений или они уже произошли.

Изменения в органах мишенях и сосудах начинаются еще задолго до появления первых клинических симптомов болезни. Даже систематическое или небольшое, но постоянное повышение артериального давления приводит к изменениям в сердце, почках, глазах. Наличие уже произошедших осложнений, как при 3 степени, только усугубляет риск их повторного развития.

Спровоцировать осложнения гипертонии могут следующие факторы:

  • мужской пол;
  • менопауза, климакс у женщин;
  • возраст старше 40 лет;
  • повышенный уровень холестерина;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • нарушение сна и переутомление;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • сильный стресс;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Чем больше факторов риска у человека, тем выше вероятность развития осложнений и их неблагоприятный исход. Сахарный диабет относится к числу осложнений, но и его наличие способно привести к изменениям в сосудах, усугублению течения гипертонии.

Офтальмогипертензия

Глаукома и офтальмогипертензия – в чем отличие?

Глаукома – это заболевание, которое, в подавляющем большинстве случаев, проявляется повышением внутриглазного давления, прогрессирующим сужением поля зрения и специфическими изменениями зрительного нерва, приводящим, в конечном счете, к его атрофии.

Офтальмогипертензией называют повышение внутриглазного давления, при котором нет изменений, характерных для первичной глаукомы.

Виды глазной гипертензии

Офтальмогипертензию подразделяют на эссенциальную и симптоматическую.

Симптоматическая офтальмогипертензия возникает вследствие каких-либо заболеваний глаза или организма, а также под влиянием некоторых медикаментозных и токсических воздействий. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление какой-либо другой патологии. Офтальмогипертензия также не сопровождается развитием характерных для глауком изменений со стороны ДЗН и поля зрения, но при длительном течении она может плавно перейти во вторичную глаукому со всеми присущими ей признаками.

Для симптоматической офтальмогипертензии характерны периодические кратковременные или длительные подъемы внутриглазного давления.

Различают несколько типов симтоматической гипертензии:

  • Увеальная гипертензия наблюдается на фоне воспалительных заболеваний глаза, таких как ирит, иридоциклит, кератоиридоциклит, при глаукомоциклитических кризах.
  • Токсическая гипертензия развивается под влиянием хронической интоксикации тетраэтилсвинцом, фурфуролом и другими веществами.
  • Кортикостероидная офтальмогипертензия встречается при длительном местном или общем применении кортикостероидных препаратов.
  • Симптоматическая эндокринная и офтальмогипертензия может наблюдаться при некоторых заболеваниях: синдроме Иценко — Кушинга, гипотиреозе, тиреотоксикозе, патологическом климаксе у женщин.
  • Диэнцефальная гипертензия нередко является частью симптомокомплекса диэнцефальных, в частности гипоталамусных нарушений, возникающих при воспалительной патологии соответствующей области головного мозга.

Что беспокоит?

Клинически офтальмогипертензия проявляется чувством распирания глазного яблока, ломотой в одном или двух глазах, головной болью. Часто обнаруживается случайно в результате профилактического измерения внутриглазного давления и при отсутствии каких-либо субъективных ощущений у пациента.

Диагностика

При отсутствии видимых причин, диагноз офтальмогипертензии устанавливается после исключения первичной глаукомы. Необходимо провести все исследования, используемые в диагностике глаукомы:

  • Проверка остроты и полей зрения (визометрия, периметрия);
  • Имерение внутриглазного давления в вечерние и утренние часы (суточная тонометрия);
  • Осмотр глазного дна (офтальмоскопия);
  • Осмотр угла передней камеры (гониоскопия);
  • Исследование гидродинамики глаза (тонография);
  • Различные нагрузочные или разгрузочные пробы, провоцирующие изменение внутриглазного давления;
  • Ретинальная томография (HRT), позволяющая оценить состояние диска зрительного нерва.

При подозрении на внеглазную патологию могут понадобиться и другие диагностические тесты: исследование гормонального статуса, ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга и т.д. Решающее значение в дифференциальной диагностике гипертензии глаза и начальной открытоугольной глаукомы имеет динамическое наблюдение за состоянием органа зрения.

