Меланома и невус хориоидеи глаза: симптомы, лечение, прогноз

Невус хориоидеи глаза: симптомы и лечение

Невус хориоидеи

Невус хориоидеи – это доброкачественная опухоль, образованная из пигментных клеток, имеющихся в составе сосудистой оболочки глаза.

Это подобие родимого пятна, расположенное не на коже, а в глубинных глазных структурах, выявить которое может только врач-офтальмолог во время осмотра. Выявляются такие новообразования у 2-10% людей. Опасность его заключается в том, что имеется шанс перерождения такой «родинки» в меланому – злокачественное и агрессивное новообразование.

Почему образуется невус

Словом «хориоидея» называется сосудистая оболочка, которая, проходя под склерой на заднем участке глаза, обеспечивает питание «палочек» и «колбочек» сетчатки и поддерживает постоянство внутриглазного давления.

Эта часть сосудистой оболочки глаза не содержит нервных окончаний, поэтому развивающиеся сугубо в ней процессы не причиняют человеку боли. Строение хориоидеи состоит из нескольких слоев, в каждом из которых имеются пигментные клетки.

Невус образуется из клеток наружной – надсосудистой – пластинки, позже может распространяться в ее глубжележащие отделы.

Пигментация образования происходит обычно незадолго до полового созревания – в 10-12 лет, второй «пик» скопления пигмента в клетках приходится на возраст старше 30 лет.

Пигментируется образование не у всех людей: из почти 1/5 всех людей европеоидной расы, являющихся обладателями этого образования, его окрашивание обнаруживается только у 10% из них.

Причины возникновения и пигментации данной доброкачественной опухоли хориоидеи неизвестны. Выполняется образование у мужчин и женщин с одинаковой частотой; чаще невус развивается на одном глазу.

Формы заболевания

Стационарный невус (темно-серое пятно)

Невус собственно сосудистой оболочки глаза бывает двух видов:

1. стационарный: его размер и форма не меняются в течение жизни;
2. прогрессирующий: который с той или иной скоростью растет или меняет цвет/форму.

По другой классификации невус хориоидеи разделяют на:

• типичные (доброкачественные);
• атипичные;
• подозрительные.

Стационарный или типичный невус лечения не требует, за ним проводится только динамическое наблюдение. Прогрессирующее и подозрительное новообразование представляет потенциальную опасность в плане их возможного озлокачествления. Атипичный невус сосудистой оболочки глаза требует срочного лечения.

Локализация и внешний вид

Хориоидальный невус чаще всего локализуется позади самой широкой части глаза; очень редко он может находиться непосредственно в области экватора.

Визуально типичное пигментированное новообразование выглядит следующим образом:

1. плоский;
2. до 0,6 см в диаметре;
3. очертания четкие или перистые;
4. цвет серый или серо-зеленый;
5. окраска однотонная;
6. подлежащая сетчатка не изменена;
7. на поверхности могут быть друзы – наслоения продуктов жизнедеятельности клеток сетчатки.

Признаки прогрессирующего невуса можно определить по осмотру в динамике:

• растет;
• границы становятся нечеткими;
• сдавливание сосудов хориоидеи;
• ореол желтого цвета вокруг образования;
• изменение цвета.

К атипичным невусам относят:

1. образования, не содержащие пигмент;
2. окруженные зоной более бледной хориоидеи;
3. с участками дегенерации внутри них.

Как диагностируется

Пигментное образование хориоидеи

Пигментное образование хориоидеи выявляется с помощью офтальмоскопии, но необходимы также и другие исследования:

1. Осмотр дна глаза с помощью цветных линз: в красном свете невус виден отчетливо. При смене фильтра на зеленый стационарное образование «исчезает», видны только при прогрессирующем невусе небольшие измененные участки сосудистой оболочки.
2. Флюоресцентная ангиография проводится для того, чтобы обнаружить меланому на начальной стадии. Если невус стационарный, он не флюоресцирует (могут «светиться» только друзы). При прогрессировании образования появляется выпотевание флюоресцина.
3. Эхография – показывает очаг пигментации в области хориоидеи.

