Склерит: симптомы и лечение, фото, причины

Прогноз и профилактические мероприятия по предотвращению склерита глаза

Если воспалительный процесс коснулся только поверхностных оболочек, то большая вероятность того, что исход будет благоприятным. При тяжелом течении болезни возможно проявление рубцов, истончение склеры и образование эктазии. В такой ситуации может возникнуть астигматизм и понижение зрительной остроты вплоть до утраты зрения.

В качестве профилактических мероприятий следует придерживаться нескольких рекомендаций.

1. При заболевании любого характера необходимо своевременно начинать лечебный процесс.
2. При возникновении болезненных ощущений в области глаз нужно срочно обращаться к доктору.
3. Также необходимо повышать работу иммунной функции, особенно это касается детей. Для этого стоит позаботиться о правильном питании, принимать иммуностимулирующие средства и витаминные комплексы.
4. Не стоит забывать о профилактических осмотрах.
   Ведь это поможет избежать развития заболеваний и начать лечение еще на ранних стадиях.

Стоит отметить тот факт, что склерит имеет схожие симптомы с другими глазными болезнями. Его Поэтому при возникновении первых нарушений, нужно сразу же посетить специалиста.

Симптомы

Необычная патология

Что такое склеры глаз, какие они должны быть в пределах нормы, знают, пожалуй, все. Но мало кому известно, что на каждые 60 тысяч новорожденных приходится по одному малышу со склерами голубого цвета — это явная врожденная аномалия.

Цветной меланоз изменяет цвет склеры. Синий или голубой цвета, конечно же, говорят о том, что существует целый ряд структурных сбоев, функциональных нарушений в организме. Обычно такой синдром именуют Лобштейна — Ван-дер-Хеве (либо просто синдром синих век). Зарождается он при огромном количестве генных дефектов.

Уникальность слоев склеры такая, что невозможно просветить их толщину. В комплексе они плотно прилегают, благодаря чему создается плотная белая оболочка глаза. При синдроме Лобштейна — Ван-дер-Хеве синий цвет образуется в результате истонченной склеры, через которую просвечивает сосудистую поверхность.

Диагностика склерита

Установление диагноза возможно после обобщения информации, полученной при проведении следующих мероприятий:

Офтальмологическое обследование

• Офтальмологическое обследование (методика бокового освещения, биомикроскопия и офтальмоскопия глаза).
• Изучение клеточного состава конъюнктивального соскоба инфильтрированной области.
• Вирусологическое исследование полученного материала.
• Иммунологическая методика, подтверждающая токсическую этиологию склерита (изучение вариабельности реакций при нанесении на поверхность, внутрь и под кожу специфических аллергенов).

Профилактические мероприятия:

• применение для глаз защитных средств (предохранение от попадания химических компонентов, инородных тел);
• укрепление иммунитета;
• обеспечение глазам достойного отдыха;
• своевременная терапия при хронических заболеваниях;
• медицинские осмотры;
• забота о гигиене глаз.

Прогноз течения заболевания благоприятный. Характерны периодические рецидивы. Болезнь длится 7-15 дней, перерыв до 3 месяцев. Осложнения идентифицируются редко.

Однако, важно выяснять причины болезни, не заниматься самолечением во избежание инфицирования более глубоких тканей и снижения качества зрения. Видео на тему:

Видео на тему:

Методы терапевтического воздействия

Комплексная диагностика, определяющая степень и тип прогрессирования склерита, необходима для назначения правильного и эффективного лечения заболевания. Для терапии применяются три основных метода: лекарственное воздействие, физиолечение и хирургическое вмешательство. Системные патологии при этом устраняются или купируются.

Медикаменты

Для непосредственного устранения симптоматики и воспалительных процессов для местного применения назначаются:

• Глюкокортикостероидные глазные капли до шести раз в день (Дексаметазон, Гидрокортизон);
• Мази на основе преднизолона и гидрокортизона до трех раз в сутки (закладываются за нижнее веко);
• Растворы для закапываний на основе гидрохлорида адреналина, а также амидопирина;
• Антибактериальные средства (мази и капли);
• Промывания.

