Причины, лечение и профилактика пареза аккомодации

Причины циклоплегии

Существует много провоцирующих факторов, которые провоцируют изменение целостности мышечных тканей ресниц. В современной офтальмологической практике отсутствуют специфические способы, которые помогают устранить недуг. Однако сам процесс считается обратимым. Тем не менее, на его устранение необходимо много времени.

К ключевым причинам циклоплегии относят следующее:

нарушение целостности цилиарных мышц;
недостаточное развитие мышечных тканей ресниц;
травматические повреждения органа зрения;
нарушения рефракции;
применение некоторых глазных капель – к ним относят Атропин или его аналоги.

Ни для кого не секрет, что Атропин активно применяют для проведения диагностических процедур в офтальмологии. Существует даже особый термин, который используют для определения состояния, возникающего после применения глазных капель, – медикаментозная циклоплегия.

При этом врач проводит временное искусственное расширение зрачка. У человека в этот момент возникает паралич ресничной мышцы. Введение таких препаратов позволяет офтальмологу провести тщательное изучение глазного дна. Стоит учитывать, что истинную рефрактометрию удается выполнить лишь в условиях циклоплегии. Обычно медикаментозную циклоплегию применяют в тех ситуациях, когда глаз не должен моргать, а зрачок требуется оставлять открытым.

Можно сделать вывод, что в случае преднамеренного применения специальных лекарственных препаратов циклоплегия считается условием для выполнения офтальмологической диагностики. Это помогает установить точный диагноз и подобрать очки, которые помогут корректировать рефракционные нарушения.

Классификация патологии

За основу систематизации спазма аккомодации берут факторы, вызвавшие болезнь. В соответствии с этим выделяют такие его виды:

Физиологический или аккомодативный. Результат чрезмерных зрительных нагрузок, усугубляющих близорукость или гиперметропию. Для лечения используется коррекция контактными линзами или очками.
Транзиторный или искусственный. Ответная реакция на прием лекарственных средств, суживающих зрачок. Это такие медикаменты для борьбы с глаукомой, как Фосфакол, Эзерин и другие препараты. Симптомы прекращаются после отказа от приема лекарств.
Патологический. Для него характерны рефракционные нарушения. Во время болезни падает острота зрения.

Нарушения аккомодации бывают трех видов:

Пресбиопия (старческая дальнозоркость). Пресбиопия развивается в виду потери хрусталиком эластичность и проецирование лучей на сетчатку затруднено.
Спазм аккомодации.
Аккомодационная астенопия (слабость аккомодации).
Паралич аккомодации. Острое расстройство, при котором временно выпадает функция приспособления оптической системы к видению предметов на разных расстояниях.
Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА).

Парез аккомодации может возникать на фоне психоэмоциональных нарушений или медикаментозного действия атропина. Причем встречаются случаи, когда после диагностической атропинизации парез удерживался несколько лет.

При парезе отмечается гиперметропия слабой степени и лечение малоэффективно. В исходе пареза миопия не развивается. Парезы удерживаются от 2 до 5 месяцев, после этого самостоятельно проходят, бывают случаи рецидивов.

Паралич цилиарной мышцы (циклоплегия) — полное выпадение функции мышцы. Он связан с причинами, которые ведут к органическому поражению нерва. Например, органические изменения происходят на фоне дифтерии, сифилиса, алкоголизма, сахарного диабета, глаукомы, инфекций, различных заболеваний ЦНС.

Наиболее распространенным нарушением аккомодации у детей является привычно-избыточное напряжение аккомодации — это стойкий гипертонус цилиарной мышцы. Стабильный гипертонус развивается при постоянных играх с мобильными телефонами, чтении с сильным наклоном головы, при работе на компьютере.

Объем аккомодации снижается в два раза. Сдвиг рефракции в сторону миопии происходит на 1-2 диоптрии. ПИНА хорошо поддается лечению, правда не быстро, но результаты устойчивые. Спазм аккомодации и ПИНА не являются стадиями одного процесса, поскольку являются разными нозологическими формами.

