Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки глаза: серьезно ли это

Разрыв сетчатки заключается в нарушении ее целостности, результатом которого часто становится ее отслоение. Это могут быть как отверстия, которые возникли патологически, так и разрывы. Разные факторы могут стать причиной начала патологии (в том числе и механические).

Сетчатка — это оболочка глаза, которая отвечает за передачу информации в мозг. Состоит она из множества рецепторов, которые могут преобразовывать свет в нервные импульсы и передавать их. Сетчатка составляет порядка 70% объема всего глаза. Обычно толщина ее не превышает 0.5 миллиметров.

Многие спрашивают, серьезна ли эта травма? Все врачи говорят, что разрыв сетчатки глаза очень важная и опасная проблема, требующая своевременной помощи специалиста. Дело в том, что осложнением заболевания может стать полная слепота, потому немедленное лечение необходимо.

Внешний вид разрыва сетчатки

Причины и характер повреждений

Повреждения могут иметь следующий вид:

  • L-, U-образный.
  • Стреловидный.
  • Гигантский.

Причины повреждения бывают такими:

Механическая травма глаза
Глазная травма

Классификация

Симптомы и лечение могут быть разными, а зависят они от типа патологии. Перед постановкой диагноза специалист должен определить причину и тип разрыва пленки, а потом на основании симптомов и диагностики назначить лечение.

В настоящее время разрывы делят на такие:

Дырчатый

Дырчатый разрыв сетчатки глаза обычно образовывается там, где тонко. Причиной уменьшения сетчатки может стать ее дистрофия, которая бывает периферической. В таких местах она нередко может сращиваться с другими телами. Этот тип повреждения часто становится причиной появления отслойки ретины.

Клапанный

Клапанный разрыв происходит в то время, когда стекловидное тело срастается с сетчаткой. С годами такая проблема может усугубляться и привести к том, что гель из стекловидного тела попадет в пространство между мембраной и ретиной. В результате последняя отслаивается. Если в месте повреждения будут наблюдаться и другие образования, то ретина может оторавться от основы, что и приведет к ее отслойке.

Макулярный

Макулярный разрыв сетчатки глаза специалисты относят к самому тяжелому, а потому он требует оперативного лечения при первых же симптомах. Такое повреждение врачи называют спонтанным. Разрыв может быть сквозным или несквозным.

Причины:

  • возрастные изменения (основная);
  • 10% случаев перенесенная травма (ударная волна проходит через глаз, в результате чего на сетчатку оказывается определенное механическое воздействие (рвется в самом тонком месте);
  • операция на глазах (несмотря на то, что операция в 99% случаев проводится успешно не исключено, что после нее также может произойти повреждения ретины; причинами для этого являются развитие фиброза или атрофия рецепторов света);
  • макулярный разрыв обычно встречается у представительниц слабого пола, которым за 50 (в 10% случаев такое заболевание может быть двусторонним).

Макулярный тип

Отрыв по зубчатой линии

Этот тип разрыва происходит в основном из-за того, что нарушено взаимодействие зубчатой линии и сетчатки. Причиной появления могут стать перенесенные травмы.

Симптомы

Среди признаков заболевания наиболее часто отмечаются такие:

  • Внезапные вспышки, которые могут возникать в темной комнате. Это объясняется тем, что натяжение оболочки высокое. Именно поэтому и происходит ее разрыв в наиболее слабом месте.
  • Появление мушек. Происходит обычно из-за того, что отслоена задняя честь стекловидного тела или повреждены сосуды (кровь попадает в глазное яблоко).
  • Постепенное ухудшение зрения или его искажение. Такое происходит при макулярном разрыве или при отслойке сетчатки.
  • Появление темной пелены или завесы. Такие признаки характерны в том случае, когда произошла отслойка ретины или ее разрыв. При подобных симптомах важно немедленно обратиться к доктору и начать лечение. В данном случае не рекомендуется применять лечение народными средствами. Тут потребуется только помощь специалистов. Если вовремя не обратиться к специалисту, то возможна полная потеря зрения.