Дополнительно могут быть назначены антигистаминные медикаменты, иммуномодулирующие средства, препараты для коррекции обменных процессов в организме. Отдельно проводится также терапия системных заболеваний.

Физиотерапия

Отдельно физиотерапевтические методы для лечения склерита не применяются, обычно они составляют лишь дополнительный комплекс мер. В таком случае наиболее эффективны:

1. Амплипульстерапия;
2. Ультразвуковое воздействие;
3. Фонофорез (обычно комбинируется с воздействием препаратов глюкокортикостероидного типа);
4. Магнитотерапия.

В сочетании с лекарственными средствами физиолечение дает хорошие и устойчивые результаты.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство является крайней мерой в наиболее тяжелых случаях прогрессирования склерита. Оно необходимо при развитии деструктивных изменений и деформаций в глубоких слоях склеры и радужки глаза, а также при абсцессах. При существенном поражении склеры и роговицы возможна пересадка.

Народные средства

Рецепты народной медицины категорически запрещено использовать без разрешения лечащего врача. Если же рекомендация от него будет получена, лучше всего применять одно из двух предлагаемых средств:

• Раствор сока алоэ. Для начала потребуется приготовить свежевыжатый сок, затем соединить его с чистой водой в соотношении один к десяти. Из полученного средства разрешено готовить примочки три-четыре раза в день, либо закапывать его с такой же частотой.
• Примочки на лекарственном отваре. В равных количествах смешать корень василька, лопуха и ромашки. Две столовые ложки смеси залить двумя стаканами горячей воды и дать настояться в течение получаса. Примочки готовить из процеженного настоя дважды в сутки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

• Склерит встречается нечасто, но обычно сопровожда­ет системные заболевания, особенно аутоиммунные заболевания и инфекции.
• У 44% пациентов со склеритом, обращающихся в специализированные лечебные учреждения, выявляются сопутствующие системные заболевания (37% ревматические, 7% инфекции), чаще всего (15%)—ревма­тоидный артрит.
• Склерит и эписклерит являются воспалительными состояниями, вызывающими застой на глубине двух из грех сосудистых слоев (конъюнктивальное, они склеральное и склеральное сосудистое сплетение) над склерой.

Склерит у пациента с болью в глазу и выражен­ной болезненностью глазного яблока. При отсутствии лечения он может привести к потере зрения.

 Причины склерита:

• Системные аутоиммунные заболевания (ремматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, серонегативные спондилоартропатии, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка).
• Инфекции (Pseudomonas, туберкулез, сифилис, her­pes zoster).
• Эписклерит чаще всего идиопатический, но также мо­жет сопутствовать любому из перечисленных выше состояний.

Склерит у пациента с гранулематозом Вегенера. Расширенные глубокие сосуды придают глазу лиловатую или синюшную окраску.

Эписклерит, проявляющийся воспалением тка­ней конъюнктивы и эписклеры и сопровождающийся застоем в кровеносных сосудах. Поражен отдельный сектор глаза, что характерно для эписклерита. Под действием 2,5% фенилэфрина сосуды сузились, что помогло отдифференцировать процесс от склерита.

Склерит может быть задним или передним:

• Задний склерит может вызывать отслойки сетчат­ки, появление субретинального экссудата, и часто сопровождается увеитом (воспалением радужки, цилиарного тела или хориоидеи).
• Передний склерит бывает некротизирующим и ненекротизирующим; ненекротизирующий склерит бывает диффузным или узелковым. Передний склерит может вызывать потерю зрения.
• Эписклерит часто бывает сегментарным, но также мо­жет быть диффузным, обычно доброкачественным.

Инъекция сосудов склер

Белки глаз краснеют из-за расширения сосудов в различных структурах глазного яблока.

В офтальмологии переполнение капилляров кровью называют инъекцией.

Склеры окрашиваются в красный, фиолетовый цвет. Состояние возникает как симптом инфекционных, вирусных заболеваний, травм. Лечение зависит от причины покраснения.