Лечение

Для нормализации внутриглазного давления необходимо устранить причину, вызвавшую гипертензию: лечение основного заболевания, выявление и устранение токсического фактора, коррекция уровня тех или иных гормонов и прочее. Лечение проводится совместно с соответствующим специалистом.

Для снижения внутриглазного давления назначают гипотензивную терапию – глазные капли или таблетки для приема внутрь с различным механизмом действия: уменьшающие секрецию водянистой влаги, улучшающие отток или действующие на оба процесса. Выбор того или иного препарата производится офтальмологом, исходя из данных о гемодинамике глаза, полученных в результате комплексного диагностического обследования.

Задача пациента своевременно обратиться к врачу, даже если беспокоящие его симптомы непостоянны и быстро проходят, т.к. несмотря на считающийся благоприятный прогноз, в определенных случаях офтальмогипертензия приводит к развитию вторичной глаукомы – серьезного и трудно поддающегося лечению заболевания.

Действующие вещества, относящиеся к коду H40.0

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду H40.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Ацеклидин

    Фармакологическая группа: м-Холиномиметики

  • Бетаксолол

    Фармакологические группы: Бета-адреноблокаторы, Офтальмологические препараты

  • Биматопрост

    Фармакологическая группа: Офтальмологические препараты

  • Биматопрост + Тимолол

    Фармакологическая группа: Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Бримонидин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики, Офтальмологические препараты

  • Бримонидин + Тимолол

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Бринзоламид

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Ферменты и антиферменты

  • Бринзоламид + Тимолол

    Фармакологическая группа: Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Галантамин

    Фармакологическая группа: м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные препараты

  • Дипивефрин

    Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

  • Дорзоламид

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Ферменты и антиферменты

  • Дорзоламид + Тимолол

    Фармакологические группы: Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами, Ферменты и антиферменты в комбинации с другими препаратами

  • Клонидин + Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Латанопрост

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

  • Латанопрост + Тимолол

    Фармакологические группы: Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами, Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты в комбинации с другими препаратами

  • Маннитол

    Фармакологическая группа: Диуретики

  • Пилокарпин + Тимолол

    Фармакологические группы: Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими препаратами, м-Холиномиметики в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Тафлупрост

    Фармакологическая группа: Офтальмологические препараты

  • Тафлупрост + Тимолол

    Фармакологические группы: Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими препаратами, Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами

  • Тимолола малеат

    Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы

  • Травопрост

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

  • Унопростон

    Фармакологическая группа: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

  • Черники плодов экстракт сухой + Бетакаротен

    Фармакологическая группа: Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами

  • Эпинефрин

    Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты

Классификация

Глазная гипертензия имеет множество вариантов развития. По этиологии заболевание классифицируют на увеальную, реактивную и стероидную формы. С клинической точки зрения выделяют:

  • Симптоматическую офтальмогипертензию. Временное повышение ВГД развивается на фоне патологического процесса, не имеющего отношения к глаукоме.
  • Эссенциальную глазную гипертензию. Характеризуется незначительным повышением офтальмотонуса при нормальных показателях оттока ВГЖ.
  • Псевдогипертензию глаза. Это превышение показателей внутриглазного давления, которое возникает в результате стресса перед визометрией у здоровых людей.

Причины повышения внутриглазного давления

Факторы возникновения высокого ВГД различны — от физиологических до патологических. Например, непродолжительную глазную гипертензию может вызвать усталость глаз при долгой работе за компьютером, умственное переутомление. При этом увеличивается не только давление в сосудах глазных яблок, но и внутричерепное. Аналогичная ситуация наблюдается при сильном стрессе и бурном выражении эмоций.

Главная причина стойкой офтальмогипертензии — это глаукома. В большинстве случаев она развивается во второй половине жизни, иногда бывает врожденной (так называемая водянка глаза, или гидрофтальм у новорожденных). При глаукоматозном поражении внутриглазное давление повышено постоянно, могут наблюдаться кризы с резким возрастанием офтальмотонуса в одном глазу — слева или справа.