Истинный спазм аккомодации —патологический избыточный тонус аккомодации, который возникает остро. Клиника его настолько выражена, что пациенты немедленно обращаются к врачу, поскольку это состояние вызывает изменение рефракции в сторону миопии и резко снижает остроту зрения (рефракция снижается до 8-10 диоптрий).

Спазм аккомодации чаще всего — результат невроза, стрессовых ситуаций (например, у солдат срочной службы) и довольно редкое явление (3% случаев). Лечить его нужно с невропатологом и психотерапевтом, но он плохо поддается лечению.

В этом плане наиболее важно применение препаратов глютаминовой кислоты, Нотта, Нервохеель, Тонгинал, Церебрум композитум, Окулохеель. К спазму аккомодации относится также максимальное сокращение цилиарной мышцы после использования антихолинэстеразных средств (Прозерин, Ипигрис, Фосфокол, Армин), то есть — это острый спазм, развившийся в результате медикаментозного воздействия

dik

Причины возникновения

Причиной развития проблем с аккомодацией могут стать как приобретенные нарушения, так и врожденные. Основными факторами, провоцирующими развитие аккомодационных парезов и параличей, считаются:

Травмы глаза

токсические (неправильное использование медикаментов, влияющих на рефракцию глаз)
механические (травмирование глазного аппарата или некоторых отделов мозга)
атрофические (повышенное внутриглазное давление или сниженная активность работы цилиарного узла, из-за которых последний начинает неправильно функционировать)
нервные (поражения нервных структур зрительного аппарата или мозга, отвечающих за правильную аккомодацию)
инфекционные (нарушения в аккомодационной функции, развивающиеся по причине острой инфекции цилиарного узла или управляющих им нервов)
опухолевые (аналогичные инфекционным нарушениям, но проявляемые по причине развития опухолевых новообразований)

Существенно повысить риски их появления могут обыкновенные стрессы, депрессии или частое использование определенных глазных капель (например, сделанных на основе атропина), о чем не стоит забывать при предрасположенности к аккомодационным проблемам.

Как можно снять спазм аккомодации?

Лечение этого расстройства одинаково у детей и взрослых.

При спазме аккомодации назначаются препараты, позволяющие расслабить цилиарную мышцу. Такие глазные капли называются мидриатиками. Они вызывают искусственный мидриаз — расширение зрачка. Кривизна хрусталика изменяется, за счет чего зрение вдаль улучшается. Пропадают и другие неприятные симптомы. Мидриатики начинают действовать достаточно быстро. Они снимают спазм уже через 10-15 минут. При ложной близорукости назначаются следующие капли:

«Атропин», создающий длительный мидриатический эффект. Их действие может длиться неделю. Когда у человека расширяется зрачок, зрение вблизи немного ухудшается. Это может создать определенные трудности в работе и в быту. «Атропин» хорошо справляется со спазмом, но из-за такого побочного эффекта применяется для лечения редко.
«Тропикамид». Эти капли расширяют зрачок примерно на 5-6 часов.
«Цикломед». Препарат действует порядка 7-11 часов. Его удобно применять вечером, перед сном. К утру эффект пройдет, поэтому человек может вести привычный образ жизни.
«Ирифрин». Эти глазные капли назначаются сегодня чаще всего при спазме аккомодации. Действуют они уже через 8-10 минут после инстилляции, но при этом не сопровождаются таким побочным эффектом, как размытость изображения.

Лекарственные препараты можно использовать только по рецепту врача. К ним есть противопоказания. Врач назначит подходящую Вам дозу. Если при закапывании Вы испытываете дискомфорт в глазах, прервите лечение и вновь обратитесь к окулисту. Возможно, он выпишет рецепт на другое лекарство.

Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. От того, насколько ответственным будет подход человека, у которого диагностирована такая проблема, зависит эффективность терапии. Чтобы цилиарная мышца расслабилась, применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок.Препарат назначает врач в зависимости от того, как давно образовался такой спазм.

Ложная близорукость — лечение:

рекомендуется максимально сократить зрительную нагрузку;
ежедневно в назначенных офтальмологом дозах закапывать глаза препаратами, расширяющими зрачок;

регулярно выполнять гимнастику для глаз, выбрав подходящую методику;
увеличить физическую нагрузку: играть в теннис, заняться плаванием, танцами, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов, в том числе и зрительного аппарата;
обогащение рациона продуктами, богатыми селеном, витаминами А, В, цинком — включить в меню листовую зелень, морскую капусту, яичный желток, лосось, шпинат.

Через две недели медикаментозной терапии отмечается улучшение остроты зрения. В большинстве случаев зрение повышается на две-три диоптрии. Для достижения устойчивого результата необходимо контролировать режим зрительных нагрузок и постоянно делать упражнения, направленные на улучшение аккомодации.

Нарушение аккомодации глаза

Спазм аккомодации – это острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий изменение имеющейся рефракции глаза в сторону миопии (отрицательная рефракция) и снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения.
Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) – это длительно существующий тонус аккомодации, вызывающий миопизацию имеющейся рефракции и не снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения. Такое состояние все чаще встречается у подростков, которые не ограничены в общение с компьютером, телефоном, смартфоном, планшетом.
Парез или паралич аккомодации – острое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической системы глаза к любому расстоянию, за счет изменения рефракции, становиться временно невозможным.
Слабость аккомодации – это длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.
Аккомодационная астенопия – это состояние расстройства зрительной системы, при котором выполнение зрительной работы становиться затруднительной или невозможной из-за нарушения системы рефракции и аккомодации.
Пресбиопия – это ослабление аккомодации, которое физиологически наступает после 40 лет.
Нарушение аккомодации после рефракционных операций. Чаще всего это снижение зрения вблизи, быстрое утомление, трудность в фокусировке и переводе взора на близкое расстояние.

Что способствует нарушению аккомодации?

Длительная работа за компьютером, планшетом, телефоном смартфоном, ТВ.
Выполнение уроков, в вечернее время.
Плохое освещение рабочего места.
Компьютерные игры.
Неправильная посадка за рабочим местом дома или в школе.
Слабость шейных и спинных мышц.
Пренебрежение занятием спортом, зарядкой, физкультурой.
Отсутствие правильного распорядка дня.
Злоупотребление любой работой на близком расстоянии.
Недостаточная физическая активность.
Наличие соматических сопутствующих заболеваний.

Любая работа на близком расстоянии предполагает постоянное напряжение аккомодационного аппарата. У детей и молодых людей, расстройство аккомодационного аппарата приводит к ложной близорукости. Нарушение аккомодации у детей способно усугубить уже имеющиеся зрительные расстройства: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и амблиопию.

Нарушение аккомодации глаза, симптомы

Быстрая усталость при работе вблизи.
Появление неприятных ощущений, жжение, резь, покраснение глаз иногда возникает слезотечение или наоборот – чувство сухости.
Изображение вблизи становится менее четким, рябит, пульсирует, при переводе взора вдаль изображение расплывается, может появиться двоение, не удается сфокусировать зрение на далеко расположенных предметах.
Частые головные боли.
Дети быстрее устают на занятиях в школе, что способствует снижению успеваемости.

Полезное видео

У детей

Диагностика

Визометрия – определение остроты зрения с помощью буквенной таблицы.
Автоматическая рефрактометрия – определение формы аметропии с помощью рефрактометра.
Офтальмометрия – исследование кривизны роговицы и ее преломляющей силы.
Офтальмоскопия – исследование состояния глазного дна.
пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза;
биомикроскопия глаза – метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором;
скиаскопия – метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза светом, отраженным от зеркала;
проверка зрение на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера;
компьютерная кератотопография – метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей;
офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального зеркала — офтальмоскопа. Несложное в исполнение, но очень информативное исследование. Позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна;
подбор подходящих стекол (линз).

