Рак кожи у детей

Диагностика опухоли глаза

Одиночные маленькие опухоли офтальмолог способен обнаружить на профилактическом приеме. Однако диагностика в офтальмологии включает и аппаратные методики.

Детальный осмотр структур глаза в офтальмологии осуществляется при помощи:

Ретинальной камеры (фундус-камеры). С ее помощью можно фотографировать глазное дно для выявления патологических изменений.
УЗИ.
Биомикроскопия глаза – осмотр тканей глазного яблока с помощью щелевой лампы. Маленьким детям проводится под общим наркозом.
Рентгенография орбиты – позволяет оценить распространенность новообразования.
КТ позволяет увидеть точные контуры опухоли, определить распространение метастазов.
Дополнительным методом исследования служит МРТ.

При подозрении на ретинобластому назначается забор и исследование спинномозговой жидкости. Во всех случаях выявления рака глаза проводится генетическая диагностика, собирается анамнез всех членов семьи.

Только после полного курса диагностических мероприятий можно точно установить стадию болезни и определить методику борьбы с недугом.

Причины развития

Точные причины возникновения рака сетчатки глаз у детей пока не доказаны, но в преобладающем числе случаев болезнь имеет наследственный характер.

Ретинобластома у детей способна возникнуть вследствие таких факторов:

вредная экологическая обстановка, которая наблюдается в больших промышленных городах;
некачественное питание, содержащее много канцерогенов;
профессиональная деятельность родителей, связанная с химическими или иными вредными веществами;
возраст родителей — риск появления ретинобластомы увеличивается у детей, если на момент рождения ребенка родителям больше 40 лет.

Чаще ретинобластому считают наследственной, но она имеет четкую связь с воздействием окружающей среды на женщину в период беременности, что отражается на плоде. По мере того как ретинобластома увеличивается, она разрастается за границы сетчатки, поражает глазницу и зрительный нерв.

Лечение ретинобластомы у детей нужно проводить без замедлений, иначе постепенно опухоль будет вовлекать ткани орбиты, отдаленные метастазы начнут поражать жизненно важные органы. Родители, которые уже сталкивались с этой патологией, обязаны тщательно следить за развитием глаз у своих детей, и регулярно посещать с ними офтальмолога.

Лечение раковой опухоли

Лечение рака глаз зависит от формы, стадии и вида патологии. Терапия у взрослых может значительно отличаться от лечения детского рака (ретинобластомы). Для ребенка применяется схема, где на первом месте сохранение жизни малыша, на втором – сохранения глаза, а на третьем уже стоит острота зрения. Все индивидуально для каждого пациента и решается только врачом.

Методы лечения рака глаз, чем снять опухоль и лечить отек:

Операция на глазу – хороший способ, удаляются небольшого новообразования и близлежащие ткани, если доступно расположение. Эффективный метод на ранних стадиях рака при отсутствии метастазов.
Химиотерапия – используется для терапии поздних, запущенных стадий рака. Применяются цитотоксические средства, иммунные, ферментные, гормональные препараты, противоопухолевые антибактериальные средства. Все лечение направлено на замедление роста и разрушение раковых клеток.
Лучевая терапия – используют для образований, чувствительных к радиации, гистология которых не дала результата. Узкий луч направляется на очаг онкологии, разрушая клеточное строение. Возможно применение для лечения метастазов.
Иммунотерапия – введение вакцины Вильяма Коли или «Пицибанила». Это стимулирует иммунитет, увеличивать активность Т-киллеров, противораковых клеток.
Нейтронная терапия – аналог лучевой, но в основе не радиация, а поток нейтронов. Они глубже проникают в ткани. Не повреждая при этом здоровые клетки.
Криотерапия – разрушение клеток опухоли холодом.
Фотодинамическая терапия – принимаются светочувствительные препараты, которые накапливаются в раковых клетках и разрушают их под действием светового луча.
Гормональная терапия – используется при определенных видах новообразований, чувствительных к гормонам.
Комбинированное лечение – сочетание нескольких, наиболее эффективных методов.
Экспериментальные виды лечения – вакцинация, генная терапия, ангиостатические лекарства, анаэробные бактерии, биохимическое подавление раковых клеток.

Последним научным прорывом в онкологии является опубликованная 04.02.2018 г. новость о том, что Стэнфордские ученые изобрели вакцину, которая победила рак у 87 подопытных мышей с первого раза. Ее введение обучает иммунитет борьбе с раком. В данный момент новое лекарство проходит испытание на 15 согласившихся добровольцах.