Причины возникновения инъекции склер

Инъецированность склер вызывает:

• приступ глаукомы;
• инфекции;
• конъюнктивит;
• аллергия;
• сухость;
• воспаления сосудистой оболочки: иридоциклит, увеит;
• воспаление роговицы: кератит;
• опухоль глазницы, препятствующая оттоку венозной крови;
• аллергия;
• кровоизлияние после удара, перелома основания черепа, глазницы;
• корь;
• приступы кашля при коклюше.

Редко встречается застойная инъекция глазного яблока у новорожденных при врожденной глаукоме.

Конъюнктивальная

Поверхностная гиперемия возникает в наружной оболочке — конъюнктиве. Признаки:

• короткие сосуды не касаются радужки;
• красный цвет на склерах бледнеет ближе к центру;
• по мере удаления от роговицы капилляры становятся шире;
• четко видна разветвленная кровеносная сеть.

Сосуды сдвигаются вместе с конъюнктивой. Кровь задерживается и вновь их наполняет при надавливании.

Перикорнеальная

Глубокая или цилиарная инъекция возникает от расширения ресничных сосудов петлистой сети. Отличия от поверхностной формы:

• длинные, широкие капилляры достигают радужной оболочки;
• фиолетовый, сиреневый размытый ободок вокруг роговицы;
• сосуды не смещаются;
• движение крови при сжатии не прослеживается.

Матовая эписклеральная ткань скрывает отдельные части кровеносной сети, поэтому темная окантовка выглядит сплошной. Ширина, интенсивность цвета инъекционного кольца зависит от толщины склеры, стадии воспаления.

Склеральная

Инъекция затрагивает склеральную, эписклеральную кровеносную сеть. Признаки:

• припухлость склер;
• синий, фиолетовый оттенок;
• отсутствие движения крови в сосудах при сдавливании.

По характеру делится на диффузную и ограниченную.

Диагностика

Степень циркуляции крови в сосудистой сети определяют стеклянной палочкой. Инструментом прижимают пораженную область, двигают поверхностный слой глазного яблока. Во время процедуры под подвижными верхними сосудами видны недвижимые глубокие.

Для определения типа инъекции делают пробу с раствором адреналина, который закапывают в глаза. Реакция на склерах при разных видах покраснений:

• исчезновение гиперемии через 2 минуты — конъюнктивальная;
• отсутствие реакции — глубокая;
• сужение отдельных областей сосудистой сетки — смешанная.

Расширение поверхностных сосудов происходит при конъюнктивите. Увеит, кератит, иридоциклит вызывают перикорнеальный вид.

Уточнить происхождение инъекции поможет изучение истории болезни пациента. Покраснение вызывают инфекционные респираторные заболевания, воспаление черепно-мозговых нервов.

Так как сосудистое покраснение вызвано болезнями различной этиологии, необходимы дополнительные исследования:

• биомикроскопия — глаз просвечивают щелевой лампой, в свете которой через микроскоп видны патологии в строении кровеносной сети;
• тонометрия — высокое глазное давление расширяет сосуды, процедура определит глаукому;
• флуоресцентная ангиография — контраст, введенный в вену, покажет на УЗИ изменения в сосудистой системе;
• МРТ — область поражения можно рассмотреть на объемном снимке томографа.

Офтальмоскопия, изучение глазного дна не информативны, так как показывают внутреннюю камеру глаза, сетчатку.

Профилактика

Для профилактики заболеваний рекомендовано пользоваться следующими правилами:

• лечить все воспалительные заболевания в различных областях организма, чтобы предотвратить распространение процесса на соседние ткани и органы;
• периодически посещать офтальмолога для проверки качества зрения и внутренних структур глаз, особенно это касается тех пациентов, у которых наблюдается какое-либо заболевание органов зрения;
• своевременное лечение инфекционного очага, который может развиваться как в удаленных отделах, так и в области головы (ЛОР-органы, глазные яблоки, мозг);
• соблюдение правил по применению различных препаратов, чтобы предотвратить развитие резистентности патогенных микроорганизмов.

Склерит – опасное заболевание, которое грозит жизни и здоровью пациента. Поэтому рекомендуется своевременно проводить диагностику состояния органов зрения и дальнейшее лечение. Чем позднее начнется лечение, тем больше будет необратимых осложнений для пациента.