Диагностика

В основном обнаружить наличие невуса получается при случайном обследовании глазного дна. При подозрении наличия такого новообразования врач проводит динамику обследований.

Производит наблюдение за развитием родинки. Для этого применяют специальные цветные фильтры. После этого можно поставить окончательный диагноз.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Редко может понадобиться обследование с помощью УЗИ. Этот метод позволяет изучить состояние сосудов глазного дна. Для этого используют контрастное вещество, с помощью которого можно обнаружить наличие и локализацию родинок. Обычно используют для диагностики стационарного вида. При нем отсутствуют любые изменения в сосудах.

Если наличие невуса прогрессирует, врачи устанавливают специальное вещество. Оно проходит сквозь стенки сосудов, которые прилегают к родинке. Это наблюдается при прогрессирующей форме. Таким способом врачи наблюдают динамику развития.

Симптомы рака кожи

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Поскольку рак эволюционирует на коже, обнаружить его можно без сложных диагностических процедур. Онкообразования появляются как на открытых, так и закрытых частях тела, редко возникают на слизистых оболочках. Ключевой симптом рака кожи — возникновение новообразования, которое аномально увеличивается в объемах, болезненно прорастает вглубь эпителия.

К общим, наиболее частым проявлениям заболевания относят:

• Возникновение на коже бляшки, пятна, узла с различной поверхностью. Появление ассиметричного невуса с неоднородной пигментацией, измененным цветом. Новообразования могут быть гладкими, углубленными, глянцевыми, с нечеткими границами в диметре до 6 мм.
• В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно на ранних стадиях, без явных проявлений, дискомфорта.
• У больного на месте очага возникает ощущение покалывания, зуд, боль.
• По мере роста онкообразования на нем образовывается язва, которая может кровоточить и покрываться корочкой. После образования корочки и рубцевания онкоопухоль продолжает расти.
• Уплотненность тканей новообразования ощущается при ощупывании.

Кроме того, у больного отмечается постоянная усталость, понижение аппетита, потеря веса. В области злокачественного новообразования иногда увеличиваются лимфоузлы, возникает болевой синдром.

В зависимости от типа рака кожи, наблюдаются следующее симптомы:

• Базалиома. Медленнорастущая опухоль, склонная к метастазированию в крайне редких случаях. Для базалиомы характерно появление небольшого одиночного образования с гладкой, немного припухшей поверхностью, на которой слегка заметна сосудистая сетка (телеангиоэктазия). Базалиому разделяют на такие формы: узловая, пигментная, фиброэпитилиома Пинкуса, поверхностная, кистозная, язвенная, фиброзирующая (склероподобная), метатипический рак. Поэтому при базальноклеточном раке могут возникать атипичные узелки, кровоточивые язвочки, темные пятна, несвойственные для здоровой кожи. В основном проявляется на коже головы, шеи, плеч.
• Плоскоклеточный рак. Быстрорастущая раковая форма. Поражает лимфоузлы за короткий период времени. Имеет форму массивного узелка с бугристой поверхностью коричневатого (иногда красного) цвета. Новообразование при плоскоклеточном раке часто шелушится, кровоточит, покрывается коркой. По мере роста, онкоочаг становится похож на бородавку. Иногда при пальпации из опухоли выдавливается округлое зернышко с ороговевшими клетками.
• Меланома. Наиболее агрессивная форма онкологического заболевания кожи. Может протекать бессимптомно до этапа метастазирования. Развитие этой формы рака провоцируют пигментированные клетки, чаще всего веснушки, родинки. Большинство меланом имеют вид пигментного пятна темно-коричневого или черного цвета, которое быстро увеличивается в диаметре, иногда кровоточит, жжет, вызывает болезненные ощущения. Меланома быстро метастазирует в ближайшие лимфоузлы.
• Аденокарцинома. Довольно редкая форма рака в виде небольшого бугорочка, который развивается в течение длительного времени. При активной фазе онкологическая опухоль развивается стремительно, поражая мышечные ткани.
• Саркома Капоши. Отличается медленным развитием. Возникают новообразования в виде надкожных плотных пятен фиолетового цвета с шероховатой или глянцевой поверхностью. На последней стадии появляются небольшие узелки с язвами, которые могут кровоточить и болеть. Поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается потерей веса, тошнотой, рвотой. Если онкологический процесс затронул легкие, наблюдаются боли в груди, кровохарканье, кашель.
• Карцинома Меркеля. Проявляется на открытых участках кожи в виде быстрорастущих блестящих, плотных узлов красного цвета с голубым оттенком. Болезненность, зуд отсутствуют.