Еще одна распространенная патологическая причина глазной гипертензии — Базедова болезнь, или токсический диффузный зоб, при котором наблюдается чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Основная категория пациентов — женщины в возрасте до 40-45 лет. При этом заболевании повышены артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Внимание! Базедова болезнь начинается незаметно, и симптомы ее первой стадии — бессонницу, дрожание рук, потливость, незначительное похудение и перепады настроения — многие списывают на переутомление и стрессы. Среди прочих гормональных причин офтальмо-гипертензии — синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, ярко выраженная менопауза у женщин

Среди прочих гормональных причин офтальмо-гипертензии — синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз, ярко выраженная менопауза у женщин.

Развитие глазной гипертензии (внутриглазное давление) может стать следствием химической или лекарственной интоксикации. Например, при длительном лечении глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон и др.) угнетается выработка простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Но они же улучшают отток водянистой влаги из камер глаза и снижают ВГД.

Именно поэтому кортикостероиды, независимо от формы, способны вызвать офтальмо-гипертензию. Она развивается в течение 2-3 лет при системном применении (таблетки, уколы), спустя 5-8 недель при местном использовании гормональных мазей для глаз. Известны случаи резкого повышения внутриглазного давления через 2-3 часа после интенсивной терапии кортикотероидами.

ВГД также способны увеличивать химические вещества — фурфурол, тетраэтилсвинец, препараты с сангвинарином.

Кроме ранее названных воспалительных офтальмологических заболеваний, вызывающих высокое ВГД (увеит, ирит и др.), повысить его могут и травмы глаз. Это связано с отечностью, застоем жидкости и крови.

Также глазную гипертензию способны провоцировать болезни, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме — сердечная недостаточность, заболевания почек.

Направления в лечении болезни

Сегодня лечение гипертонии глаза строится на использовании глазных капель либо таблеток, которые обладают разными механизмами действия. Медикаменты для лечения гипертонии направлены на уменьшение секреции водянистой влаги, а также на стимуляцию оттока жидкости. Препараты для лечения такого заболевания выбирает офтальмолог, выбор препаратов строится на данных о гемодинамике глаза.

Очень часто люди, которые не знают, что такое гипертония глаза не понимают, как лечить такое заболевание. Чаще всего медики придерживаются следующих направлений по лечению такого заболевания:

  • использование сосудорасширяющих медикаментов;
  • назначение кислородных ингаляций, которые помогут избавиться от проявлений гипоксии;
  • уместно использовать антиагреганты, которые разжижают кровь и тем самым исключают вероятность появления тромбов;
  • многим пациентам назначаются ангиопротекторы, чтобы они рассасывали кровоизлияния.

Препараты для комплексного лечения подбирает офтальмолог индивидуально для каждого пациента. А также не следует забывать о возможности лечения гипертонии без лекарств. Людям с таким заболеванием нельзя пренебрегать лечением, поскольку в противном случае существует высокая вероятность развития глаукомы. 

Смотрите видео о повышенном давлении в глазах.

Чтобы привести в норму внутриглазное давление, прежде всего, нужно ликвидировать причину, которая спровоцировала гипертензию. Лечение проводится в следующих направлениях:

  • терапия главной болезни;
  • ликвидация токсического фактора;
  • коррекция уровня определенных гормонов в организме.

Во время лечения этого заболевания медики основной упор делают на стабилизацию артериального давления, а также на снижение количества холестерина в крови.

Для точной диагностики этого заболевания врачи чаще всего используют такие исследования, как:

  • проверяют остроту и поле зрения человека;
  • измеряют уровень внутриглазного давления, в вечерний и утренний период;
  • при помощи офтальмоскопии изучается состояние глазного дна;
  • благодаря гониоскопии, можно осмотреть угол передней камеры глаза; 
  • назначают процедуру гидродинамики глаза;
  • ретинальная томография дает возможность оценить, в каком состоянии находится диск зрительного нерва.