Как и почему возникает рак глаза: 4 причины

Рак глаза — очень опасная и серьезная патологияОдно из распространенных болезней это рак. Это самое опасное, до конца не исследованное заболевание. Одной из разновидностей которого является рак глаза. Данная патология встречается не так часто как иные виды онкологии, но от этого она не становиться менее опасной.

Но большинство врачей склоняются к влиянию данных факторов:

Неблагоприятная экологическая ситуация;
Наследственно предрасположение;
ВИЧ – Считается, что крайняя форма СПИДа может повлиять на возникновение рака, но именно эта теория не доказана;
Влияние УФ.

Но из всех образований чаще всего появляются злокачественные, что значительно ухудшает ситуацию. Доброкачественные встречаются реже и их лечение намного проще.

Рак глаза – это злокачественное опухолевидного характера образование, которое поражает зрительный орган

Чаще всего встречаются такие разновидности опухолевого образования:

Рак сетчатки;
Рак сосудов глаза;
Рак конъюнктивы;
Рак роговицы;
Рак века.

Каждое из них имеет свои особенности и характер проявления.

Сетчатка – это оболочка, которая является первичным периферийным анализатором. Она отвечает за восприятие «картинки» в цвете.

Болезнь характеризуется:

Болевые ощущения в органе зрения;
Развитие косоглазия;
Появление пятна на зрачке, со временем становиться все больше и больше, пока полностью не перекроет зрачок;
Потеря зрения.

В глазном яблоке находится большое количество различным сосудов, через которые необходимые вещества попадают в зрительный орган. Они также подвержены поражению раком.

Рак глаза может привести к потере зрения

Характеризуется:

Болевые ощущения.
Набухание сосудов, они становятся четко выраженными. Даже невооруженным взглядом видно, что они сильно налиты кровью и лежат на поверхности оболочки глаза.
Появление выпуклости из сплетения сосудов.

Такое образование может привести к потере зрения. Но предотвратить это все же можно, нужно только во время начать лечение.

Саркома – разновидность злокачественного образования в зрительном органе. Поражает обычно соединительные ткани.

Саркомы бывают различными, но по степени их образования различают:

Высокозлокачесвтенные. Опухоль растет очень быстро, за счет деления клеток. Поражение происходит через короткие сроки.
Низкозлокачественные. Растут медленнее, так как клетки делятся не так быстро.

При поражении глаза глазницу сильно распирает, сопровождается сильными болевыми ощущениями. Происходит смещение глазного яблока.

Симптомы различны в зависимости от вида поражения глаза. В основном первым симптомом при любом поражении является болевое ощущение в глазу.

Первые симптомы при различных поражениях:

Поражение конъюнктивы характеризуется появлением белесой пленки;
При опухоли сетчатки проявляется косоглазие, пятно на зрачке;
При поражении роговицы сильно снижается зрение, появление пятен;
При опухоли слезной железы происходит сильное опухание, чувство инородного предмета в глазу.

Дети больше всего подвержены поражению глазного органа. С чем это связано, еще не выяснено. Большинство заболевших успешно выздоравливают. Кроме того, не остается практически никаких осложнений и все симптомы полностью исчезают.

Лечение проводиться после диагностики, которая подтверждает или опровергает первичный диагноз.

Чаще всего патологию удается вылечить, раковые клетки полностью уничтожаются

Она проводится следующими методами:

Офтальмоскопия;
Томография;
Компьютерная диагностика.

Данные методы помогают точно выяснить место поражения и степень. После этого начинается лечение. Оно зависит от того, какая часть зрительного органа повреждена.

Лечение проводиться следующими методами:

Операция. Чаще всего применяется при лечении рака глаза. В данном случае все поврежденные ткани просто вырезаются.
Химиотерапия. Проводится действие препаратов, которые уничтожают пораженные клетки.
Лучевая терапия. На поврежденные клетки направляются лучи, которые уничтожают раковое образование. Этот метод очень популярен из-за того, что он удобен.

Онкология глаза – это очень опасное злокачественное образование, которое может сильно повлиять на способность видеть. Рак может поразить любой участок глазного органа. Лечение опухоли вполне эффективно, поэтому можно смело обращаться за лечением к врачу при проявлении симптомов.

Виды патологии

Как и для всего организма человека, для органов зрения характерен процесс регулярного обновления клеток. Когда они начинают мутировать и меняться, быстро увеличивая свое количество, может образовываться инородная ткань, которую называют опухолью. Если такие неблагоприятные изменения изначально поражают органы зрения, то их классифицируют как внутриглазной рак. Когда симптомы распространились на зрительные органы из-за аналогичных проблем в других системах, рак называют вторичным.