При наличии на коже каких-либо новообразований, вызывающих тревогу, следует немедленно обратиться к врачу. Благоприятный исход заболевания обеспечивает своевременная диагностика на нулевой стадии, когда поражен только верхний эпителиальный слой. В противном случае манифестация болезни провоцирует серьезные осложнения: опухолевую кровоточивость, инфицирование, нагноение, глубокое прорастание на месте локализации в близлежащие органы, и как результат — смертельный исход.

ul

Какие виды ИОЛ бывают?

Прогноз при невусе хориоидеи

Поскольку стационарная родинка не нуждается в терапии и удалении, она имеет благоприятный прогноз. Появление же прогрессирующего новообразования настораживает докторов, и они изначально считают невус подозрительным. Однако когда была проведена своевременная терапия и избавление от новообразования, прогноз и в этом случае положительный.

Места локализации

Родимые пятна формируются на разных зонах глаза:

• наружных и внутренних участках белка;
• слезном месяце;
• полулунной складке;
• радужке или сетчатке глаза;
• лимбе.

Расположение невусов конъюнктивы

Глазной невус формируется на внутренней и наружной части конъюнктивы. Родимые пятна выявляют на внутреннем уголке глаза, периферии роговицы, слезном месяце, полулунной складке. Иногда новообразования возникают на оболочке века с внутренней стороны. Хотя родинки находятся вблизи зрачка, они не закрывают обзор, не ухудшают зрение.

Афакия

Симптомы Меланомы хориоидеи:

Первые клинические проявления опухоли зависят от ее локализации в хориоидее. Меланома макулярной области рано проявляется нарушениями зрения (метаморфопсии, хромо- и фотопсии, понижение остроты зрения) и имеет тенденцию распространяться кнаружи. Если меланома расположена за пределами желтого пятна, то течение ее длительное время остается бессимптомным (год и более). Затем у больного появляются жалобы на возникновение темного пятна в поле зрения. При объективном исследовании обнаруживается скотома, соответствующая локалиции опухоли. При узловой форме на глазном дне видна опухоль с резкими границами, профилирующая в стекловидное тело. Цвет опухоли от серовато-коричневого до серого. При малом количестве пигмента опухоль имеет розоватую или беловатую окраску,

В первой стадии болезни сетчатка плотно облегает опухоль без образования складок, отслойки сетчатки нет. Границы опухоли отчетлив, сосуды сетчатки переходят с опухоли, делают характерный изгиб. С течением времени возникает отслойка сетчатки, которая маскирует опухоль.

Появление застойной инъекции глаза и болей, повышение внутриглазного давления соответствуют II стадии заболевания, которая менее продолжительна, чем I стадия. Внезапное стихание болей в глазу, сочетающееся с падением внутриглазного давления, указывают на выход процесса за пределы глазного яблока (III стадия заболевания). По мере роста опухоли в орбите возникает экзофтальм, нарушается подвижность глазного яблока. Возникновение метастазов в отдаленных органах (печень, легкие, кости) свидетельствует о переходе процесса в заключительную, IV стадию.

При плоскостной форме меланома возникает чаще у заднего полюса глаза и постепенно разрастается по сосудистой оболочке. Отличается очень медленным ростом. Зрение долго не страдает. Ко времени появления первых жалоб больного на ухудшение зрения на глазном дне обнаруживается незначительное выстояние сетчатки, отек ее с беспорядочной пигментацией. Сетчатка отслаивается только на поздних стадиях развития опухоли. Особенностью плоскостной формы меланомы является ранний выход процесса за пределы глазного яблока.