Все вышеперечисленные методики позволяют офтальмологу поставить максимально точный диагноз, и, исходя из него, выбирать направления в лечении болезни. Пациентам следует привыкнуть к тому, что гипертония и лекарство от давления это два неразделимых понятия, и без медикаментов в таком случаи не обойтись.

Меры профилактики

Особое значение в характеристики различных заболеваний имеет вопрос профилактики. В данном случае профилактика гипертонии глаз, включается в себя следующие действия:

  1. Стабильный и нормированный режим дня. На сон, человек должен уделять не меньше 7 часов в день. Желательно, просыпаться, и ложится в одинаковое время.
  2. Правильное питание. Следует избегать употребления слишком жирной и соленой пищи. Употребление алкогольных напитков, также следует свести к минимуму.
  3. Отказаться от вредных привычек. Людям с высоким давлением следует полностью, забыть о курении.

Вышеперечисленных рекомендаций уместно придерживаться не только людям, с высоким давлением, а также тем, кто с такой проблемой не столкнулся. Поскольку правильный образ жизни – это залог долгого здоровья.  Людям, которые все же, столкнулись с таким заболеванием, не следует очень переживать по поводу вопроса – гипертония это навсегда, поскольку даже с артериальной гипертензией можно вести активную жизнь и практически ни в чем себе не отказывать.

Главная задача пациента заключается в том, чтобы при первых же симптомах обратится к врачу. Это необходимо даже в том случае, если симптомы не постоянные и проявляют себя периодически. Несмотря на положительный прогноз в лечении глазной гипертонии, в особых случаях возникают осложнения, от которых в дальнейшем очень трудно избавится.

Расскажите нам свое мнение касательно лечения гипертонии глаз в , для нас это очень важно! А также не забывайте посмотреть видео о гипертонии и состоянии сосудов глаз

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и в отношении зрительных функций при офтальмогипертензии благоприятный. Причиной полной потери зрения может выступать увеальная форма, что зачастую связано с длительным течением панувеита. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к устранению гормонального дисбаланса, назначению гипотензивной терапии накануне оперативного вмешательства. Пациентам, работающим с тетраэтилсвинцом и фурфуролом, рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски). При приеме препаратов с сангвинарином и кортикостероидов необходимо контролировать уровень ВГД.

Что такое глазная гипертензия

Часто люди не отдают должного внимания зрению.

В век высокой индустрии и технологий важно следить за зрительными органами. В 21 веке заболевания молодеют

Уже сейчас можно встретить мужчину 30 лет с перенесенным инфарктом миокарда, женщину 25 лет, вынужденную носить корректирующие линзы

В 21 веке заболевания молодеют. Уже сейчас можно встретить мужчину 30 лет с перенесенным инфарктом миокарда, женщину 25 лет, вынужденную носить корректирующие линзы.

Обилие электроники, чрезмерной занятости, нагрузки всегда сказывается на уровне здоровья, даже если это неощутимо самим человеком.

Единожды случившийся казус является мощным стрессовым состоянием для организма, которое ведет к нарушениям в органах и системах. К одним из таких изменений относится глазная гипертензия.

Глазная гипертензия – состояние повышения внутриглазного давления из-за множества патологических процессов в глазу и вне его. Гипертензия не сопровождается изменениями зрительного нерва и нарушениями полей зрения. Возникает такое состояние в результате избыточной продукции внутриглазной жидкости или нарушения в системе ее оттока.

В норме дренажную функцию осуществляет трабекулярная сеть угла передней камеры. Внутриглазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Промежуток от 10 до 20 мм.рт.ст. принят за норму давления. Значения выше 20 мм.рт.ст. говорят об офтальмогипертензии.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Пациенты быстро идут на поправку, офтальмогипертензия регрессирует. Заболевание не ведет к ухудшению качества жизни и снижению работоспособности.

Процент осложнений и потери зрения невелик. Основная задача пациента – вовремя обратиться к врачу.