Все процедуры занимают немного времени и выполняются амбулаторно.

Визометрия – это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. В России наиболее часто используют таблицы Сивцева-Головина, на этих таблицах написаны буквы разного размера, вверху – более крупные, внизу – мелкие.

При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5 метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв находятся кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сообщить – с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).

Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра.

Циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы.

УЗБ — Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование — ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (структур организма) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением.

Позволяет оценить состояние передней камеры глаза, роговицы, хрусталика, определить дину передне-задней оси глазных яблок.

Объективные методы

К объективным методам, благодаря которым выявляется аметропия относятся:

скиаскопия или так называемая теневая проба. С помощью скиаскопии определяют степень миопии;
рефрактометрия. Эффективный метод определения клинической рефракции путем исследования отраженной марки с поверхности глазного дна. Существует механический способ определения и автоматизированный;
офтальмометрия. С ее помощью определяют преломляющую способность роговицы.

Причины

Детям приходится постоянно «нагружать» глаза чтением в школе, а после нее и дома — при выполнении уроков. К этой нагрузке добавляется постоянное использование гаджетов, компьютеров, просмотр телевизора. Факторов, которые могут спровоцировать спазм аккомодации у школьников, намного больше, чем причин, вызывающих симптомы ложной близорукости у взрослых.

несбалансированное питание и недостаток в организме витаминов;
неправильное положение тела при чтении;
нарушение кровообращения в позвоночнике, особенно в его шейном отделе, расстройство шейных, спинных мышц;
использование стола и стула, которые не соответствуют возрасту ребенка;
повышенная нагрузка на глаза при отсутствии глазной гимнастики;
неправильная организация рабочего пространства: плохое освещение, слишком большая или слишком маленькая дистанция, с которой ребенок читает, и др.

Это самые распространенные причины. Спровоцировать ложную близорукость также могут травмы головы/глаз и неврологические заболевания.

Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка, воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации.

Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будет переведен вдаль, то фокус изображения вернется на сетчатку, сигнала о расфокусировке не будет, нервного импульса не будет, ресничная мышца расслабится, натяжение цинновых связок усилится, хрусталик, в итоге, уменьшит свою кривизну и вновь станет плоским.

Развитию спазма аккомодации способствует:

чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
плохое освещение рабочего места;
несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см);
слабость шейных и спинных мышц;
нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
нерациональное питание, гиповитаминозы;
недостаточная физическая активность.

На картинке наглядно отражен механизм аккомодации глаза в соответствии с удаленностью сфокусированного глазом предметаНаиболее часто паралич аккомодации возникает на фоне избыточной психоэмоциональной нагрузки. Также отмечается взаимосвязь возникновения патологии с метаболическими нарушениями и сахарным диабетом любого типа.

Так как данное заболевание встречается очень редко, медицинские ученые постоянно изучают его провоцирующие факторы. В результате такой работы установлены основные причины паралича аккомодации. К ним относятся:

Болезни инфекционной этиологии: ботулизм, дифтерия, сифилис, грипп.
Частое воздействие циклоплегиков и мидриатиков.
Травматическое повреждение цилиарной мышцы.
Черепно-мозговые травмы.
Контузия глаза.
Патологии головного мозга: новообразования, кисты, абсцесс, менингит, энцефалит.
Повреждение цилиарных нервов при проведении оперативного лечения с помощью лазера.

Эти причины вызывают постоянно развивающийся паралич. Временное паралитическое явление может возникать на фоне тяжелой алкогольной интоксикации.