Удаление

Прежде чем убрать невус в глазу, врач определяет природу новообразования. Мешающие родимые пятна можно удалять несколькими способами. Методику иссечения опасного новообразования выбирает офтальмолог. Пациентам проводят:

• электроэксцизию с последующей пластикой пораженных тканей,
• микрохирургическую операцию,
• лазерное иссечение.

При прогрессирующем невусе хориоидеи учитывают индивидуальные особенности пациента. На тактику лечения влияет:

• локализация родимого пятна,
• скорость роста новообразования,
• возраст и состояние больного,
• сопутствующие патологии.

Прогрессирующие наросты удаляют, используя традиционные методики микрохирургии или лазерную коагуляцию. Лазером убирают труднодоступные родинки. Удаление проблемных родинок позволяет избежать развития ракового новообразования, трансформации невуса в меланому.

У ребенка невус лечат в крайнем случае, когда глазная родинка интенсивно разрастается.

Прогрессивные медицинские технологии препятствуют перерождению невусов глаза в раковые опухоли. Благодаря им удается сохранить зрение и здоровье. Главное, своевременно воспользоваться врачебной помощью, регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Лечение

Если врач подтвердил наличие типичного вида, то лекарственная терапия не является необходимой. Понадобится регулярный контроль и частые посещения офтальмолога. Достаточно проводить осмотр несколько раз в год. Если невус начинает расти, и меняется его структура, то необходимо провести хирургическое вмешательство для его удаления.

Каждый пациент должен находиться на учете у врача.

Важно контролировать динамику и интенсивность роста таких новообразований. При необходимости их просто иссекают

Такая процедура безопасная, проводится исключительно в условиях стационара. Для этого используют такие методики:

• Эектроэксцизия . Такое иссечение состоит из удаления пигментного пятна. Этот метод помогает провести удаление максимально точно. Кроме этого, пациенту делают пластическую коррекцию дефекта конъюнктивы и роговицы.
• Лазерная терапия . Такую методику чаще всего используют для удаления невусов. Это связано с незначительным риском травм. Также это поможет удалить родинки, которые находятся в труднодоступных местах.
• Хирургия . Назначают в случае неотложной помощи. Обычно это происходит при новообразованиях доброкачественного характера. Неотложная помощь нужна при развитии невусов больших размеров.
• Оперативное вмешательство . Применяют при развитии выраженных симптомов злокачественного характера, особенно при снижении остроты зрения. Операции не являются опасными и болезненными для пациента.

Самостоятельно невозможно избавиться от таких необычных родинок. Пациент нуждается в полноценном осмотре и диагностике офтальмолога.

Виды невуса хориоидеи

Различают 2 разновидности невусов сосудистой оболочки глаза: стационарный и прогрессирующий.

В первом случае новообразование не изменяется на протяжении всей жизни. Во втором оно может с различной скоростью увеличиваться или же изменять свои цвет и форму.

Кроме того, прогрессирующий невус опасен еще и тем, что может привести к отслойке сетчатки.

Существует и другая классификация невусов, согласно которой они делятся на типичные, атипичные и подозрительные.

Типичная форма заболевания безопасна, и не требует каких-либо вмешательств. В случае обнаружения атипичного невуса необходимо срочное лечение. Подозрительная разновидность заболевания потенциально опасна, так как опухоль может превратиться в злокачественную.

Возможности терапии невуса хориоидеи

Необходимость и вид терапии во многом зависит от того, какого вида невус диагностирован. При обнаружении типичного образования лечение не требуется. Но это не означает, что можно расслабиться и забыть о нем. При наличии такой аномалии требуется постоянное посещение специалиста и контроль образования.

Контроль невуса производится раз в 6 месяцев. Если обнаружен рост образования необходимо лечение. Для выбора метода терапии требуется точное определение месторасположения образования и его размеры.