Резкое и сильное изменение качества зрения — самый первый признак новообразований. В определенный момент человек начинает замечать свою неспособность разглядеть окружающие предметы и объекты. При этом перед глазами могут появляться вспышки, пятна (или «поплавки»). На одном или обоих глазах можно наблюдать появление темного пятна, которое с течением болезни будет менять цвет и форму. При этом не всегда бывает просто диагностировать рак глаза, первые симптомы его не проявляются на ранних стадиях.

Список распространенных видов первичного рака глаза включает:

Увеальную меланому, которую характеризует процесс образования опухоли в сосудистой оболочке глаза. Заболевание может затрагивать радужную оболочку, цилиарное тело, сосудистый слой, обеспечивающий трофику органа. Увеальная меланома часто дает метастазы в легкие, кости, печень, кожу и другие органы. В последнее время негативная тенденция заболевания прослеживается среди молодых пациентов от 20 до 33 лет, тогда как раньше характерной возрастной группой риска считались люди в возрасте 55-60 лет.
Ретинобластома (рак сетчатки глаза) — распространенный вид рака у детей. Однако в целом патология довольно редкая. Например, в США диагностируется не более 300 случаев заболевания в год. Обычно этот вид рака наблюдают у маленьких пациентов, не достигших еще 5-летнего возраста. Зарождение раковых клеток начинается еще в утробе матери. По мере развития ребенка клетки, которые называются ретинобластомами, перестают нормально делиться, выходят из-под контроля систем организма, образуют опухоль.
Внутриглазная лимфома диагностируется, когда поражается лимфатическая система — железы, позволяющие организму освобождаться от ненужных ферментов, веществ, а также микробов. Лимфатические узлы — неотъемлемая часть иммунной системы. Они расположены по всему телу, включая глаза. Внутриглазная лимфома — достаточно редкий, трудно диагностируемый вид рака, поскольку в большинстве случаев другие аналогичные патологии имеют схожие симптомы.

Конъюнктивальная меланома. Тонкая прозрачная ткань, которая снаружи покрывает глаз, а также поверхность век с внутренней стороны. Конъюнктивальная меланома — достаточно редко встречающаяся разновидность рака, для которой характерно появление новообразований в соответствующей области глаз. Если болезнь своевременно не диагностировать и не начать должное лечение, может произойти дальнейшее распространение на другие части тела через лимфатическую систему.
Рак слезной железы. Новообразования поражают соответствующую область сверху и сбоку глаза. Чаще всего болезнь начинается у людей старше 30 лет.
Рак нижнего века или верхнего. Наиболее распространенной считается базально-клеточная карцинома, которая появляется из-за неумеренного воздействия солнечных лучей. Особенно склонны к болезни люди со светлой или бледной кожей. Если данный тип рака обнаруживается на ранних стадиях, считается, что будущее лечение принесет положительные результаты.
Вторичный рак. Он поражает глаза не сразу, а уже после других органов. Вторичное появление патологии с последующим распространением на глаза диагностируется у женщин, перенесших рак молочной железы, а также людей, у которых были новообразования в области легких. Кроме того, патология появляется на фоне аналогичных кожных, почечных, кишечных болезней и нарушений функций щитовидной железы.

Диагностировать одну из перечисленных болезней глаз может любой опытный офтальмолог в рамках первичного осмотра, а также посредством дополнительных методов и анализа крови. Врач спросит о симптомах, проведет анамнез, изучит показатели рефракции и движение глаз.

В рамках первичной диагностики офтальмолог может применить специальную увеличительную линзу, при помощи которой получится обнаружить признаки опухоли. Если подозрение падет на рак, следующим диагностическим методом станет ультразвуковое исследование или МРТ, при помощи которых проще установить диагноз. В ряде случаев назначается биопсия, когда врач берет пробу тканей в месте локализации предположительного ракового новообразования, а затем проводит изучение под микроскопом.

Причины

Развивается онкология органов зрения на фоне:

генетической предрасположенности;
высокого уровня загрязнения окружающей среды;
вторичного рака;
ультрафиолетового воздействия;
сопутствующих заболеваний иммунного характера, например ВИЧ-инфицирование;
высокий уровень эмоционального перенапряжения;
воздействие ультрафиолета;
снижение иммунных сил организма.