Причины развития заболевания могут быть различными. Чаще всего паралич аккомодации происходит из-за травм и микротравм. При ушибе головного мозга или взгляда на солнце может возникнуть временный спазм. Если произошло сильное повреждение в виде ожога, то развивается болезнь на постоянной основе.

Существуют следующие причины паралича аккомодации:

возрастные изменения;
опухоли;
воспаление;
туберкулез;
менингит;
перенесённые травмы;
инфекционные заболевания;
неправильное питание;
интоксикация лекарственными средствами или химическими элементами;
сахарный диабет;
постоянная физическая перенагрузка.

Развитие паралича аккомодации также происходит естественным путем, при старении. После сорока пяти лет хрусталик становится не эластичный и принимает неправильную форму. Влияет на развитие патологии также нагрузка на глаза и физическое перенапряжение. Для того чтобы избежать неприятных проявлений, необходимо почаще посещать врача.

Операционное лечение аккомодационного косоглазия

Широко применяется аппаратное лечение косоглазия.
Основная цель всех проводимых мероприятий – восстановить бинокулярность, которая приведет к улучшению остроты зрения и устранению косоглазия. Для этого используют следующие методы:

оптическая коррекция (очки или контактные линзы);
лечение амблиопии;
хирургическое лечение;
восстановление бинокулярных функций глаза.

В лечении амблиопии широко используются аппаратные методы, основная цель которых – стимуляция сетчатки глаза световыми импульсами. Применяются лазерстимуляция, компьютерные программы «Амблиокор», EYE.

Курс лечения занимает 10 дней, проводить его следует 2–3 раза в год. Дома необходимо тренировать амблиопичный глаз зрительной нагрузкой – чтением, письмом, рисованием, собиранием мозаики.

Если в течение 2 лет эффект от регулярного лечения и постоянного ношения очков отсутствует, показано оперативное исправление косоглазия. Обычно хирургическое вмешательство проводится, когда ребенку исполняется 5–6 лет, при врожденных формах раньше, в 2–3 года.

Для восстановления бинокулярных функций зрения используют специальные приборы, например, бинариметр, а также компьютерные программы.

Хирургическая коррекция, как правило, показана только после лечения амблиопии, в случае если очки не полностью будут устранять отклонение. Принцип хирургического вмешательства представляет собой ослабление внутренних прямых мышц, то есть, мышц, которые отвечают за конвергенцию.

Как лечат недуг?

Лечение паралича аккомодации назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом и зависит от диагностики первичного заболевания.

При отравлениях проводится дезинтоксикационная терапия. Необходимо лечение заболеваний, повлекших общую интоксикацию организма.

Когда определить причину сразу сложно, врач создает условия для снятия напряжения с поврежденного глаза. Подбираются подходящие, иногда специализированные, линзы или очки. В конъюнктивальный мешок назначают закапывание миотиков — препаратов для сужения зрачков.

Паралич аккомодации травматического генеза, особого лечения не требует. Со временем его последствия проходят целиком или частично. Это зависит от места и серьезности травмы. Лечение может лишь незначительно снизить воспаление и снять болезненные ощущения, если пациент на них жалуется. Если причина неврологическая, назначают терапию, направленную на избавление или ремиссию этого заболевания. Как правило, после выздоровления от основного заболевания, самостоятельно излечивается и паралич аккомодации.

При необходимости, используется лазерное и хирургическое вмешательство.

Лечение

Терапия спазма аккомодации в детском возрасте включает:

устранение провоцирующего фактора;
применение специальных капель;
аппаратное лечение;
ношение очков Сидоренко;
выполнение гимнастики для глаз;
массаж;
народные рецепты при отсутствии противопоказаний и ограничений.

Глазные капли

Применяются для расширения зрачка, снятия перенапряжения цилиарной или зрительной мышцы, предотвращения прогрессирования спазма аккомодации.