При обнаружении стремительного роста невуса назначается хирургическое лечение. Проведение операции возможно только в офтальмологической клинике. Лечение осуществляется следующими способами:

Электроэксцизия. Процедура производится посредством электроскальпеля. В ходе операции невус иссекается, а дефект, образовавшийся на его месте, тут же устраняется. Лазеротерапия. Посредством данной процедуры удаляют труднодоступные образования. Метод менее травматичен чем все остальные. Традиционная хирургия глаза. Стандартная операция производятся в качестве оказания неотложной помощи, когда размер доброкачественного невуса чрезвычайно большой.

Операционное лечение назначается при обнаружении злокачественных перерождений и когда качество зрения из-за патологии значительно снижается. Операции, как правило, безопасны и не несут в себе никаких неприятных ощущений.

Невус хориоидеи напоминает родимое пятно, которое расположено в глубинных структурах глаза. Выявляет это образование врач-офтальмолог во время осмотра пациента. Страдают невусом примерно 8-10% людей, причем чаще его развитие наблюдается у лиц с голубыми глазами и светлой кожей. Хориоидея не имеет нервных окончаний, потому процессы, развивающиеся в ней, не причиняют пациенту болей.

Невус хориоидеи

Симптомы и лечение невуса хориоидеи

Преимущественно невус хориоидеи образуется у белокожего населения планеты, встретить подобную отметину у темнокожих людей можно крайне редко. Патология представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая возникает на слизистой оболочке зрительных органов. Образование отметины происходит вследствие скопления меланоцитов.

Почему появляется патология?

Невус хориоидеи глаза, как и прочие родинки, возникает вследствие увеличенного содержания меланина. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

Патология часто встречается у людей, живущих в состоянии стресса.

• сбои в гормональном фоне;
• постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
• заболевания воспалительного характера;
• инфекционные болезни;
• генетическая предрасположенность.

Какие симптомы указывают на патологию?

Пигментный невус может спровоцировать следующие симптоматику:

• появление пелены перед глазами;
• затуманивание зрения;
• ухудшение зрительных функций;
• появление слепых участков в поле зрения.

Диагностические мероприятия

Образование может быть замечено врачом во время осмотра глазного дна пациента.

Преимущественно родинки хориоидеи диагностируют случайным образом во время планового прохождения обследования у офтальмолога.

При осмотре глазного дна медик замечает новообразование, после чего отправляет пациента на дополнительное обследования, чтобы поставить окончательный диагноз. Проводится динамическое наблюдение глазного дна, во время которого прибегают к помощи цветных линз.

Невус сетчатки хорошо заметен при красном свете, для зеленого же оттенка характерно исчезновение родинки. При этом медик может установить изменения сетчатки, которые спровоцированы невусом прогрессирующего характера.

Иногда требуется проведение ультразвукового обследования, а также ангиографии.

Как проходит лечение?

Если у пациента диагностирован стационарный невус хориоидеи, терапия не проводится, так как такое новообразование не может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Невзирая на это, человеку потребуется систематически посещать офтальмолога, который будет мониторить возможные изменения новообразования. Когда у больного выявлена прогрессирующая родинка, ее рекомендуется удалять сразу же после обнаружения, поскольку она может переродиться.

Чтобы избавиться от такого невуса, пациентам прописывают фотокоагуляцию или лазерную коагуляцию.

Профилактические мероприятия и прогноз

Повышенная температура воздуха – фактор риска для перерождения образования в рак, которого нужно избегать.

Специфической профилактики по недопущению возникновения такой патологии, как невус хориоидеи, до сих пор не придумано.

Однако всем больным, у которых диагностированы такие родинки как злокачественного, так и доброкачественного характера, важно стать на диспансерный учет у офтальмолога. Если же было проведено хирургическое вмешательство по удалению новообразования, пациентам потребуется время от времени посещать доктора с целью прохождения профилактического медосмотра

Кроме этого, снизить риск трансформации в злокачественную опухоль поможет ограничение нахождения под ультрафиолетовым излучением, а также в условиях с повышенной температурой воздуха.