Вспышки, мушки, темная пелена – симптомы
Когда сетчатка рвется, то обычно происходит ее отслоение. Это, в свою очередь, может спровоцировать появление множества других проблем и осложнений. Симптоматика полностью связана с причинами появления проблемы. Поэтому специалисты проводят классификацию по нескольким типам. Повреждение ретины часто происходит по причине нарушения кровообращения в глазу, когда сосуды не справляются со своими функциями и не поставляют к органу достаточное количество крови и полезных элементов.

Группа риска

Существует определенная группа риска, к которой относятся люди:

  • с близорукостью;
  • с сахарным диабетом;
  • подверженные к появлению дистрофических нарушений в области глаз;
  • беременные.

Если человек молодой, то разрыв сетчатки у него может быть спровоцирован контузией глаза, травмой мозга или проникающим глазным ранением. Такие симптомы не редко проявляются через несколько лет поле самой травмы.

Профилактика

Чтобы избежать такую проблему, как разрыв сетчатки глаза, достаточно придерживаться определенных рекомендаций, а также периодически посещать доктора для проведения обследования (1-2 раза в год). Чаще врача посещать потребуется после получения травм или падения.

Если пациент лечил какое-то другое офтальмологическое заболевание, то ему также требуется регулярно приходить к врачу на осмотр, так как ретина может повредиться после проведенного комплекса мероприятий. Также в первые дни после лечения нужно избегать больших нагрузок.

Лечение

Любой разрыв сетчатки может стать причиной тяжелого последствия — ее отслоения. Если разрыв происходит без отслоения, то для лечения можно использовать более простую методику, а именно лазерную коагуляцию. В результате можно создать определенный барьер, который не позволит ей отслаиваться.

Если произойдет разрыв в макуле, то первый метод уже будет не действенен. Тут потребуется вмешательство хирурга. Какой тип операции потребуется зависит от сложности травмы и величины разрыва. Врач определяет это после проведения диагностики.

После проведения любого типа лечения больной в обязательном порядке, особенно на первых порах, должен проходить осмотр и состоять под наблюдением квалифицированного специалиста. Это связано с тем, что повторный разрыв тоже может произойти и это может произойти в любой момент.

Операция

Глазная задача хирурга — создать плотную спайку между сетчаткой и оболочкой.

Операция при помощи лазера может проводиться амбулаторно при местной анестезии. Лазерный луч в определенном месте создает требуемую температуру, которая и помогает крепко соединиться между собой сетчатке и оболочке глаза.

Преимущества

  • операционное вмешательство обычно не занимает более 30 минут;
  • считается бескровным;
  • процесс контролируется при помощи линзы, которая надевается на глаз больного;
  • больному не требуется период реабилитации.

В связи с развитием технологий в настоящее время такая операция производиться разными методами, которые зависят от сложности разрыва, запущенности состояния и прочих факторов.

Пневматическая операция

Один из методов — пневматическая операция. Ее суть заключается в том, что после проведения вмешательства в глазное яблоко, врач с помощью шприца вводит в него газ, который и будет на протяжении определенного времени прижимать сетчатку к оболочке. Когда ретина закрепиться (10-14 дней), то проводят коагуляцию.

Как проходит лазерная коагуляция
Коагуляция сетчатки

Послеоперационный период

  • После проведения вмешательства хирурга больному надо не снимать повязку с глаз на протяжении 10-12 часов (врач снимет ее сам).
  • Если во время операции в глаз попал воздух, то больной будет испытывать снижение зрения после операции. Обычно такого не происходит, так как после проведения процедуры врач промывает участок глаза специальным раствором.
  • После операционного вмешательства больной обычно находится под наблюдением у врача на стационаре на протяжении 3-х дней. Врач при проведении осмотра дает пациенту советы и назначает специальные мази.
  • После выписки больной должен постоянно посещать врача и наблюдаться у него.
  • Желательно после перенесенной операции воздержаться от больших нагрузок на организм, а также от других мероприятий, которые могут спровоцировать повторное повреждение.

Важно помнить, что при появлении определенных симптомов посещение врача должно быть обязательным.

Среди таких отмечены:

  • болевые ощущение в области глаз;
  • странная боль в голове;
  • красные белки;
  • рябь или вспышки света перед глазами;
  • ухудшение качества зрения.

Зная эти особенности, вам будет проще подготовиться к операции и перенести ее.

Ссылка на основную публикацию