Медикаменты, используемые в детской практике:

Ирифрин – капли на основе фенилэфрина для сужения сосудов слизистой, улучшения оттока водянистой влаги и расширения зрачка, незначительно расслабляют цилиарную мышцу, назначаются с 6-летнего возраста;
Ирифрин БК – такие же свойства как у Ирифрина, нет консервантов, выпускается в одноразовых капельницах, может использоваться при непереносимости и аллергической реакции на вещества;
Тропикамид, Мидриацил – медикаменты, расширяющие зрачок и вызывающие паралич ресничной мышцы, практически не повышающие внутриглазное давление;
Атропин – устраняет раздражение и спазм цилиарной мышцы, может повышать ВГД;
Цикломед, Циклоптик – лекарства действуют как Тропикамид и Мидриацил, разрешены по назначению врача с 3 лет.

Все глазные капли применяются курсом в рекомендованных дозировках, исключительно по назначению врача.

Аппаратное лечение

Такой вид терапии проводится в стационаре под наблюдением специалиста. Разновидности:

иглоукалывание – вид акупунктуры стимулирует ресничную мышцу и способствует восстановлению зрения;
электрофорез – для быстрой доставки медикаментов к задней части глаза, что позволяет использовать лекарства в меньшей дозе;
магнитотерапия – для восстановления остроты зрения и предотвращения прогрессирования болезни, применяются специальные магниты с переменным током, влияющие на глазное яблоко;
лазеротерапия – для улучшения зрения и приостановления патологического процесса, применяется редко в запущенных, серьезных случаях.

Аппаратное лечение является дополнением к медикаментозной терапии.

Очки Сидоренко

Прибор создает низкое вакуумное давление на орган зрения, испускает световой импульс. При правильном подборе и плотной посадке на глазах очки Сидоренко улучшают гемодинамику в тканях, снимают напряжение цилиарной мышцы.

Использование данного метода лечения разрешено в детском возрасте с 3 лет, за исключением противопоказаний:

кровоизлияние в орган зрения;
отслойка сетчатки;
гормональные сбои.

Возможно сочетание терапевтического метода с другими видами лечения – физиотерапией, ультразвуком.

Гимнастика для глаз

При выполнении упражнений важно следить за правильностью гимнастики, регулярностью. В результате она уменьшает проявления спазма аккомодации в детском возрасте, предотвращает появление усталости глаз после минимальной зрительной нагрузки, укрепляет организм в целом

Перед выполнением гимнастики для глаз можно сделать общую зарядку для мышц шеи и спины – медленные повороты головы вправо, влево, вниз, вверх без движения корпусом, поджать плечи к ушам и выпрямиться.

Несложные упражнения для глаз:

сделать 10 повторений – зажмурить глаза на 10-15 секунд, расслабить;
вращение глазными яблоками по часовой стрелке 8 раз, затем обратно;
фиксировать взгляд на отдаленных предметах, перемещать его на ближайшие объекты;
нарисовать глазными яблоками восьмерку или бантик сначала по часовой стрелке 5-8 раз, затем в обратном направлении;
в течение полуминуты быстро поморгать;
согреть ладошки, зажмуриться и закрыть ими веки.

В таком положении, тишине, расслабленности посидеть пару минут.

Такой комплекс упражнений делать ежедневно, в перерывах между работой за компьютером, учебой.

Массаж

Одна из причин развития спазма аккомодации у детей – пониженный тонус мышц шеи и спины. Для укрепления подойдет профилактический или лечебный массаж.

Вначале специалист начинает с поглаживания зоны, затем разминание для разогрева мышц, повышения тонуса и укрепления. Заканчивается массаж поглаживанием.

Народные методы

Средства народной медицины не могут использоваться как самостоятельный метод лечения. Перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, исключить непереносимость компонентов.

Средства:

прием внутрь отвара цветков василька;
употребление ежедневно по стакану черники для улучшения зрения и восполнения дефицита витаминов;
настой из крапивы и рябины;
включение в рацион моркови и сока.