Строение хориоидеи и её функции

Хориоидея – это задняя часть увеального тракта, в который также входят радужная оболочка и цилиарное тело. Увеальный тракт называют сосудистой оболочкой органов зрения, но только хориоидея представляет собой сплетение сосудов.

Толщина хориоидеи составляет 0,22-0,3 мм на заднем полюсе глаза, а в области зубчатой линии – 0,1-0,15 мм.

Элемент состоит из большого количества сосудов, посредством которых производится питание эпителиальных тканей и фоторецепторов глаз. Кровоток в них очень быстрый.

Хориоидея состоит из нескольких слоёв:

Название слоя хориоидеи	Характеристики
Надсосудистый	Состоит из элементов эндотелия, эластичных волокон и клеток с тёмным пигментом (хроматофоры). Именно последние компоненты могут становиться причиной развития новообразований хориоидеи
Сосудистый	Слой представляет собой мембрану с толщиной 0,4 мм. Состоит из крупных наружных сосудов с большим количеством артерий и сосудов среднего калибра, среди которых преобладают вены
Сосудисто-капиллярный (хориокапиллярный)	Эта часть хориоидеи является важнейшей, так как влияет на функционирование подлежащей сетчатки. Слой состоит из мелких артерий и вен, которые распадаются на многочисленные капилляры
Базальный (мембрана Бруха)	Это тонкая пластинка, которая состоит из двух слоёв и плотно прилегает к сосудисто-капиллярной части хориоидеи. Задача мембраны – регуляция притока кислорода к сетчатке
Околососудистое (перихориоидальное) пространство	Слой представляет собой узкую щель, которая разграничивает сосудистую мембрану и внутреннюю поверхность склеры

Основные функции, которые выполняет хориоидея:

• поставка к сетчатке питательных веществ и выведение из неё продуктов метаболизма;
• осуществление оттока внутриглазной жидкости;
• построение чёткого изображения внешней картины на сетчатке благодаря поглощению светового потока и снижению светорассеивания;
• регуляция внутриглазной температуры;
• поддержание уровня кровотока;
• поддержание полноценного анатомического соотношения между отделами органа зрения;
• регуляция офтальмотонуса.

Меланома хориоидеи глаза

Это агрессивный вид ракового поражения хориоидеи глаза, которое отличается очень быстрым поражением ткани. Как правило, оно возникает на коже или поражает глаза. Как такового заболевания меланома сетчатки глаза не существует.

Заболевание развивается в клетках, вырабатывающих темный пигмент – меланин. Эти клетки расположены в сосудистой оболочке глаза.

В зависимости от стадии развития меланомы метастазы могут быть обнаружены в разных органах и тканях, но наиболее часто их наличие определяется в печени и легких.

Причины заболевания

В настоящее время точные причины заболевания не выявлены. Спровоцировать возникновения меланомы сосудистой оболочки глаза может ряд факторов:

ультрафиолетовое излучение;солнечные ожоги;генетическая предрасположенность;наличие родинок, которые вырабатывают меланин;возраст старше 50 лет.

Симптомы

У большинства пациентов меланома хориоидеи никак не проявляется. Ее можно диагностировать при проверке зрения. Необходимо незамедлительно обратиться к окулисту, если появились такие признаки:

Резкое снижение остроты зрения;Изменение радужной оболочки сетчатки глаза;Явления дискомфорта глазного яблока, связанные с его увеличением;Появление новообразований, узелковых образований и язв под веком.

Некоторые формы меланомы хориоидеи развиваются очень медленно, зрение сохраняется в течение продолжительного времени. На последней стадии заболевания происходит отслоение сетчатки глаза и воспалительные процессы.

У пациента могут появляться ощущения вспышек в глазах или пятен, изменяется восприятие света, радужная оболочка глаз становится бесцветной, развивается глаукома.

Стадии меланомы хориоидеи

У заболевания выделяет 4 стадии:

Стадия «спокойного глаза», которая протекает без проявления симптомов;Развиваются осложнения, воспалительные процессы и глаукома;Опухоль разрастается за пределы глаза;Быстро происходит процесс роста злокачественных новообразований, образуются метастазы.