Симптомы и клинические признаки склерита

Гиперемия глаза

При поверхностных процессах отмечается гиперемия глаза, нередко интенсивная боль. Незначительная дакриорея и фотофобия отличают поверхностный склерит от фликтены конъюнктивы. Воспалительный очаг достаточно локализован, но все же без резко очерченных границ, немного возвышается над поверхностным уровнем патологически измененной склеры. Очаг ярко-пурпурный с синюшным оттенком. При пальпаторном контакте отмечается болезненность, подвижность конъюнктивы над очагом не нарушена.

Поражение обоих глаз одновременно наблюдается довольно часто. Степень остроты зрения не нарушается. Чередование обострений и благоприятных периодов может тянуться не один год. Глубокий склерит отличается значительностью проявлений раздражения и болью. Он подразделяется на гнойный и гранулематозный.

Гранулематозный проявляется формированием единственного или множества инфильтратов. Склера отекает, приобретает различные варианты синего спектра. Основные жалобы, предъявляемые пациентами, это болевые ощущения, сильно выраженная светобоязнь, обильное выделение слезной жидкости. Протекает нозология длительно, циклично.

При усугублении и прогрессировании патологических изменений в них могут попадать радужка и роговица. При сочетанных нарушениях в роговице, склере и ресничном теле говорят о кератосклероувеите.

Если в результате этого образуются сращения переднего отдела сосудистой оболочки с хрусталиком (задние синехии), зарастает зрачок, поражается венозная пазуха склеры – повышается давление внутри глаза. Возможно появление вторичной глаукомы. Отслойка сетчатки может быть следствием вовлечения в процесс хориоидеи (собственно сосудистой оболочки глазного яблока).

Когда влагалище глазного яблока подвержено воспалению (склеротенонит), то инфильтрат заднего участка склеры не может быть осмотрен. О заднем склерите свидетельствуют резкие болевые ощущения при движениях глазом, недостаточная его подвижность, отечность век, их опущение, экзофтальм.

Процесс воспаления в склере может быть гнойным. Его характеризуют ограниченная припухлость, интенсивная боль, отек конъюнктивы и век. Возбудитель этой формы склерита – стафилококк. Гнойный фокус часто прорывается в радужку с возникновением иреита и гипопиона, в итоге возможен эндофтальмит.

Лечебные мероприятия

Как таковое лечение микропсии не проводится. Заболевание не связано с офтальмологическими нарушениями, а значит, окулист не сможет помочь человеку восстановить зрение. Мозг неверно интерпретирует полученную информацию и искажает увиденное. Только после устранения основной причины, провоцирующей сбои в работе головного мозга, удается восстановить нормальное зрение.

Проще всего справиться с недугом, вызванным приемом галлюциногенов. После того как действие препаратов завершится, зрение полностью восстанавливается. Если глубинные поражения головного мозга и ЦНС отсутствуют, то осложнения исключены. Лица, принимающие галлюциногены на постоянной основе, могут иметь устойчивые нарушения зрительного восприятия.

Микропсия на фоне опухолевых процессов тяжело поддается лечению. Не все опухоли головного мозга являются операбельными. Дать какой-либо прогноз в этом случае может только специалист. При злокачественном поражении мозга назначаются химиотерапия, лечение ультразвуком, криодеструкция и другие способы лечения, допустимые в конкретной ситуации. В ряде случаев после снятия отека головного мозга удается уменьшить симптоматику и вернуть ясность зрения.

Традиционно при лилипутском зрении предлагаются методы, используемы при лечении мигрени. По мнению неврологов, при микропсии страдают такие же отделы головного мозга, как и при хронических головных болях. Классическое лечение не всегда эффективно, но чаще оно дает неплохие результаты и позволяет сократить количество и продолжительность приступов. Терапия подразумевает:

• прием обезболивающих препаратов;
• использование нестероидных противовоспалительных средств;
• при наличии головокружения, потери ориентации и тошноты предлагаются противорвотные средства;
• прием антидепрессантов.