Профилактика

Профилактика заболевания неспецифическая. Основные пункты предупреждения патологии:

  • соблюдение гигиены глаз;
  • избегание стрессов;
  • адекватное разделение времени труда и отдыха;
  • правильное освещение жилого и рабочего места;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание перенапряжения глаз;
  • регулярные перерывы при работе с компьютером, просмотре телевизора;
  • при работе с гаджетами использование очков с защитным стеклом;
  • своевременное и рациональное лечение основных заболеваний;
  • регулярное профилактическое посещение врача-офтальмолога, особенно лицам группы риска;
  • солнцезащитные очки летом и при ветреной погоде;
  • здоровый рацион питания;
  • занятия гимнастикой глаз.

Содержательное видео по профилактике глазной гипертензии с помощью упражнений – полезный навык в борьбе за здоровье.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 4,00

Кратко о внутриглазном тонусе

Внутриглазное давление – показатель, характеризующий давление находящейся внутри органа зрения жидкости на все оболочки и структуры глаза. Показатель значительно варьируется и зависим от следующих критериев:

  • активность ресничного тела, обеспечивающего продукцию желеобразной жидкости;
  • трабекулярная система отведения внутриглазной жидкости через особую сеть трабекул, её компоненты располагаются в переднем углу.

Схематическое представление путей гидродинамики глаза

Дать количественную характеристику давлению можно, используя данную формулу:

ВГД= f/c + PV,

где f – это интенсивность синтеза влаги, c – скорость выведения жидкости из глаза, PV – эписклеральное давление вен. Соотношение данных факторов определяет величину внутриглазного давления.

Глаукома — повышение внутриглазного давления

Какие медикаменты используются для лечения болезни

В качестве лекарственных форм используются глазные капли и прочие препараты наружного применения в виде мазей, гелей, кремов, эмульсий.

Лечение каплями

Если рассматривать самые эффективные препараты, можно обратить внимание на капельные составы, содержащие вещества с антибактериальным эффектом. Тобрекс — этот препарат одинаково используется взрослыми и детьми

Он позволяет убрать основные симптомы недуга и устранить воспалительные явления и процессы в зоне поражения

Тобрекс — этот препарат одинаково используется взрослыми и детьми. Он позволяет убрать основные симптомы недуга и устранить воспалительные явления и процессы в зоне поражения.

Флоксал — это вещество обеспечивает гибель микроорганизмов в клетках бактерий, лекарство может применяться взрослыми и детьми с новорожденного периода. Эффект от использования препарата можно заметить спустя 15 минут, он длится до 10 часов.

Ципромед назначается по рецепту специалиста и является элементом для комплексной терапии при вирусных и инфекционных явлениях. Лекарственный препарат быстро всасывается через слизистую оболочку и имеет оперативное действие.

Лечение такими средствами предполагает прямое воздействие на устранение бактерий, но поскольку в качестве основного признака заболевания выступает отечность и зуд, доктор назначается противоаллергические капельные составы — Опатанол, Макситрол, Блефарогель, которые содержат антибиотики. Поскольку присутствует масса противопоказаний и побочных эффектов, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мази против болезни

Еще одним эффективным средством, с помощью которого испокон веков удаляли недуг, является мазь. На практике применяется несколько видов подобных составов, ускоряющих процесс выздоровления:

  • желто-ртутный состав наносится на место поражения кожи или закладывается под веко, подвергшееся изменениям, данный состав обладает противовоспалительным и антисептическим свойством, рассасывает градину и выводит весь гной;
  • гидрокортизоновая мазь используется для устранения нароста на верхнем веке, средство также выпускается в форме крема, лосьона, способствует избавлению от воспаления, снятию отечности, избавлению от зуда;
  • ихтиоловая мазь обеспечивает удаление нароста и выведение из него гнойного содержимого, лекарственный препарат обладает антисептическим и дезинфицирующим эффектом и запросто устраняет недуг;
  • тетрациклиновый состав считается востребованным, поскольку часто рекомендуется специалистами офтальмологии, используется для лечения воспалительных и инфекционных процессов в области глаз.

Действие этих препаратов направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение состояния больного. Также из лекарственной терапии могут применяться инъекции (укол дипроспана), препараты для внутреннего применения с целью повышения иммунитета.

Ссылка на основную публикацию