Диагностика

В настоящее время современное оборудование позволяет провести быструю и качественную диагностику заболевания на ранних стадиях.

Основными методами обследования и диагностирования болезни является осмотр глазного дна. В случае подозрения наличия меланомы офтальмолог назначает ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить размеры новообразования.

Методом флуоресцентной ангиографии производится фотографирование глазного дна для определения проходимости сосудов.

Лечение меланомы

Сейчас для лечения пациентов широко используется лучевая терапия. Она эффективна для лечения образований среднего размера. Для лечения опухоли большого размера используется метод энуклеации, то есть удаления глаза. Это вызвано тем, что для удаления меланомы большого размера требуется большое количество радиации, которое может быть губительно для здоровья пациента и может привести к полной потере зрения.

Если меланома распространилась за пределы глазного яблока и начали образовываться отдаленные метастазы, практикуется терапия, направленная на повышение иммунитета организма. Для лечения используются препараты, уничтожающие раковые клетки. По окончании курса лечения пациент должен систематически проходить обследование.

Меланома глаза: прогноз

Прогноз лечения меланомы хориодеи в большинстве случае благоприятный. Новообразование не дает метастаз на другие органы. Однако в случае диагностирования опухоли большого размера возможно использование только одного метода лечения – удаления глаза.

Профилактика меланомы хориоидеи

В настоящее время не существует мер профилактики и прогноза меланомы хориоидеи. Для предотвращения заболевания следует регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста, избегать попадания солнечных лучей, реже находиться на открытом воздухе при высокой температуре в жаркое время суток. Пациентам рекомендуется систематически исследовать кровь на печеночные ферменты.

Клинические проявления и диагностика

На начальном этапе диагностика почти невозможна, особенно если меланома хориоидеи находится за пределами места наибольшей остроты в сетчатке, так называемого желтого пятна. В основном же больные жалуются на:

• резкое ухудшение зрения, а также снижение его остроты;
• искажение видимых вещей;
• неправильное восприятие формы, цвета, размера, пространственного расположения предметов и явлений;
• размытость изображения или его розоватый оттенок;
• «плавающие» помутнения, имеющие черный или красный цвет;
• появление затемненных пятен или слепого участка (скотомы) в поле зрения.

Если имеются основания полагать, что имеется какое-либо злокачественное новообразование, необходимо срочно обратиться к офтальмологу за консультацией. Врач собирает анамнез пациента, определяет состояние его глаз, назначает все необходимые лабораторные или инструментальные исследования для уточнения диагноза. Прежде всего, необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, а также мочи.

Методом офтальмоскопии определяют, есть ли какие-то патологические образования на поверхности сосудистой оболочки, уточняется их величина, характер и форма. При меланоме хориоидеи глаза также используют радиоизотопное исследование, УЗИ и диафаноскопию, когда новообразования просматривают при помощи узкого пучка света. Сама процедура проходит в очень затемненной комнате

Кроме того, важно вовремя провести диагностику при помощи компьютерной томографии или МРТ

Как образуется невус хориоидеи

Под понятием хориоидеи понимают сосудистую оболочку, которая проходит под склерой на задней части глаза, поддерживает в постоянном состоянии внутриглазное давление и обеспечивает питанием колбочек и палочек сетчатки.

Хориоидея состоит из нескольких слоев, каждый из них содержит пигментные клетки. Невус развивается из клеток надсосудистой наружной пластинки, а затем может распространяться на более глубокие ткани.

Начинает развиваться невус обычно при рождении ребенка, но в это время он не заметен. Окрашивание пигментом обычно начинается перед началом полового созревания, примерно в 11-14 лет, а следующий всплеск скапливания пигмента приходится на зрелый возраст. Образования пигментируются не у всех пациентов.