Лечение подбирается индивидуально. При шизофрении и глубинных психических расстройствах предлагаются нейролептики.

Навигация по записям

Формы заболевания

Эписклерит бывает узелковым и простым (диффузным). Выделяют также розацеа – эписклирит и мигрирущий вид. Точно определить форму заболевания может только квалифицированный специалист.

Простой эписклерит

Встречается чаще, характеризуется покраснением. Иногда добавляются болезненность и дискомфорт.

 Узелковый

Название определяют присутствующие округлые узелки вблизи лимба (края роговицы), перемещаемые вместе с конъюнктивой. Присутствует более выраженная боль при пальпации. Кровеносные сосуды оболочки, покрывающей узлы, расширены. Время рассасывания узелков – примерно месяц. Остаются лишь темноватые пятна. Рецидивируют (появляются вновь) узелки в разных местах.

Мигрирующая форма

Плоский болезненный очаг внезапно появляется в разных глазах у лимба поочерёдно. Порой сопровождается мигренью, отёком века. В течение нескольких дней, как правило, выздоровление происходит без применения терапии.

Розацеа – эписклерит

Характеризуется узелками с поражением роговой оболочки. Нередко сочетается с угревой сыпью на коже лица. Благоприятность прогноза зависит от тяжести поражения роговицы. Характеризуется рецидивами.

Болезнь развивается в форме лёгкой или тяжёлой. Лёгкая форма чаще диагностируется в более молодом возрасте, узелковая же – чаще после 50 лет. Как правило, подвергается поражению один глаз.

3 способа для определения настроения рынков

Нарушения эмметропии

Состояние, при котором нарушается способность глазного яблока фокусировать лучи света на сетчатке, называется аметропия. Под данным понятием подразумевается отклонение рефракционной силы от эмметропии. Механизм правильной фокусировки глазным яблоком световых лучей на сетчатой оболочке довольно сложный и зависит от следующих факторов:

1. Длина оси глазного яблока. Если ось глаза слишком длинная, то лучи света соединяются перед сетчаткой, провоцируя развитие близорукости. Напротив, недостаточная длина оси фокусируются за пределами сетчатой оболочки, становясь причиной дальнозоркости.
2. Кривизна хрусталика. Чрезмерная плоскость стекловидного тела приводит к появлению дальнозоркости, а его изогнутость свыше нормы – к близорукости.
3. Изгиб роговицы. Неправильная форма сферической поверхности роговой оболочки провоцирует неравномерную фокусировку световых лучей, вызывая развитие астигматизма.

Нарушение эмметропии чаще всего происходит вследствие возрастных изменений в структуре глаза и диагностируется преимущественно после 40 лет.

Что такое структурные облигации простыми словами

Структурные облигации (СО) — это финансовый инструмент, в основе которого заложена торговая стратегия. Если условия стратегии выполнятся, то инвестор получит прибыль, иначе нет. Большинство таких продуктов не торгуются на фондовой бирже, а продаются внутри компании или банка. Средний срок инвестирования 1-3 года.

Структурная облигация — это не обыкновенная облигация в привычном понимании инвесторов. В целом, она не очень-то похожа на основную суть, которые присутствуют у долговых ценных бумаг: дать эмитенту в долг на конкретный срок и под известный процент. В данном случае мы не знаем какой процент получим на выходе. Общее у них только понятие купонной выплаты, но у “продукта” их может не быть.

Начинающие инвесторы думают, что если в название есть слово “облигация”, то это уже означает надёжность финансового инструменты. Но в этом и кроётся подвох. На самом деле структурная облигация скорее относятся к торговой стратегии с ограниченным доходом и шансами даже потерять часть денег, чем к гарантированному способу заработать.

Структурные облигации могут называться по разному:

• Структурный продукт;
• Биржевой продукт;
• Инвестиционный продукт;
• Структурная нота;

Online-консультации врачей

Консультация онколога

Консультация сексолога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация детского невролога

Консультация нейрохирурга

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация массажиста

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация анестезиолога

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация стоматолога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация инфекциониста

Консультация нефролога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, – ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020