Рак глаза – симптомы

Симптоматика злокачественного новообразования глаза зависит от конкретного вида рака. Рак конъюнктивы проявляется стремительным ростом новообразования, которое визуально может выглядеть как плотная белесая пленка, или напоминать узелки или выросты.

Злокачественная опухоль века проявляется формированием утолщения, а также папилолматозных грязно-розовых разрастаний на конъюнктиве. При запущенных стадиях заболевания на веке наблюдается разрушающая язва, возможно смещение глаза.

Рак слезной железы проявляется дискомфортными ощущениями в области орбиты и сильным отеком век. На поздних стадиях протекания заболевания наблюдается смещение и опущение глазного яблока с ограничением его подвижности.

Рак сетчатки глаза проявляется сильными болевыми ощущениями и прогрессирующим косоглазием. На поздних стадиях наблюдается отслоение сетчатки и потеря зрения.

Диагностика рака глаза заключается в проведение опроса пациента, в сборе анамнеза, осмотре глазного яблока, проверке остроты и поля зрения. Для детального осмотра глазного дна показано обязательное проведение офтальмоскопии. Не менее важным исследованием является УЗИ орбиты и глазного яблока. Однако наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография

Рак глаза – лечение

Лечение рака глаза осуществляется с использованием комбинированных комплексных методик, которые подбираются каждому пациенту сугубо индивидуально. В зависимости от показаний назначается лучевая терапия, химиотерапия, а при необходимости и хирургическое лечение. Основная терапевтическая цель – сохранение пациенту глаза и зрения. Благодаря современным терапевтическим методикам и своевременному обращению за квалифицированной помощью, согласно статистических данных на сегодняшний день порядка 75% пациентам удается сохранить зрение.

При опухоли большого размера в некоторых случаях применяется радиохирургия, которая заключается в облучении новообразования фотонами при помощи линейного ускорителя. В случае отрицательного результата, возможно проведение удаления глазного яблока с последующей установкой протеза.

В случае если диагностирована опухоль орбиты, чаще всего для удаления новообразования проводится радикальное хирургическое вмешательство. При раке радужки показано проведение частичной резекции радужки глаза. При диагностированном раке кожи века проводится хирургическое вмешательство с последующей пластикой век. В случае метастазирования опухоли в лимфатические узлы показано проведение лимфаденэктомии.

При меланоме сосудистой оболочки глаза зачастую даже спустя несколько лет после проведенного лечения могут развиться вторичные опухоли. Поэтому, даже после кажущегося полного выздоровления необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.

Причины появления

Точные причины появления онкологии глаза до сих пор не выяснены, но существуют несколько факторов, которые влияют на начало патологического процесса:

наследственная предрасположенность;
снижение иммунитета, хронические воспалительные заболевания;
нарушение функций эндокринной системы;
травмирование глаза;
влияние внешних вредных условий, плохая экология;
избыток ультрафиолетового облучения;
воздействие химических препаратов, например кислот или солей тяжёлых металлов;
пигментные пятна (невусы) на глазной оболочке;
нервные стрессы, депрессии;
курение и алкоголь;
гепатиты B и C, ВИЧ инфекция и СПИД.

Виды рака глаза

Раковые заболевания органов зрений могут проявляться в разном виде, и онкологи выделяют следующие типы такого заболевания:

Саркома. Вид болезни отличается крайне быстрым прогрессированием и характеризуется разрушением зрительного нерва. При этом может нарушаться подвижность глазного яблока, а пациент испытывает сильные боли в области пораженного глаза.
Карцинома. Чаще всего затрагивает мейбомиевы железы и видна визуально: опухоль может по внешнему виду напоминать проявления халязиона, но имеет желтый цвет. При удалении такой опухоли всегда существует вероятность ее повторного образования на том же месте, а при медикаментозном лечении может наблюдаться резкое увеличение опухоли в размерах.
Меланома. В основном возникает в результате чрезмерного воздействия ультрафиолета, но причиной может стать и любой термический ожог. Для такой формы рака в основном уязвимы люди старшей возрастной группы (40-70 лет). Опасность заболевания заключается в возможности распространения по лимфоузлам, в результате чего могут поражаться другие органы (в том числе – легкие и печень).
Чешуйчато-клеточная форма проявляется в виде язв, которые со временем увеличиваются. Обычно образуется на краю века, но при отсутствии лечения может перейти непосредственно на глазное яблоко.
Базальноклеточный рак. Возникает в виде шишкообразного основания на слизистой оболочке глаза в области смыкания век. Обычно эта форма, чаще всего вызываемая солнечными ожогами, наблюдается у пациентов старше сорока лет.
Рак сетчатки глаза. Известный также под названием «ретинобластома», этот вид заболевания в основном диагностируется у детей и дает метастазы на стекловидное тело, распространяясь впоследствии на передний отдел глазного яблока.