Профилактика рака кожи

В целях эффективной профилактики кожного онкозаболевания следует придерживаться следующих правил:

Тщательно защищать кожу от интенсивного воздействия солнечных лучей: использовать специальные солнцезащитные и питательные кремы, носить максимально прикрывающую тело одежду из легкой ткани, особенно при палящем солнце. Пользоваться соответствующими средствами защиты кожи в соляриях. Вовремя излечивать кожные заболевания, язвы, свищи. Защищать рубцы от механических повреждений

Осторожно контактировать с канцерогенными веществами, соблюдать гигиену. Оперативно диагностировать и лечить предраковые болезни кожи

Отказаться от табакокурения, употребления алкоголя.

ul

Профилактика

Невус хориоидеи на глазу

Наличие невуса хориоидеи внешне напоминает родинку на глазах.

Обнаружить такое явление может офтальмолог во время обследования.

С таким проявлением сталкивается небольшое количество людей. Это встречается достаточно редко. Невусы не имеют нервных окончаний, поэтому пациент не испытывает никаких ощущений. Несмотря на это, наличие такой родинки вызывает большое количество вопросов.

Прогноз

Прогноз таких новообразований является благоприятным. В большинстве случаев невусы не являются опасными и не требуют лекарственной терапии.

Если врач обнаружил прогрессирующую форму таких родинок, то потребуется хирургическое вмешательство. Постоперационные период имеет также благоприятный прогноз.

Нетипичные новообразования являются опасными, поскольку имеют риск к развитию злокачественных повреждений. При этом прогноз не будет таким утешительным.

Профилактика

Не существует определенных правил профилактики развития таких новообразований. До сегодняшнего времени не известна этиология таких родинок. Чтобы избежать развития негативных последствий, следует своевременно обращаться к врачу.

Своевременная диагностика поможет определить наличие таких новообразований и поможет избавиться от них, особенно если невусы имеют злокачественный характер. Поэтому каждый человек должен посещать офтальмолога 1-2 раза в год.

Кроме этого, не стоит забывать следить за гигиеной глаз и век. При развитии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Невусы прогрессирующей формы могут влиять на остроту зрения. Если пациент наблюдает помутнение, искажение изображения, то необходимо обратиться к офтальмологу.

После полноценной диагностики врач сможет определить классификацию образований и методику их устранения. В качестве дополнительной профилактики следует придерживаться здорового образа жизни. Сон должен быть полноценным, питание сбалансированным и витаминным. Необходимо отказаться от вредных привычек.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 4,67

Симптомы опухолей хориоидеи

С клинической точки зрения выделяют сосудистые и пигментные опухоли хориоидеи. Также различают доброкачественные и злокачественные новообразования. К пигментным формам относят невусы (стационарные и прогрессирующие). В большинстве случаев это врожденный вид опухолей хориоидеи, но интенсивность пигментной окраски усиливается после 30-летнего возраста. Их выявляют в заднем полюсе глазного яблока, реже в экваториальной области или перед ней. Описаны случаи бинокулярного поражения органа зрения. Как правило, течение заболевания бессимптомное. Увеличение в размере прогрессирующего невуса в редких случаях приводит к снижению остроты зрения.

Клинические проявления увеальной меланомы зависят от ее диаметра и степени вовлечения в патологический процесс окружающих сосудов. Ангиогенез в области опухоли хориоидеи и изменения сосудистой стенки (утолщение и уплотнение) приводят к разрыву внутренней оболочки глазного яблока. Зачастую симптоматика отсутствует. В редких случаях пациенты предъявляют жалобы на вспышки света, снижение зрительных функций, появление «мушек» или «чёрной занавеси» перед глазами. При большой распространенности опухолевого процесса у больных прогрессивно снижается острота зрения.

Гемангиома относится к группе доброкачественных опухолей хориоидеи. Для нее характерен быстропрогрессирующий рост, который очень часто приводит к полной отслойке сетчатки. Первый симптом заболевания у взрослых – нарушение зрительных функций. В детском возрасте данная опухоль хориоидеи становится причиной страбизма. С клинической точки зрения выделяют ограниченную и диффузную формы. При ограниченном варианте формируется небольшой узел с четко очерченными краями. Клинические проявления мало выражены. При диффузном распространении опухолевого процесса, заболевание осложняется энцефалофациальным ангиоматозом (синдром Стерджа-Вебера).