Наименее опасным с точки зрения последствий вид – постклеточный.

Для него нехарактерны метастазы, а развитие болезни происходит достаточно медленно.

Нужно знать! Опухоль локализуется на пограничной области эпидермиса и слизистой оболочке нижнего века и внутреннего угла глаза, представляя собой увеличивающееся со временем уплотнение.

В центральной части опухоли при этом может образоваться корочка, а опухоль распространяется не только внутрь глазного яблока, но и переходит на наружную часть щек.

Метастазирование может переходить на подчелюстные лимфатические узлы и лимфоузлы в области шеи.

Симптомы

Симптоматическая картина зависит от локализации поражения. Общими проявлениями новообразования выступают:

болезненность;
резкое ухудшение или полная утрата зрения;
смена положения глазного яблока;
выраженная пигментация;
выпирание зрачка;
появление косоглазия;
снижение аппетита;
общая утомляемость;
ощущение чужеродных частиц в зрительном аппарате;
гиперемия;
потеря веса.

В зависимости от стадии протекания патологии выделяют различные симптомы:

Стадия покоя

Принадлежит к начальной фазе развития заболевания. Основными проявлениями болезни выступают:

появление косоглазия;
поражение сетчатки;
нарушения рефракции;
помутнение хрусталика.

Первым признаком развивающегося заболевания выступает побеление зрачка у ребенка на фотографиях. Вызвано такое изменение нарушениями в проникновении света к глазному дну.

Глаукома

Вторая стадия онкологического образования характеризуется:

светобоязнью;
иридоциклитом;
гиперемией глазного яблока;
ухудшением оттока жидкости;
болезненностью в области поражения;
повышенным выделением слезного секрета.

Пациенты младшей возрастной категории редко самостоятельно могут предугадать источник болезненности, что значительно ухудшает диагностику. Наблюдаются изменения в поведении ребенка:

появляется капризность;
избегает яркого света;
старается держать глаза закрытыми.

На этой стадии возможно определение болезни инструментальными методиками у офтальмолога.

Прорастание

Вследствие длительного прогрессирования происходит прорастание опухоли в другие тканевые структуры зрительного аппарата. Стадия характеризуется проявлениями:

появление выпячивания;
иридоциклит;
увеит;
тошнота;
приступы выведения рвотных масс;
постоянная боль в голове.

Метастазирование

С током крови или лимфы происходит распространение раковых клеток по организму. При ретинобластоме наблюдается поражение:

лимфатических узлов;
головного мозга;
печени;
костей скелета;
мышечных волокон.

Вследствие передавливания сосудов наблюдается их отмирание, раковые клетки распадаются, что приводит к общей интоксикации всего организма. На этом этапе наблюдаются:

общая утомляемость;
апатия;
потеря веса;
высокий уровень болезненности.

Клиническая картина заболевания

Главный признак, отличающий ретинобластому от других болезней – лейкокория. Любые изменения в глазном зрачке свидетельствуют о патологическом процессе. Зрачок ребёнка, поражённый опухолью, становится крупнее и светлее нормального, при плохом освещении светится. Причина осветления зрачка – перекрытие опухолью сетчатки глаза. Любой признак нарушения в функционировании органа требует немедленной консультации врача.

Другие симптомы возникновения патологического процесса:

Происходит стремительная потеря зрения. В младшем возрасте ребёнок не способен сказать об этом, поэтому симптомы становятся заметны при поражении обоих глаз, когда больной перестает видеть предметы, наблюдается «пустой» взгляд. У новорождённых проследить такие изменения трудно. При ретинобластоме генетического типа обычно встречается двусторонняя опухоль.
При поражении единственного глаза развивается косоглазие. Нарушается баланс зрения, глаза не воспринимают изображение одинаково.
Болевой синдром не возникает вначале развития болезни. Он развивается с увеличением размера опухоли и присоединением воспалительных процессов.

Случайное обнаружение ретинобластомы на фотографии

Опухоль с мультицентричным ростом провоцирует возникновение метастазов. Поражённые органы расширяют симптоматику заболевания. Например, при поражении мозга возникает головная боль, судорожный синдром, систематические обмороки, тошнота, необоснованная рвота, расстройства памяти, нарушение координации и т.д. Симптомы зависят от области поражения головного мозга. При развитии вторичных очагов прогноз на жизнь ухудшается.